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关键词： 琥珀酸亚铁   异常子宫出血   继发性贫血   铁代谢指标  

摘要： 目的:探讨琥珀酸亚铁联合止血支持治疗应用于预防异常子宫出血继发性贫血的疗效及对铁代谢指标影响。方法:选取2021年5月至2024年6月在平顶山市妇幼保健院接受治疗的80例异常子宫出血继发性贫血患者随机分为对照组、观察组。上述两组患者分别采取止血支持治疗、止血支持联合琥珀酸亚铁治疗方案,治疗时间为4周。疗程结束后,观察两组治疗效果、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白受体(STFR)、血清铁(SI)水平;对比两组血红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV);对两组药物不良反应发生率进行统计。结果:治疗后,与对照组相比,观察组治疗有效率更高,铁代谢与血常规指标改善情况更优(P<0.05);对比两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:针对异常子宫出血继发性贫血患者实施琥珀酸亚铁联合止血支持治疗能够改善患者的铁代谢及血常规指标,治疗效果更好,安全性更高。

关键词： 同种异体肌腱   冻融循环   力学性能   成分检测   工艺处理   工程化肌腱  

摘要： 背景:用于临床移植的异体肌腱在应用前需进行相应处理,在处理成品至正式使用期间一般会面临多周期冻融循环的情况,目前针对成品异体肌腱经历多周期冻融循环后的性能变化还未见相关报道。目的:探究异体肌腱在经历多周期冻融循环后的力学性能及成分变化。方法:取经法规规定工艺处理后的成品异体肌腱,在-40℃(或-80℃)条件下分别冻融循环3,6,10次,对相应条件冻融后的异体肌腱进行力学实验及DNA、硫酸糖胺聚糖、羟脯氨酸含量和总蛋白含量检测。结果与结论:①在-40℃条件下冷冻保存,冻融循环3,6,10次组之间的最大载荷、最大载荷伸长率、抗拉强度和弹性模量比较差异均无显著性意义(P>0.05);在-80℃条件下冷冻储存,冻融循环3,6,10次组之间的最大载荷、最大载荷伸长率比较差异无显著性意义(P>0.05),冻融循环3次组抗拉强度高于冻融循环6,10次组(P<0.05),冻融循环3次组弹性模量高于冻融循环10次组(P<0.05);②在-40℃(或-80℃)条件下冷冻保存,冻融次数不影响异体肌腱中DNA、羟脯氨酸、总蛋白和硫酸糖胺聚糖含量;③结果表明,在-40℃储存时,10次以内冻融循环不影响异体肌腱的性能;而在-80℃储存时,异体肌腱冻融循环次数应控制在6次以内。

关键词： 急性有机磷农药中毒   CRRT   长托宁   炎症因子   苏醒时间  

摘要： 目的:连续性肾脏替代(continuous renal replacement therapy, CRRT)联合长托宁对急性有机磷农药中毒患者炎症因子的影响。方法:选取2020年10月至2024年3月南阳市中心医院急诊内科收治的急性有机磷农药中毒患者70例,按照随机数表法分为对照组35例和联合组35例。对照组予以长托宁治疗,联合组在对照组基础上联合CRRT治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]水平及苏醒时间。结果:联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后较治疗前两组患者TNF-α、IL-6水平均有降低,且联合组显著低于对照组(P<0.05);联合组苏醒时间低于对照组(P<0.05)。结论:CRRT联合长托宁能提高急性有机磷农药中毒患者救治效果,降低患者炎症因子水平,加快患者苏醒。

