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关键词： 血清炎性指标   红细胞沉降率   肺炎支原体感染   联合检测   临床筛查  

摘要： 目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)与红细胞沉降率(ESR)联合检测在肺炎支原体感染患儿疾病筛查与严重程度评估中的价值,为肺炎支原体感染临床鉴别方法提供新的选择。方法:将益阳市中心医院高新院区收治的70例肺炎支原体感染患儿与同期体检的70名健康儿童分别随机纳入观察组与对照组。对所有研究对象进行IL-6、PCT、CRP与ESR水平检测,并比较两组实验室指标检测结果。根据临床症状、病史及辅助检查结果进行肺炎支原体感染程度划分(若CRP检测结果严重高于正常水平,达到40mg/L及以上,且中性粒细胞百分比远高于正常年龄上限则纳入重症组;若CRP<40mg/L则纳入轻症组)。比较不同病情严重程度患儿各项实验室指标检测结果的差异。分析各指标单独检测与联合检测对肺炎支原体感染诊断效能的差异;分析单独检测与联合检测评估患儿病情严重程度的效能差异。结果:观察组IL-6、PCT、CRP与ESR水平明显高于对照组(P<0.05)。重症组实验室指标水平明显高于轻症组(P<0.05)。联合检测对肺炎支原体感染的诊断效能与患儿病情严重程度的评估价值均明显高于各指标单独检测(P<0.05)。结论:肺炎支原体感染患儿患病期间血清炎性指标与ESR均呈现明显升高趋势,且伴随患者病情严重程度增加,各项指标异变情况愈发严重。实验室指标联合检测可提升肺炎支原体临床筛查的准确性,帮助后续治疗方案制定与实施,临床价值显著。

关键词： GGE双标图   水稻   3两优911   丰产性   稳产性   适应性  

摘要： 为更科学准确地评价水稻新品种3两优911的丰产稳产性和适应性,对2022-2023年湖南省潇湘联合体晚稻新品种区域试验数据进行多因素方差分析和GGE双标图分析。结果表明,2022-2023年区域试验3两优911分别比对照增产5.98%和5.10%,在参试品种中产量排名均居第1位。GGE双标图表明,3两优911丰产性均居参试品种第1位,稳产性分别居第3位和第5位,是既高产又稳产的品种类型;2022年3两优911在7个试点中均适宜种植,2023年在永州市、岳阳县、益阳市和衡阳市4个试点中具有特殊适应性,表明该品种适应性较广;理想品种分析显示,3两优911丰产性和稳产性表现较优,是较接近理想品种的品种。综上,3两优911是兼具丰产性、稳产性和广适性的水稻新品种,适宜在湖南地区作晚稻种植。

关键词： 创疡再生医疗技术   慢性难愈合创面   疼痛   酸性成纤维细胞生长因子   瘢痕增生  

摘要： 目的分析探讨创疡再生医疗技术在慢性难愈合创面中的应用效果。方法选取2023年7月至2024年7月龙岩市中医院收治的80例慢性难愈合创面患者作为研究对象,按照不同换药方法将其分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组患者局部创面于坏死组织清除后采用创疡再生医疗技术治疗,对照组患者局部创面于坏死组织清除后采用外用重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh⁃aFGF)治疗,对比观察两组患者创面感染情况、疼痛程度、面积变化情况以及临床疗效与愈后皮肤瘢痕增生程度。结果治疗3、7 d时,治疗组患者创面病原菌阳性率与对照组均无明显差异(χ^(2)=1.726、0.157,P=0.189、0.692);治疗7、14 d时,治疗组患者创面疼痛评分均明显低于对照组(Z=-5.890、-6.732,P均<0.001);治疗14、21 d时,治疗组患者创面面积均明显小于对照组(Z=-2.551、-4.713,P=0.011、P<0.001);治疗21 d后,治疗组患者临床疗效明显优于对照组(Z=-3.725,P<0.001);创面愈合后,治疗组患者愈后皮肤瘢痕增生评分明显低于对照组(Z=-7.231,P<0.001)。结论创疡再生医疗技术能够有效减轻慢性难愈合创面疼痛程度,促进创面愈合,抑制瘢痕增生,疗效显著。

关键词： 肝纤维化   壳多糖酶3样蛋白1   病毒性肝炎   非酒精性脂肪性肝病   肝细胞癌  

摘要： 肝纤维化是肝脏在受到各种致病因素长期或反复损伤后出现的一种病理性修复反应,是慢性肝脏疾病向肝硬化发展的关键阶段。在肝脏疾病的早期治疗中,肝纤维化监测能为临床干预提供关键依据,有效延缓甚至阻断病情恶化。传统检测手段的特异性和普适性欠佳,难以契合当下精准治疗需求,而无创诊断凭借其独特优势逐渐成为主流检测方式之一。壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)作为新型标志物已被广泛应用于各类肝脏疾病(如病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、肝细胞癌)肝纤维化分级诊断中,且表现出极高的灵敏度。由于早期肝纤维化具有可逆转性,对肝纤维化及时准确分级成为实现肝脏疾病精准诊疗的重点。未来深入探索CHI3L1在肝纤维化诊断中的应用,有望为肝脏疾病诊疗开辟新路径。

关键词： 胃癌   早诊早治   疾病状态预测   机器学习  

摘要： 胃癌是消化道肿瘤中发病率较高的一种,对人们的健康构成严重威胁。早期预警、早期诊断可以提高5年生存率60%以上。近年来,机器学习方法在胃癌前状态预测方面取得了丰富的成果。首先从内镜图像、生化标志物、基因表达、中医证候等方面论述胃癌前状态的显著性特征,并结合机器学习方法预测的胃癌前状态研究成果,比较分析基于传统机器学习方法、深度学习方法和多种融合方法的优缺点。提出开展多中心、大样本队列研究并建设共享数据平台,实现多模态数据融合,增强模型的可解释性3点建议,为胃癌的“早诊早治”提供方法学借鉴。

