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关键词： 多发腔隙性脑梗死   认知障碍   糖尿病   高血压病   高血脂病  

摘要： 目的 探讨多发腔隙性脑梗死(multiple lacunar infarction,MLI)患者认知障碍发生的相关因素及干预策略。方法回顾性分析2022年2月—2024年4月漳州市芗城中医院收治的94例MLI患者资料,根据是否发生认知障碍分为认知功能障碍组和非认知功能障碍组2组。收集2组患者一般资料,包括性别(男性、女性)、年龄(≥60岁、<60岁)、文化水平(高中及以下、专科及以上)、婚姻状况(离异/丧偶/未婚、已婚)、体质量指数(≥24 kg/m^(2)、<24 kg/m^(2))、吸烟饮酒史(有、无)、梗死部位(基底节、胶质区/其他)、糖尿病史(有、无)、高血压病史(有、无)、高血脂病史(有、无)、心脏病史(有、无)等。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响MLI患者认知障碍发生的相关因素,探讨相应干预策略。结果 94例MLI患者中,出现23例认知障碍,发生率为24.47%(23/94)。单因素分析显示,2组患者性别、文化水平、婚姻状况、体质量指数、吸烟饮酒史、冠心病史比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者年龄、梗死部位、糖尿病史、高血压病史、高血脂病史比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=4.781、95%CI 1.756~13.021)、梗死部位为基底节(OR=6.445、95%CI 2.318~17.925)、有糖尿病史(OR=5.829、95%CI 2.086~16.289)、有高血压病史(OR=3.750、95%CI 1.394~10.088)、有高血脂病史(OR=4.090、95%CI 1.482~11.290)是影响MLI患者认知障碍发生的独立危险因素(P<0.05且OR>1)。结论 MLI患者认知障碍的发生与年龄≥60岁、梗死部位为基底节、有糖尿病史、有高血压病史、有高血脂病史有关,应据此实施干预对策,以降低认知障碍发生率。

关键词： PDCA循环   药品管理   管理效率   服务质量   应用效果  

摘要： 目的探究基于PDCA循环药品管理模式对药品管理质量的影响。方法选取100例药房工作人员作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规药品管理方案,观察组采用PDCA循环药品管理模式。对比两组药房服务效率、给药差错情况、药品管理满意度评分及管理前后药品使用合格率。结果观察组药房药品盘点时间(1.30±0.42)d和取药时间(14.72±3.19)min明显短于对照组的(3.79±0.58)d、(19.66±4.58)min(P<0.05)。观察组给药差错率2.00%明显低于对照组的16.00%,药品管理满意度评分(8.19±0.61)分明显高于对照组的(6.35±0.59)分(P<0.05)。管理后,观察组药品使用合格率92.00%明显高于对照组的73.00%(P<0.05)。结论对于医院药品管理质量而言,对其应用基于PDCA循环药品管理模式,可有效减少药品盘点时间、给药时间,降低差错率,提高药房管理效率、药品管理满意度及药品使用合格率。

关键词： 胃癌   全胃切除术   裤形吻合   Roux-en-Y吻合   营养指标  

摘要： 目的:比较裤形吻合与Roux-en-Y吻合在胃癌全胃切除术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年3月至2024年2月该院收治的80例胃癌全胃切除术患者的临床资料,按不同吻合方式将其分为对照组(n=39)与观察组(n=41)。对照组采用Rouxen-Y吻合重建消化道,观察组采用裤形吻合重建消化道,比较两组手术相关指标水平(消化道重建用时、术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间、住院时间)、营养指标(血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白)水平、胃肠道生命质量指数(GIQLI)评分和并发症发生率。结果:术后6个月,两组血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白水平以及GIQLI评分高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.44%,明显低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05);两组消化道重建用时、术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:裤形吻合应用于胃癌全胃切除术患者中可提高其营养指标水平和GIQLI评分,降低其并发症发生率,效果优于Roux-en-Y吻合。

