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关键词： 浸润性乳腺癌   钼靶X线   雌激素受体   孕激素受体   人类表皮生长因子受体-2   相关性  

摘要： 目的:探讨浸润性乳腺癌(IBC)的钼靶X线特征与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体-2(HER-2)表达的相关性。方法:基于前期研究效应量估算,纳入2020年1月至2024年9月本院收治的105例IBC患者。收集钼靶X线影像数据(肿块、钙化、腺体密度、淋巴结肿大等)及ER/PR/HER-2免疫组化结果(ER/PR分为阴性、+、++、+++,HER-2分为阴性、+、++、+++)。采用双盲法读片(Kappa=0.833),通过Spearman相关分析影像学特征与受体表达的关联。结果:IBC患者的基本钼靶X线特征之间的ER表达无相关性(r=0.052,P=0.618),IBC患者的基本钼靶X线特征之间的PR表达无相关性(r=0.037,P=0.732),HER-2表达与肿块伴钙化呈正相关性(r=0.204,P=0.036);非致密型与ER表达呈正相关(r=0.229,P=0.019),与PR呈正相关(r=0.219,P=0.025),与HER-2表达呈负相关(r=-0.215,P=0.028);乳晕皮肤增厚与ER表达无相关性(r=0.093,P=0.374),与PR表达无相关性(r=0.078,P=0.456),与HER-2表达无相关性(r=0.041,P=0.692);腋下淋巴结肿大与ER表达呈负相关(r=-0.286,P=0.003),与PR表达呈负相关(r=-0.258,P=0.008),与HER-2表达无相关性(r=0.025,P=0.813);病灶部位与ER表达无相关性(r=0.061,P=0.559),与PR表达无相关性(r=0.059,P=0.578),与HER-2表达无相关性(r=0.018,P=0.862)。IBC患者最大径线与ER表达呈负相关(r=-0.700,P<0.001),与PR表达呈负相关(r=-0.564,P<0.001),与HER-2表达无相关性(r=0.085,P=0.412)。结论:钼靶X线特征可间接反映IBC的分子生物学特征,为临床靶向治疗提供影像学依据。

关键词： 病毒性肝炎   血常规指标   生化指标   诊断  

摘要： 目的探讨血常规和生化指标诊断病毒性肝炎的临床价值。方法选择70例确诊为病毒性肝炎的患者设为观察组,另选取70例健康体检者作为对照组。检测并比较两组血常规指标[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞、淋巴细胞]、生化指标[总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、白蛋白与球蛋白比值(A/G)、谷丙转氨酶(ALT)]。结果观察组WBC(5.12±1.47)×10^(9)/L、PLT(103.6±31.7)×10^(9)/L以及中性粒细胞(53.2±10.8)%明显低于对照组的(7.38±1.02)×10^(9)/L、(178.9±42.6)×10^(9)/L、(70.4±4.9)%,淋巴细胞(41.2±7.8)%明显高于对照组的(30.4±9.6)%,差异显著(P<0.05)。观察组TBIL(25.8±8.4)μmol/L、ALT(113.5±70.2)U/L高于对照组的(14.3±5.7)μmol/L、(30.6±19.6)U/L,ALB(40.2±2.7)g/L、A/G(1.02±0.08)低于对照组的(48.9±5.4)g/L、(1.85±0.22),差异显著(P<0.05)。结论病毒性肝炎患者利用血常规和生化指标检验,可以准确判断出患者的肝功能损伤情况,同健康人群进行区分,有利于病情的早期诊断和治疗,值得临床推广。

