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关键词： 失笑散   消化性溃疡   网络药理学   分子对接  

摘要： 目的:通过网络药理学和分子对接技术分析失笑散治疗消化性溃疡作用机制。方法:检索TCMSP、HERB、SwissTargetPrediction等数据库获取失笑散的化学成分及作用靶点;检索DrugBank、GeneCard、OMIM等数据库获取消化性溃疡疾病对应的靶点;通过韦恩图得到两者共同作用靶点,并构建蛋白质相互作用(PPI)网络图,通过Metascape数据库对潜在靶点进行KEGG信号通路富集分析和GO功能富集分析,借助AutoDockTools进行可视化处理以及分子对接验证。结果:(1)筛选得到失笑散化学成分26个,对应靶点459个,疾病靶点1 005个,潜在作用靶点127个,GO与KEGG富集分析得到1 831个条目,182条信号通路,可能涉及磷代谢过程的正调控、受体复合体和蛋白激酶活性等多个生物进程,以及MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路和TNF信号通路等多条信号通路;(2)分子对接结果显示,槲皮素、山奈酚、异佛尔酮、生育酚醌、坡模醇酸等核心成分与核心靶点TNF、IL6、AKT1、IL1B、PTGS2对接良好。结论:失笑散可通过多个靶点、多条通路来缓解炎症反应,对消化性溃疡具有潜在的治疗作用。

关键词： 成纤维细胞瘤   苏木精-伊红染色   免疫组织化学染色   病理诊断  

摘要： 犬皮肤肿瘤的发病常受到犬的品种和年龄影响,常见于老龄犬而鲜见于育成犬,尤其少见于育成期的比格犬。本文报告了1例育成期比格犬自发性肿瘤的病例,并对其进行组织采样、病理染色分析和鉴别。肿瘤组织苏木精-伊红染色检查发现,犬肿瘤组织位于真皮层,呈局灶性分布,内含大量嗜酸性胞质,细胞核形态异常。免疫组织化学结果表明,组织Vimentin和CK为阳性,而α-SMA、KI67、S-100和CD_(34)均为阴性。结合病理染色结果分析,初步判定可能是纤维组织细胞瘤。本次病例报告有望为今后的犬肿瘤疾病诊断提供依据,也为实验用比格犬的质量控制工作提供新的视角。

关键词： 高血压   围手术期   护理   疗效  

摘要： 目的系统分析高血压合并胃癌患者采用围手术期全面护理的效果与临床价值。方法选取本院2023年10月至2024年8月就诊的高血压合并胃癌的可手术患者80例,根据随机抽样方法分为2组,每组分别40例;对照组采用常规护理操作;研究组采用围手术期全面护理操作,包括术前、术中及术后的全方位护理。分析2组患者血压控制情况、住院总时长、住院治疗期间满意度、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分、术中出血程度和术后并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组患者护理后舒张压降低(P<0.001);护理疗效提高,包括SAS评分(P<0.001)、SDS评分(P<0.001)、护理满意度调查(P=0.030)及住院总时长(P<0.001);术中出血减少,术中出血量/体质量≥5(ml/kg)患者占比低(P=0.025);术后并发症发生率较低,主要表现在胃排空障碍、肠梗阻及术后呃逆方面发生率降低。结论对于可手术的高血压合并胃癌患者施行围手术期全面护理可显著改善血压水平,减少住院总时长,节省医疗资源;降低术后并发症发生率,同时提高患者对临床工作的满意度,可在临床上推广使用,以期为患者提供优质的生活质量。

