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关键词： 细胞因子谱   重症肺炎   诊断   预后  

摘要： 本综述聚焦细胞因子谱与重症肺炎的多方面研究。首先阐述细胞因子在重症肺炎中的病理机制、重症肺炎流行病学特征及细胞因子谱的历史演变与研究进展。接着探讨常规检验指标在重症肺炎中的诊断价值、现状及未来发展方向,以及细胞因子谱与常规检验指标的联合应用,包括联合诊断策略、在预后评估中的作用及临床实践与技术进展。同时介绍重症肺炎诊断技术的最新进展,治疗策略的演变,并分析细胞因子谱与常规检验指标在应用中的争议点。旨在全面梳理该领域研究,为重症肺炎的诊治提供理论依据与研究方向。This review focuses on multifaceted research regarding cytokine profiles and severe pneumonia. First, it elaborates on the pathological mechanisms of cytokines in severe pneumonia, the epidemiological characteristics of severe pneumonia, and the historical evolution and research progress of cytokine profiling. Subsequently, it explores the diagnostic value, current status, and future directions of conventional laboratory markers in severe pneumonia, as well as the combined application of cytokine profiles and conventional biomarkers—including integrated diagnostic strategies, their role in prognostic evaluation, and clinical practice alongside technological advancements. Additionally, it highlights the latest progress in diagnostic techniques for severe pneumonia and the evolution of treatment strategies, while analyzing controversies in the application of cytokine profiles and conventional biomarkers. The review aims to comprehensively synthesize research in this field, providing a theoretical foundation and future directions for the diagnosis and treatment of severe pneumonia.

关键词： 腹主动脉瘤   四妙勇安汤   氧化应激   炎症   信号通路  

摘要： 目的研究四妙勇安汤(SMYAD)对小鼠腹主动脉瘤(AAA)形成的保护作用,探讨其相关机制。方法体内实验:10周龄C57BL/6N小鼠32只,按随机数字表法分为模型组、SMYAD低剂量组、SMYAD高剂量组,每组8只,分别予皮下注射血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、腹腔注射苯并芘(BaP)构建AAA模型,另8只小鼠不做任何处理设为空白组。给药4周后取靶血管拍照并做石蜡切片行苏木精-伊红染色,观察血管壁结构变化并测量周长。小鼠造模28 d眼球取血检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;酶联免疫吸附试验检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平;免疫组织化学法检测血管壁巨噬细胞、基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达水平。体外实验:将小鼠RAW264.7细胞分为空白组、对照组、BaP组(20μmol/L)、SMYAD+BaP组。流式细胞术检测4组RAW264.7细胞活性氧(ROS)水平,蛋白质印迹法检测4组RAW264.7细胞核因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白和血红素加氧酶1(HO-1)蛋白表达情况并评估SMYAD的作用。结果体内实验:模型组及SMYAD高低剂量组小鼠腹主动脉存在不同程度扩张,各组小鼠腹主动脉周长差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,SMYAD高剂量组TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6水平均降低(均P<0.01),HDL-C水平升高(P<0.01),SMYAD高剂量组血管壁巨噬细胞表达显著降低(P<0.01),MMP-2表达降低(P<0.01)。体外实验:与空白组比较,BaP组RAW264.7细胞ROS水平增加(P<0.01);与BaP组比较,SMYAD+BaP组ROS水平降低(P<0.01),Nrf2蛋白和HO-1蛋白表达水平升高(均P<0.01)。结论SMYAD能降低血脂,减少血管炎性浸润及循环炎症因子表达并延缓血管壁基质降解,降低AngⅡ/BaP处理小鼠的AAA形成率,其机制可能与上调Nrf2信号通路相关。

