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关键词： 亚砷酸钠   MIHA细胞   胆固醇7α-羟化酶   法尼醇X受体   细胞周期   细胞凋亡   油红O染色   脂质代谢  

摘要： 背景:肝脏作为砷毒作用的主要靶器官,成为砷毒性作用机制相关研究的焦点。目的:探讨亚砷酸钠对人正常肝细胞脂质代谢、细胞增殖、细胞凋亡及相关调控因子表达的影响。方法:MIHA正常人肝细胞株暴露于0,10,20,30μmol/L亚砷酸钠48 h,光学显微镜观察细胞形态变化,CCK-8法检测细胞活性,单试剂COD-PAP法、单试剂GPO-PAP法及酶微板法检测细胞上清总胆固醇、三酰甘油及总胆汁酸水平,油红O染色法检测细胞内脂质含量,Edu-488渗入法检测细胞增殖,PI染色法及Annexin V-FITC/PI双标记法结合流式细胞术分别检测细胞周期和细胞凋亡,实时荧光定量PCR和Western blot检测肝细胞核因子4α、胆固醇7α-羟化酶及法尼醇X受体的m RNA及蛋白表达水平。结果与结论:(1)与对照组(0μmol/L亚砷酸钠)相比,随着亚砷酸钠浓度的增加:MIHA细胞活性逐渐降低;细胞上清中总胆固醇、三酰甘油水平逐渐增高,总胆汁酸水平逐渐降低;细胞内脂质含量逐渐增多;细胞停滞于S期及G_2/M期细胞比例逐渐增多;细胞凋亡率逐渐升高;肝细胞核因子4α mRNA表达水平未见明显变化,胆固醇7α-羟化酶与法尼醇X受体mRNA表达水平下降;肝细胞核因子4α、胆固醇7α-羟化酶、法尼醇X受体蛋白表达水平逐渐下降;(2)亚砷酸钠具有细胞毒性,显著降低MIHA细胞活性,诱导细胞脂肪变性,阻滞细胞增殖,诱发细胞凋亡等损伤;亚砷酸钠可下调肝细胞核因子4α蛋白表达以及胆固醇7α-羟化酶、法尼醇X受体的转录和蛋白表达,进一步引起肝细胞的脂质代谢紊乱。

关键词： IMB模型   多学科联合干预   蛛网膜下腔出血   神经功能   心理状态  

摘要： 目的:探讨基于“信息-动机-行为技巧”(IMB)模型的多学科联合干预措施对蛛网膜下腔出血患者术后康复的影响。方法:选取2022年3月至2024年5月河南科技大学第二附属医院收治的蛛网膜下腔出血患者102例,随机数表法分为对照组(常规干预措施)和研究组(常规干预措施+基于IMB模型的多学科联合干预),各51例。观察并比较两组心理状态评分、日常生活活动能力(ADL)优良率、神经功能恢复情况(NIHSS评分)、生活质量及并发症发生情况。结果:干预后,两组HAMA、HAMD及NIHSS评分均低于干预前,且研究组更低(P<0.05);干预后,研究组日常生活活动能力优良率为92.16%,高于对照组72.55%(P<0.05);干预后,两组生活质量评分均高于干预前,且研究组更高(P<0.05);干预后,研究组并发症总发生率为5.88%,低于对照组19.61%(P<0.05)。结论:基于IMB模型的多学科联合干预应用于蛛网膜下腔出血患者效果显著,有助于改善患者心理状态,促进神经功能恢复,从而提高生活活动能力和生活质量,降低并发症发生率。

关键词： 适应性测试   高考综合改革   语文作文题   敬业与乐业  

摘要： 2025年高考综合改革适应性测试语文科目命制三道作文题:一题选用部编版初中语文教材《敬业与乐业》中的重点句,考查职业选择与人生价值;一题与部编版高中教材单元“逻辑的力量”隐性关联,考查思辨能力与知识理解能力;一题延续读写结合的高考作文命题模式,考查艺术素养与人性成长等知识。

