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关键词： 恶性实体肿瘤   Claudin18.2   检测方法   判读标准  

摘要： 紧密连接蛋白18.2(Claudin18.2)为紧密连接蛋白家族成员,可在包括胃癌在内的多种恶性实体肿瘤中异常表达。靶向Claudin18.2的药物治疗是近年来研究的热点,使得Claudin18.2蛋白检测成为筛选肿瘤治疗的重要手段。该文旨在概述Claudin18.2蛋白的临床病理检测方法、判读标准及其在多种恶性实体肿瘤中表达研究的现状,以期为基于Claudin18.2蛋白的肿瘤检测及治疗提供新思路。

关键词： 水产养殖   溶氧控制   模糊PID   Smith预测器  

摘要： 溶氧是水产养殖中重要的水质因子，因此需要精确控制。针对溶氧控制系统的时变性、非线性和滞后导致的控制难题，该研究提出了一种改进Smith模糊PID控制器，将模糊PID算法加入到改进Smith预测器中，以减少模型失配对溶氧控制系统的影响。在理论模型与实际模型匹配和不匹配的情况下进行仿真。结果显示，相较于PID控制器、模糊PID控制器和Smith模糊PID控制器，改进Smith模糊PID控制器的最大超调量明显小于其他3种控制器，平均为0.78%，并且能在最短时间内(约为371s)将溶氧浓度调整到目标值。此外，该研究将4种控制器应用于实际的溶氧控制过程进行试验验证。结果表明，改进Smith模糊PID控制器具有最佳的控制效果，控制精度和鲁棒性符合控制要求，可以胜任循环水养殖系统溶氧的精确控制。

关键词： 自适应波束形成   干扰抑制   单脉冲测角  

摘要： 自适应单脉冲技术是相控阵雷达实现目标检测和角度估计的常用方法，本文针对主旁瓣干扰并存的复杂环境下，常规自适应波束形成算法性能下降，导致单脉冲测角结果出现较大偏差的问题，设计了相控阵雷达两级自适应主旁瓣复合式干扰抑制方法。其中，第一级自适应利用改进的GSC结构完成对旁瓣干扰的抑制，同时通过构造阻塞矩阵，在抑制旁瓣干扰时，避免目标和主瓣干扰被削弱，实现主瓣保形；第二级自适应利用和差四通道主瓣干扰相消完成对主瓣干扰的分维抑制，即在自适应抑制俯仰或方位向主瓣干扰的过程中，保持方位或俯仰方向和差方向图的非自适应性，进而获得近似静态鉴角曲线的自适应鉴角曲线。仿真结果表明，本文方法实现了对主旁瓣干扰的有效抑制，同时保证了良好的单脉冲测角性能。

关键词： 肿瘤患者   新发高血压   影响因素   列线图   模型构建  

摘要： 目的 探讨肿瘤患者新发高血压的影响因素，并构建列线图预测模型。方法 回顾性分析2020年7月1日至2023年12月31日温州市中心医院收治的539例肿瘤患者的临床资料，随机分为训练集（404例）及验证集（135例）。训练集依据随访后是否新发高血压分为高血压组（239例）及非高血压组（165例），对比基线资料，采用单因素及多元logistic回归分析新发高血压的影响因素，并构建列线图模型。在验证集（高血压组70例，高血压组65例）中进行验证。结果 高血压组和非高血压组患者年龄、体重指数、血小板计数、白细胞计数、空腹血糖、吸烟史、饮食嗜盐及体育锻炼差异有统计学意义（均P<0.05）。多因素logistic回归结果显示，年龄高、白细胞计数高、肿瘤药物多西他赛治疗是影响肿瘤患者新发高血压的独立危险因素（均P<0.05），体育锻炼及肿瘤药物卡培他滨治疗是独立保护因素（P<0.05）。训练集中，列线图模型预测肿瘤患者新发高血压的受试者操作特征曲线下面积（AUC）为0.839(95%CI:0.800～0.878)，截断值为0.570，特异度为78.2%，敏感度为81.2%，提示该列线图区分度良好。绘制列线图校准曲线，训练集与验证集中校准曲线与理想曲线有较高的一致性，一致性指数C为0.839，表明模型具有较好的判别能力。结论 年龄、白细胞计数和肿瘤药物多西他赛治疗是独立危险因素，体育锻炼和肿瘤药物卡培他滨治疗是独立保护因素；基于影响因素的列线图模型具有较好的预测能力，可以为临床决策提供支持。

