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关键词： 育龄期   妇科肿瘤   决策自我效能   决策冲突   影响因素  

摘要： 目的了解育龄期妇科肿瘤患者决策自我效能现状,并分析其影响因素。方法选取2023年4—8月武汉市某三级甲等医院的育龄期妇科肿瘤患者作为调查对象,采用一般资料调查问卷、医疗决策知情程度调查表、简易决策冲突量表、决策自我效能量表进行调查。简易决策冲突量表、医疗决策知情程度调查表评分与决策自我效能量表评分的相关性采用Pearson相关性分析;采用多元线性回归分析影响患者决策自我效能的因素。结果本调查共发放164份问卷,回收151份有效问卷,有效率92.07%。151例育龄期妇科肿瘤患者决策自我效能评分77.62±16.33分,医疗决策知情程度评分19.15±6.16分,简易决策冲突评分21.32±31.05分。Pearson相关性分析显示,决策自我效能与医疗决策知情程度呈正相关(r=0.540,P<0.05),与决策冲突呈负相关(r=-0.429,P<0.05)。结果显示,不同肿瘤类型、有无生育需求、医疗决策知情程度、决策冲突等因素对育龄期妇科肿瘤患者决策自我效能评分具有一定的影响(P<0.05)。结论育龄期妇科肿瘤患者决策自我效能受多种因素影响,医护人员应重点关注恶性肿瘤、有生育需求的患者,构建合理的决策辅助工具加强患者医疗决策知情程度,降低决策冲突水平,以提高患者决策自我效能水平,促进医患共享决策。

关键词： 呼吸康复   危重症   物理因子疗法   慢性阻塞性肺疾病   肺炎  

摘要： 呼吸康复(Pulmonary rehabilitation,PR)属于康复治疗学亚专业分类下的心肺康复领域,可定义为基于全面的评估,针对患者呼吸困难进行的预防或治疗手段,是以运动训练与科学宣教为主体,多种康复治疗技术为辅佐、多学科合作为平台的新型康复治疗亚专业。物理因子疗法是通过各类物理因子作用于机体组织或器官,以达到消除疼痛,减轻炎症,恢复生理机能为目的的现代康复治疗技术,因其在康复领域的突出表现,医学界开始尝试将物理因子疗法应用于呼吸疾病与呼吸相关危重症患者的治疗及预后。近几年物理因子疗法已被充分证实在慢阻肺、急性肺损伤、重症肺炎等肺部疾病及相关并发症康复中发挥重要作用。

关键词： 腹部肿瘤腹腔转移   常规CT   增强CT   误诊率   漏诊率   转移类型  

摘要： 目的探究腹部肿瘤腹腔转移诊断中应用常规CT、增强CT的诊断价值,以期指导后续诊断工作。方法140例疑似腹部肿瘤腹腔转移患者,均使用常规CT、增强CT诊断。以病理诊断结果为诊断金标准,分析不同诊断措施的阳性检出情况,对比不同诊断措施的诊断效能及对不同转移类型的检出率。结果140例疑似患者中,病理诊断显示阳性120例、增强CT显示阳性119例、常规CT显示阳性108例。增强CT误诊率5.00%、漏诊率1.67%低于常规CT的40.00%、16.67%,准确率97.86%、灵敏度98.33%、特异度95.00%高于常规CT的80.00%、83.33%、60.00%,统计学对比有意义(P<0.05)。增强CT对腹腔淋巴转移、网膜种植转移、肝转移的检出率分别为95.00%、100.00%、100.00%,高于常规CT的80.00%、86.67%、83.33%,统计学对比有意义(P<0.05);增强CT与常规CT对肾上腺转移的检出率对比无差异(P>0.05)。结论对于腹部肿瘤腹腔转移患者,增强CT的诊断效能更高,可以帮助患者有效检出疾病,对不同转移类型分析有积极意义,可指导后续治疗,推广价值高。

关键词： 重症肺炎   颗粒蛋白前体   miR-200c-3p   抑癌蛋白M   死亡   预测价值  

摘要： 目的 探讨血清颗粒蛋白前体(PGRN)、miR-200c-3p、抑癌蛋白M(OSM)对重症肺炎(SP)患儿死亡的预测价值。方法 选取2022年5月至2024年7月在该院就诊的120例SP患儿作为SP组,根据SP患儿住院治疗28d内的生存情况将SP组分为生存组和死亡组。另选取同期该院120例健康体检儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清PGRN、OSM水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组血清miR-200c-3p水平。采用多因素Logistic回归分析SP患儿死亡的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PGRN、miR-200c-3p、OSM对SP患儿死亡的预测价值。结果 SP组血清PGRN、miR-200c-3p、OSM水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组血清PGRN、miR-200c-3p、OSM水平均明显高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清PGRN、miR-200c-3p、OSM水平升高均为SP患儿死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清PGRN、miR-200c-3p、OSM联合预测SP患儿死亡的曲线下面积(AUC)为0.936,大于3项指标单独预测SP患儿死亡的AUC(0.804、0.820、0.822),差异均有统计学意义(Z=2.627、2.587、3.612,P<0.05)。结论 SP患儿血清PGRN、miR-200c-3p、OSM水平均升高,3项指标均为SP患儿死亡的影响因素,3项指标联合检测能提高对SP患儿死亡的预测价值。