关键词： “脏毒腑秽”学说   慢性萎缩性胃炎   黄芪建中汤  

摘要： 基于国家级名老中医刘铁军教授“脏毒腑秽”学说运用黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎经验分析。黄芪建中汤具有温中补虚、缓急止痛的作用,始见于张仲景《金匮要略》,可以治疗“虚劳里急诸不足”者。刘铁军教授“脏毒腑秽”学说认为疾病产生是由于浊毒停滞于内,腑气不通,形成腑秽,久而入脏成毒,并提出疾病“腑气-腑浊-腑毒-脏毒”的传变规律。胃作为“水谷之海”,多气多血,传化水谷功能失常则糟粕停滞、腑浊形成从而引起慢性胃炎,痰湿瘀阻于络,使胃体失于温养,入里化毒则导致慢性萎缩性胃炎形成。脏腑浊毒内停,损伤人体阳气,脾胃虚寒,临床上用黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎收效颇佳。

关键词： 再生稻   产量   再生芽   肥料管理   氮积累   缓释肥  

摘要： 以水稻品种两优6326为材料,设置淹灌、轻度干湿交替、重度干湿交替3种灌溉模式和无促芽肥(NBF)、施用促芽肥(BF)和施用再生稻专用缓释肥(SRF)3种肥料处理,研究水肥管理对再生芽生长和再生季产量的影响。结果表明,不同灌溉模式对头季和再生季产量无显著影响。2020年BF和SRF处理分别导致再生季产量平均增加37.9%和28.0%;2019年BF处理增加28.9%,而SRF处理则无影响,增产主要归因于有效穗数的增加。再生芽生长主要受肥料处理影响,灌溉模式与肥料处理间无显著互作效应。与NBF相比,BF处理显著提高了3种灌溉处理的再生芽芽长、活芽数、芽干重和再生力,分别平均增加32.8%、33.6%、139.8%和17.4%,SRF处理分别平均提高13.6%、3.7%、54.4%和13.5%。BF和SRF处理均显著增加了头季稻桩和再生季氮素含量、再生季当季干物质积累量。这些结果表明2种肥料处理均可通过增加稻桩和再生季当季氮素积累,促进再生芽萌发和生长,提高再生力,从而增加产量。因此,合理施用促芽肥或缓释肥可维持高的再生季产量。

关键词： 院前救治   战创伤   止血装置   压迫无效型出血  

摘要： 介绍了压迫无效型出血的定义及分类,综述了院前止血装置在压迫无效型出血中的应用现状,阐述了各类止血装置的适应证及使用方法,分析了院前止血装置存在的问题并展望了未来的发展方向。

关键词： 工程渣土   再生骨料   抗碳化   表面改性  

摘要： 为提高工程渣土制备的再生粗骨料的抗碳化能力,通过表面改性得到高抗碳化粗骨料,并将其用于制备C40混凝土。研究结果表明:所得到的再生骨料强度为3.53 MPa,经过水玻璃改性后强度为5.48 MPa,提高了55%。将改性骨料经过12 h和24 h碳化后,强度增加到5.57 MPa和5.93 MPa,分别提高了1.6%和8.2%。随着碳化时间增加,在碳化36 h、48 h和60 h后,强度维持在未碳化时强度的101.2%、85.0%和74.6%。用再生骨料所配制的C40混凝土,28 d抗压强度为41.1 MPa,经过24 h碳化后为34.8 MPa,改性后强度为42.2 MPa,经过24 h碳化后为45.2 MPa,符合C40混凝土的性能要求。本研究具有实际应用价值和理论指导意义,有望进行大规模工程化应用。

关键词： 温针灸   冲和软膏外敷   乳腺癌   上肢深静脉血栓   治疗效果  

摘要： 目的:探究温针灸联合冲和软膏外敷对乳腺癌术后经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关性上肢深静脉血栓形成(UEDVT)的预防效果。方法:选取2023年1月-2024年6月在本院行PICC置管的180例乳腺癌术后患者,按随机数字法分为对照组和试验组,每组90例。所有患者均接受基础治疗和肢体功能锻炼,试验组在此基础上接受温针灸联合冲和软膏外敷治疗,持续2周。分别于治疗前、治疗1周后及2周后检测受试者血液流变学指标(ESR、HCT、H-WBV、PV)、凝血功能指标(TM、t-PA、PAP、D-D)、炎症反应指标(TNF-α、MMP-9、IL-1β)以及腋静脉和锁骨下静脉血流速度(PSV、EDV),同时记录两组治疗期间不良反应发生情况,以及治疗期间和治疗后2周内PICC相关性UEDVT的发生情况。结果:治疗1周、2周后,两组在各项指标上,组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较,试验组和对照组治疗1周、2周后,置管侧腋静脉和锁骨下静脉的PSV、EDV水平高于治疗前,而其它指标低于治疗前(P<0.05)。组间比较,治疗后各时间点,试验组的PSV、EDV水平高于对照组,其余指标低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。试验组PICC相关性UEDVT发生率为1.11%(1/90),显著低于对照组的8.89%(8/90),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合冲和软膏外敷能有效改善乳腺癌术后患者的凝血功能、血液流变学和静脉血流速度,抑制病灶炎症反应,能预防PICC相关性UEDVT的发生。