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关键词： 烟气再循环   煤粉工业锅炉   烟气再循环分级配风   烟气再循环率   空气分级配风   预燃室过量氧气系数   飞灰燃尽率   脱除效率  

摘要： 烟气再循环(FGR)技术作为低氮燃烧的重要手段已在CFB锅炉和链条炉中广泛应用,但对于FGR技术在煤粉工业锅炉中的应用一直尚待挖掘。随着“十四五”节能减排的推进,煤粉工业锅炉面临着更加严苛的污染物排放要求,因而提出1种二、三次风混合再循环烟气的新型烟气再循环方式,再与SNCR进行耦合以探究其燃烧特性、NO_(x)排放特性与协同运行的能力,以期为基于烟气再循环低氮燃烧系统提供设计思考以及为煤粉工业锅炉超低排放改造提供理论依据。在1台30 t/h的煤粉工业锅炉开展烟气再循环试验,分析烟气再循环率、预燃室过量氧气系数对温度分布和NO_(x)排放特性的影响,并对烟气再循环分级配风与空气分级配风工况下的燃烧特性进行比较。结果表明:无分级配风工况下,烟气循环率越大则温度下降越多,预燃室出口温度最大降温约730℃;相比空气分级配风工况,烟气再循环分级配风工况下NO_(x)质量浓度(<260 mg/m^(3))更低,飞灰燃尽率更高;由综合分析可知,烟气再循环分级配风下预燃室过量氧气系数达到最佳值0.7时,锅炉出口NO_(x)质量浓度由553 mg/m^(3)降至150 mg/m^(3),NO_(x)脱除效率达到73%,飞灰燃尽率高达94.86%;相比空气分级配风工况,烟气再循环分级配风与SNCR耦合效果更佳,该工况下NO_(x)质量浓度均低于60 mg/m^(3),说明在同样的氨氮摩尔比(NSR)条件下既可有效控制污染物,又大幅降低脱硝剂用量;当预燃室过量氧气系数为0.7时,锅炉出口NO_(x)质量浓度为28.24 mg/m^(3),尿素消耗由21.74降至7.04 kg/h,尿素消耗量同比降低14.7 kg/h并达到最佳。

关键词： 转移性结直肠癌   贝伐珠单抗   mFOLFOX-6化疗   肿瘤标志物  

摘要： 目的观察贝伐珠单抗联合mFOLFOX-6化疗方案治疗转移性结直肠癌的临床效果。方法回顾性选取2022年1月—2025年3月于福州市第二总医院就诊的转移性结直肠癌患者50例,按照治疗方案不同分为观察组和对照组,各25例。观察组予贝伐珠单抗+mFOLFOX-6化疗方案,对照组予mFOLFOX-6化疗方案治疗。治疗2个周期后比较2组近期疗效,治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)]、排便情况、肿瘤缩小率,不良反应及生存情况。结果相较于对照组(56.00%),观察组疾病控制率(84.00%)更高(χ^(2)=4.667,P=0.031)。治疗2个周期后,2组CEA、CA19-9水平降低,且观察组更低(P<0.01);2组布里斯托大便评分、排便频率降低(P<0.01),但观察组与对照组组间比较无统计学差异(P>0.05);观察组肿瘤缩小率为(32.15±10.14)%,高于对照组的(26.47±7.20)%(t=2.274,P=0.027)。2组血压异常、神经毒性、白细胞水平异常、消化反应发生率比较均无统计学差异(P>0.05);截至本研究结束,观察组生存率为60.00%,高于对照组的32.00%(χ^(2)=3.945,P=0.047)。结论常规mFOLFOX-6化疗方案基础上联合贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌的近期疗效相较单纯化疗方案更佳,能有效控制肿瘤进展,未见排便困难程度提升,且不良反应未见显著增加,有助于改善患者生存状况。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   复方甲氧那明   布地格福吸入气雾剂   疗效   肺功能  

