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关键词： 连朴饮   十二指肠微炎症   功能性消化不良   FD大鼠   NLRP3  

摘要： 目的 探讨连朴饮通过调控NLRP3活化改善功能性消化不良（Functional dyspepsia,FD）大鼠十二指肠微炎症状态的作用研究。方法 Wistar大鼠随机划分为空白组和造模组，通过碘乙酰胺法（含0.1%碘乙酰胺的2%蔗糖溶液灌胃）复建FD大鼠，并进行模型验证。将FD模型大鼠随机数表达法随机分为模型组、连朴饮组及莫沙必利组，给药2周后测定每组动物体质量、3 h进食量、胃排空率及肠推进率；对十二指肠组织HE染色观察胃十二指肠病理结构；ELISA法对每组血清IL-1β、IL-18的含量展开测定；Western Blot法对每组十二指肠组织内NLRP3、Caspase-1蛋白表达量展开测定；IF法对NLRP3、Caspase-1蛋白表达量展开测定。结果 与空白组相比，模型组体质量、3 h进食量、胃排空及肠推进率均显著下降（P<0.01），十二指肠组织出现炎性浸润。模型组十二指肠组织内NLRP3、Caspase-1蛋白表达量，以及血清IL-1β、IL-18的含量皆显著增加（P<0.05）；相比模型组，莫沙必利组与连朴饮组体质量、胃排空率及肠推进率皆显著上调（P<0.01），且十二指肠组织炎性浸润减轻，同时连朴饮组、莫沙必利组大鼠十二指肠组织中NLRP3、Caspase-1蛋白表达、IL-1β和IL-18含量显著降低（P<0.05）。结论 连朴饮能够使十二指肠微炎症明显减轻，使胃肠恢复动力，对于FD疗效较好，其作用机制与NLRP3活化有关。

关键词： 直肠肿瘤   局部进展期   新辅助放疗   免疫治疗  

摘要： 近年，新辅助放疗联合免疫治疗在局部进展期直肠癌（locally advanced rectal cancer,LARC）治疗中体现出潜在的应用价值，针对新辅助放疗联合免疫治疗方案相关的临床研究均取得了一定的进展。此外，许多针对微卫星稳定型LARC的开创性联合治疗研究也在不断探索中，如添加细胞因子、靶向肿瘤乏氧、调节肠道菌群等。但新辅助放疗联合免疫治疗仍面临疗效评估指标不完善、毒性与安全性不明确及缺乏标准化方案等问题。全文总结LARC在新辅助放疗联合免疫治疗研究中的发展现状及其面临的问题，为优化LARC联合治疗方案的相关基础与临床研究提供理论依据。

关键词： 上转换纳米粒子   光触发   联合治疗   光动力   生物安全性  

摘要： 光动力疗法（PDT）作为一种新兴的肿瘤治疗手段，近年来受到广泛关注。然而，传统用于激活光敏剂（PS）的紫外光（UV）或可见光（VIS）对生物组织的穿透能力较弱，这在很大程度上限制了PDT的治疗效果。上转换纳米粒子（UCNPs）因具有较强的组织穿透能力，而能够将近红外光（NIR）转化为UV或VIS。将其作为PS的载体，可实现NIR触发的PS激活功能。因此，构建基于UCNPs的PDT体系（UCNP PDT）为提升治疗效果提供了新的思路。此外，该体系还可通过UCNPs负载其他药物，从而实现多模式的联合治疗。综述了基于UCNPs的PDT体系在联合治疗中的研究进展，进一步探讨光触发药物的释放机制，并对联合治疗体系的生物安全性进行了总结，以期为该体系在临床方面的应用提供参考。

关键词： 铝合金   循环盐雾腐蚀   盐雾浓度   评价方法  

摘要： 为得到符合标准要求的盐雾收集液浓度，建立了蒸汽加热式盐雾腐蚀试验箱配制液浓度与收集液浓度的对应关系：配制了浓度为7.0%(70 g/L)的氯化钠盐溶液，得到的收集液浓度可满足ISO 11997-1:2017(50 g/L±5 g/L)的要求。可热处理强化的铝合金在循环盐雾腐蚀试验结束后，观察样品表面的腐蚀情况，在样品表面选择2～3处腐蚀较为严重的区域，将垂直主变形方向的横向截面作为观察面，制备金相试样，测量最大腐蚀深度，观察腐蚀类型。结合材料原始表面的宏观腐蚀形貌和横向截面的显微腐蚀形貌，可综合评价材料的抗循环盐雾腐蚀能力。

