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关键词： 目标导向性康复护理   重症脑出血   认知功能  

摘要： 目的 系统评价目标导向性康复护理应用于重症脑出血患者中的效果及认知功能的影响。方法 选择2024年2月—2025年2月徐州市康复医院收治的80例重症脑出血患者为研究对象，按随机分配原则分为参照组与实验组，各40例。参照组实施常规康复护理，实验组实施目标导向性康复护理，比较两组患者“认知功能、神经功能、运动功能、日常生活能力”等指标。结果 研究组认知功能评分、日常生活能力评分、运动功能评分高于参照组，神经功能评分低于参照组（P<0.05）。结论 目标导向性康复护理在重症脑出血患者的康复过程中起到了至关重要的作用，能够有效改善患者的认知功能，提升其生活质量。

关键词： 仙连解毒方   结直肠癌   肿瘤相关巨噬细胞   CCL5   上皮间充质转化  

摘要： 目的：基于M2型极化的肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）分泌C-C模体趋化因子配体5（CCL5）调控肠癌上皮间充质转化（EMT）探讨仙连解毒方抑制结直肠癌转移的机制。方法：将人单核细胞白血病细胞（THP-1）诱导分化为M2型TAMs，经形态学及逆转录定量聚合酶链式反应（RT-qPCR）检测鉴定后与人结直肠癌细胞HCT116细胞共培养。设置空白组（HCT116细胞）、CCL5干预组(20，40，60 ng·mL-1)、共培养对照组（HCT116与TAMs共培养）、仙连解毒方低、中、高剂量组(HCT116与TAMs共培养后并加入1，2，3 g·L-1仙连解毒方)、CCL5抗体组(2mg·L-1)。酶联免疫吸附试验（ELISA）检测细胞培养上清中CCL5的含量、CCK-8细胞增殖实验、集落形成实验检测CCL5对HCT116细胞增殖能力的影响。细胞伤口愈合实验和Transwell迁移实验检测不同干预条件下HCT116细胞的迁移能力；使用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测HCT116细胞E-钙黏蛋白（E-cadherin）、N-钙黏蛋白（N-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）及β-连环蛋白（β-catenin）、信号转导与转录激活因子3（STAT3）、磷酸化信号转导与转录激活因子3（p-STAT3）的表达。结果：RT-qPCR检测结果显示，与M0组相比，M2组TAMs的Arginase-1、CCL22表达水平显著升高（P<0.01）；ELISA实验结果显示：与空白组比较，M0型巨噬细胞组上清中CCL5含量升高但无统计学意义，M2型巨噬细胞组、共培养对照组上清中CCL5含量明显升高（P<0.01）；与共培养对照组比较，仙连解毒方组低、中、高剂量组上清中CCL5含量显著降低（P<0.05，P<0.01）。CCK8结果显示，与空白组比较，CCL5干预组(2.5–100 ng·mL-1)24、48、72小时细胞存活率无显著变化。细胞集落形成实验结果显示，与空白组比较，CCL5干预组(20，40，60 ng·mL-1)克隆形成率差异无统计学意义。伤口愈合实验和Transwell迁移实验结果显示，与空白组比较，CCL5干预组(20，40，60 ng·mL-1)、共培养组细胞迁移能力显著升高（P<0.01）；与共培养对照组比较，CCL5抗体组及仙连解毒方组(1，2，3 g·L-1)肠癌细胞迁移能力显著降低（P<0.01）。Western blot结果显示，与空白对照组比较，CCL5干预组和共培养对照组细胞的E-cadherin蛋白表达水平显著下降（P<0.01），N-cadherin，Vimentin，β-catenin，STAT3，p-STAT3蛋白表达水平及p-TAT3/STAT3比值上升（P<0.05，P<0.01）；与共培养对照组相比，仙连解毒方组及CCL5抗体组的N-cadherin，Vimentin，β-catenin，STAT3、p-STAT3表达水平及p-STAT3/STAT3比值显著降低（P<0.05，P<0.01），E-cadherin显著上升（P<0.01）。结论：仙连解毒方可显著抑制TAMs-HCT116细胞共培养模型中HCT116的迁移能力，靶向TAMs来源的CCL5、抑制STAT3磷酸化介导的β-catenin及EMT标志物表达失衡可能是其机制。

关键词： 骨肉瘤   股骨   肿瘤型人工髋关节置换术   康复治疗   病例报告  

摘要： 2022年6月16日复旦大学附属中山医院骨科收治1例71岁左股骨上段骨肉瘤患者，进行肿瘤型人工髋关节置换术后进行系统康复训练。康复治疗后功能评估提示左下肢肌力、日常生活能力均明显提升，视觉模拟评分法评分也有所改善。尽管肿瘤型人工髋关节置换术后患者在康复过程中经历了较为剧烈且持久的疼痛，且肌力恢复较慢，但最终成功回归家庭。强调了肿瘤型人工髋关节置换术后康复的特殊性，特别是在疼痛管理和肌力恢复方面的挑战，为临床康复提供了重要参考依据。

