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关键词： 琥珀酸亚铁   异常子宫出血   继发性贫血   铁代谢指标  

摘要： 目的:探讨琥珀酸亚铁联合止血支持治疗应用于预防异常子宫出血继发性贫血的疗效及对铁代谢指标影响。方法:选取2021年5月至2024年6月在平顶山市妇幼保健院接受治疗的80例异常子宫出血继发性贫血患者随机分为对照组、观察组。上述两组患者分别采取止血支持治疗、止血支持联合琥珀酸亚铁治疗方案,治疗时间为4周。疗程结束后,观察两组治疗效果、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白受体(STFR)、血清铁(SI)水平;对比两组血红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV);对两组药物不良反应发生率进行统计。结果:治疗后,与对照组相比,观察组治疗有效率更高,铁代谢与血常规指标改善情况更优(P<0.05);对比两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:针对异常子宫出血继发性贫血患者实施琥珀酸亚铁联合止血支持治疗能够改善患者的铁代谢及血常规指标,治疗效果更好,安全性更高。

关键词： 大脑中动脉高密度征   急性缺血性脑卒中   机械取栓   侧支循环   临床预后  

摘要： 目的通过分析急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者接受机械取栓治疗后不同大脑中动脉高密度征(HMCAS),探讨HMCAS对患者侧支循环状态及临床预后的影响。方法回顾性分析行机械取栓治疗的150例AIS患者临床资料,根据HMCAS情况,将其分为HMCAS阳性组和HMCAS阴性组,比较两组患者基础资料、治疗效果和预后情况。结果两组患者在TOAST分型方面比较差异具有统计学意义(P=0.001),且HMCAS阳性组患者发病至动脉穿刺时间、发病至血管再通时间均短于HMCAS阴性组(P<0.001);HMCAS阳性组患者侧支循环良好率显著低于HMCAS阴性组(P=0.001),但两组患者血管再通成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);HMCAS阳性组患者90 d mRS评分显著高于HMCAS阴性组(P<0.001),NIHSS评分显著高于HMCAS阴性组(P<0.001);HMCAS阳性组预后良好率显著低于HMCAS阴性组(P=0.015)。结论与HMCAS阳性患者比较,HMCAS阴性患者在机械取栓后,侧支循环建立情况和临床预后情况均相对较好,通过监测急性缺血性脑卒中HMCAS,能够在一定程度上预测治疗效果。

关键词： 同种异体肌腱   冻融循环   力学性能   成分检测   工艺处理   工程化肌腱  

摘要： 背景:用于临床移植的异体肌腱在应用前需进行相应处理,在处理成品至正式使用期间一般会面临多周期冻融循环的情况,目前针对成品异体肌腱经历多周期冻融循环后的性能变化还未见相关报道。目的:探究异体肌腱在经历多周期冻融循环后的力学性能及成分变化。方法:取经法规规定工艺处理后的成品异体肌腱,在-40℃(或-80℃)条件下分别冻融循环3,6,10次,对相应条件冻融后的异体肌腱进行力学实验及DNA、硫酸糖胺聚糖、羟脯氨酸含量和总蛋白含量检测。结果与结论:①在-40℃条件下冷冻保存,冻融循环3,6,10次组之间的最大载荷、最大载荷伸长率、抗拉强度和弹性模量比较差异均无显著性意义(P>0.05);在-80℃条件下冷冻储存,冻融循环3,6,10次组之间的最大载荷、最大载荷伸长率比较差异无显著性意义(P>0.05),冻融循环3次组抗拉强度高于冻融循环6,10次组(P<0.05),冻融循环3次组弹性模量高于冻融循环10次组(P<0.05);②在-40℃(或-80℃)条件下冷冻保存,冻融次数不影响异体肌腱中DNA、羟脯氨酸、总蛋白和硫酸糖胺聚糖含量;③结果表明,在-40℃储存时,10次以内冻融循环不影响异体肌腱的性能;而在-80℃储存时,异体肌腱冻融循环次数应控制在6次以内。

关键词： 肺栓塞   神经系统神经损害   晕厥  

摘要： 肺栓塞是危及患者生命的常见急危重症之一。本文报告近期本科收治的2例以类似神经损害或头晕为首发症状的肺栓塞患者,发病初始1例以半身躯体隐痛并抽动感为主要症状、1例以晕厥为主要症状,接诊医生快速判断、综合各方面资料考虑该病变指向,后加以证实并给予相应及时治疗,患者均治愈出院。

关键词： 急性有机磷农药中毒   CRRT   长托宁   炎症因子   苏醒时间  

摘要： 目的:连续性肾脏替代(continuous renal replacement therapy, CRRT)联合长托宁对急性有机磷农药中毒患者炎症因子的影响。方法:选取2020年10月至2024年3月南阳市中心医院急诊内科收治的急性有机磷农药中毒患者70例,按照随机数表法分为对照组35例和联合组35例。对照组予以长托宁治疗,联合组在对照组基础上联合CRRT治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]水平及苏醒时间。结果:联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后较治疗前两组患者TNF-α、IL-6水平均有降低,且联合组显著低于对照组(P<0.05);联合组苏醒时间低于对照组(P<0.05)。结论:CRRT联合长托宁能提高急性有机磷农药中毒患者救治效果,降低患者炎症因子水平,加快患者苏醒。