关键词： PDSA   急危重症患者   急诊   停留时间   流程优化  

摘要： 目的通过PDSA循环分析导致急危重症患者急诊停留的根本原因并进行系统性改进,以期有效缩短急危重症患者在急诊的停留时间。方法选取某三级甲等医院急诊科2023年1月—12月在急诊抢救室停留并接受诊疗的急危重症患者作为研究对象,其中2023年1月—6月的4424例就诊者为对照组,2023年7月—12月的4446例就诊者为观察组。对照组按急诊抢救室常规处置,请相关专科会诊,对符合住院指征的患者收专科进一步诊疗,观察组在对照组的基础上采用PDSA优化流程后进行诊疗。比较2组在抢救室平均停留时间、抢救室各时段停留患者数的差异情况。结果对照组在急诊抢救室停留时间为0~12727 min,平均466.94 min,观察组为0~4465 min,平均267.17min;对照组在急诊停留时间低于6 h者3145例(71.09%)、6~12 h者561例(12.68%)、13~24 h者441例(9.97%)、>24 h者277例(6.26%),观察组在急诊室停留时间低于6 h、6~12 h、13~24 h、>24 h分别为3613例(81.26%)、496例(11.16%)、274例(6.16%)、63例(1.42%),与对照组相比,观察组停留时间较短的患者占比更高而停留时间较长的患者占比更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用PDSA循环优化诊疗流程可以有效缩短急危重症患者在急诊的停留时间,提高医院急诊运转能力及医疗救治效率。

关键词： 软骨类器官   修复   再生   关节疾病  

摘要： 关节软骨在人体中扮演着重要的角色,主要功能为支持关节的运动、缓冲震荡、减少摩擦等。软骨损伤和退行性病变等疾病导致的疼痛、畸形等一系列病理变化严重影响患者的生活质量。软骨的修复与再生一直是组织工程领域的难题,缺乏充足的血供、代谢效率不足、特殊的细胞外基质以及力学刺激等特性对软骨的修复和再生提出了重大挑战。生物治疗有望改变这一现状,而类器官作为一种新的模型系统,可以在体外更加真实的模拟器官或组织在体内的复杂生物学特性,已成为研究疾病机制和评估治疗策略的重要工具。本文综述了软骨类器官的构建方法,包括种子细胞来源、三维培养技术和生物材料的应用,以及软骨类器官在药物筛选、疾病建模和再生医学等方面的应用价值,并探讨了软骨类器官目前存在的局限性和挑战。旨在为软骨类器官模型构建和关节疾病研究策略与临床转化提供参考。

关键词： 专精特新   企业发展质量   西部地区   金融支持  

摘要： 我国科技型中小企业的发展已经走向了“专、精、特、新”的赛道,通过完善的金融体系支持“专精特新”企业的发展是我国做好科技金融这篇大文章的重要一步。我国西部地区的“专精特新”企业存在着发展规模较小、科创能力较弱、融资手段单一等问题,如果对这些企业按照上市公司孵化培育的路径进行金融支持,其最终的成效未必能够达到预期。因此,廓清不同的金融工具对西部地区“专精特新”企业发展质量的支持效果,对于构建更加精准有效的“专精特新”企业金融支持体系有着重要意义。

关键词： 急性心肌梗死   外泌体   mi R-29b   心室重构   心肌纤维化  

摘要： 目的探讨富集mi R-29b的外泌体在心肌梗死(MI)后抑制心室重构的影响。方法通过体外转染技术制备富集mi R-29b的外泌体,并通过尾静脉注射将其递送至心肌梗死的小鼠。实验分为四组:正常对照组、MI模型组、外泌体治疗组和富集mi R-29b的外泌体治疗组。采用超声心动图、组织病理学染色及免疫印迹法等手段评估心功能、心室重构程度及相关分子的变化。结果与MI模型组相比,富集mi R-29b的外泌体治疗组显著改善了心肌梗死后的心功能,具体表现为左心室射血分数和左心室缩短分数显著提高。同时,心肌纤维化及胶原沉积显著减少。mi R-29b在心肌组织中的表达显著上调,胶原蛋白Ⅰ和胶原蛋白Ⅲ的表达显著下调。结论小鼠尾静脉注射富集mi R-29b的外泌体,通过调控心肌纤维化,显著抑制心肌梗死后的心室重构。本研究为利用富集特定mi RNA的外泌体治疗心血管疾病提供了新的视角和潜在的治疗策略。

关键词： 视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)   凝血功能障碍   产后出血   妊娠  