关键词： 试点政策   气候适应型城市   可持续发展目标   准自然实验  

摘要： 建设气候适应型城市是保障城市安全运行、推动可持续发展的重要举措。聚焦气候适应型城市建设试点对城市可持续性的多维影响及其作用机理，以2011—2020年中国269个地级市的面板数据为研究样本，基于双重差分模型进行实证分析。结果表明：（1）气候适应型城市试点政策显著提升了城市可持续性（系数=1.057,P<0.001），且政策效果存在2年的时滞效应。（2）政策在低和中降水量城市中显著提升了可持续性，但在高降水量城市中无显著作用；同时，政策效果在经济发展水平较高的城市更为突出。（3）人力资本培养和科学技术创新是气候适应型城市建设试点政策提升城市可持续性的重要渠道。本研究通过实证分析验证了气候适应型城市试点政策对城市可持续性的积极作用，并提出了优化政策实施的建议。

关键词： 桉树   焦枯病   丽赤壳属   抗病性   病害防控  

摘要： 由丽赤壳属真菌引发的桉树焦枯病频繁发生，严重影响我国桉树产业的经济和生态效益。选育抗病品系是针对该病害进行绿色综合防控最重要的手段之一。采用菌丝悬浮液无伤接种法对13个桉树纯种及5个杂交品系接种桉树焦枯病优势病原菌物种Calonectria pseudoreteaudii，基于病情指数划分各桉树品系的抗病性等级。结果表明：供试的18个桉树品系抗病性差异明显，其中9个为中抗品系，2个为中感品系，7个为高感品系。在3个不同气候适应区域的测试桉树品系中，云贵高原地区的直杆桉、高原丘陵过渡区的邓恩桉以及粤桂地区的5个杂交无性系、赤桉和托里桉表现出一定的抗病能力。该研究为适应不同气候区域的桉树人工林抗病品系选择及绿色综合防控策略的制定提供了理论依据。

关键词： 女性恶性肿瘤   乳腺癌   胰岛素   二甲双胍   孟德尔随机化  

摘要： 目的 孟德尔随机化方法分析外源性胰岛素、二甲双胍、罗格列酮、格列齐特等抗糖尿病药物治疗与女性恶性肿瘤发病风险的因果关联。方法 使用IEU OpenGWAS project公开发布的全基因组关联研究（genome-wide association analyses, GWAS）汇总数据进行孟德尔随机化分析，将4种常用抗糖尿病药物胰岛素、二甲双胍、罗格列酮和格列齐特作为暴露因素，女性恶性肿瘤作为结局变量。采用逆方差加权法（inverse variance weighting, IVW）、MR-Egger回归法和加权中位数法进行两样本孟德尔随机化分析，其中IVW法为主要分析方法。采用IVW、MR-Egger法对分析结果进行异质性检验，利用MR-Egger回归截距进行多效性分析，并使用留一法评估结果的可靠性和稳定性。结果 胰岛素治疗与卵巢癌发病风险存在正向因果关联（OR=1.08,95%CI:1.03～1.14;P=0.004）,与宫颈癌(OR=6.14×10-11,95%CI:2.00×10-19～1.88×10-2;P=0.018)、子宫内膜癌(OR=1.86×10-3,95%CI:6.47×10-6～0.533;P=0.029)、乳腺癌(OR=4.83×10-4;95%CI:2.02×10-6～0.116;P=0.006)和人体表皮生长因子受体（human epidermal growth factor receptor, HER）(+)乳腺癌亚型(OR=2.4×10-4;95%CI:1.64×10-7～0.351;P=0.025)发病风险则呈负向因果关联；二甲双胍治疗与HER（+）乳腺癌亚型呈负向因果关系(OR=2.14×10-2;95%CI:1.36×10-3～0.337;P=0.006)。以上研究均未发现水平多效性。结论 外源性胰岛素治疗会增加卵巢癌发病风险，但会降低宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌以及HER（+）乳腺癌亚型发病风险；二甲双胍治疗可以降低HER+乳腺癌亚型发病风险。