关键词： 帕金森病   缺血性脑血管病   影响因素   Nomogram预测模型  

摘要： 目的分析帕金森病患者并发缺血性脑血管病的影响因素,并构建Nomogram预测模型。方法采用横断面研究,选取2019年5月至2022年12月徐州市第一人民医院收治的200例帕金森病患者为研究对象,根据患者是否并发缺血性脑血管病分为并发组(96例)和非并发组(104例)。其中,并发组年龄(58.90±8.50)岁,男59例、女37例;非并发组年龄(60.20±8.90)岁,男60例、女44例。收集两组患者的一般资料,采用受试者操作特征曲线(ROC)分析有统计学意义连续性变量的预测价值,logistic回归实验分析影响帕金森病患者并发缺血性脑血管病的相关因素,决策曲线分析评估Nomogram模型临床效能,采用独立样本t检验、χ^(2)检验进行统计比较。结果两组患者病程、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);非并发组血糖为(5.30±1.60)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(2.51±0.49)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.43±0.30)mmol/L、同型半胱氨酸(Hcy)为(11.95±4.89)μmol/L、颈动脉内中膜厚度(IMT)为(0.73±0.19)mm,并发组分别为(6.60±2.00)mmol/L、(2.75±0.50)mmol/L、(1.20±0.25)mmol/L、(14.32±4.85)μmol/L、(0.89±0.15)mm,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。血糖、LDL-C、HDL-C、Hcy、IMT的曲线下面积(AUC)分别为0.681、0.638、0.724、0.639、0.762(均P<0.05);血糖、LDL-C、HDL-C、Hcy、IMT是帕金森病患者并发缺血性脑血管病的影响因素(均P<0.05)。基于危险变量构建Nomogram模型预测帕金森病患者并发缺血性脑血管病的风险C-index为0.760(95%CI 0.719~0.775),且风险阈值>0.03。结论血糖、LDL-C、HDL-C、Hcy、IMT是帕金森病患者并发缺血性脑血管病的影响因素,Nomogram模型可以对帕金森病患者发生缺血性脑血管病的风险进行较好评估。

关键词： 手臂输液港   导管相关性血栓   乳腺癌   列线图模型   LASSO算法  

摘要： 目的:构建乳腺癌病人手臂输液港导管相关性血栓(CRT)发生风险列线图模型并进行验证,为预测其发生血栓风险实践提供参考。方法:基于LASSO算法,在文献研究的基础上筛选危险因素,初步拟定乳腺癌病人手臂输液港CRT发生风险列线图模型;进行两轮函询,征询专家意见并修订方案,形成终稿;选取广东省广州市某三级甲等医院418例病人,采用区分度评价、一致性评价、临床有效性评价模型的预测效果。结果:共17名专家完成两轮函询,其权威系数分别为0.921,0.920。两轮函询的有效问卷回收率均为100%,专家提意见率为58.82%、11.76%。两轮专家函询的肯德尔和谐系数分别为0.210,0.206(P<0.001)。两轮函询的变异系数分别为0.068~0.257、0.049~0.245。最终形成包括3项一级指标、10项二级指标、37项三级指标的乳腺癌手臂输液港CRT发生预警指标体系。风险列线图模型验证结果显示,该模型具有较好的区分度、一致性和临床有效性,测试集中模型的敏感度为61.54%,特异度为96.10%,预测准确率为93.41%。结论:该模型具有较强的科学性、针对性及可行性,可为临床乳腺癌病人手臂输液港导管相关性血栓发生风险预测实践提供指导。

关键词： 再生稻   研究进展   发展对策   河南  

摘要： 本文介绍了豫南地区再生稻的生产现状,综述了近年来该区域在再生稻生态适应性、品种鉴定、高产栽培技术以及栽培模式创新等方面的研究进展,并提出了豫南稻区再生稻“四早一高”栽培策略,即“选择早中熟品种、适期提早播种育秧、适时早移栽、及时早收获头季稻,以及头季稻收获时高留桩”等。同时,明确了适宜在豫南稻区作再生稻品种的具体农艺指标:生育期120~136 d,每穗粒数129~173粒,单株分蘖数达到或超过11.5个,且头季稻收割后第5天再生芽出鞘率≥75.3%。此外,文章还指出了豫南地区再生稻生产中面临的挑战,包括早春育秧时易受低温冷害影响、促芽肥施用难以到位、机械收割损失率高以及稻谷补贴政策难以有效落实等问题。针对这些问题提出了相关解决方案。