关键词： 风力发电   混合储能系统   自适应滑动平均   互补集合经验模态分解   容量配置   平抑风电功率波动   平滑功率   荷电状态  

摘要： 针对自适应滑动平均用于平抑风电功率波动配置储能存在过度平抑问题，文中提出了一种分段自适应滑动平均方法。基于历史风电功率数据将完整的历史风电功率数据划分为若干数据段，按划分次序对每一段数据进行自适应滑动平均，直至风电功率波动量达到限制标准后合并，得到并网功率和混合储能功率。通过互补经验模态分解和优化调整混合储能功率进行功率分配。根据分配后的混合储能充放电功率计算混合储能全生命周期成本和储能系统的最小容量。通过对比储能系统的最小容量和全生命周期成本证明了分段自适应滑动平均方法能够降低配置的储能容量和成本，并显著提升了配置的混合储能经济性。

关键词： 肿瘤专科医院   三级甲等医院   高质量发展   卫生政策   广义估计方程  

摘要： [目的]分析我国三级甲等肿瘤专科医院高质量发展工作取得的成效及面临的挑战。[方法]采用便利抽样方法，选择13家三级甲等肿瘤专科医院，收集2020—2023年共4个维度、8项指标数据，其中门诊量、住院量、手术量反映服务能级；平均住院日反映服务效率；开放床位数反映物质要素；职工数、医护比、高级职称人员占比反映人才要素。采用广义估计方程对推动公立医院高质量发展相关政策实施前后数据进行对比分析。[结果]相较于2020年，2023年13家三级甲等肿瘤专科医院平均门诊量增长55.47%、住院量增长50.25%、手术量增长46.17%，平均住院日缩短18.98%，开放床位数增长10.02%，职工数增长13.03%，差异均具有统计学意义（P均<0.05）；但医护比、高级职称人员占比的差异无统计学意义（P均>0.05）。[结论]2020—2023年三甲肿瘤专科医院总体的服务能级和服务效率均稳步提升，资源配置逐渐从物质要素向人才要素倾斜，投入少、产出高，高质量发展初见成效。未来需重点优化人员结构，增加护士配备，加强对高层次人才的培养。

关键词： 颈动脉粥样硬化斑块   三酰甘油葡萄糖指数   超重或肥胖   LASSO回归  

摘要： 目的：探讨在不同特征人群中三酰甘油葡萄糖（TyG）指数与颈动脉粥样硬化斑块（CAP）之间的相关性。方法：选取2019—2023年在广西壮族自治区柳州市符合纳入和排除标准的1 019例居民作为研究对象。收集研究对象的一般资料、实验室生化指标，并根据颈动脉超声结果将研究对象分为CAP组309例，正常组710例。采用LASSO回归、多因素logistic回归及线性趋势性检验分析不同特征人群中TyG指数与CAP发生之间的相关性。结果：LASSO回归筛选出8个变量以构建亚组分析，即年龄、吸烟、高血压、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、体质量指数、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、性别、饮酒。亚组分析结果表明，在<60岁、饮酒、超重或肥胖人群中，TyG指数与CAP发生之间存在相关性，并且TyG指数与饮酒、超重或肥胖之间存在交互作用。多因素Logistic回归结果显示，调整混杂因素后，在超重或肥胖人群中与TyG指数Level 1相比，TyG指数Level 3、Level 4 CAP的发生分别是Level 1的2.118、2.408倍（P<0.05），且线性趋势性检验结果表明，TyG指数与CAP存在线性关系（P趋势<0.05）。结论：在超重或肥胖人群中TyG指数与CAP之间存在正相关关系，提示超重或肥胖群体可能是TyG指数评估CAP发生的关键人群。