摘要： 视神经脊髓炎谱系障碍(neuromyelitis optic spectrum disease,NMOSD)是一种自身免疫性神经系统疾病,其特征是复发性视神经炎和纵向广泛横行性脊髓炎。NMOSD患者妊娠后易发生不良妊娠结局、分娩期并发症、NMOSD复发和致残。本文通过分析1例NMOSD患者妊娠及分娩期间病情加重、发生产后出血伴凝血功能障碍,最终抢救成功的案例,提出分娩期间积极给予类固醇激素及丙种球蛋白是控制病情的有效方案,同时快速补充凝血因子,及时纠正凝血功能以避免不良结局,总结了该类患者孕期保健及分娩相关风险,为管理流程的优化提供经验。

关键词： 增强T1加权成像   全身弥散加权成像   直肠癌   CT  

摘要： 目的评估增强T1加权成像(T1WI)和全身弥散加权成像(WB-DWI)对直肠癌早期分期价值。方法回顾性研究2020年2月至2024年2月接受直肠MRI(包括WB-MRI)以及胸部和腹盆腔CT进行初始分期的患者,使用组织学、FDG-PET结果和来比较CECT和WB-MRI的诊断性能。结果139例患者转移率为15.2%(21/139)。WB-MRI的特异度(96.7%vs85.6%)和阳性预测值(80%[16/20]vs 48.5%[16/33])均显著高于常规CT(P<0.001)。然而,CECT和WBMRI的敏感性(76.2%[16/21]vs 76.2%[16/21])和阴性预测值(95.3%[01/106]vs 95.8%[114/119],p=0.77)无显著差异。结论在标准直肠MRI基础上加用WB-MRI是直肠癌初始分期检查的可行方案。

关键词： 肺癌   HCC827细胞   移植瘤   选择性COX-2抑制剂   塞来昔布   厄洛替尼   细胞增殖   细胞凋亡  

摘要： 目的探讨选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布(CLX)联合厄洛替尼(特罗凯)对肺癌裸鼠移植瘤生长的影响及探究其机制。方法选取SPF级健康5~6周龄雌性EGFR基因突变型肺腺癌细胞株(HCC827)荷瘤裸鼠24只,随机分为对照组、CLX组、特罗凯组、CLX+特罗凯组,每组6只。CLX组灌胃100 mg/kg CLX溶液,特罗凯组灌胃30 mg/kg厄洛替尼溶液,CLX+特罗凯组灌胃100 mg/kg CLX溶液+30 mg/kg厄洛替尼溶液,对照组灌胃0.5 mL 1%tween80溶液,连续17 d。给药期间隔1 d测量一次裸鼠瘤径,并绘制肿瘤生长曲线,记录裸鼠一般情况;于第17 d麻醉处死各组裸鼠,剥离移植瘤瘤体,计算抑瘤率;收集移植瘤组织,用原位末端标记(tunel)荧光法检测各组移植瘤组织内肺腺癌细胞凋亡指数(AI),免疫组化法检测各组裸鼠移植瘤细胞中细胞增殖因子包括增殖细胞核抗原(PCNA)、COX-2、表皮生长因子受体(EGFR),细胞凋亡因子包括P53抗癌基因(P53)、B淋巴瘤-2基因(BCL-2)等蛋白的表达水平。结果CLX组、特罗凯组、CLX+特罗凯组瘤体体积抑瘤率和瘤重抑瘤率分别为33.18%、71.61%、94.20%和34.78%、67.63%和91.93%,CLX+特罗凯组显著高于其他单独用药组,差异有统计学意义(P<0.05)。tunel结果显示,各治疗组移植瘤组织内肺腺癌细胞AI均显著高于对照组,其中CLX+特罗凯组显著高于各单独用药组,差异均有统计学意义(P<0.05);免疫组化结果显示,对照组PCNA、COX-2分别于胞核、胞浆内呈强阳性表达,EGFR、P53、BCL-2均于胞核、胞浆呈强阳性表达;给予药物干预后,各治疗组PCNA、COX-2、EGFR、P53、BCL-2各蛋白阳性表达均降低,除COX-2外其余蛋白阳性表达强度为CLX组+特罗凯组<特罗凯组