关键词： 喘息性支气管肺炎   儿童   小儿豉翘清热颗粒   孟鲁司特钠咀嚼片  

摘要： 目的:探究小儿豉翘清热颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗喘息性支气管肺炎患儿的疗效。方法:选取驻马店市中心医院2023年2月至2024年3月收治的102例喘息性支气管肺炎患儿,采用随机数字表法分为观察组、对照组各51例,对照组予以孟鲁司特钠咀嚼片,观察组联合小儿豉翘清热颗粒治疗,疗程1个月。比较两组临床疗效、症状消失时间及治疗前后肺功能、气道高反应性指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组咳嗽、喘息、哮鸣消失时间短于对照组(P<0.05);两组治疗后第1s用力呼吸呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均较治疗前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),呼吸频率(RR)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、人嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:小儿豉翘清热颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗喘息性支气管肺炎患儿可提高临床疗效,促进症状恢复,改善肺功能,降低气道高反应性。

关键词： 乳腺癌   新辅助化疗   改良根治术   肿瘤标志物  

摘要： 目的:探讨乳腺癌患者应用新辅助化疗联合改良根治术的效果。方法:回顾性选取濮阳油田总医院于2021年1月至2023年12月收治的乳腺癌患者63例进行研究,根据不同治疗方式分为两组,其中31例接受改良根治术,观察至出院为A组;另32例接受改良根治术+术前新辅助化疗[治疗6个疗程(1个疗程21 d)]为B组。比较两组临床疗效、血清CA125、CEA、CA-153水平以及不良反应总发生率。结果:B组临床总有效率高于A组;A组、B组治疗后血清CA125、CEA、CA-153水平均较治疗前降低,B组更低;A组、B组住院期间不良反应总发生率进行比较,B组较A组更高(P<0.05)。结论:乳腺癌患者应用新辅助化疗联合改良根治术虽存在一定的不良反应,但可有效提高治疗效果,降低肿瘤标志物水平。

关键词： 微波热疗   功能锻炼   乳腺癌   肩关节   上肢功能  

摘要： 目的:分析微波热疗联合阶段性功能锻炼操对乳腺癌术后患者肩关节、上肢功能的影响。方法:回顾性选取2021年11月至2023年8月南阳市中心医院接收的114例乳腺癌术后患者病历资料,依据不同治疗方案分为常规组(57例,阶断性功能锻炼操)、联合组(57例,阶段性功能锻炼操+微波热疗)。对比分析两组各时间段肩关节活动度、6 min步行试验(6MWT)、最大心率时间、上肢机能检查表(STEF)、主观感觉评分、心率恢复时间、乳腺癌生命质量量表(FACT-B)、上肢功能受损程度评分(DASH)及并发症发生率。结果:治疗3个月后联合组前屈、内旋、外展、内收、后伸、外旋角度大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后联合组心率恢复时间短于常规组,6MWT、主观感觉评分、最大心率时间均大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后联合组STEF评分较常规组更高,DASH、FACT-B评分较常规组更低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组上肢水肿发生率14.04%较常规组29.82%更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组皮下积液、尿潴留、皮瓣坏死发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微波热疗联合阶段性功能锻炼操治疗可一定程度减少乳腺癌术后患者并发症,改善肩关节活动度,促进上肢功能恢复,提升患者生活质量。

关键词： 子宫腺肌病   异常子宫出血   促性腺激素释放激素激动剂   复方口服避孕药   左炔诺孕酮宫内缓释系统   性激素   贫血指标  

摘要： 目的:研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与复方口服避孕药(COC)分别联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病(AM)所致异常子宫出血(AUB)的疗效及对性激素、贫血指标的影响。方法:选取2022年1月至2024年5月于平顶山市妇幼保健院进行AM所致AUB治疗的患者86例,以随机数字表法分成观察组与对照组,各43例,对照组给予COC联合LNG-IUS治疗,观察组给予GnRH-a联合LNG-IUS治疗,比较两组治疗前、治疗9个月痛经视觉模拟评分(VAS)、子宫体积、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、血红蛋白(Hb),并比较临床疗效。结果:治疗后两组VAS评分均降低(P<0.05),但组间差异不明显(P>0.05);治疗后两组子宫体积均降低,且观察组更低(P<0.05)。治疗后两组E2、LH水平均降低,且观察组更低;Hb水平均升高,且观察组更高(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:针对AM所致AUB患者,在LNG-IUS治疗基础上联合GnRH-a效果更优,更有利于减小子宫体积,改善性激素及贫血指标。