关键词： 痛泻要方   腹泻型肠易激综合征   法尼醇受体   调节核因子-κB   炎性因子  

摘要： 目的 观察痛泻要方对腹泻型肠易激综合征（Irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D）模型大鼠法尼醇受体（Farnesol receptor,FXR）、调节核因子-κB(Nuclear factor-κB,NF-κB)、炎性因子的影响，探讨痛泻要方干预IBS-D的抗炎机制。方法 健康SD大鼠随机分为空白组（Control组）、模型组（Model组）、痛泻要方低剂量组（TXYF-L组，4.977 g/kg）、痛泻要方中剂量组（TXYF-M组，9.954 g/kg）、痛泻要方高剂量组（TXYF-H组，19.908 g/kg）、匹维溴铵组（PWXA组，0.018 g/kg），每组10只。除空白组外，其余组均采用采用慢性束缚应激+番泻叶灌胃建立肝郁脾虚型IBS-D大鼠模型。模型建立成功后，按相应组别处理方法连续干预14 d。观察各组大鼠干预后的一般情况、腹泻率、粪便含水率，腹壁回缩反射达到3分时的注水量、糖水偏嗜率、血清D-木糖水平，HE染色观察大鼠结肠组织形态结构变化，PCR法检测结肠组织中FXR基因表达，Western blot方法检测结肠组织中FXR蛋白、NF-κB蛋白表达，ELISA检测血清IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果 经痛泻要方治疗后，大鼠体重增加，粪便含水率降低，糖水偏嗜率升高，大鼠达到腹部回缩反射评分3分时的注水量增加，血清中D-木糖含量升高、摄食量增加。HE染色可见Model组黏膜上皮出现绒毛状或者指状的结构，黏膜上层中有炎细胞浸润。经治疗后，TXYF-M组黏膜上皮平整，绒毛状或者指状结构消失，炎细胞浸润程度降低。痛泻要方高剂量组大鼠结肠组织中FXR m RNA及FXR蛋白表达明显升高，血清中IL-6、IL-8、TNF-α浓度及结肠组织中NF-κB蛋白表达降低。结论 痛泻要方治疗IBS-D肠黏膜低度炎症的作用机制可能与激活结肠FXR表达，抑制结肠组织中NF-κB表达，进而降低血清中促炎因子IL-6、IL-8、TNF-α浓度有关。

关键词： Fibroblast growth factor (FGF)   Decidualization   Pregnancy   Adverse pregnancy outcome  

摘要： The onset of pregnancy is marked by the formation of a zygote, while the culmination of gestation is manifested by the delivery of a fetus. Meanwhile, a successful pregnancy entails a meticulously coordinated sequence of events from embryo implantation to sustained decidualization of the uterus to placental development and childbirth. The decidual reaction, a pivotal process occurring within the endometrium during pregnancy, is finely regulated by sex steroids and cytokines. Notably, fibroblast growth factors (FGFs), particularly FGF2, play a critical role in this physiological cascade. Dysregulated FGF expression may trigger inadequate decidualization, precipitating a spectrum of adverse pregnancy outcomes, including preeclampsia, recurrent implantation failure, and miscarriage. Furthermore, the human decidua, distinct from most mammalian species and similar to great apes, undergoes regular cycles of formation and shedding, independent of the presence of the embryo in the endometrium. This process is also tightly controlled by various FGFs. In this review, we comprehensively compare diverse research decidualization models, delineate the trend of endometrial FGFs during the menstrual cycle, and provide a synopsis of endometrial diseases triggered by FGF dysregulation.

关键词： 原发性肝癌   肝动脉插管化疗栓塞术   癌因性疲乏   影响因素  

摘要： 目的:分析原发性肝癌肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)后患者发生癌因性疲乏(CRF)的影响因素。方法:选取2021年8月至2023年8月于该院行TACE的105例原发性肝癌患者进行横断面研究,收集患者一般资料,根据是否发生CRF将其分为发生组与未发生组。采用Logistic回归分析原发性肝癌TACE术后患者发生CRF的影响因素。结果:105例原发性肝癌TACE术后患者中,发生CRF 26例,发生率为24.76%(26/105);两组性别、年龄、临床分期、婚姻状况、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、既往TACE次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组病程>3年、家庭平均月收入<4000元、医疗付费方式为自费、疾病认知程度较差、辅助放疗占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,病程>3年、家庭平均月收入<4000元、医疗付费方式为自费、疾病认知程度较差、辅助放疗均为原发性肝癌TACE术后患者发生CRF的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:病程>3年、家庭平均月收入<4000元、医疗付费方式为自费、疾病认知程度较差、辅助放疗均为原发性肝癌TACE术后患者发生CRF的危险因素。