关键词： 脑血管事件   斑块特征   生化指标   凝血指标   动脉粥样硬化   风险评估  

摘要： 目的:本研究旨在采用超声技术动态监测颈动脉粥样硬化斑块特征,联合生化指标及凝血指标分析,探讨其与脑血管事件发生之间的关系,评估斑块特征随时间变化对事件发生的预测价值,并建立多因素模型以识别脑血管事件的独立预测因素。方法:本研究纳入200例患者,依据是否发生脑血管事件分为事件组(n=100)和无事件组(n=100)。收集患者的基本资料、斑块特征(包括斑块面积、容积、回声特征等)、生化指标(CRP、IL-6、LDL-C等)、凝血指标(D-二聚体、纤维蛋白原等)和临床结局。通过倾向评分匹配法控制混杂因素,使用Kaplan-Meier生存曲线评估事件发生率,Cox回归模型评估各变量与脑血管事件的独立关系。结果:事件组在斑块面积、斑块容积、低回声斑块比例、狭窄程度、PSV和EDV等影像学指标上显著高于无事件组(P<0.001)。生化指标CRP、IL-6、LDL-C及凝血指标D-二聚体、纤维蛋白原在事件组中也明显升高(P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示,斑块特征和生化指标可显著区分高风险与低风险患者(Log-rank P<0.001)。Cox回归分析表明,斑块面积、CRP和狭窄程度是脑血管事件的独立预测因素(HR=2.34、1.56、1.98,P<0.05)。结论:本研究发现,斑块特征、炎症因子和凝血指标与脑血管事件的发生密切相关。斑块特征的动态变化是评估脑血管事件风险的重要依据。未来应进一步验证这些因素的临床应用价值,并探索其他潜在的生物标志物。

关键词： 直肠肿瘤   局部进展期   新辅助治疗   肿瘤退缩分级   全直肠系膜切除术  

摘要： 目的研究新辅助治疗后肿瘤退缩分级对局部进展期直肠癌全直肠系膜切除术的患者手术质量及预后影响。方法回顾性分析2020年1月至2024年3月接受全程新辅助治疗(TNT)+腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)的92例局部进展期直肠癌(LARC)患者的临床资料。应用Dowrak/Rödel TRG(5等级)标准,依据肿瘤区域纤维化比例,≤50%(TRG0-TRG2)为肿瘤退缩较差组(n=54);>50%(TRG3-TRG4)为肿瘤退缩良好组(n=38)。采用SPSS 27.0统计学软件分析数据,围手术期指标等符合正态分布的计量资料以(±s)表示,行独立样本t检验;计数资料以[例(%)]表示,行χ^(2)检验;应用Kaplan-Meier绘制生存曲线,以Log-Rank检验分析生存情况。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者手术时间、首次排气时间、住院时间、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);退缩良好组患者淋巴结清扫数目和术中出血量均少于退缩较差组(P<0.05);退缩良好组患者2年无病生存率高于退缩较差组(94.7%vs.75.9%,P<0.05);退缩良好组与退缩较差组患者总生存率对比,差异无统计学意义(97.4%vs.94.4%,P>0.05)。结论TNT后接受腹腔镜TME的LARC患者,肿瘤退缩中区域纤维化占比高于50%的患者术中出血量与淋巴结清扫数目更少,术后无病生存率更高。

关键词： 乳腺肿瘤   乳房切除术,区段   乳腺切除术,改良根治性   手术后并发症  

摘要： 目的观察乳腺癌不同手术方式对术后并发症及康复效果的影响。方法回顾性选取2021年3月至2023年3月接受手术的210例乳腺癌患者为研究对象,依据手术方式将患者分为保乳组(n=103,行保留乳房的乳腺癌切除术治疗)与改良组(n=107,行乳腺癌改良根治术治疗)。采用SPSS 25.0软件进行数据分析,计量资料和计数资料分别以(±s)和[例(%)]表示,分别行独立样本t检验和χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果相较于改良组,保乳组患者手术时间、引流管留置时间、创面愈合时间、住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05);保乳组患者术后并发症总发生率低于改良组,乳房美容效果优良率及SF-36各维度评分高于改良组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组随访结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于乳腺癌改良根治术,保留乳房的乳腺癌切除术对患者创伤更小,降低术后并发症发生风险的同时还能在最大限度保留患者乳房正常形态,并且术后患者生活质量更好,但两种手术方式一年内预后无明显差异。

关键词： 喘息性支气管肺炎   儿童   小儿豉翘清热颗粒   孟鲁司特钠咀嚼片  

摘要： 目的:探究小儿豉翘清热颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗喘息性支气管肺炎患儿的疗效。方法:选取驻马店市中心医院2023年2月至2024年3月收治的102例喘息性支气管肺炎患儿,采用随机数字表法分为观察组、对照组各51例,对照组予以孟鲁司特钠咀嚼片,观察组联合小儿豉翘清热颗粒治疗,疗程1个月。比较两组临床疗效、症状消失时间及治疗前后肺功能、气道高反应性指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组咳嗽、喘息、哮鸣消失时间短于对照组(P<0.05);两组治疗后第1s用力呼吸呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均较治疗前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),呼吸频率(RR)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、人嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:小儿豉翘清热颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗喘息性支气管肺炎患儿可提高临床疗效,促进症状恢复,改善肺功能,降低气道高反应性。

关键词： 光激活   前药   光脱保护基团   药物释放   抗肿瘤  

摘要： 癌症严重威胁人类生命健康,化疗作为常用的癌症治疗手段,由于其对正常组织的无差别杀伤,常引起严重的毒副作用。光激活化疗是降低药物毒副作用的有效方式之一,它是利用光激活前药可在特定部位被光照激活并释放原药的原理,实现针对癌组织精准靶向,最大程度降低抗肿瘤剂对正常组织的毒副作用。本文综述光激活前药的基本结构、响应策略、常见的光脱保护基团以及近年来这类前药在抗肿瘤研究领域取得的重要进展,并根据抗癌前药作用机制的不同,依次从细胞毒类、分子靶向类、免疫类及激素类抗癌前药几方面展开,旨在为癌症精准治疗提供新方案。