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关键词： 颅痛宁丸提取粉   三叉神经痛   OTU去泛素化酶(OTULIN)   神经炎症   滑石粉  

摘要： 目的：验证新工艺制备的颅痛宁丸提取粉对眶下注射滑石粉致大鼠三叉神经痛模型的治疗效果，以评估其潜在的临床应用价值，并与颅痛宁颗粒的治疗效果进行比较，为颅痛宁丸提取粉的应用及精准治疗提供数据支持。方法：采用眶下注射滑石粉构建大鼠三叉神经痛模型，将大鼠按基础机械痛阈值随机分为正常组、模型组、卡马西平组(60 mg·kg-1)、颅痛宁颗粒组(2.70 g·kg-1)、颅痛宁丸提取粉低、中、高剂量组(1.35、2.70、5.40 g·kg-1)，每组10只。造模后2 h各组灌胃给药，正常组和模型组同等条件下灌胃给予蒸馏水，每日1次，连续10 d。Von Frey毛刷测定大鼠机械痛阈值；苏木素-伊红（HE）染色检测三叉神经节病理变化；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测大鼠血清中炎症因子白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及大鼠脑组织内神经肽P物质（SP）及、β-内啡肽（β-EP）水平，免疫印记技术（Western blot）检测脑组织内NOD 样受体蛋白3（NLRP3）、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、半胱氨酸蛋白酶1（Caspase-1）及OTU去泛素化酶（OTULIN）蛋白水平。结果：与正常组比较，模型组大鼠痛阈值呈持续下降趋势（P<0.01），脑组织病理损伤明显（P<0.01），血清中白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、α肿瘤坏死因子（TNF-α）(P<0.01)炎症水平明显升高，脑组织内SP水平升高（P<0.01），β-EP水平明显降低（P<0.01），同时OTULIN蛋白水平降低，NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白水平升高（P<0.01）；给药后，与模型组比较，颅痛宁丸提取粉各剂量组及颅痛宁颗粒组痛阈值持续升高（P<0.01），IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α炎症水平及SP水平降低（P<0.01），β-EP水平明显升高（P<0.01），OTULIN蛋白水平升高（P<0.01，P<0.05），NLRP3（P<0.01，P<0.05）、ASC（P<0.01）、Caspase-1（P<0.05）蛋白水平降低，具有显著性差异。同时，与模型组比较，颅痛宁丸提取粉各剂量组及颅痛宁颗粒组大鼠三叉神经节组织内病变有不同程度改善（P<0.01，P<0.05）。结论：颅痛宁丸提取粉对眶下注射滑石粉诱导三叉神经痛大鼠模型具有显著的治疗作用，其机制与改善OTULIN调控的神经炎症有关。

关键词： 视觉SLAM   参数自适应   Decision Transformer   连续动作空间   离散化奖励  

摘要： 针对传统视觉SLAM系统依赖固定参数且需手动调整的问题，提出了一种基于离散化奖励Decision Transformer的自适应参数调整方法——DR-DT。该方法将参数自适应过程转化为序列建模任务，通过选择SLAM关键参数定义连续动作空间，基于位姿不确定性构建奖励函数，结合离散化奖励机制提升学习稳定性。以ORB＿SLAM3为测试系统，在EuRoC MAV和TUM-VI数据集上的实验结果表明，所提方法能有效提升视觉SLAM系统在复杂场景中的位姿估计精度，同时简化了参数调整过程。该方法为视觉SLAM系统的参数自适应优化提供了新思路。

