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关键词： 赖氨酰氧化酶   肿瘤   复杂作用  

摘要： 赖氨酰氧化酶（Lysyl oxidase,LOX）家族是一组依赖铜的分泌型胺氧化酶，其主要功能在于促进胶原蛋白和弹性蛋白的共价交联，从而帮助形成细胞外基质（Extracellular matrix,ECM）的交联网络，维持其正常的结构和功能。研究显示，LOX家族蛋白通过多种信号通路参与肿瘤转移前的微环境构建，在肿瘤细胞的增殖、侵袭和迁移中发挥促进或抑制的作用，并在多种肿瘤的发生发展过程中扮演重要角色，这使LOX家族成为肿瘤诊断和治疗的潜在靶点。本文综述该家族成员在肿瘤中的表达及其作用机制，旨在更深入地探讨LOX家族蛋白在肿瘤进展中的复杂作用，为肿瘤的监测与治疗提供参考。

关键词： 胃癌   无机纳米载体   靶向治疗   纳米药物递送系统   临床转化  

摘要： 胃癌作为全球高发恶性肿瘤，其治疗面临靶向精准度不足、药物递送效率低等挑战，开发高效靶向递送系统对提升疗效至关重要。全文系统探讨了纳米载体在胃癌治疗中的靶向机制及其应用潜力，重点分析了金属纳米载体、金属有机框架、介孔硅纳米载体、碳纳米材料、量子点和绿色合成无机纳米载体的特性与临床应用，以期为未来胃癌精准治疗的关键技术突破与临床转化提供新的思路和策略。

关键词： 心肌梗死   三叶苷   Nrf2   心肌肥厚   心肌纤维化   氧化应激  

摘要： 目的：探讨三叶苷（TLB）在心肌梗死（MI）后心肌重构中的作用及分子机制。方法：构建小鼠MI模型，将小鼠随机分为4组：对照+生理盐水组（15只）、对照+TLB组（15只）、MI+生理盐水组（25只）、MI+TLB组（25只）。假手术或MI手术后3 d，每日以10 mg·kg-1剂量的TLB持续2周灌胃给药，对照小鼠则用同体积的生理盐水灌胃处理。造模终点取小鼠心脏和血清作病理和生化分析。TTC染色观察MI面积；试剂盒检测心肌损伤标志物水平；测量心脏大体和心功能指标；HE染色和WGA染色观察心肌细胞形态学变化；PSR染色、ColⅢ免疫荧光染色检测心肌纤维化水平；DHE染色检测心肌ROS水平；RT-PCR和Western Blot检测心肌氧化应激水平。结果：TLB显著改善小鼠MI后的梗死面积和心功能（P<0.05）。TLB抑制MI小鼠心肌肥厚和心脏结构紊乱（P<0.05）。TLB减轻心肌梗死小鼠的心肌纤维化（P<0.05）;TLB缓解MI小鼠的心脏氧化应激水平（P<0.05）。机制上，TLB可上调细胞核Nrf2蛋白水平，促进Nrf2的核转位和下游抗氧化基因SOD2、HO-1的表达。结论：TLB通过靶向Nrf2-Keap1通路，改善心肌梗死后的心肌肥厚、纤维化和氧化应激损伤。

关键词： 热轧钢管   电耗在线预测   迁移学习   集成学习   特钢工业  

摘要： 为解决特钢生产线能源预测中复杂工况与多品规切换导致的数据稀缺和模型不稳定问题，提出了一种基于多重在线迁移学习优化的模型，实现电耗持续精准预测。模型首先通过自适应网络样本迁移实现源域与目标域样本在有限数据下的重用，并并行训练多个子数据集构建弱学习器；其次，利用模仿学习和知识蒸馏实现弱学习器间的结构共享；最后采用弱学习缓冲池策略筛选最优弱学习器集成强学习器模型，并持续更新以提升实时预测性能。并基于某钢管厂热轧产线数据进行验证。结果表明：相比ARMA-ONS、Transformer和BiGRU模型，本模型在多品规切换及多工况下的预测性能更优、稳定性更高。基于此模型构建的阈值预警机制对故障停机、空转及电耗异常实现了98%以上的准确预警。