关键词： 核桃油   花生油   动脉粥样硬化   大鼠   信号通路   骨骼肌   炎症因子   工程化组织构建  

摘要： 背景:核因子κB/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3信号的激活会导致内皮功能障碍、氧化应激等,在引发脂质代谢紊乱以及动脉硬化中起着关键作用,目前核桃油和花生油对动脉硬化大鼠骨骼肌炎症因子的影响仍不清楚。目的:探讨核桃油和花生油对动脉粥样硬化的改善效果及其作用机制。方法:40只8周龄雄性SD大鼠,适应性喂养1周后,随机分为正常对照组(n=10)和高脂组(n=30)。采用高脂饮食结合腹腔注射维生素D3建立动脉粥样硬化大鼠模型,将建模成功的大鼠随机分为模型组(n=10)、花生油组(n=8)和核桃油组(n=8),后2组连续灌胃4周花生油或核桃油[5 d/周,1.2 g/(kg·d)]。干预结束后,采用ELISA法检测大鼠血脂相关指标,苏木精-伊红染色观察大鼠主动脉形态学改变,RT-qPCR、Western blot检测骨骼肌中核因子κB、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3、半胱氨酸蛋白酶1、白细胞介素1β、白细胞介素18 mRNA表达水平及核因子κB、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3、白细胞介素1β蛋白表达水平,免疫荧光染色检测核因子κB和NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3的表达。结果与结论:①与正常对照组相比,模型组大鼠主动脉血管壁增厚,破损、脂质沉淀现象较为严重,血脂水平和动脉硬化指数显著上升(P<0.01),骨骼肌中的核因子κB、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3、半胱氨酸蛋白酶1、白细胞介素1β、白细胞介素18 mRNA表达以及核因子κB、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3、白细胞介素1β蛋白表达显著增加(P<0.01);②与模型组相比,花生油组和核桃油组主动脉组织易损面积明显减少,血清中总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平以及动脉硬化指数显著下降(P<0.01),骨骼肌中核因子κB、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3、半胱氨酸蛋白酶1、白细胞介素1β、白细胞介素18 mRNA表达以及核因子κB、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3、白细胞介素1β蛋白表达均显著降低(P<0.01或P<0.05);③与花生油组相比,核桃油组血清中总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平显著降低(P<0.01或P<0.05),骨骼肌中核因子κB、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3、半胱氨酸蛋白酶1、白细胞介素18 mRNA表达以及核因子κB、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3、白细胞介素1β蛋白表达下降更显著(P<0.01或P<0.05)。结果表明:花生油和核桃油对动脉粥样硬化主动脉病变均有改善作用,可能与核因子κB/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3信号通路有关,且核桃油的改善作用优于花生油。

