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关键词： 依折麦布片   注射用尤瑞克林   急性脑梗死   mRS评分   FMA评分   MMSE评分   血流平均通过时间   峰值时间   可溶性细胞黏附分子-1   基质金属蛋白酶-9   白细胞介素-33   C反应蛋白   微小核糖核酸-132   微小核糖核酸-146a   神经元特异性烯醇化酶   髓鞘碱性蛋白  

摘要： 目的 探讨依折麦布片联合注射用尤瑞克林治疗老年急性脑梗死的效果。方法 选取陕西省核工业二一五医院2023年10月-2024年10月收治的130例老年急性脑梗死患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，每组各为65例。对照组静脉滴注0.15 PNA注射用尤瑞克林+0.9%氯化钠注射液100 mL,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服依折麦布片，10 mg/次，1次/d。两组均治疗2周。比较两组临床疗效、临床评分、脑血流灌注情况、血清因子指标。结果 治疗后治疗组的总有效率（92.31%）高于对照组的总有效率（75.38%,P<0.05）。较治疗前，两组的改良Rankin量表（mRS）评分降低，简式Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）、简易智力状态检查量表（MMSE）评分升高（P<0.05）；治疗组较对照组mRS评分更低，FMA、MMSE评分更高（P<0.05）。较治疗前，两组治疗后的血流平均通过时间（MTT）、峰值时间（TTP）缩短，局部脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）升高（P<0.05）；治疗组较对照组MTT、TTP更短，CBF、CBV更高（P<0.05）。较治疗前，两组治疗后的血清可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-33(IL-33)、C反应蛋白（CRP）水平降低（P<0.05），治疗组血清sICAM-1、MMP-9、IL-33、CRP水平较对照组更低（P<0.05）。较治疗前，两组治疗后的血清微小核糖核酸-132(miR-132)、微小核糖核酸-146a(miR-146a)、神经营养因子（NTF）水平升高，血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）水平降低（P<0.05）；较对照组，治疗组血清mi R-132、miR-146a、NTF水平更高，血清NSE、MBP水平更低（P<0.05）。结论 老年急性脑梗死患者使用依折麦布片联合注射用尤瑞克林治疗的疗效显著，与该治疗方案有效调节炎症指标、miR-132、miR-146a和神经因子水平，减轻机体炎症，改善脑血流灌注、神经、运动和认知功能有关。

关键词： 破窗效应   脑出血   偏瘫   心理弹性   伤残接受度   创伤后应激障碍  

摘要： 目的 探讨基于“破窗效应”的干预模式对脑出血偏瘫患者心理弹性、伤残接受度、创伤后应激障碍及生活质量的影响。方法 以2022年10月-2024年10月我院收治的98例脑出血偏瘫患者为研究对象。采用随机数字表法将受试者等分为干预组 （n=49）、对照组（n=49）。对照组患者入院后接受常规综合治疗与管理，观察组在上述基础上实施基于“破窗效应”的干预模式。干预12周后，比较两组心理弹性、伤残接受度、创伤后应激障碍及生活质量。结果 干预后，与对照组比较，干预组自强、坚韧、乐观领域的心理弹性量表（CD-RISC）评分均显著提升（t=4.214、6.955、3.004，均P<0.05），干预组低/中接受度者占比较低，高接受度者占比较高(χ2=6.914，P<0.05)，干预组社会功能损伤、警觉性增加、反复重现体验、回避症状、主观评定领域评分及创伤后应激障碍自评量表（PTSD-SS）总分显著降低（t=-3.592、-2.772、-4.107、-4.435、-2.729、-7.994，均P<0.05），干预组情绪、精力、个性、家庭角色、活动能力、自理能力、工作/劳动、社会领域评分及脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）总分显著提升（t=5.263、3.147、7.525、4.444、5.911、6.082、6.563、4.290、12.862，均P<0.05）。结论基于“破窗效应”的干预模式有利于增强脑出血偏瘫患者心理弹性及伤残接受度，降低其创伤后应激障碍，提升其生活质量。

