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关键词： 急性进展性脑梗死   丁苯酞   替罗非班   治疗效果   影响因素  

摘要： 目的探讨丁苯酞联合替罗非班对急性进展性脑梗死(APCI)患者的疗效及预后的影响。方法选取75例APCI患者,均接受基础治疗联合丁苯酞和替罗非班治疗。观察治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI),根据治疗后3个月改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组和预后不良组,采用单因素及多因素Logistic回归分析预后影响因素。结果治疗后,NIHSS评分和BI均较治疗前改善(P<0.05)。治疗3个月后,预后良好55例(73.3%),预后不良20例(26.7%)。多因素分析显示,合并冠心病、心房颤动、高NIHSS评分、大梗死病灶、呼吸衰竭及低白蛋白(ALB)水平是预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论丁苯酞联合替罗非班可有效改善APCI患者神经功能及日常生活能力,其疗效受基础疾病、病情严重程度及ALB水平等因素影响。

关键词： 子宫肌瘤   手术治疗   罗伊适应模式护理   心理韧性  

摘要： 目的探讨子宫肌瘤手术患者护理中应用罗伊适应模式护理的效果。方法选取2023年11月至2024年11月东营新里程老年医院收治的子宫肌瘤手术患者68例进行研究,通过抽签法分为两组,各组34例。参照组采取常规护理,试验组联合罗伊适应模式护理。分析两组心理韧性、疾病自我感受负担、护理满意度。结果干预后,试验组心理韧性评分、护理总满意率高于参照组,疾病自我感受负担评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗伊适应模式护理应用于子宫肌瘤手术患者中,可有效减轻患者疾病自我感受负担,对促进其心理韧性、满意度提升意义显著。

关键词： 多发性骨髓瘤   PIM1   JAK/STAT3信号通路   细胞增殖   细胞凋亡  

摘要： 目的探究莫罗尼小鼠白血病病毒前病毒整合位点1(Proviral integration site 1,PIM1)通过调控Janus激酶(JAK)/信号转导及转录激活因子3(STAT3)信号通路对多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)细胞增殖及凋亡的影响。方法U266细胞分为对照组(正常培养,不进行任何处理的U266细胞)和SMI-4a组(U266细胞孵育50μmol/L SMI-4a)。CCK-8检测细胞增殖活力,克隆形成实验检测细胞克隆形成数量,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测PIM1、增殖细胞核抗原(PCNA)、BCL2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、磷酸化JAK(p-JAK)、JAK、磷酸化STAT3(p-STAT3)和STAT3蛋白水平。结果与人正常浆细胞系(nPC)细胞相比,PIM1在多发性骨髓瘤U266细胞中的表达明显升高(P<0.05)。与对照组相比,SMI-4a组细胞增殖活性、克隆形成数量显著降低,凋亡率显著升高,且Bax蛋白表达上调,PIM1、PCNA、Bcl-2蛋白表达下调,p-JAK/JAK、p-STAT3/STAT3水平显著降低(均P<0.05)。结论PIM1抑制剂通过抑制JAK/STAT3信号传导途径的活化,抑制多发性骨髓瘤细胞的生长,并促进其凋亡过程。

关键词： 非小细胞肺癌   放射性肺炎   叉头样转录因子3   成髓细胞瘤转录因子第2亚型   影响因素  

摘要： 目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)放疗患者发生放射性肺炎(RP)的影响因素。方法:选取2022年1月至2024年2月该院收治的102例NSCLC放疗患者进行横断面研究,统计NSCLC放疗患者RP发生情况,并根据是否发生RP将其分为发生组与未发生组。采用Logistic回归分析NSCLC放疗患者发生RP的影响因素。结果:102例NSCLC放疗患者中,发生RP 30例,发生率为29.41%(30/102);两组性别、吸烟史、饮酒史、合并基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病)、病理类型、临床分期、肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤位置、放疗技术、放疗方法比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组年龄≥60岁、单周期放射总剂量≥60 Gy、叉头样转录因子3(FOXP3)表达阳性、成髓细胞瘤转录因子第2亚型(MYBL2)表达阳性占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、单周期放射总剂量≥60 Gy、FOXP3表达阳性、MYBL2表达阳性均为NSCLC放疗患者发生RP的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄≥60岁、单周期放射总剂量≥60 Gy、FOXP3表达阳性、MYBL2表达阳性均为NSCLC放疗患者发生RP的危险因素。

关键词： DNA甲基化   宫颈脱落细胞   肿瘤筛查   表观遗传学  

摘要： DNA甲基化是表观遗传调控的重要机制之一。不断有研究表明DNA甲基化与肿瘤的发生发展有密切联系,利用DNA甲基化检测有望早期筛查肿瘤。宫颈脱落细胞是易于获得的临床样本,广泛应用于子宫颈癌的早期筛查中,但研究发现宫颈脱落细胞同样可以揭示其他部位肿瘤的存在。本文针对利用宫颈脱落细胞进行DNA甲基化检测在不同女性恶性肿瘤筛查中的应用进展进行综述,进一步为该项检测的临床应用提供参考资料。