关键词： 血管性认知功能障碍   脑梗死   艾地苯醌   尼莫地平   氧化应激指标   血管内皮功能  

摘要： 目的观察艾地苯醌联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性认知功能障碍(VCI)的疗效与安全性。方法选取2021年1月—2023年12月泉州市第一医院收治的脑梗死后VCI患者120例,采用随机数字表法分为IDE Comb.组和Nimodipine组,各60例。在常规对症治疗基础上,Nimodipine组予尼莫地平片治疗,IDE Comb.组在Nimodipine组基础上加用艾地苯醌片治疗,2组均持续治疗12周后比较治疗效果,治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)与蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、氧化应激与血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、氧化氢酶(CAT)]水平、日常生活活动能力(ADL)评分变化,以及不良反应。结果IDE Comb.组患者治疗总有效率为88.33%,高于Nimodipine组的70.00%(χ^(2)=6.114,P=0.013);治疗12周后,2组MMSE、MoCA、ADL评分与NO、SOD、CAT水平均较治疗前上升,MDA水平下降,且IDE Comb.组上升或下降的程度大于Nimodipine组(P<0.01);IDE Comb.组与Nimodipine组不良反应总发生率(5.00%vs.3.33%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.209,P=0.648)。结论艾地苯醌联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性认知功能障碍的疗效肯定,不仅可改善患者的认知功能,同时具有较高的安全性。

关键词： 胃肿瘤   信号转导及转录激活蛋白3   葡萄糖-6-磷酸脱氢酶   临床病理特征   肿瘤分化程度  

摘要： 目的探讨胃癌病人癌组织中信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)表达水平及其与临床病理特征和病人预后的关系。方法收集2018年3月至2019年8月在海南西部中心医院进行治疗的96例胃癌病人作为研究对象,根据病人预后3年生存情况分为生存组62例,死亡组34例。收集病人胃癌组织样本和癌旁组织样本(距胃癌组织>5cm),采用免疫组织化学法检测STAT3、G6PD表达,分析STAT3、G6PD表达与病人临床病理特征间关系,实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测STAT3 mRNA、G6PD mRNA相对表达水平,采用Kaplan-Meier法分析STAT3 mRNA和G6PD mRNA表达与病人3年生存率的关系,采用多因素Cox回归分析病人预后影响因素。结果胃癌组织STAT385.42%(82/96)、G6PD 87.50%(84/96)蛋白阳性表达率显著高于癌旁组织[23.96%(23/96)、20.83%(20/96)](P<0.05);胃癌组织STAT3 mRNA1.24±0.31、G6PD mRNA 1.32±0.39相对表达水平显著高于癌旁组织(1.02±0.18、0.97±0.16)(P<0.05);STAT3和G6PD蛋白表达与肿瘤分化程度、临床分期和淋巴结转移显著相关(P<0.05);生存组和死亡组肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移、STAT3和G6PD mRNA表达差异有统计学意义(P<0.05);STAT3、G6PD mRNA低表达病人生存率显著高于高表达病人;临床分期、淋巴结转移、分化程度、STAT3、G6PD mRNA表达均为胃癌病人预后影响因素(P<0.05)。结论胃癌组织中STAT3和G6PD表达升高,与病人临床病理特征和预后有关,可能参与胃癌的发生发展。

关键词： 形神合一   五神藏   阿尔茨海默病   病机演变  

摘要： 形神合一的生命观起源于先秦诸子时期,认为人是形神相即的统一体。《黄帝内经》受此影响,构建起以“元气”为枢纽,联系“精-脏(气)-神”三者的五神藏生命模型,认为精是携带生长发育信息的原始物质,五脏藏精化气,气是发挥作用的中间介质,神为气之玄微者,是信息的最终外在表达。本文根据五神藏理论,构建中医五神认知模型,剖析了阿尔茨海默病中“形神共病”和“精亏-脏损-神乱”的病理特点,总结“肾志不藏-脾意失衡-心神失用,肝魂妄动-肺魄怯弱”导致神机失用的病机演变规律,强调在临床实践中当注意治形与调神相结合,提出“司神揣内,形神同调,五脏为用,益精为本,治神为标”的治则,以期为中医药治疗阿尔茨海默病提供新思路。

关键词： 长链非编码RNA   乳腺癌抗雌激素耐药基因4   肿瘤进展   作用机制  

摘要： 长链非编码RNA 乳腺癌抗雌激素耐药基因4（lncRNA BCAR4）是一种在多种肿瘤中异常表达的分子，其首次在乳腺癌肿瘤细胞抗雌激素耐药中被发现，与肿瘤的发生、发展及耐药性密切相关。尽管BCAR4 作为预后生物标志物和治疗靶点的潜力在肿瘤中的作用已得到广泛证实，但其具体作用机制仍需进一步研究。本文详细分析了BCAR4 在乳腺癌、肝癌、结直肠癌、肺癌、食管癌和膀胱癌等中的表达模式及其对肿瘤生物学行为的影响，为其在肿瘤进展中的作用提供了全面视角，并为未来研究方向和临床应用提供了理论依据。