关键词： 百蕊草   肺炎   分子对接   网络药理学  

摘要： 目的 基于网络药理学的方法探究百蕊草主要成分治疗肺炎的作用机制。方法 通过查阅文献以及Herb数据库获得百蕊草的活性成分,并从Pubchem、Swiss ADME和Swiss Target Prediction数据库中获得药物主要有效成分的作用靶点;分别从DisGeNET、OMIM和GeneCards数据库中筛选肺炎的相关靶点,用STRING数据库构建蛋白网络互作图,利用cytoscape构建了药物、成分、靶点和疾病的关系网络图。运用David数据库对关键靶点进行GO富集和KEGG通路富集分析。使用Pymol、Autoduck对核心靶点进行处理与分子对接验证。结果 通过数据库筛选获得了16种有效成分和116个药物-疾病交叉靶点;获得重要生物过程各10条与KEGG通路20条;分子对接结果表明,有效活性成分与核心靶蛋白对接构象稳定。结论 百蕊草的抗肺炎作用是通过多途径、多成分产生的,为百蕊草抗肺炎的进一步临床应用提供了依据。

关键词： 针刺   水疗康复技术   脑梗死   胶质纤维酸性蛋白   小而密低密度脂蛋白   功能近红外光谱技术  

摘要： 目的观察针刺联合水疗康复技术对脑梗死临床疗效及胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、小而密低密度脂蛋白(small dense low-density lipoprotein,sdLDL)的影响,并采用fNIRS探讨可能存在的机制。方法选取医院康复中心住院的脑梗死患者60例作为试验研究对象,随机分为针刺组和联合组,每组30例,针刺组采取针刺治疗,联合组在针刺组的基础上给予水疗康复治疗。4个疗程后观察两组患者Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分,GFAP、sdLDL含量变化,并基于功能近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)对脑神经功能进行评估。结果治疗前两组患者FMA、MBI和BBS评分,GFAP、sdLDL含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者FMA、MBI和BBS评分均明显提高(P<0.05),且联合组FMA、MBI和BBS评分明显高于针刺组(P<0.05);治疗后两组患者GFAP和sdLDL含量均有所下降(P<0.05),且联合组GFAP、sdLDL含量明显均低于针刺组(P<0.05)。fNIRS评估结果显示,治疗前后联合组进行任务时比较,多个通道被激活,其中ch28显著激活,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后针刺组进行任务时比较,ch28、ch29被激活,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者进行任务时比较,ch28被激活,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合水疗康复技术治疗脑梗死患者,可改善患者日常生活能力和平衡功能,提高运动功能,降低GFAP和sdLDL含量,激活脑神经功能,提高治疗效果,是中医康复治疗脑梗死的一种有效手段。

关键词： 结核,抗多种药物性   文献计量学   期刊论文  

摘要： 目的:分析我国耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)研究的态势和热点。方法:根据MeSH主题词表及相关Meta分析确定本研究的检索词,包括“耐多药结核、耐多药结核病、耐多药结核分枝杆菌、MDR结核”等。分别在中国知网、万方数据库、中华医学期刊网进行检索,文献发表时间限定为1949—2023年,文献类型为期刊文献,语言限定为中文。基于检索到的1995—2023年的2364篇中文文献,从发文年代、载文期刊、研究机构、核心作者、合作网络、关键词共现等角度,利用CiteSpace软件对MDR-TB主题相关中文研究进行科学知识图谱分析,识别出该领域的核心问题和热点。结果:1995—2023年期间,MDR-TB主题中文研究年度发文量逐年增加,总体呈现上升趋势(r=0.818,P<0.01),2016年达顶点后趋稳。2364篇MDR-TB主题中文文献分布于356种期刊,发文量在20篇及以上的有20种,其中《中国防痨杂志》共发表相关主题文献374篇、《临床肺科杂志》发表180篇。共有294个机构发表过MDR-TB主题中文文献,发文最多的是首都医科大学附属北京胸科医院(106篇)。共有5623位作者参与发文,前20位作者发文均在17篇以上。研究者的合作情况分析显示,生成了节点数748、连线数1399的作者合作网络,该网络的密度为0.005,低于正常水平0.1。关键词贡献网络分析显示,得到409个关键词、1316条连线,网络密度为0.0158。聚类时间线图中Q值为0.6256,S值为0.864,聚类标签依次为:异烟肼、免疫功能、结核病、联合、结核、抗药性、肺结核、耐药性、社会支持、药物敏感性试验、儿童。结论:1995—2023年我国MDR-TB主题研究在中文核心期刊的文献发表量呈上升趋势,发文核心机构多为医疗机构和疾病预防控制机构;研究热点由对多种药物的治疗效果的评价转换到流行病学、药物敏感性试验、政策研究等跨学科整合研究。

