学科服务 更多>>

关键词： 肠道子宫内膜异位症   误诊   消化道恶性肿瘤   结肠镜   病理检查   免疫组织化学染色   鉴别诊断  

摘要： 目的 总结肠道子宫内膜异位症(BE)的临床特点,探讨有效提高此类疾病诊断准确率的方法,避免误诊的发生。方法 回顾分析2020年至2024年因消化道症状就诊并初诊为消化道恶性肿瘤的30例BE患者临床资料。结果 30例患者年龄28~77岁,26例有生育史,7例已绝经,4例有明确痛经史。病变部位:直肠24例,乙状结肠5例,回肠末端1例。反复腹痛者14例,便血者12例,大便习惯改变者10例,腹胀者6例,肛门坠胀感、排便困难或里急后重者3例;癌抗原125升高10例,癌抗原19-9升高4例。30例行腹部CT检查均显示肠壁不规则增厚,提示消化道肿瘤可能。30例后经结肠镜活检和手术病理免疫组织化学染色确诊为BE。误诊时间4~11 d。确诊后30例均行手术治疗,且4例联合药物治疗,术后随访1年,患者情况良好,未见复发。结论 仅根据患者临床症状、影像学表现、结肠镜检查结果,临床医生初诊时很难将BE与消化道恶性肿瘤区分开来,内镜活检也存在误诊可能,故需要通过深挖活检或超声内镜引导下细针穿刺及手术病理免疫组织化学染色,才可明确诊断,降低误诊率。

关键词： 替格瑞洛   阿司匹林   急性脑梗死   颈动脉斑块厚度   神经功能  

摘要： 目的探究替格瑞洛联合阿司匹林对急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)患者颈动脉斑块厚度、血脂水平及神经功能的影响。方法选取100例ACI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为氯吡格雷组和替格瑞洛组,每组50例。2组患者均接受阿司匹林治疗,氯吡格雷组叠加服用氯吡格雷,替格瑞洛组叠加服用替格瑞洛,统计2组患者治疗前后的颈动脉斑块厚度、血脂水平[三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)]、神经功能[卒中量表评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)]以及不良反应发生率。结果氯吡格雷组的治疗总有效率(72.00%)显著低于替格瑞洛组(88.00%),P<0.05;治疗后,2组患者的颈动脉斑块厚度、TG、TC、LDL-C、IL-6、hs-CRP及NIHSS评分均显著降低,且替格瑞洛组均显著低于氯吡格雷组(P<0.05);2组患者的HDL-C均显著上升,且替格瑞洛组显著高于氯吡格雷组(P<0.05)。结论替格瑞洛联合阿司匹林治疗ACI可提高疗效,增强患者的神经功能,减小其颈动脉斑块厚度,改善患者的血脂水平和炎症反应。

关键词： 脑梗死   基底动脉穿支型   依达拉奉   右莰醇   微循环   NO   SOD  

摘要： 目的探讨依达拉奉右莰醇辅助治疗对基底动脉穿支型脑梗死患者微循环及血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法选取96例基底动脉穿支型脑梗死患者,将其随机均分为重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)组和联合组。rt-PA组采用rt-PA治疗,联合组在rt-PA组基础上予以依达拉奉右莰醇辅助治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生情况。比较两组治疗前后血液流变学指标[血浆黏度、全血高切黏度、血小板黏附率]和血清NO、SOD水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良巴氏指数(MBI)评分。结果两组临床疗效及不良反应比较,差异无显著性(P>0.05)。治疗后,两组血液流变学指标、NO水平及NIHSS评分均降低(P<0.05),且联合组低于rt-PA组(P<0.05);两组SOD水平及MBI评分均升高(P<0.05),且联合组高于rt-PA组(P<0.05)。结论依达拉奉右莰醇辅助治疗能改善基底动脉穿支型脑梗死患者微循环,调节血清NO、SOD水平,减轻机体氧化应激反应,促进其神经功能和日常生活能力恢复。