关键词： 原发性肝癌   解剖性肝切除术   腹腔镜   门静脉流域   临床疗效  

摘要： 目的 探究腹腔镜门静脉流域解剖性肝切除术（laparo-scopic portal territory staining guided anatomic liver resection，LPTAR）、腹腔镜下非解剖性肝切除术（laparoscopic non-anatomical hepatectomy，LNAH）在原发性肝癌的疗效及安全性。方法 回顾性分析2022年7月至2024年10月期间山东第二医科大学附属医院收治的原发性肝癌病人临床资料，按照手术方法分为LNAH组（93例）和LPTAR组（97例），分析两组疗效和安全性。结果 LPTAR组手术时间长于LNAH组[（192.24±33.41）min比（167.36±28.57）min]，术中出血量少于LNAH组[（312.85±27.13）mL比（347.32±31.97）mL]，术后3 d 谷丙转氨酶[（116.49±22.64）U/L比（126.33±23.42）U/L]、谷草转氨酶[（84.43±6.39）U/L比（87.56±7.66）U/L]、总胆红素[（32.24±4.26）μmol/L比（34.15±4.74）μmol/L]水平低于LNAH组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。LPTAR组和LNAH组无瘤生存率为74.23%、60.22%，两组无瘤生存曲线有显著差异（P=0.004）。LPTAR组和LNAH组总生存率为78.35%、64.52%，差异有统计学意义（P=0.035）。两组病人在是否输血，住院时间，肿瘤标志物，视觉模拟疼痛评分，恢复质量评分，并发症总发生率等方面差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 LPTAR和LNAH安全性相当，但LNAH手术时间更短，而LPTAR可减少术中出血量、减轻肝功能损伤，且能降低术后复发率、提高生存率，改善病人疗效。

关键词： 蒲公英提取物   蛋鸡   蛋品质   生产性能  

摘要： 试验旨在探究蒲公英提取物对产蛋后期蛋鸡生产性能、蛋品质、免疫指标、血清及肠道炎症相关因子基因表达的影响。将600只60周龄京粉6号蛋鸡随机分成4组，每组10个重复，每个重复15只蛋鸡。对照组饲喂基础日粮，试验组分别饲喂添加120、240和480 mg/kg蒲公英提取物的基础日粮。试验期70 d，包括7 d预试和63 d正试。结果显示：480 mg/kg蒲公英提取物显著提高产蛋后期蛋鸡平均蛋重（P<0.05）和产蛋率（P<0.05），呈一次线性关系（P<0.05）;480 mg/kg蒲公英提取物显著降低产蛋后期蛋鸡料蛋比（P<0.05），呈一次线性关系（P=0.044）;240和480 mg/kg蒲公英提取物显著提高蛋壳强度（P<0.05），呈一次线性关系（P=0.047）;480 mg/kg蒲公英提取物显著提高哈氏单位（P<0.05），呈一次线性关系（P=0.025）；蒲公英提取物显著提高蛋鸡血清免疫球蛋白A含量（P<0.05），呈一次线性关系（P=0.031）和二次曲线关系（P=0.013）,480 mg/kg蒲公英提取物显著提高免疫球蛋白G含量（P<0.05），呈一次线性关系（P=0.043）;480 mg/kg蒲公英提取物显著降低血清肿瘤坏死因子-α含量（P<0.05），呈一次线性关系（P=0.047）,240和480 mg/kg蒲公英提取物显著降低白细胞介素-1β和内毒素含量（P<0.05）,240和480 mg/kg蒲公英提取物显著降低蛋鸡血清D-乳酸含量（P<0.05）;240和480 mg/kg蒲公英提取物显著提高回肠分泌型免疫球蛋白A含量（P<0.05），呈一次线性关系（P=0.018）和二次曲线关系（P=0.032）,480 mg/kg蒲公英提取物显著降低肿瘤坏死因子-α含量（P<0.05），呈一次线性关系（P=0.032）,480 mg/kg蒲公英提取物显著提高γ-干扰素含量（P<0.05），呈一次线性关系（P=0.041）;480 mg/kg蒲公英提取物显著降低IL-1β、TLR4mRNA表达水平（P<0.05），呈一次线性关系（P<0.05）。综合产蛋率、料蛋比、哈氏单位、血清免疫球蛋白A和G含量、血清D-乳酸含量、肠道分泌型免疫球蛋白A含量，产蛋后期蛋鸡饲粮蒲公英提取物适宜添加量为314.14～446.65 mg/kg。

关键词： 阿尔茨海默病   古典童心思想   生命伦理   护理伦理  

摘要： 西方消极的“第二童年”论引发了将阿尔茨海默病老年患者幼稚化的医学伦理问题。与之相反，中国古典童心思想是一种积极朴素的整体生命历程思想，蕴含着看似柔弱、实则刚毅；返璞归真、天赋自然；纯一无伪、感真情挚；乐嬉游而惮拘检四大核心内涵。汲取中国古典童心思想精华，以古鉴今，充分挖掘其在当代阿尔茨海默病照护中的伦理意蕴，有助于克服病耻感，在全社会树立积极的生命伦理价值观；有助于照护者调整心态，优化护理伦理；有助于构建回归自然的照护方式，提升患者的身心健康水平；有助于创建以游戏为导向的康复环境，帮助患者重拾快乐；有助于推进医患情感交流，探索情感疗愈的新方法。古典童心思想为建设中国阿尔茨海默病友好社会提供一条崭新的思路，也为全球阿尔茨海默病的护理和治疗工作提供中国智慧和中国方案。