关键词： 慢性肾小球肾炎   肾小球系膜细胞   芪藤消浊颗粒   甲基化修饰   alkB同源酶5   三联基序包含蛋白  

摘要： 目的：探讨芪藤消浊颗粒对脂多糖（LPS）诱导的小鼠肾小球系膜细胞（MMCs）炎症和增殖的影响。方法：添加3 μg/mL LPS诱导小鼠肾小球系膜细胞构建慢性肾小球肾炎体外模型。采用Western blot法和RT-qPCR法检测ALKBH5和TRIM13的表达；通过ELISA技术测定MMCs上清液中炎症因子白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-10（IL-10）的水平；甲基化RNA免疫共沉淀法检测TRIM13 mRNA的甲基化水平；通过流式细胞术分析细胞周期与细胞凋亡情况；CCK-8法检测细胞的增殖活性。结果：与正常对照组比较，模型对照组MMCs细胞炎症因子IL-1β、TNF-α含量显著升高，IL-10含量显著降低（P＜0.01），P65 NF-κB信号通路激活显著增强（P＜0.01），G1/0期细胞计数显著增加（P＜0.01），细胞增殖活性显著升高（P＜0.01），ALKBH5表达显著上调（P＜0.01），而TRIM13 mRNA甲基化表达显著下调（P＜0.01）；与模型对照组比较，芪藤消浊颗粒含药血清处理组炎症因子IL-1β、TNF-α含量显著下调，IL-10含量显著增强（P＜0.01），P65 NF-κB信号通路激活显著抑制（P＜0.01），G1/0期细胞计数显著减少（P＜0.01），细胞增殖活性显著降低（P＜0.01），ALKBH5表达显著下调，TRIM13 mRNA甲基化表达显著上调（P＜0.01）。此外，ALKBH5过表达的MMCs中，含药血清对细胞凋亡和细胞周期停滞的促进作用显著减弱（P＜0.01）。结论：芪藤消浊颗粒通过调节ALKBH5-TRIM13轴，从而减轻MMCs的炎症反应，抑制其过度增殖，对慢性肾小球肾炎发挥治疗作用。

关键词： 多模态MRI   脑肿瘤分割   注意力机制   Mamba   空间和通道注意力  

摘要： 脑肿瘤病变区域的有效管理依赖于对脑肿瘤图像的精确分割。现有方法对全局空间信息建模能力有限，且未能充分捕捉不同模态特征间的内在联系。基于此，提出了一种基于Mamba空间注意力和通道交互注意力单元的双路径脑肿瘤分割方法，该方法的网络编码器由一系列空间-通道双路注意力单元组成；此单元包括三个子模块：双向Mamba空间位置信息注意力模块，旨在增强网络对长依赖的建模能力，同时保持较低的计算负担；通道交互注意力模块能够学习不同模态间的特征关系，提高对通道信息的敏感性；最后使用两级融合模块整合子模块输出。所提方法在公开数据集BraTs21上达到84.29%(Dice)、88.08%(F1-score)、75.80%(MIoU)，优于多种主流分割方法验证了该方法有效性。

关键词： 机器人系统   经口入路   咽喉肿瘤手术   护理配合  

摘要： 目的：总结18例达芬奇机器人XI系统辅助下经口入路咽喉肿瘤切除术的护理配合要点与经验。方法：回顾性分析2024年11月至2025年2月在本院用达芬奇机器人XI手术系统行咽喉肿瘤切除的18例患者的临床资料，采用经口入路机器人辅助手术（transoral robotic surgery,TORS）切除咽喉肿瘤的护理配合流程，包括手术间布局、器械物品准备、手术配合及麻醉恢复期护理。结果：18例咽喉肿瘤切除术均顺利完成。手术创伤小，术中出血量少，未出现护理并发症。结论：良好的医护患沟通、合理的手术间布局、充分的器械物品准备及术后并发症的防控是手术成功的重要保障。

关键词： 肾病一号方   肾纤维化   肾缺血再灌注损伤   腺苷酸活化蛋白激酶   雷帕霉素靶蛋白   细胞凋亡  

摘要： 目的:探讨肾病一号方对肾缺血再灌注小鼠肾脏纤维化的作用及其机制。方法:将小鼠随机分为对照组、模型组及肾病一号方（N1F）低、中、高剂量组和氯沙坦组。除对照组外，每组均构建单侧肾缺血再灌注肾纤维化模型。检测各组小鼠肾功能生化指标，HE、Masson、Sirius Red染色观察肾脏组织病理变化。采用Western blot、RT-qPCR和免疫荧光等方法，检测肾组织纤维化、AMPK/mTOR信号通路和细胞凋亡相关指标在mRNA和蛋白水平的表达情况。结果:与模型组比较，N1F组小鼠血肌酐和血尿素氮水平均明显降低（P均<0.05），肾组织病理损伤明显改善，N1F组CollagenⅢ、TGF-β、p-mTOR/mTOR、Bax、Cleaved Caspase-3蛋白表达水平，CollagenⅢ、Bax、Caspase-3 mRNA表达水平，及FN荧光强度降低，CaMKKβ、p-AMPK/AMPK、Bcl-2的蛋白表达水平，Bcl-2 mRNA表达水平及p-AMPK、Bcl-2荧光强度升高（均P<0.05）。结论:N1F可明显改善肾缺血再灌注小鼠的肾纤维化和细胞凋亡，其机制可能与调控AMPK/mTOR信号通路有关。

关键词： 榄香烯   糖氧剥夺   BV2细胞   NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3   炎症因子  