关键词： TLR4/NF-κB信号通路   炎症性肠病   中药   研究进展  

摘要： 炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)是一组复杂的、易复发的、但是发病原因不明的疾病。调查显示Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路在IBD进程中起着不可或缺的作用，部分研究人员在临床或实验工作中发现大量单味中药或中药复方能够通过直接或间接作用于TLR4/NF-κB信号通路上的某些信号的表达，降低NF-κB活性，促使下游细胞因子的水平削减，减轻炎症反应，以实现治疗IBD的成效。文章总结了近5年单味中药或中药复方基于TLR4/NF-κB信号通路干预IBD的研究，为中医药靶向治疗IBD开拓思路。

关键词： 雷公藤甲素   子宫内膜癌   细胞增殖   细胞凋亡   细胞侵袭   细胞转移   血管形成   化疗耐药性  

摘要： 子宫内膜癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤，目前临床对子宫内膜癌治疗以化疗、激素、靶向治疗为主。雷公藤甲素是由雷公藤中提取的环氧二萜内酯化合物，可通过抑制肿瘤细胞增殖、促进肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞侵袭和转移、抑制肿瘤血管形成、克服化疗耐药性限制子宫内膜癌的生长，发挥有效的抗肿瘤活性。总结了雷公藤甲素防治子宫内膜癌的药理作用研究进展，为雷公藤甲素临床防治子宫内膜癌提供参考。

关键词： 儿童   呼吸系统   用药服务   临床药师  

摘要： 本文探讨临床药师对儿童呼吸系统疾病患者实现合理化用药的途径。从病历中提取患者的病原学检查、症状学信息以及用药信息， 结合丁香园、用药助手软件(手机版)、MCDEX软件(移动版)等相关软件， 维普、知网等数据库相关文献对患者的用药方案进行合理性分析， 结合患者年龄特点、用药方案和疾病特点分析该患者药学服务的重点内容和注意事项。针对患者年龄特点、用药方案和疾病特点提供个体化药学服务和用药教育。结果发现， 药师通过参与个体化用药工作， 提供针对每位患者的个体化用药服务， 可以更好地确保患者用药的安全有效。

关键词： 泛素特异性蛋白酶类   肿瘤   泛素化   信号传导   综述  

摘要： 泛素特异性蛋白酶25(USP25)是去泛素化酶(DUBs)七大家族中的成员之一,能够对底物蛋白发挥去泛素化作用,激活不同信号通路,从而调控多种肿瘤细胞的增殖、凋亡、侵袭和转移。研究表明,USP25能够促进恶性肿瘤的进展,且与患者预后相关,USP25抑制剂有望为肿瘤临床治疗提供新方案。本文就USP25在不同恶性肿瘤发生发展过程中的作用进行综述,旨在为临床恶性肿瘤靶向药物的开发提供新思路。

关键词： 大脑中动脉高密度征   急性缺血性脑卒中   机械取栓   侧支循环   临床预后  

摘要： 目的 通过分析急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者接受机械取栓治疗后不同大脑中动脉高密度征(HMCAS),探讨HMCAS对患者侧支循环状态及临床预后的影响。方法 回顾性分析行机械取栓治疗的150例AIS患者临床资料,根据HMCAS情况,将其分为HMCAS阳性组和HMCAS阴性组,比较两组患者基础资料、治疗效果和预后情况。结果 两组患者在TOAST分型方面比较差异具有统计学意义(P=0.001),且HMCAS阳性组患者在发病至动脉穿刺时间、发病至血管再通时间均短于HMCAS阴性组(P<0.001);HMCAS阳性组患者侧支循环良好率显著低于HMCAS阴性组(P=0.001),但两组患者血管再通成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);HMCAS阳性组患者90 d m RS评分显著高于HMCAS阴性组(P<0.001),NIHSS评分显著高于HMCAS阴性组(P<0.001);HMCAS阳性组预后良好率显著低于HMCAS阴性组(P=0.015)。结论 与HMCAS阳性患者比较,HMCAS阴性患者在机械取栓后,侧支循环建立情况和临床预后情况均相对较好,通过监测急性缺血性脑卒中HMCAS,能够在一定程度上预测治疗效果。