关键词： 循环水管道   硫化氢   甲烷   微生物群落组成   代谢途径  

摘要： 滨海火电厂的循环水管道在停机检修时由于淤泥的厌氧发酵产生大量硫化氢(H_(2)S)和甲烷(CH_(4))等有毒有害气体,对设备和人员的安全造成严重危害,明确有毒有害气体的产生过程和机制,对开展相关的预防工作具有重要指导意义.通过构建淤泥-海水的厌氧发酵体系模拟循环水管道的环境,研究H_(2)S和CH_(4)的产生与微生物演替的关系.结果显示,模拟体系中H_(2)S在实验初期(0-15 d)迅速增加,而CH_(4)在25 d时达到峰值.在此过程中,微生物群落结构发生显著变化,在初始(0 d)时,Tindallia、Fusobacteriaceae和Bacteroidaceae为优势菌;在15-34 d,Lentimicrobiaceae、Thermovirgaceae、Gottschalkiaceae和Dethiosulfovibrionaceae的丰度逐渐上升并成为优势菌.H_(2)S含量的变化与Thermovirgaceae、Desulfobacteraceae等16个科的微生物呈正相关(r>0.8),CH_(4)含量的变化与Methanosarcinaceae、Sphingomonadaceae等46个科的微生物呈正相关(r>0.8),表明H_(2)S、CH_(4)的产生与Thermovirgaceae、Desulfobacteraceae等微生物相关.宏基因组数据分析显示H_(2)S主要由微生物通过同化硫酸盐还原、异化硫酸盐还原途径以及直接还原高半胱氨酸、甲硫醇和硫代硫酸盐产生;而CH_(4)主要通过CO_(2)还原、乙酸发酵和甲基化合物裂解途径产生.本研究揭示了滨海火电厂循环水管道中产生H_(2)S和CH_(4)等有毒有害气体的主要微生物组成,并初步明晰了其产生H_(2)S和CH_(4)的代谢途径,为滨海火电厂制定循环水管道中微生物产生H_(2)S等有毒有害气体的防治策略提供了理论依据.(图5表1参41)

关键词： 重症肺炎   老年人   专项护理模式   常规护理   依从性  

摘要： 目的:分析对老年重症肺炎患者采用专项护理模式干预后患者的焦虑状态、护理依从性及并发症发生率。方法:选取2020年3月至2024年3月就诊南阳市第三人民医院的70例老年重症肺炎患者,按照随机掷硬币法分为两组,对照组35例采取常规护理模式,干预组35例采取专项护理模式,持续干预1个月,比较两组患者的焦虑评分[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、护理依从性与不良反应及并发症发生率。结果:干预1个月后,两组患者的HAMA评分低于同组护理前,且干预组低于常规组(P<0.05);干预1个月后,干预组总依从率高于对照组(P<0.05);干预期间,干预组的并发症及不良事件的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:专项护理模式干预能够改善老年重症肺炎患者的焦虑程度,提高护理依从性,减少不良反应及并发症的发生。

关键词： 川南丘陵地区   再生稻   农机农艺融合   技术创新  

摘要： 针对头季稻机收碾压导致再生季稻产量损失、整精米率下降、再生稻萌发少而慢、再生季稻产量和品质下降的问题,探讨农机与农艺融合技术在提高再生稻产量、质量和经济效益方面的潜力。在分析川南丘陵地区地形地貌特点的基础上,探索降低机收再生稻再生季产量损失的农机农艺协同途径,通过农机农艺优化融合,突破应用机栽机收再生稻的关键技术,为再生稻增产提供技术支撑。

关键词： 全球领导力   话语权   语言策略   文化适应  

摘要： 全球领导力话语的构建是当前国际关系中的关键议题,占据话语主导地位不仅关乎国家软实力,也关系到中国文化的全球传播。在语言策略框架、文化适应理论和全球领导力理论下,中国领导人、外交部发言人在国际场合的言辞(英文版)构成了中国的全球领导力话语。语用礼貌、语言风格调整、话语权以及多模态话言策略的综合运用对提升中国在国际舞台上的话语权具有显著促进作用,有助于跨文化沟通与理解。全球领导力话语的构建依赖于灵活运用语言策略,以增强中国在全球事务中的影响力,同时促进世界对中国文化的理解与接纳。

关键词： 开放教育   自适应学习   教学改革  

摘要： 开放大学体系作为我国终身教育的主要平台,是学习型社会建设中坚力量,但其教学质量始终未能让人满意,开放教育学历社会认可度一直欠佳。基于人工智能技术的自适应学习模式的出现使得大规模“因材施教”成为可能。开放大学应主动开展自适应学习改革探索,建设“人师”+“机师”协同教学团队,为成人学习者提供个性化学习方案。只有持续加强信息技术与教育教学融合,提升教学质量,才能建成具有中国特色的世界一流开放大学。