摘要： 目的 探讨榄香烯对缺氧缺糖诱导的BV2细胞炎症反应的机制。方法 将BV2细胞随机分为对照组、模型组和榄香烯低、中、高剂量组。对照组正常培养；模型组糖氧剥夺（oxygn deprivation，OGD）2 h、再灌注24 h；榄香烯低、中、高剂量组分别以10、20、40 μg·mL－1榄香烯孵育并OGD/再灌注持续孵育。用溴化噻唑蓝（methylthiazolyldiphenyl-tetrazolium bromide，MTT）法检测细胞的活性，以乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）法检测BV2细胞的损伤情况，以免疫荧光法观察NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3，NLRP3）的表达变化，以酶联免疫吸附实验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）检测白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）的表达情况。结果 与对照组比较，模型组BV2细胞活性、LDH释放情况明显低于对照组（P<0.05）；与模型组比较，榄香烯低、中、高剂量组细胞活性显著增加，LDH释放显著减少（P<0.05）。与对照组比较，模型组BV2细胞NLRP3炎症小体，IL-1β和TNF-α表达均增加（P<0.05），经过榄香烯低、中、高剂量干预能明显抑制上述表达（P<0.05）。结论 榄香烯能改善OGD诱导的BV2细胞损伤，部分是通过抑制NLRP3/IL-1β/TNF-α炎症通路起作用的。

关键词： 相变冷板   沸腾换热   数值模拟   相变实验  

摘要： 随着电力行业的发展，IGBT（insulated gate bipolar transistor）热流密度不断增加，现有的散热方案将难以满足未来对IGBT散热的要求。相变冷却作为一种高效、节能、可靠的换热方式，成为了近年研究的热点。本文提出一种错齿流道结构，利用Ansys Fluent进行了数值仿真，研究了在入口过冷度5℃，制冷剂（R245fa）体积流量0.38～7.1L/min下错齿流道冷板的相变散热特性，并与直流道冷板的散热效果进行对比。同时，搭建了错齿流道冷板的重力自循环两相冷却热测试平台，实测并验证了错齿流道冷板的散热能力。结果表明：错齿流道冷板在保持出口干度为0.6，入口体积流量为0.38L/min时，可将热流密度12.5W/cm2的热源温升稳定控制在38.1℃。相较于直流道其表面温升降低了66.6℃，散热能提高了63%。本研究可为相变冷却技术的发展和相变冷板的结构设计提供指导。

关键词： 虚毒   癌   消化道肿瘤   @张冰   名老中医经验  

摘要： 本研究旨在深入探讨张冰教授的“虚毒致癌”学说在其治疗消化道肿瘤的临床应用中的实际策略。张冰教授的“虚毒致癌”学说认为，消化道肿瘤的发生和发展与患者的正气虚损和内外因素所致的癌毒有关，致癌的关键因素是“虚毒”状态，其和人体内在免疫力下降和代谢紊乱密切相关。“虚毒致癌”学说，以虚毒同治，增强正气，驱除癌毒，调脏安体为治疗原则，提出治癌八法，在改善消化道肿瘤患者的生存质量、延长生存期以及减少化疗副作用等方面展现了显著的效果，为中西医结合治疗肿瘤疾病提供了新的范式和实践指导。

关键词： 结直肠肿瘤   乙状结肠镜   发生率   病死率   Meta分析  

摘要： 目的 评估软质乙状结肠镜 (FS) 筛查对结直肠癌 (CRC) 发生率和病死率的影响。方法 检索从建库至2024年2月发表在PubMed、Embase、Web of science、Cochrane Library、中国知网、万方医学网、维普资讯中文期刊服务平台等数据库中的相关研究，筛查组基于FS进行筛查，对照组不采取干预措施。采用Review Manager5.4软件进行meta分析。主要结局指标包括CRC发生率/病死率、近端结肠癌发生率/病死率、远端CRC发生率/病死率、男性CRC发生率/病死率、女性CRC发生率/病死率等。结果 共纳入4项随机对照试验。FS筛查可将CRC发生率降低20%、病死率降低24%，差异均有统计学意义（风险比= 0.80、0.76，95%可信区间：0.75～0.86、0.70～0.82，P<0.000 01）。与对照组比较，筛查组远端CRC发生率降低32%、病死率降低36% ，差异有统计学意义（风险比= 0.68、0.64，95%可信区间：0.60～0.77、0.49～0.83，P<0.000 01、0.000 70）；近端结肠癌发生率、病死率无明显区别。FS作用于男性筛查人群的效益大于女性，发生率降低分别为25% 、12%，病死率降低分别为31%、14%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 FS筛查可降低CRC发生率和病死率，并且FS作用于男性筛查人群效益大于女性，需注意FS筛查对近端结肠癌的作用并不明显。