关键词： 医护一体化   乳腺癌   化疗门诊   全程管理  

摘要： 目的 探讨基于医护一体化的乳腺癌化疗门诊全程管理模式的构建、实践过程及运行效果，以期为乳腺癌化疗患者的规范化管理提供参考。方法 2019年，北京协和医院乳腺外科通过组建医护一体化团队，构建包含化疗准备期、化疗期、化疗间歇期的全程管理路径，建立了全流程预约、分时段就诊、可实现患者闭环式管理的医护一体化乳腺癌化疗门诊全程管理模式。比较该模式建立前（2018年）和建立后（2019年）医疗效率指标、化疗安全指标、化疗门诊人力配比情况、患者及医护满意度，以评价其运行效果。结果 该模式建立前，患者就诊等待时间为30～120（75.40±20.97）min，化疗门诊年化疗总量为8715人次，每日需调配2名病房护士参与化疗门诊工作；模式建立后，患者根据化疗方案按预约时段到院直接化疗，无需等待化疗，化疗门诊年化疗总量为10101人次，2个化疗单元可分时段相互调配人力，病房化疗护士由机动状态转为储备状态，且护理不良事件、导管相关不良事件、化疗不良反应发生率与模式建立前一致，均保持为0%。与模式建立前比较，模式建立后患者与医护满意度各维度评分及总分均显著升高，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。结论 基于医护一体化的乳腺癌化疗门诊全程管理模式有助于提升医疗服务效率、保障化疗安全、优化人力资源配置、提高医患双方满意度。

关键词： 鲢鱼Cystatin C   冷藏草鱼肉片   质构特性   线粒体途径细胞凋亡   细胞凋亡酶  

摘要： Cystatin C是具有半胱氨酸蛋白酶抑制活性的小分子天然蛋白，广泛分布在作为水产品加工废弃物的皮、卵、肝胰腺等组织中。通过分析鲢鱼Cystatin C（HmCystatin C）对冷藏鱼肉片质构品质的保持效果，及其对基于线粒体途径的肌肉细胞凋亡的调节作用，旨在探究HmCystatin C作为冷藏水产品潜在天然生物保鲜剂的可能作用机制。试验首先对草鱼肉片进行HmCystatin C注射处理，在经Westen blot验证HmCystatin C细胞渗透有效性的基础上，从质构、组织学特性、组织蛋白酶B/L酶活及ROS水平监测了4 ℃冷藏72 h内鱼肉片品质的变化。进而通过免疫组化法、Tunel染色法、分光光度法及透射电镜检测了冷藏期间肌肉细胞凋亡、线粒体MPTP（Mitochondrial permeability transition pore，MPTP）开放性、线粒体膜电位以及线粒体形态损伤程度，同时利用荧光测活法和Westen blot分析了Caspase-3、Caspase-9活性及蛋白表达量变化。结果表明HmCystatin C能有效渗透至组织细胞内并持续存在，实验组（Cys组）冷藏期间的剪切力和硬度均显著高于对照（Con组），而细胞间隙、组织蛋白酶B/L活性及ROS水平均明显低于Con组，尤其质构劣化被延缓至少24 h；且HmCystatin C明显抑制了Cys组的线粒体功能和形态的损伤程度。同时Cys组的Caspase-3、9活性被不同程度的抑制，蛋白表达量亦低于Con组。综上推测抑制线粒体途径细胞凋亡及其相关Caspases酶活是HmCystatin C延缓冷藏草鱼肉片品质劣化的机制之一。

关键词： 中医药   早发性卵巢功能不全   NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3   凋亡相关斑点样蛋白   Caspase-1前体   焦亡   研究进展  

摘要： 早发性卵巢功能不全（Premature Ovarian Insufficiency，POI）是40岁以下女性卵巢功能逐渐减退或停止伴随着生育力降低及一系列围绝经期改变的生殖内分泌疾病。随着病情进展，POI会逐渐发展为卵巢早衰（Premature Ovarian Failure，POF）。慢性炎症是导致POI病理变化的关键一环，NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）炎症小体是NOD样受体家族（NLR）研究最多的成员，与多种妇科疾病有着重要关系，可能通过释放促炎细胞因子、诱导细胞焦亡、损伤卵巢组织及调控氧化应激等途径参与POI的发病过程。中医药干预NLRP3炎症小体为POI治疗提供了新的视角。本综述旨在探讨NLRP3炎症小体在POI中的作用机制及中医药干预的研究进展，为中医药治疗POI提供理论依据及进一步研究方向。