关键词： 急性心肌梗死   超声检查   心肌声学造影   冠状动脉微循环障碍   中医证型  

摘要： 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后中医证型分布及其与微循环灌注分级之间的关系。方法:收集152例AMI患者,在PCI后2~7 d内采用心肌声学造影评估微循环灌注分级;分析中医证型与微循环灌注分级之间的关系。结果:152例中,气虚血瘀证56例、痰瘀互结证61例、气阴两虚证35例。不同中医证型间的性别比和糖尿病占比差异均有统计学意义(均P<0.05)。气阴两虚证的左室整体长轴应变(GLS)和室壁运动异常(WMA)节段数均明显高于气虚血瘀证和痰瘀互结证,差异均有统计学意义(均P<0.05)。中医证型与微循环灌注分级显著相关(P<0.01)。微循环灌注分级是痰瘀互结证的独立影响因素(P<0.01)。结论:AMI患者PCI后微循环灌注分级与中医证型存在一定相关性,是痰瘀互结证的独立影响因素,可为中医药干预AMI后冠状动脉微循环障碍提供依据。

关键词： 随机森林   TST算法   自适应窗口   模板匹配   稳态与暂态  

摘要： 针对现有家电监测方法准确率较低的问题,提出了一种基于随机森林与自适应窗口的家电状态及异常监测方法。利用缓冲区接收在线数据,使用随机森林方法识别电器状态,结合多路搜索树(ternary search tree,TST)算法与自适应窗口检测状态切换点,利用模板匹配方法识别异常,基于状态转换模型实现缓冲区的自适应迭代。实验结果表明,该方法能在准确识别家电状态的同时,有效检测异常。

关键词： 高光谱异常检测   泰勒分解   自适应窗口   对比度  

摘要： 高光谱异常检测是一种无监督的目标检测算法,旨在区分与周围像素具有显著区别的像素。局部对比度作为实现高光谱异常检测的一种重要手段,通常采用固定的双窗口结构,但是这种结构的泛化能力普通且易受噪声影响。针对上述问题,提出一种基于泰勒分解与自适应窗口对比度的高光谱异常检测方法。首先利用泰勒分解对光谱曲线进行分解,进一步加大背景与目标的区别;然后使用自适应窗口,确保目标尽可能被内框包围,降低虚警率;接着在窗口内使用光谱角距离,描述光谱曲线的差异性;最后使用对比度方法,得到最终的异常检测结果。在4个数据集上与7种先进的方法进行对比,结果表明,提出的方法检测精度高、虚警率低。

关键词： 人工智能   精准医疗   医疗大数据   肿瘤研究   肿瘤诊疗  

摘要： 癌症作为全球主要公共卫生问题,其发病率和病死率持续攀升,对人类健康和社会经济构成了沉重负担。尽管近年来肿瘤研究取得显著进展,但肿瘤的异质性、耐药性以及早期筛查和诊疗技术的局限性仍然是亟待解决的核心挑战。在此背景下,人工智能技术凭借其在大数据分析、模式识别和预测建模方面的独特优势,为肿瘤研究开辟了新的路径。通过整合组学、影像及临床等多模态数据,人工智能不仅加速了肿瘤基础机制的研究,还在早期筛查、生物标志物发现及个性化治疗等领域展现了广阔的应用前景,促进了精准医学与肿瘤学的深度融合。本文全面综述了近年来人工智能技术在肿瘤诊疗研究中的应用进展,重点探讨其在多种数据类型及诊疗场景中的实际价值与未来发展方向。

关键词： 伊伐布雷定   β受体阻滞剂   急性心肌梗死   心率   真实世界研究   实用性随机对照试验  

摘要： 目的评估在真实世界中伊伐布雷定对急性心肌梗死(AMI)使用β受体阻滞剂后心率控制不佳患者的疗效。方法前瞻性、随机对照试验研究。从2020年4月至2022年4月在天津市人民医院心内科住院治疗的首次诊断为AMI的1632例患者中,筛选出104例使用β受体阻滞剂后静息心率仍>70次/min的患者,其中男性63例(60.6%)。根据随机数字表按1∶1随机分为试验组和对照组各52例,对照组继续服用琥珀酸美托洛尔缓释片,试验组加用盐酸伊伐布雷定片将心率控制在70次/min以下。出院后3、6和12个月对患者进行门诊随访,记录患者心率、血压,复查超声心动图和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),记录两组12个月内的心力衰竭和全因死亡事件。采用Cox风险比例回归模型分析影响主要终点的危险因素。结果两组患者入组时年龄、性别、危险因素、Killip心功能分级、血压、心率及合并用药等均无统计学差异(均为P>0.05)。出院时及出院后3、6和12个月时试验组心率均低于对照组,差异均有统计学意义(均为P=0.001)。出院后3和6个月时试验组左心室射血分数(LVEF)均高于对照组,NT-proBNP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。使用Kaplan-Meier生存分析法和log-rank检验,随访12个月内两组心力衰竭和全因死亡发生率均无统计学差异(均为P>0.05)。Cox风险比例回归模型分析显示,在校正年龄、心功能分级等因素后,加用伊伐布雷定未降低主要终点事件风险(心力衰竭:HR=0.594,95%CI:0.248~1.423,P=0.243;全因死亡:HR=0.527,95%CI:0.168~1.655,P=0.272)。结论在真实世界中,对于β受体阻滞剂滴定加量后心率仍控制不佳的AMI患者,使用伊伐布雷定可安全有效地控制心率、改善出院早期的左心功能指标,但对出院12个月内的心力衰竭发生率和全因死亡率并无影响。