关键词： 生长因子   软骨   软骨再生   膝   骨形态发生蛋白   胰岛素生长因子   成纤维细胞生长因子   文献计量学   文献可视化  

摘要： 背景:膝软骨缺损导致的接触面积减小、边缘负荷和邻近区域软骨的应力增加,被认为容易使该组织发生退行性变化,可发展为膝骨关节炎。生长因子被认为是促进损伤软骨愈合和延缓退化性关节炎进展的治疗方法。目的:采用文献计量学方法分析生长因子促进膝软骨再生研究的热点和前景。方法:由第一作者检索Web of Science核心集数据库中与生长因子促进膝软骨再生研究相关的文献321篇,采用VOSviewer 1.6.19软件对文献的发文量、国家、机构、关键词及文献被引情况进行分析,剖析研究热点。结果与结论:①从2000-2024年,生长因子促进膝软骨再生领域的年度发文量总体呈上升趋势,其中2021年发文量最高。美国哈佛大学发文量最高。②关键词分析显示,生长因子、软骨、软骨修复、富血小板血浆及软骨再生等关键词频次较高。此外,关键词共现网络图显示,生长因子与软骨修复、软骨再生等关键词联系紧密,说明生长因子在软骨再生领域的研究具有重要地位。③文献被引情况分析结果显示,将富血小板血浆与肌肉来源干细胞结合使用,可能为骨关节炎患者提供一种新的有效治疗策略,可通过促进干细胞增殖和软骨形成来加深对软骨修复机制的理解。成纤维细胞生长因子2、成纤维细胞生长因子18、胰岛素生长因子1在软骨修复中扮演关键角色,能够促进软骨细胞增殖和基质合成,尤其是成纤维细胞生长因子18可以促进受损软骨的修复,从而缓解患者的疼痛和功能障碍,未来值得进一步深入研究。最新的研究开发了一种新型生长因子递送系统(PODS),能够持续释放骨形态发生蛋白2,7等生长因子,显著促进软骨细胞增殖和软骨修复,此系统为治疗骨关节炎提供了新的视角和潜在疗法。④因此,骨形态发生蛋白2,7,胰岛素生长因子1和重组人成纤维细胞生长因子18是很有前景的促进软骨再生的生长因子疗法,未来需要进一步深入研究生长因子的作用机制、优化治疗策略,并加强长期疗效和安全性的评估。

关键词： 香草酸   终板软骨细胞   炎症   椎间盘退变   核因子κB   工程化组织构建  

摘要： 背景:研究表明,香草酸具有抗炎、抗氧化应激的作用,但它对终板软骨细胞是否有保护作用尚不清楚。目的:探讨香草酸对炎症微环境下终板软骨细胞的作用及机制。方法:①从SD大鼠尾椎椎间盘中提取原代终板软骨细胞,通过甲苯胺蓝染色、Ⅱ型胶原蛋白免疫荧光鉴定;②CCK-8法检测白细胞介素1β、香草酸对终板软骨细胞增殖活力的影响,以确定后续处理细胞应用的香草酸浓度;③向完全培养基中添加10 ng/mL白细胞介素1β模拟炎症微环境,用低、中、高质量浓度的香草酸处理终板软骨细胞,通过Western blot、免疫荧光检测炎症标志物和细胞外基质蛋白表达;④Western blot检测核因子κB信号通路蛋白水平。结果与结论:①贴壁培养的终板软骨细胞形态呈梭形或三角形,甲苯胺蓝染色、Ⅱ型胶原蛋白免疫荧光阳性,证明实验提取的细胞为终板软骨细胞;②CCK-8结果显示,2.5,5,10,20μg/mL香草酸处理终板软骨细胞24 h无明显增殖抑制效果;与白细胞介素1β组相比,5,10,20μg/mL香草酸处理24 h的终板软骨细胞活力显著提高(P<0.05),因此后续选用5,10,20μg/mL香草酸为低、中、高剂量组处理终板软骨细胞;③与模型组(含10 ng/mL白细胞介素1β的完全培养基)相比,香草酸低、中、高剂量组终板软骨细胞中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、基质金属蛋白酶13、基质金属蛋白酶3、肿瘤坏死因子α蛋白表达水平均明显降低(P<0.05);④与模型组相比,香草酸低、中、高剂量组终板软骨细胞中聚集蛋白聚糖、Ⅱ型胶原蛋白的蛋白表达水平显著增加(P<0.05);⑤与模型组相比,香草酸低、中、高剂量组终板软骨细胞中磷酸化核因子κB和磷酸化核因子κB抑制蛋白的蛋白表达水平显著降低(P<0.05);⑥结果说明香草酸可能通过抑制核因子κB信号通路激活减轻白细胞介素1β诱导的大鼠终板软骨细胞的炎症反应和细胞外基质降解。