关键词： 白细胞介素10   人脐带间充质干细胞   工程化修饰间充质干细胞   炎症性肠病   再生修复   细胞增殖   肠再生  

摘要： 背景:间充质干细胞来源广泛、易体外增殖,并可分泌一系列免疫调节因子抑制炎症、促进组织修复再生,广泛应用于各种疾病治疗研究。但是对于多种疾病,间充质干细胞的治疗效果有限。针对疾病特定发病机制或者干预靶点进行工程化修饰间充质干细胞是未来细胞治疗的重要发展方向。目的:白细胞介素10是一种典型的抗炎细胞因子,有助于调节免疫反应并诱导巨噬细胞向抗炎表型极化,该研究探讨白细胞介素10基因工程化修饰人脐带间充质干细胞对炎症性肠病的治疗效果。方法:通过电转染建立稳定过表达人白细胞介素10基因的人脐带间充质干细胞,并基于细胞治疗产品标准筛选出临床级细胞。给予C57BL/6J小鼠自由饮用5%葡聚糖硫酸钠盐水溶液建立急性结肠炎模型,分别在造模前1 d(尾静脉途径)与造模后第4天(腹腔途径)注射空质粒转染的人脐带间充质干细胞或过表达人白细胞介素10基因的人脐带间充质干细胞(1×10~6个/只)。在造模后第6天取结肠组织进行苏木精-伊红染色评估组织学变化,免疫荧光染色检测增殖细胞核抗原与CD31的表达。结果与结论:构建的稳定过表达白细胞介素10的工程化人脐带间充质干细胞,满足临床级人脐带间充质干细胞质量标准;人脐带间充质干细胞对小鼠急性结肠炎具有修复效果,过表达白细胞介素10基因的人脐带间充质干细胞的治疗效果更加优效,更显著地抑制急性结肠炎小鼠的体质量下降(P<0.05)、结肠缩短(P<0.05)以及结肠组织损伤(P<0.05);过表达白细胞介素10基因人脐带间充质干细胞组结肠组织切片中增殖细胞核抗原阳性细胞与CD31阳性细胞显著多于人脐带间充质干细胞组,表明过表达白细胞介素10基因的人脐带间充质干细胞可能通过显著促进肠组织细胞增殖和血管再生进而促进结肠组织修复。

关键词： 急性脑梗死   睡眠障碍   影响因素   认知功能  

摘要： 目的:探究急性脑梗死后睡眠障碍发生的相关因素及其对患者认知功能障碍的影响。方法:选取焦作市人民医院2021年1月至2023年12月收治的180例急性脑梗死患者,通过查询电子病历的方式收集所有患者基础资料,所有患者采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评估睡眠质量,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智力状态检查量表(MMSE)评估认知功能,并根据评估结果将上述患者分为睡眠障碍组与无睡眠障碍组,比较两组睡眠结构参数差异,分别采用单因素与多因素Logistic回归分析法筛选造成急性脑梗死患者发生睡眠障碍的危险因素,比较两组认知功能差异,采用MedCalc分析急性脑梗死患者睡眠质量、睡眠结构与认知功能间的相关性。结果:(1)180例患者中,睡眠障碍发生率为48.33%(87/180);(2)睡眠障碍组睡眠潜伏期、觉醒时间长于无睡眠障碍组,睡眠总时间短于无睡眠障碍组,睡眠效率低于无睡眠障碍组(P<0.05);(3)单因素分析结果显示,睡眠障碍组患者年龄、日常生活能力评分低于无睡眠障碍组,高中和大专及以上文化水平、脑力劳动、梗死部位为脑叶梗死占比均高于无睡眠障碍组,神经功能、焦虑情绪、抑郁情绪评分均高于无睡眠障碍组(P<0.05);(4)多因素分析结果显示,脑叶梗死、神经功能与日常生活能力偏低、焦虑及抑郁情绪是造成急性脑梗死患者发生睡眠障碍的危险因素(P<0.05);(5)睡眠障碍组MoCA、MMSE得分均低于无睡眠障碍组(P<0.05);(6)MedCalc分析结果显示,PSQI、睡眠潜伏期、觉醒时间与MoCA、MMSE呈负相关,睡眠效率、睡眠总时间与MoCA、MMSE呈正相关(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者睡眠障碍发生率较高,脑叶梗死、神经功能和日常生活能力偏低、存在焦虑抑郁情绪是造成睡眠障碍的危险因素,且睡眠障碍与患者认知功能改变密切相关,临床应加强对急性脑梗死患者睡眠障碍的评估与管理,并积极开展神经调控、药物、心理干预等治疗,降低认知功能障碍的发生风险,帮助改善预后。

关键词： 孟鲁司特钠   普米克令舒   小儿支气管哮喘   炎症因子   免疫功能   气道高反应性  

摘要： 目的:探究孟鲁司特钠联合普米克令舒对小儿支气管哮喘急性发作中患儿的影响。方法:选取开封市儿童医院2022年4月至2024年4月收治的136例支气管哮喘急性发作患儿展开研究,按入院时间分为对照组与研究组。对照组采用常规治疗,研究组采用孟鲁司特钠联合普米克令舒治疗。比较两组临床疗效、炎症因子、免疫功能及气道高反应性的差异。结果:研究组治疗效率高达94.12%,相较于对照组82.35%差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患儿肿瘤坏死因子a(tumor necrosis factor-alpha, TNF-a),白介素6(interleukin-6,IL-6)、高敏C反应蛋白(hypersensitive-c-reactive-protein, hs-CRP)、CD4~+T淋巴细胞(CD4~+ T lymphocyte count, CD4~+)、CD8~+T淋巴细胞(CD8~+ T lymphocyte, CD8~+)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)指数均更优,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组PC35sGaw浓度优于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合普米克令舒通过降低炎症因子水平、气道高反应性,调节免疫功能,可有效缓解哮喘症状。