关键词： 肝再生   胞外囊泡   间充质干细胞   工程化改造   分子机制  

摘要： 间充质干细胞（MSC）来源的胞外囊泡（EV）因其天然纳米载体特性与无细胞治疗优势，近年来成为肝再生领域的研究热点。MSC-EV通过高效靶向递送微RNA、环状RNA、脂质、功能蛋白、细胞因子和生长因子等生物活性物质，精准调控肝细胞增殖和凋亡、免疫微环境稳态等病理生理过程。然而，天然MSC-EV由于组织靶向性不足、功能分子载荷异质性大等瓶颈问题严重制约其临床转化应用。应用生物工程技术工程化修饰MSC-EV或MSC，有望系统性提升MSC-EV的再生潜能。本文系统综述了MSC-EV促进肝再生的分子机制及工程化增效技术的前沿进展，以期为无细胞治疗促进肝再生提供理论依据与崭新视角。

关键词： 丙酸钠   鼠伤寒沙门菌   生物膜   药敏试验   亚抑菌浓度  

摘要： 采用微量肉汤稀释法确定丙酸钠对ATCC14028标准株的MIC值。选择1/4 MIC与1/2 MIC为亚抑菌浓度，考察菌株总蛋白合成、核酸外泄、生物膜形成、动力与抗生素敏感性等指标。结果显示：丙酸钠对鼠伤寒沙门菌的MIC值为32 mg/mL，亚抑菌浓度的丙酸钠未增加核酸的外泄，但可增加菌体总蛋白的合成；可减少菌株在96孔板生物膜的形成（P<0.05），使盖玻片表面粘附的菌体数量减少，使菌株在半固体培养基形成的细菌圈直径降低（P<0.01）。1/2 MIC的丙酸钠使菌株对环丙沙星、头孢曲松钠与氯霉素的抑菌圈直径增加（P<0.05）;1/4 MIC的丙酸钠可使菌株对氯霉素的抑菌圈直径增加（P<0.05）。综上，亚抑菌浓度的丙酸钠能通过抑制菌体生长、减少基质粘附与降低运动能力而减弱鼠伤寒沙门菌生物膜形成的能力，并使菌株对抗生素敏感性增加。

关键词： 芪参还五胶囊   冠心病   Th17/Treg平衡   炎症   血管内皮损伤   冠脉微循环  

摘要： 目的：观察芪参还五胶囊对冠心病患者心功能的改善及对外周血Th17/Treg平衡的影响。方法：选择于医院治疗的110例冠心病患者，2021年1月至2022年6月为病例入组时间，分组方式为随机数字表法，西医组55例，给予西医基础治疗，芪参还五胶囊组55例，在西医基础治疗同时给予患者芪参还五胶囊治疗，治疗前、后检测两组患者Th17/Treg细胞比例、血红素加氧酶1（HO-1）、氧化氮（NO）、白细胞介素-35（IL-35、脂联素（APN）、白细胞介素-17A（IL-17A）、一血管性血友病因子（vWF）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平，检测患者冠脉微循环指标：冠状动脉血流储备（CFR）、血流量（Qmean）、平均循环抵抗指数（IMR），检测患者心肌耗氧量、左室射血分数（LVEF）、连续窦性R-R间期标准差（SDNN）、24hQT离散度（QTd），给予患者动则喘息，胸闷气短，心胸隐痛，胸痛反复发作，倦怠懒言，面色恍白评价，比较西医组及芪参还五胶囊组临床疗效。结果：芪参还五胶囊组患者Th17 /Treg、IL-17A含量较西医组明显低（P＜0.05），芪参还五胶囊组HO-1、IL-35含量较西医组高（P<0.005）；芪参还五胶囊组患者Lp-PLA2、vWF含量较西医组明显低（P＜0.05），芪参还五胶囊组患者NO、APN含量较西医组升高（P＜0.05）；芪参还五胶囊组CFR、Qmean较西医组明显高（P＜0.05），芪参还五胶囊组IMR较西医组明显低（P＜0.05）；芪参还五胶囊组患者心肌耗氧量、QTd较西医组明显低（P＜0.05），芪参还五胶囊组LVEF、SDNN较西医组高（P＜0.05）；芪参还五胶囊组患者心悸易汗，动则喘息，胸闷气短，心胸隐痛，胸痛反复发作，倦怠懒言，面色恍白评分较西医组明显降低（P＜0.05），芪参还五胶囊组总有效率为98.18%，西医组总有效率为83.64%，芪参还五胶囊组患者总有效率高于西医组（P＜0.05）。结论：芪参还五胶囊治疗冠心病患者，可调节机体Th17 /Treg平衡，抑制机体炎症，减少血管内皮损伤，改善患者心功能、冠脉微循环及心电图指标，提升患者临床疗效。