关键词： 结直肠癌   肠造口   心理一致感   应对方式   相关性  

摘要： 目的探析结直肠癌肠造口患者心理一致感现状并分析与应对方式间的关系。方法采用便利抽样法,选取安徽省芜湖市某三甲医院2023年3月~2024年4月共304例在胃肠外科住院患者及伤口造口门诊就诊的肠造口患者为研究对象,采用心理一致感量表(SOC)、医学应对方式问卷(MCMQ)评估患者心理健康状况、应对方式。结果肠造口患者的心理一致感得分为(42.65±15.38)分,多重线性回归分析显示,家庭人均收入、家人护理、医疗支付方式(自费)是患者心理一致感的主要影响因素(P<0.05)。心理一致感与面对呈正相关(r值为0.448,P<0.01);与回避和屈服均呈负相关(r值分别为-0.283和-0.288,P<0.01)。结论结直肠癌肠造口患者的心理一致感处于低等水平,引导患者采取积极的应对方式面对疾病,以提高患者的心理一致感水平。

关键词： 心肌梗死   TLR4信号通路   巨噬细胞极化   心肌纤维化   转化生长因子-β   结缔组织生长因子  

摘要： 目的 探讨TLR4信号通路在急性心肌梗死(AMI)患者中与巨噬细胞极化及心肌纤维化因子的相关性,为AMI的治疗提供新的潜在靶点。方法 选取临沂市中心医院2023年6月到2024年6月120例急性心肌梗死患者作为AMI组,选取同期因胸痛经冠状动脉造影及其他相关检查排除冠状动脉粥样硬化性心脏病,并除外其他疾病的患者30例作为对照组进行对比研究,测定两组单核细胞TLR4mRNA表达、单核细胞的NF-κB、MyD88、M_(1)型巨噬细胞、M_(2)型巨噬细胞、血浆TGF-β、CTGF水平。结果 AMI组外周血单核细胞TLR4表达水平、单核细胞NF-κB和MyD88蛋白的表达较对照组明显升高;M_(1)型巨噬细胞比例较对照组明显升高,M_(2)型巨噬细胞比例较对照组明显降低;TGF-β、CTGF水平均高于对照组(P<0.05)。TLR4 mRNA、MyD88和NF-κB表达水平与M_(1)和M_(1)/M_(2)比值呈显著正相关,与M_(2)呈显著负相关。TLR4 mRNA、MyD88和NF-κB表达水平与心肌纤维化因子TGF-β和CTGF水平(r=0.575、0.548、0.534,P<0.05)均呈显著正相关。结论 TLR4信号通路通过调控巨噬细胞极化和纤维化因子表达,参与AMI后的炎症反应和纤维化过程。抑制TLR4信号通路可减轻炎症反应和心肌纤维化,改善心脏功能,为AMI的治疗提供了新的潜在靶点。

关键词： 黄精   帕金森病   网络药理学   分子对接技术  

摘要： 目的 基于网络药理学和分子对接方法探讨黄精抗帕金森病的活性成分及潜在靶点,并探讨其可能的作用机制。方法 利用TCMSP对黄精的活性成分及作用靶点进行筛选,通过GeneCards和人类孟德尔遗传数据库(OMIM)得到帕金森病靶点,使用Cytoscape3.9.1软件构建“药物-有效组分-交集靶点”网络图得到交集靶点,利用String在线平台构建PPI后加载到Cytoscape3.9.1软件筛选出关键靶点。使用Metascape数据库进行GO分析和KEGG分析,对其数据结果 进行可视化处理和分析,并进行分子对接验证。结果 筛选得到黄精中有11种有效成分和149个有效靶点对帕金森病有一定的治疗作用。通过网络药理学分析,甘草素、黄芩苷、3'-甲氧基大豆黄素、β-谷甾醇、甲基原薯蓣皂苷、异甘草素、薯蓣皂苷元、4',5-二羟基黄酮、黄精皂苷、丁香树脂醇葡萄糖苷、zhonghualiaoine1可能是有效成分,PPI构建后得到可能的关键靶点是AKT1、CAT、HIF1A、VEGFA、TP53、AR、ESR1、CASP3等。靶点基因功能集中在血液循环、细胞凋亡等过程,其作用生物路径主要有HIF-1信号传导途径、血管内皮生长因子信号通路、5-羟色胺能突触、神经活性配体与受体的相互作用等。分子对接技术结果显示筛选出的黄精有效成分与帕金森病相关靶点有良好的结合能力,具有很高的可靠性。结论 通过对黄精多成分、多靶点、多通路协同机制的研究,对治疗帕金森病的作用机制做出整体预测,为黄精治疗帕金森病提供理论依据。