关键词： 互联电网   负荷频率控制   异步切换   储能系统   自适应控制  

摘要： 利用储能参与互联电网负荷频率控制(load frequency control， LFC)，可有效提升电网的频率韧性。然而，受到荷电状态、突发物理故障等因素影响，储能随机接入或退出可能造成LFC系统结构的不确定变化，不利于控制策略的设计。为此，提出基于异步切换的自适应LFC策略。首先，预设了一系列储能参与LFC的场景，针对每个场景，通过构造Lyapunov泛函确定控制参数设计约束。其次，针对储能随机接入/退出行为，基于平均驻留时间技术推导控制参数在任意2个场景间切换时的更新准则。最后，以最小化任意2个运行场景间的平均驻留时间为目标，设计基于和声搜索的LFC参数优化方法，以有效提升电网对储能随机接入/退出行为的容忍度。仿真表明，与不考虑储能接入/退出的方案相比，所提方法有效降低了储能接入/退出行为对LFC系统动态行为的冲击影响。

关键词： 肝硬化   上消化道出血   外周血APRI水平   肝功能Child-Pugh分级  

摘要： 目的 探讨肝硬化并发上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding，UGB）患者外周血天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）和血小板（platelet，PLT）比率指数（aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index，APRI）的水平及临床意义。方法 抽取内蒙古兴安盟人民医院2022年1月—2023年1月收治的肝硬化患者50例，按是否存在上消化道出血分为对照组和观察组，各25例。存在上消化道出血患者纳入观察组，非上消化道出血患者纳入对照组，比较两组外周血APRI水平，观察组不同肝功能Child-Pugh分级及不同上消化道出血严重程度的APRI水平。结果 观察组外周血APRI水平高于对照组（P<0.05）。观察组肝功能Child-Pugh分级A级的APRI水平低于B级、C级；重度上消化道出血的APRI水平高于中度、轻度（P<0.05）。结论 UGB患者的外周血APRI水平较非出血患者明显升高，且外周血APRI水平随病情加重呈升高趋势，可作为临床预测病情程度及预后的标志物之一。

关键词： 乳腺癌   通消阳和颗粒   多柔比星   炎症   增效减毒   核转录因子κB   IκB激酶α   E-钙粘蛋白   波形蛋白   基质金属蛋白酶-9  

摘要： 目的：探讨通消阳和颗粒联合多柔比星对4T1乳腺癌荷瘤小鼠肿瘤的抑制作用及机制，并验证通消阳和颗粒缓解多柔比星治疗4T1乳腺癌荷瘤小鼠心脏毒性的机制，为临床中乳腺癌的中西医结合治疗提供理论依据及实验基础。方法：建立4T1乳腺癌荷瘤小鼠模型。将造模成功的小鼠分为模型对照组、通消阳和颗粒6.82 g/kg组、多柔比星2.5 mg/kg组、多柔比星+通消阳和颗粒6.82、13.64 g/kg组，每组8 只，另选8只作为正常对照组，连续给药28 d。记录一般状况、体质量、肿瘤体积、瘤质量、心脏质量。HE染色观察肿瘤、肺及心脏组织的病理改变；ELISA法检测炎性因子的含量；生化检测心肌酶的活性；Western blot法检测肿瘤组织中NF-κB、IKKα、E-CADHERIN、VIMENTIN及MMP-9蛋白的表达情况，并检测心肌组织中IKKα及INOS的蛋白表达情况。结果：与模型对照组比较，各给药组肿瘤显著降低（P<0.01），血清中TNF-α、IL-6、IFN-γ的含量、LDH、AST、CK的活性明显降低，VIMENTIN、MMP-9、NF-κB及IKKα的蛋白表达明显下调（P<0.05），E-CADHERIN的蛋白表达显著上调（P<0.01），肿瘤组织结构异常，伴肿瘤细胞坏死，并伴胞核碎裂，固缩深染；肺组织肿瘤细胞浸润减少，肺转移减少；联合用药组上述指标减低更明显（P＜0.05）；多柔比星2.5 mg/kg组小鼠的心重指数明显增加、心肌组织结构明显异常（P<0.01），血清TNF-α、IL-6、IFN-γ含量、LDH、AST、CK的活性明显升高，心肌组织中IKKα及INOS的蛋白表达显著上调（P<0.01），提示心肌损伤。结论：通消阳和颗粒能通过调节NF-κB、INOS、IKKα、VIMENTIN、MMP-9及E-CADHERIN的表达与多柔比星发挥协同作用，抑制4T1小鼠乳腺癌增殖、肺转移及多柔比星诱导的心脏毒性。