关键词： 加味地黄丸   抗血管内皮生长因子   增殖性糖尿病视网膜病变   疗效  

摘要： 目的探讨加味地黄丸联合抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗增殖性糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)的疗效及对眼内炎症因子影响。方法前瞻性选取2020年1月—2023年6月收治的104例增殖性DR患者,随机数表法分为研究组、对照组,各52例。对照组给予抗VEGF治疗,研究组在对照组基础上给予加味地黄丸,两组治疗3个月观察效果。对比两组中医症状评分、症状改善情况、视力相关指标情况、疗效、眼内炎症因子及不良反应发生情况。结果两组治疗后中医证候评分低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后更低(P<0.05)。研究组眼底出血吸收时间、渗出吸收时间、黄斑水肿改善时间低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)、视野灰度值低于治疗前,佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)高于治疗前(P<0.05);研究组治疗后的CMT、视野灰度值均低于对照组,BCVA高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的VEGF、促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后更低(P<0.05),两组总不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味地黄丸联合抗VEGF治疗增殖性DR疗效显著,可明显改善患者临床症状、视力,调控眼内炎症因子VEGF、EPO、IGF-1表达,安全可靠。

关键词： 自然语言处理   可控故事生成   交叉注意力机制   多任务学习   知识增强  

摘要： 可控故事生成是近年来自然语言处理领域内的热点方向。目前的研究通过交叉注意力机制已经能够有效地融合文本特征和事件特征,但其缺乏对于常识化知识的高效应用,仍然采用在公共的常识化知识语料库上后训练的方式,尽管这能够在一定程度上提升模型的性能,但在自适应性的方面仍然有很大的提升空间。为了解决此问题,提出自适应知识增强(adaptive knowledge enhancement,AKE)的可控故事生成模型,其中的常识化知识构建模块能够针对精调时的训练用数据集自适应地构建匹配的常识化知识语料库,确保为模型提供更相关的额外信息。此外,模型中加入了使用辅助函数进行训练的多任务学习组件,确保其能够学习到更具有判别性的特征表示,从而提升模型的泛化能力。实验结果表明,AKE在自动评测指标和人工评测指标上相较于其他基线模型均有显著提升,验证了此模型在利用常识化知识方面的优越性。

关键词： 西部高等教育   西部高质量发展新格局   复杂适应系统理论   主动适应  

摘要： 提升西部高等教育对区域高质量发展新格局的适应性和贡献力,是其充分发挥龙头作用的必然之举。基于复杂适应系统理论,西部高校作为适应性主体主动学习西部高质量发展新格局的工作重点,并按照规则对环境变化作出反应。然而,当前西部高校面临优势学科的结构质量、人才队伍的层次结构、科技创新的产出转化与发展特色优势产业这一主攻方向不适配的现实困境。为增强西部高等教育的主动适应性,建议遵循学科发展的双重逻辑、引育学科领军人才;兼顾人才培养的规模质量、侧重教师制度保障;聚焦科技创新的核心技术、适度增加经费项目,最终实现西部高质量高等教育系统涌现,从“适应”西部发展向“引领”西部迈向新发展阶段转变。

关键词： 病理图像分类   深度学习   通道注意力机制   空间变换器网络   标签平滑  

摘要： 针对乳腺癌病理图像识别中存在难以捕捉细节特征、高质量标注不足和类别不平衡等问题,本文提出了一种新型深度学习模型ASTR-Net,该模型以预训练的ResNet101为特征提取器,创新融合了SE通道注意力机制、空间变换器网络和标签平滑损失函数.通过引入这些组件,ASTR-Net能够增强特征表达能力,弥补数据标注质量不足,同时有效缓解了类别不平衡带来的偏差问题.实验结果显示,ASTR-Net在乳腺癌病理图像数据集BreakHis上的分类准确率达到了99.68%,在IDC和BACH数据集上也取得了91.02%和94.69%的准确率,均优于现有方法.本文结果在乳腺癌病理图像分类任务中具有较高的实用价值和广阔的应用前景.