关键词： 推荐系统   图卷积网络   归一化   门控机制  

摘要： 图卷积神经网络广泛应用于推荐任务中,但随着图卷积层数的增加,存在节点特征消失、模型过平滑等问题,导致推荐系统的性能受限.针对上述问题,提出一种融合归一化与自适应门控机制的图卷积推荐模型(FGNGCN).该模型利用图归一化算法,优化节点向量的空间分布,提高节点向量表达能力;引入自适应门控机制,融合原始节点特征向量、图归一化优化向量和图卷积学习向量,解决模型过平滑问题,提高推荐任务的准确率.对3个公开的数据集MovieLens-1M、BeerAdvocate和Yelp进行对比实验,结果表明本模型的评估指标优于现有的多种基线模型.

关键词： 急性缺血性脑卒中   阿司匹林   硫酸氢氯吡格雷   纤溶酶   氧化应激   炎症因子  

摘要： 目的探讨双重抗血小板联合纤溶酶治疗轻型急性缺血性脑卒中(AIS)对氧化应激指标与炎症因子水平的影响。方法93例轻型AIS患者按照信封法随机分为观察组46例与对照组47例,在常规基础治疗基础上对照组给予双重抗血小板治疗,观察组给予双重抗血小板联合纤溶酶治疗。观察治疗前后患者氧化应激指标(NO、MDA、SOD、CAT)及炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)水平变化。结果治疗3个月后,2组患者NO、MDA水平均显著下降(P<0.05),SOD、CAT水平显著上升(P<0.05),观察组改善程度均优于对照组(P<0.01);2组患者炎症因子水平均降低(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.01)。结论双重抗血小板联合纤溶酶治疗轻型AIS,可有效改善患者应激反应状态,降低炎症因子水平,有效保护脑组织,促进患者临床康复。

关键词： 胞磷胆碱   丁苯酞   急性脑梗死   血流动力学   血清相关因子  

摘要： 目的:探究胞磷胆碱联合丁苯酞对急性脑梗死(ACI)患者血流动力学及血清相关因子水平的影响。方法:选取2022年5月至2023年9月驻马店市第一人民医院就诊的ACI患者87例,根据治疗方法不同分为对照组、联合组。其中予以丁苯酞的44例为对照组,予以胞磷胆碱+丁苯酞的43例为联合组。比较两组临床疗效、不良反应发生率、治疗前后神经功能[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、血流动力学[最大峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)]及血清相关因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(MMP)-9、白介素(IL)-6、正五聚蛋白(PTX)3]水平。结果:联合组临床总有效率93.02%高于对照组77.27%(P<0.05);联合组治疗后神经功能、血流动力学、血清相关因子改善程度均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论:胞磷胆碱联合丁苯酞治疗ACI疗效显著,可改善神经功能,调节血流动力学,减轻体内炎症反应,并具有一定安全性。

关键词： 间充质干细胞   外泌体   工程化外泌体   靶向递送   抗肿瘤药  

摘要： 背景:间充质干细胞来源外泌体具有免疫原性低且肿瘤归巢能力强等优点,在靶向递送药物方面备受关注。但外泌体在到达靶细胞前易被体内循环迅速清除,此外,由于外泌体表面性质和摄取机制复杂,其靶向性并不十分明显,需要一定的工程化策略提高递送效率。目的:通过综述间充质干细胞来源外泌体工程化修饰的不同策略,了解提高外泌体递送效率的相关机制、临床前应用和面临的问题,为进一步临床应用提供理论依据。方法:检索中国知网、维普、万方、PubMed数据库从建库至2024年的相关文献,检索词为“间充质干细胞,外泌体,工程化外泌体,靶向递送,抗肿瘤药物”和“mesenchymal stem cells,exosomes,engineered exosomes,targeted delivery,antineoplastic agents”,筛选工程化间充质干细胞来源外泌体靶向递送抗肿瘤药物的文献,共计纳入85篇文献进行综述分析。结果与结论:(1)间充质干细胞来源外泌体的工程化修饰复杂多样,可通过显著增强外泌体对器官或组织靶向能力,增加血液循环中停留时间,以及降低外泌体中促肿瘤分子的表达,以此达到提高外泌体递送效率的效果;(2)间充质干细胞外泌体在目前的抗肿瘤治疗研究中递送传统和新型药物具有巨大前景;(3)当前仍然存在一些安全问题不能将其转化在临床中,未来的研究将进一步改进和深入研究递送机制,有望开发出更为高效和安全的治疗策略。