摘要： 目的:探讨复方甲氧那明联合布地格福吸入气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的疗效,并分析其对肺功能、炎症因子水平的影响.方法:选取2022年8月~2023年9月于本院诊治的112例COPD患者进行回顾性研究,依据治疗方案分为对照组、研究组,各56例.对照组予以布地格福吸入气雾剂治疗(2揿·次^(-1),2次·d^(-1)),研究组予以复方甲氧那明联合布地格福吸入气雾剂治疗,口服复方甲氧那明(25 mg·次^(-1),3次·d^(-1)).治疗4 w后,对比两组临床疗效;治疗前后,采用改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(Modified medical research council dyspnea,mMRC)评估呼吸困难程度,采用慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD Assessment Test,CAT)评分评估日常生活质量,采用6 min步行试验(6 minute walk test,6MWT)评估运动耐力,采用AS-507肺功能仪肺功能测定肺功能指标呼气峰流速(Peak expiratory flow,PEF)、第1 s用力呼气量(Forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(Forced vital capacity,FVC),采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)、白细胞介素-15(Interleukin-15,IL-15)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metallo-proteinase-9,MMP-9);比较两组不良反应与复发率.结果:治疗后,研究组总有效率为87.50%,高于对照组的69.64%(P<0.05);mMRC、CAT评分低于对照组,6MWT高于对照组(P<0.05);研究组PEF、FEV1、FEV1/FVC高于对照组,血清TNF-α、IL-18、IL-15、MMP-9水平低于对照组(P<0.05);治疗后6 m,研究组复发率低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无明显差异(P>0.05).结论:复方甲氧那明联合布地格福吸入气雾剂治疗COPD的疗效确切,可改善呼吸困难程度、日常生活质量,提高运动耐力,并可改善肺功能,抑制炎症反应,降低疾病复发率,且具有一定安全性.

关键词： 《伤寒杂病论》   脉诊   针灸   辨证论治  

摘要： 通过整理分析张仲景《伤寒杂病论》中涉及针灸和脉诊相关的条文,从病证层面、营卫层面和八纲层面概括仲景的针灸脉证思想。基于仲景和众学者对切脉针灸的阐发和论述,结合笔者对《伤寒杂病论》的学习体会,探讨针灸前先诊脉的必要性,并构建“脉-证-经-穴”针灸诊疗模式,强调先诊脉再针灸的“辨证先行”思想,以期帮助针灸医师在临床上更好地运用针灸治疗疾病。

关键词： 双联雾化吸入   阿奇霉素   小儿肺炎支原体肺炎   疗效  

摘要： 目的:探讨双联雾化联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)临床效果.方法:选取2023年7月-2024年7月期间本院儿童康复科收治的86例MPP患儿作为研究对象.通过随机数字表法将患儿随机分为对照组和观察组,每组各43例.对照组采用布地奈德联合阿奇霉素治疗;观察组采用双联雾化吸入联合阿奇霉素治疗.分析对比两组临床疗效、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、症状缓解时间及不良反应.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的血清CRP水平显著低于对照组(P<0.05).观察组的发热、咳嗽、乏力、疼痛各项临床症状缓解时间均比对照组显著缩短(P<0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:双联雾化吸入与阿奇霉素联合可降低MPP患儿血清CRP水平,促进症状缓解,提升治疗效果.

关键词： 复方脑肽节苷脂注射液   阿替普酶静脉溶栓   急性脑梗死   脑血流动力学  

摘要： 目的:观察复方脑肽节苷脂注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)患者的效果。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月该院收治的102例ACI患者的临床资料,按治疗方案不同分为观察组和对照组各51例。对照组采用注射用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合复方脑肽节苷脂注射液治疗,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数(BI)评分、脑血流动力学指标[患侧大脑中动脉收缩期峰值流速(Vs)、阻力指数(RI)、平均血流速度(Vm)]水平、血清学指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组MMSE评分、BI评分和Vs、Vm水平高于对照组,NIHSS评分、RI水平以及hs-CRP、IL-6、VILIP-1、sTLT-1等血清学指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方脑肽节苷脂注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗ACI患者可提高MMSE和BI评分,改善脑血流动力学指标水平,以及降低NIHSS评分和血清学指标水平,效果优于单纯阿替普酶静脉溶栓治疗。

关键词： 采煤机滚筒   截割系统   轨迹跟踪   迭代学习   滑模控制  

摘要： 为实现采煤机滚筒对期望轨迹的精确跟踪,结合迭代学习控制精度高和滑模控制鲁棒性强的特点,提出了一种PD型迭代自适应滑模算法的控制方法。运用拉格朗日法推导采煤机截割系统的状态方程,构建其数学模型,采用迭代学习控制和自适应滑模控制相结合的方法设计控制器,根据李雅普诺夫稳定判据分析其稳定性,通过该算法进行轨迹跟踪的仿真实验。结果表明,PD型迭代自适应滑模控制与其他两种传统控制方法相比,滚筒能较好地跟踪目标轨迹,跟踪精度提高了5%,并且具有鲁棒性强、误差收敛速度快、均方根误差小和抗干扰性好的优点。