关键词： 仑伐替尼   肝动脉化疗栓塞术   胃癌   肝转移   血管内皮生长因子  

摘要： 目的探讨仑伐替尼联合肝动脉化疗栓塞术(transcather arterial chemoembolization,TACE)对胃癌肝转移(gastric cancer with liver metastasis,GCLM)患者病情控制及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响。方法回顾性收集2020年9月—2023年8月收治的115例GCLM患者的资料,根据治疗方式分成TACE组(n=57,实施TACE)和研究组(n=58,在TACE组的治疗基础上联合仑伐替尼治疗)。比较2组的疗效、VEGF、肿瘤标志物、卡氏评分及不良反应的发生情况。结果研究组的疾病控制率(disease control rate,DCR)、客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为84.48%、60.34%,高于TACE组的59.65%、38.60%(P<0.05);治疗后,2组的血清VEGF、AFP、GP73、CA125水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组的上述指标均更低(P<0.05);治疗后,2组的卡氏评分均高于治疗前(P<0.05),且研究组更高(P<0.05);2组均出现Ⅰ~Ⅱ级高血压、肝肾功能异常、胃肠道反应、手足综合征、乏力、骨髓抑制等不良反应,无不耐受病例,且组间不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对GCLM患者实施仑伐替尼联合TACE治疗,可明显提高DCR,有效下调VEGF、肿瘤标志物水平,显著改善患者的健康状态,且不良反应未明显增加。

关键词： 新疆棉花   政策协同   内外贸一体化   双循环   对策  

摘要： 在“双循环”新发展格局下,为明确新疆棉花内外贸政策的协同问题对促进棉花产业健康发展、提升市场竞争力的重要意义,从政策协同角度出发,通过梳理2001—2024年间新疆棉花内外贸政策文本,进而从“政策层级”“政策目标”“政策工具”3个维度分解与量化政策,分析了新疆棉花内外贸政策协同状况,剖析了新疆棉花内外贸政策协同存在的问题,并提出了加强政策层级协调,优化政策实施效果;明确政策目标导向,促进多元化目标实现;平衡政策工具应用,强化供需两端协同发展等对策建议,以期为推动新疆棉花产业的内外贸一体化进程提供参考。

关键词： 金属有机框架   纳米载药体系   双氢青蒿素   抗肿瘤  

摘要： 目的构建一种具有化学动力学-化疗协同治疗肿瘤的纳米材料,提高肿瘤治疗效果。方法采用金属有机框架(MOF)为药物载体,负载药物双氢青蒿素(DHA),制备出Fe-MOF@DHA纳米材料。通过扫描电镜和动态光散射对Fe-MOF@DHA纳米粒子的形貌及稳定性进行表征。通过紫外-可见吸收光谱考察纳米粒子的药物释放行为以及羟基自由基(·OH)的生成效果。利用MTT方法考察Fe-MOF@DHA纳米粒子抑制肝癌HepG2细胞增殖的效果。结果Fe-MOF纳米粒子与H_(2)O_(2)作用可以产生·OH。Fe-MOF纳米粒子对DHA的装载效率可达到25%。药物在pH=5.0的条件下释放率更高。Fe-MOF@DHA纳米粒子+H2O2组对HepG2细胞的抑制效果是最好的。结论Fe-MOF@DHA纳米粒子可以作为理想的化学动力学-化疗协同治疗试剂,有效提高肿瘤治疗效果。

关键词： 急性心肌梗死   阿利西尤单抗   依折麦布   阿托伐他汀   心功能   主要不良心血管事件  

摘要： 目的观察阿利西尤单抗联合依折麦布与阿托伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果。方法选取2023年5月至2024年5月在医院接受治疗的80例AMI患者为研究对象,均行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组给予依折麦布联合阿托伐他汀治疗,研究组在对照组基础上联合阿利西尤单抗治疗,比较两组血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、炎症介质[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、心功能[左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)]及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果研究组治疗后LDL-C、TG、TC、CRP、PCT、LVESd、LVEDd均低于对照组,HDL-C、LVEF水平均高于对照组(P<0.05);研究组MACE发生率低于对照组(P<0.05)。结论阿利西尤单抗联合依折麦布与阿托伐他汀应用于AMI患者PCI术后效果显著,可有效调节血脂,减轻炎症反应,改善患者心功能,减少MACE发生。

关键词： 随机非线性系统   事件触发   补偿信号   自适应跟踪控制   输出死区  

摘要： 本文研究一类具有输出死区的随机非线性系统的事件触发自适应跟踪控制问题.首先采用Nussbaum函数补偿死区对控制器的影响,又引入误差补偿信号减小由于使用滤波器所产生的误差,连续未知的随机非线性函数利用神经网络进行逼近.而且本文设计了一种新的相对阈值控制策略,该阈值在事件触发机制中可以避免Zeno行为的发生.同时本文结合反推技术为所研究的系统设计出了自适应跟踪控制器,使得闭环系统中的所有信号都是有界的,且跟踪误差依概率收敛到原点的某一个小邻域内.最后给出仿真例子,验证了所提控制方法的有效性.

关键词： 微小RNA   神经炎症   NLRP3炎性小体   阿尔茨海默病  

摘要： 阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)作为一种神经变性疾病,其发病机制异常复杂,涉及多种生物学过程。近年来,微小RNA(miRNA)与核苷酸结合寡聚化结构域样受体含pyrin结构域蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor pyrin domain-containing 3,NLRP3)炎性小体在AD发病过程中的作用日益受到关注。本文从研究背景和研究意义出发,综述了当前关于miRNA介导的NLRP3炎性小体在AD进展中的作用及机制。希望能为深入理解AD的发病机制和探索新的治疗方法提供有益参考和为临床AD的治疗带来新的突破。