关键词： 再生障碍性贫血   免疫细胞   发病机制   T淋巴细胞  

摘要： 再生障碍性贫血(AA)是由多因素引起的骨髓造血功能降低或衰竭的血液系统疾病。该文对近年来AA发病机制有关T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞、巨噬细胞等免疫细胞的报道进行综述,为今后深入研究AA发病机制与新治疗靶点提供证据和思路。

关键词： 适应   学科德育   历史故事   初中数学   起始课  

摘要： 从小学升入初中,学生面对新的学习环境、新的学习内容、新的教师教法,或多或少会有些不适应.为了帮助学生尽快适应中学的学习,笔者尝试设计一节初中数学起始课,在初中生的首节数学课上,从学科德育视角出发,通过历史故事与数学知识的融合,从代数和几何两个方面引导学生初步感受初中数学的内容、思想和方法.

关键词： 轻徒步服装设计   可持续发展   功能性新材料  

摘要： 文章聚焦可持续背景下轻徒步服装的设计方法,分析了适应性和功能性需求,探讨了可持续材料、生产工艺和创新设计方法的应用。研究提出了包括模块化设计、多功能结构设计和智能化元素融入等策略,旨在提高服装的环境友好性、功能性和适应性。通过进行深入的需求分析、健康材料选择和结构功能性设计,为轻徒步服装的可持续发展提供了系统性解决方案。研究成果有助于推动户外服装行业向可持续方向发展。

关键词： 安正抗瘤方   结直肠癌   糖酵解   PI3K/Akt/mTOR信号通路   SW620细胞  

摘要： 目的探讨安正抗瘤方调控磷酯酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路抑制糖酵解抗结直肠癌的作用机制。方法用安正抗瘤方干预人结直肠癌SW620细胞,检测细胞增殖、迁移能力。将42只BALB/c裸鼠随机分为空白对照组、模型组、5-氟尿嘧啶(5-FU)组(0.025 g·kg^(-1))、安正抗瘤方低剂量组(7.67 g·kg^(-1))、安正抗瘤方中剂量组(15.34 g·kg^(-1))、安正抗瘤方高剂量组(30.68 g·kg^(-1)),通过观察体质量、瘤体体积、肿瘤质量、HE染色、Ki67免疫组织化学染色等指标,检测安正抗瘤方对裸鼠皮下移植瘤的抑制作用。采用高通量转录组测序技术,探讨模型组和安正抗瘤方中剂量组裸鼠肿瘤组织的差异表达基因及通路,探讨安正抗瘤方抗结直肠癌的潜在机制。葡萄糖测试盒、乳酸测试盒检测安正抗瘤方干预后SW620细胞及裸鼠肿瘤组织内葡萄糖消耗量与乳酸生成量的变化,Western blot检测安正抗瘤方干预后SW620细胞及裸鼠肿瘤组织内p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR、己糖激酶2(HK2)、乳酸脱氢酶A(LDHA)蛋白表达水平的变化。结果体外细胞实验显示,与空白对照组相比,安正抗瘤方干预后,SW620细胞增殖和迁移能力均下降(P<0.01),葡萄糖消耗量及乳酸生成量均降低(P<0.05,P<0.01),p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR、HK2、LDHA蛋白表达水平均降低(P<0.05,P<0.01)。体内动物实验显示,与模型组相比,安正抗瘤方能够抑制裸鼠皮下移植瘤的生长(P<0.01),使肿瘤组织坏死程度增加,肿瘤组织内葡萄糖消耗量及乳酸生成量均降低(P<0.05,P<0.01),p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR、HK2、LDHA蛋白表达水平均降低(P<0.05,P<0.01)。结论安正抗瘤方具有抑制结直肠癌的作用,其作用机制可能与调控PI3K/Akt/mTOR信号通路抑制糖酵解有关。