关键词： 结构扭曲   数字乳腺三维断层摄影   MRI   乳腺癌   致密型乳腺病变  

摘要： 目的分析数字乳腺三维断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)在诊断乳腺结构扭曲征象上的优势。方法选取同时做乳腺DBT及MRI 72例患者为研究对象,比较两种影像学特征,分析两种检查方式的诊断效能。结果数据显示,DBT、MRI影像学特征具有相似性,乳腺腺体分类一般都是c型与d型。两组患者腺体分布比较差异无统计学意义(P>0.05),相对于DBT技术,应用MRI检查虽能进一步提高对乳腺结构扭曲病变的诊断,但差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论定性诊断乳腺结构扭曲影像学首选技术是DBT,当DBT影像表现不典型时需行乳腺MRI进一步明确诊断。

关键词： 慢性胃炎   幽门螺杆菌   肠道菌群   益生菌   三联疗法  

摘要： 目的探讨慢性胃炎合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者肠道菌群变化,评估益生菌联合三联疗法对其疗效。方法选取185例慢性胃炎患者为研究对象,依据是否合并Hp感染分为两组,分别进行胃镜活检及肠道菌群检测,对比两组患者胃黏膜病变情况及肠道菌群特点。将合并Hp感染患者随机分为试验组和对照组,对照组采用标准三联疗法,试验组在三联疗法基础上加用益生菌制剂,治疗结束后评估两组Hp根除率、症状改善情况及不良反应。丝结果慢性胃炎患者中,Hp感染率为34.59%(64/185)。Hp感染组患者中,病理组织类型主要为萎缩性胃炎,Hp未感染组患者中,病理组织类型主要为浅表性胃炎。Hp感染组患者有上皮肠化、活动型炎性活动、重度炎性程度、有固有层淋巴滤泡形成等病理表现显著高于Hp未感染组。Hp感染组患者乳酸杆菌、双歧杆菌水平显著低于Hp未感染组患者,Hp感染组患者大肠埃希菌、脆弱拟杆菌、粪肠球菌水平显著高于Hp未感染组患者(P<0.05)。经3个疗效治疗后,试验组患者Hp根除率为90.63%(29/32),9例痊愈,14例显效,7例有效,2例无效,总有效率为93.75%(30/32)。对照组患者Hp根除率为68.75%(22/32),7例痊愈,7例显效,9例有效,9例无效,总有效率为71.88%(23/32),两组患者Hp根除率、总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者中,1例出现恶心,1例出现头晕,不良反应发生率为6.25%(2/32)。对照组患者中,3例出现恶心,2例出现呕吐,2例出现头晕,1例出现肝肾功能异常,不良反应发生率为25%(8/32)。两组患者不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。丝结论慢性胃炎合并Hp感染患者胃黏膜发生显著病理变化,肠道菌群失衡。益生菌联合三联疗法能有效提高Hp根除率,改善症状,减少不良反应,值得临床推广。进一步研究需扩大样本量,验证长期疗效及安全性,为临床治疗提供更坚实依据。

关键词： 哌柏西利   人表皮生长因子受体2阴性   来曲唑   复发转移性乳腺癌   激素受体阳性  

摘要： 目的:探讨哌柏西利联合来曲唑在激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)复发转移性乳腺癌患者中的应用价值。方法:本研究选取河南科技大学第一附属医院2022年5月至2024年5月治疗的HR+/HER2-复发转移性乳腺癌患者122例为研究对象。按随机数字表法分为两组,两组均进行常规治疗,对照组(n=61)在此基础上口服来曲唑,观察组(n=61)在对照组基础上加以派柏西利治疗。观察两组治疗效果,比较两组治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原153(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)]水平以及两组药物不良反应情况。结果:观察组客观缓解率、疾病控制率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组CA15-3、CA125、CEA指标相较于对照组有所下降,CD3^(+)、CD4^(+)含量高于对照组(P<0.05);两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:哌柏西利联合来曲唑治疗HR+/HER2-复发转移性乳腺癌安全有效,能调节肿瘤标志物水平,提高免疫功能。