关键词： 经皮穴位电刺激   早发性卵巢功能不全   脂肪酸合酶   脂肪酸合酶配体   脂肪酸合酶相关死亡结构域蛋白   胱天蛋白酶8   大鼠  

摘要： 目的:基于脂肪酸合酶(Fas)/脂肪酸合酶配体(FasL)信号通路探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对早发性卵巢功能不全(POI)模型大鼠卵巢组织细胞凋亡的影响及可能机制。方法:54只雌性SD大鼠随机分为空白组15只及造模组39只。造模组以连续14 d雷公藤多苷灌胃方法构建POI大鼠模型,空白组以生理盐水灌胃作对照,造模结束随机处死3只大鼠取卵巢判断造模效果。造模成功后造模组大鼠被随机分为模型组、TEAS组及激素组,每组12只。TEAS组予每次20 min、连续4周电子针疗仪治疗,激素组连续0.09 mg/kg戊酸雌二醇灌胃治疗4周,同期空白组与模型组予生理盐水灌胃。治疗结束后,收集大鼠卵巢组织,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清激素水平,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法测定卵巢组织细胞凋亡率,蛋白质印迹法(Westernblotting)测定Fas、脂肪酸合酶相关死亡结构域蛋白(FADD)、胱天蛋白酶8(Caspase-8)蛋白表达。结果:与空白组相比,模型组血清雌二醇(E_2)水平显著降低(P<0.05),血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平、卵巢组织细胞凋亡水平和Fas、FADD、Caspase-8蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。与模型组相比,TEAS组及激素组血清E_2水平显著升高(P<0.05),血清FSH、LH水平、卵巢组织细胞凋亡水平和卵巢组织Fas、FADD、Caspase-8蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论:TEAS可以改善POI模型大鼠卵巢功能,其机制可能与调节血清性激素水平,下调Fas/FasL信号通路中关键效应分子Fas、FADD、Caspase-8蛋白表达,减少细胞凋亡有关。

关键词： 脑出血   脑卒中   高血压病   中风   皮内针   指尖放血   中医外治法  

摘要： 目的:探讨皮内针联合指尖放血治疗脑出血急性期伴高血压病患者的临床疗效。方法:将80例脑出血急性期伴高血压病患者按治疗方法分为两组,每组40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上,采用皮内针联合指尖放血治疗。观察两组患者临床疗效与不良反应发生情况,以及治疗前后血压水平、健康调查量表36(SF-36)评分变化情况。结果:观察组总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者舒张压、收缩压、SF-36评分均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:皮内针联合指尖放血治疗脑出血急性期伴高血压病患者,临床疗效确切,可有效调节血压,改善患者生活质量,安全性好。

关键词： 肝母细胞瘤   超声表现   病理学   儿童  

摘要： 目的总结分析不同病理学类型的儿童肝母细胞瘤(HB)超声表现。方法2021年10月~2024年10月我院收治的64例HB患儿,均接受腹部彩色多普勒超声检查和穿刺活检或手术后组织病理学检查,采用免疫组化法检测组织甲胎蛋白(AFP)、糖蛋白CD34、细胞角蛋白7(CK7)、细胞角蛋白19(CK19)、整合酶相互作用分子-1(INI-1)、肝细胞石蜡抗原-1(Hepar-1)和β-联蛋白(beta-catenin)表达。结果经病理学诊断诊断完全上皮型43例(胎儿型14例和胚胎型29例),和混合性上皮间叶型21例(伴有畸胎瘤样特征13例和不伴有畸胎瘤样特征8例);胎儿型肿瘤直径为(8.5±2.4)cm,显著小于胚胎型【(11.4±2.1)cm,P<0.05】或伴畸胎瘤样混合型【(10.7±2.2)cm,P<0.05】或不伴畸胎瘤样混合型【(10.5±2.0)cm,P<0.05】;胎儿型强回声占比为92.9%,胚胎型强回声占比为93.1%,均显著大于伴畸胎瘤样混合型的23.1%(P<0.05)或不伴畸胎瘤样混合型的37.5%(P<0.05);胎儿型钙化占比为21.4%,胚胎型钙化占比为27.6%,均显著低于伴畸胎瘤样混合型的76.9%(P<0.05)或不伴畸胎瘤样混合型的62.5%(P<0.05);胎儿型瘤内坏死囊变占比为35.7%,显著低于胚胎型的79.3%(P<0.05)或伴畸胎瘤样混合型的76.9%(P<0.05)或不伴畸胎瘤样混合型的75.0%(P<0.05)。结论不同病理学类型的HB病灶超声表现存在一定的差异,超声检查可在一定程度上为HB病理学分型的鉴别诊断提供参考。