关键词： 阿尔茨海默病   PI3K/AKT信号通路   中医药  

摘要： 阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是全球最常见的神经退行性疾病，主要特征为认知障碍和记忆功能紊乱，其病理机制涉及β-淀粉样蛋白（amyloid β-protein，Aβ）毒性沉积、Tau蛋白过度磷酸化导致的神经原纤维缠结（neurofibrillary tangles，NFTs)、线粒体功能障碍、突触功能障碍、胆碱能系统功能紊乱、神经炎症以及氧化应激等。目前，临床用于治疗AD的药物有乙酰胆碱酯酶抑制剂、NMDA拮抗剂，尽管对认知功能有一定的改善，但不能延缓病情，且伴有副作用。研究表明，中医药通过调控磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B，PI3K/AKT）信号通路，能够促进神经元存活、抑制神经炎症、抗氧化应激、抑制细胞凋亡并减少Aβ沉积等，从而改善AD的症状。通过对近年来国内外文献进行整理，总结了中药单体成分、提取物及复方在调控PI3K/AKT信号通路治疗AD中的作用机制，以期为中医药治疗AD提供一定的理论基础。

关键词： 脑出血   偏瘫   目标性康复训练   导向心理干预   运动功能  

摘要： 目的：探讨脑出血术后偏瘫患者应用目标性康复训练联合导向心理干预的临床效果。方法：前瞻性选取2024年1月-2025年3月我院接诊的120例脑出血术后偏瘫患者，采用随机数字分组法分为两组，对照组60例采取常规干预，联合组60例采取目标性康复训练+导向心理干预，对比两组运动功能、生活能力、心理状态、自我管理能力、护理满意度。结果：干预后，联合组Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMA）、改良Barthel指数量表（MBI）均高于对照组（t=9.147，9.555；P＜0.05）；干预2周、4周联合组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）均低于对照组（P＜0.05）；联合组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（t=-4.994，-4.592；P＜0.05）联合组自我护理能力量表（ESCA）各维度评分均高于对照组（t=9.576，9.943；P＜0.05）；联合组的护理满意度高于对照组(χ2=11.644，P＜0.05)。结论：目标性康复训练联合导向心理干预在脑出血偏瘫患者中有显著的干预效果，能提高其运动功能、生活能力，并可改善其神经功能和心理状态，对提高其自我管理能力有一定的意义，患者护理满意度较高。

关键词： 双峰驼   胆囊收缩素   卵泡颗粒细胞   胰岛素   细胞凋亡  

摘要： 旨在探究胆囊收缩素（CCK）介导胰岛素通路调控双峰驼卵泡颗粒细胞（fGCs）凋亡的机制。以排卵前后的双峰驼卵巢组织和原代培养的fGCs为试验材料，通过构建pIRES2-EGFP-CCK过表达载体和si-CCK沉默序列，对fGCs中CCK表达水平进行外源性调控，利用实时荧光定量PCR、Western blot等探究其调控机制。结果表明：排卵前后的卵巢组织中CCK mRNA和蛋白水平均存在极显著差异（P<0.01）。过表达CCK后，INS、INSR、IGF1和IGF1R的蛋白水平均极显著上调（P<0.01），同时，Bcl-2 mRNA和蛋白水平均极显著上调（P<0.01）,BAX、Caspase-3 mRNA和蛋白水平均极显著下调（P<0.01）；反之，敲低CCK后，INS、INSR、IGF1和IGF1R的蛋白水平均显著下调（P<0.01）,Bcl-2 mRNA水平呈显著下调（P<0.05）, Bcl-2蛋白水平呈极显著下调（P<0.01）,Bax、Caspase-3 mRNA和蛋白水平均极显著上调（P<0.01）。CCK可调控胰岛素信号通路相关蛋白表达，进而抑制fGCs细胞凋亡。