关键词： 乳腺癌   一级亲属   健康行为   自我管理  

摘要： 近年来,乳腺癌发病率呈上升趋势,乳腺癌患者一级亲属是患乳腺癌的高危人群,为预防疾病发生,改变乳腺癌患者一级亲属的健康行为显得尤为重要。本文就乳腺癌患者一级亲属健康行为改变的影响因素及具体表现进行综述,旨在为推动这一人群的健康行为改变提供依据,并为乳腺癌预防工作的开展提供参考。

关键词： 客流预测   时空数据   图神经网络   深度学习  

摘要： 城市轨道交通客流预测对于地铁运营调度、客流管理及个人出行规划具有重要意义。然而,由于不同站点的流量模式各异,以及站点间的空间依赖关系具有时变性,该问题仍然面临诸多挑战。为此,本文提出了一种自适应时空图交互模型(ASTGN),用于精准预测城市轨道交通流量。首先,引入异构节点嵌入(HNE)模块,以捕获不同站点的个性化流量模式。其次,采用动态图依赖建模(DGDM)模块,从数据中自适应学习站点间的动态空间关系,无需预定义邻接结构。然后,利用多步时序注意力(MSTA)模块,基于自注意力机制建模长期时间依赖关系,以提升长时序预测能力。最后,利用动态融合模块(DFM)整合时空信息,使模型更好地适应复杂的轨道交通流量变化。在杭州地铁数据集上进行了实验,并与10种基线方法进行对比,结果表明ASTGN在多个时间粒度上的预测精度均显著优于现有方法,能够有效提升城市轨道交通客流预测的可靠性与稳定性。Urban rail transit passenger flow prediction plays a crucial role in metro operation scheduling, passenger flow management, and individual travel planning. However, due to the diverse traffic patterns across different stations and the time-varying spatial dependencies between stations, this problem remains highly challenging. To address these challenges, this paper proposes an Adaptive Spatiotemporal Graph Interaction Model (ASTGN) for accurate urban rail transit flow prediction. First, the Heterogeneous Node Embedding (HNE) module is introduced to capture the personalized traffic patterns of different stations. Second, the Dynamic Graph Dependency Modeling (DGDM) module is employed to adaptively learn the dynamic spatial relationships between stations from data without requiring predefined adjacency structures. Third, the Multi-Step Temporal Attention (MSTA) module, based on a self-attention mechanism, is used to model long-term temporal dependencies and enhance long-range prediction capabilities. Finally, the Dynamic Fusion Module (DFM) integrates spatial and temporal information to enable the model to better adapt to complex rail transit flow variations. Extensive experiments on the Hangzhou metro dataset, compared against ten baseline methods, demonstrate that ASTGN consistently achieves superior predictive accuracy across multiple time granularities, significantly enhancing the reliability and stability of urban rail transit passenger flow forecasting.

关键词： Petersen疝   并发症   胃癌术后   腹内疝  

摘要： 目的探讨胃癌根治术后Petersen疝病例的临床特征、治疗及预后情况,以提高临床医师对该病的认识。方法对华中科技大学同济医学院附属协和医院和浠水县人民医院2018年1月至2023年10月诊治的6例胃癌根治术后Petersen疝、2013年1月至2023年6月间国内文献报道的75例胃癌根治术后Petersen疝病例进行汇总分析。结果81例病人中男性77例,女性4例;年龄35~90岁,中位年龄56岁;其中行全胃切除术32例,行远端胃切除术46例,行近端胃切除术3例。发生Petersen疝距既往胃手术时间间隔为7 d~30年,中位间隔时间10个月。其中伴有腹部疼痛79例,腹胀66例,恶心、呕吐43例,肛门停止排气排便31例。术前腹部CT检查中79例病人出现肠梗阻表现,2例未合并肠梗阻。二次手术时行机器人手术者2例,腹腔镜手术19例,开放手术60例。56例未行肠切除手术,25例切除小肠后行内疝复位。81例中1例病人出现围手术期死亡,其余病人均顺利出院,术后住院时间为5~21 d。结论Petersen疝是胃癌根治术后一种较为罕见的并发症,对于胃癌根治术后出现肠梗阻的病人应当警惕腹内疝的发生,CT明确后应积极手术探查。