关键词： 乌头汤   Ahr/LOC101928120/SHC1信号通路   炎症   氧化应激   人尿源性干细胞  

摘要： 目的探讨乌头汤(Wutou decoction,WTD)调节芳烃受体(aryl hydrocarbon receptor,Ahr)/长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)LOC101928120/SHC衔接蛋白1(SHC articulin 1,SHC1)信号通路抑制炎症和氧化应激对人尿源性干细胞(urogenic stem cells,UdSC)损伤的机制。方法将UdSC细胞分为Control组、IL-1β组、IL-1β+WTD组、H2O2组、H2O2+WTD组。CellTiterGlo法、流式细胞术检测各组细胞中的增殖、凋亡;qRT-PCR检测各组细胞中Ahr、LOC101928120、SHC1 mRNA水平;蛋白质印迹检测各组细胞中Ahr、HDAC1、SHC1、COL2、SOX-9的表达;ELISA检测炎症诱导的UdSC细胞中IL-6、TNF-α及MMP-13的表达;DCFH-DA荧光探针检测氧化应激诱导UdSC细胞中的ROS水平。结果IL-1β组A560 nm值,Ahr mRNA和蛋白水平,LOC101928120 mRNA水平,COL2、SOX-9蛋白水平低于Control组,IL-1β+WTD组以上各指标高于IL-1β组(P<0.05);IL-1β组凋亡率,IL-6、TNF-α、MMP-13水平,SHC1 mRNA和蛋白水平,HDAC1蛋白水平高于Control组,IL-1β+WTD组以上各指标低于IL-1β组(P<0.05)。H2O2组A560 nm值,Ahr mRNA和蛋白水平,LOC101928120 mRNA水平,COL2、SOX-9蛋白水平低于Control组,H2O2+WTD组以上各指标高于H2O2组(P<0.05);H2O2组凋亡率、ROS阳性细胞比例、SHC1 mRNA和蛋白水平、HDAC1蛋白水平高于Control组,H2O2+WTD组以上各指标低于H2O2组(P<0.05)。结论WTD可抑制炎症和氧化应激诱导的人UdSC损伤,其机制可能是通过调节Ahr/LOC101928120/SHC1信号通路实现的。

关键词： 髋关节置换术   膝关节置换术   Caprini风险评估模型   下肢深静脉血栓栓塞症   Meta分析  

摘要： 目的 采用Meta分析方法评估Caprini风险评估模型(Caprini RAM)对于髋关节置换术(THA)和膝关节置换术(TKA)后静脉血栓栓塞症(VTE)的诊断价值,为Caprini RAM评估THA和TKA患者VTE最佳阈值提供依据。方法 系统检索相关文献,检索时间为建库至2024年9月25日,筛选纳入相关诊断性试验文章。应用双变量混合效应模型合并相关数据,评价Caprini RAM诊断THA和TKA后VTE患者的准确性,使用亚组分析探讨异质性的来源。结果 该研究共纳入8篇文献,共247 872例受试者。Caprini RAM最佳阈值为≥10.0分,该阈值的合并灵敏度为0.88(95%CI:0.86~0.90);合并特异度为0.85(95%CI:0.84~0.85);合并阳性似然比为3.38(95%CI:0.76~15.05);合并阴性似然比为0.29(95%CI:0.04~1.91);合并诊断比值比为12.12(95%CI:0.36~408.99);曲线下面积为0.86。结论 Caprini RAM对THA和TKA后VTE的预测阈值取≥10.0分时,可以提高其诊断的准确性。