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关键词： 心肌梗死   心理弹性   八段锦   机制   综述  

摘要： 心肌梗死为一种严重且发病率逐年上升的心脏疾病。患者在心功能受损的同时常伴随心理弹性降低,易引发焦虑、恐惧、抑郁等精神心理障碍,形成双心疾病。双心疾病会进一步恶化患者的生理-心理状态,影响预后。提高心理弹性对预防双心疾病的形成、提高心功能和改善精神心理状态至关重要。八段锦作为一种有效的非药物治疗手段,在心肌梗死患者的心脏康复过程中强调“身心同调”,对促进心理健康和恢复心功能均有显著疗效。分析近年来八段锦在心肌梗死患者术后康复的研究,发现其能通过缓解焦虑抑郁情绪、提高睡眠质量、改善认知能力、增强积极心理等途径提高患者心理弹性,有利于双心疾病的预防及治疗,临床效果显著。但目前研究尚存不足,也是今后研究的方向。

关键词： 中兽医   牛   消化类病症   反刍机能障碍   腹泻   便秘  

摘要： 在牛的饲养管理中,常见的消化类病症有反刍机能障碍、腹泻、便秘等,如不及时采取治疗措施,不仅影响牛的生长,严重的会导致牛死亡,给养户造成重大损失。本文提出通过“针灸+方剂”的中兽医方法治疗牛反刍机能障碍、腹泻、便秘等几种常见病症,从治疗效果来看,中兽医疗法对上述牛消化类病症疗效可靠,为中兽医治疗牛消化类病症提供了参考。

关键词： Nt5e基因   静脉移植   血管再狭窄   血管重塑   平滑肌细胞  

摘要： 目的通过观察胞外5′-核苷酸酶(ecto-5′-nucleotidase,Nt5e/CD73)基因敲除小鼠在静脉移植后再狭窄血管中的表型,为临床冠状动脉搭桥术后血管再狭窄的早期诊断和药物治疗提供潜在靶点。方法将8~10周的CD73基因敲除小鼠作为实验组,同窝野生小鼠作为对照组。取小鼠下腔静脉作为供体,采用套管法移植至同种异体小鼠的右颈动脉,建立小鼠下腔静脉-颈动脉血管移植模型。模型第4周观察移植血管的通畅情况、血管内膜形成、弹力蛋白层的形态及炎症因子的表达。体外分离小鼠下腔静脉血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs),利用CD73抑制剂腺苷-5′-(α,β-亚甲基)二磷酸[adenosine 5′-(alpha,beta-methylene)diphosphate,APCP],观察VSMC的迁移和增殖的情况。结果与野生型小鼠移植静脉相比,CD73基因敲除小鼠移植静脉的血管新生内膜形成受损,弹力纤维层断裂消失,中膜细胞增殖增加,血管壁弹性下降,血流阻力增加。免疫组化结果显示,与野生型小鼠移植静脉相比,CD73基因敲除小鼠移植静脉组织中大量Mac-2阳性单核巨噬细胞浸润,细胞因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、血管转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)的表达明显增加,加重静脉组织中的炎症反应和血管重塑。VSMCs的划痕实验和细胞增殖实验结果显示,抑制CD73促进VSMCs的增殖,损伤VSMCs的迁移功能。结论CD73基因敲除加重静脉移植血管的血管重塑和炎症反应,对临床上拟作冠状动脉血管搭桥术的CD73基因缺陷的患者可提供精准诊断和治疗。

关键词： 肿瘤相关性失眠   少阴枢轴   不寐  

摘要： 通过梳理少阴枢轴与恶性肿瘤的双向相关性,结合中医学少阴-心肾的阴阳、营卫理论,认为肿瘤相关性失眠的发病与少阴枢机不利密切相关,主要病位在心、肾,与肝、脾、肺、胆相关。提出少阴枢机不利为先决条件,阳不入阴作为核心病机,发病环节包括阴阳相拒不交、阳衰气机失运、阳气入阴受阻。基于此,总结论治要点在于调和少阴枢机,疏通营卫,斡旋气机,燮理阴阳,并附验案一则,为肿瘤相关性失眠的发病机制和中医辨证提供借鉴。

关键词： 高血压脑出血   手术   多学科协作手术室护理   效果  

摘要： 目的分析高血压脑出血手术应用多学科协作手术室护理的效果。方法将56例高血压脑出血手术的患者,随机分为对照组和观察组,每组28例。对照组实施常规手术室护理,观察组开展多学科协作手术室护理。对比两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后并发症发生率)、神经功能缺损评分(NIHSS)及护理满意度。结果手术时间、出血量及并发症发生率观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01或<0.05)。神经功能缺损评分术前对照组与观察组差异无统计学意义(P>0.05),术后1周对照组与观察组均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。且观察组较对照组改善更为明显,差异具有统计学意义(P<0.01)。护理满意度观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多学科协作手术室护理应用于高血压脑出血手术,能优化手术指标,改善患者神经功能,提升护理满意度。

关键词： 解表清里方   甲型流感病毒(IAV)   流行性感冒   Toll样受体7(TLR7)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路   细胞因子  

摘要： 目的:探讨解表清里方对甲型流感病毒(IAV)感染所致肺炎的药效机制。方法:将132只Balb/c小鼠随机分为空白(NC)组,模型(IAV)组,奥司他韦(OSV)组(37.5mg·kg^(-1)),解表清里方高、中、低剂量(H、M、L-JQD)组(6.05、3.02、1.51 g·kg^(-1))。NC组给予生理盐水滴鼻,其他各组在鼻内接种A/Brisbane/02/2018(H1N1)[pdm09-like virus(H1N1)]构建流感病毒感染的动物模型。造模2 h后,NC组和IAV组给予生理盐水灌胃,其他各组给予对应药物灌胃,7 d。给药期间每日记录小鼠体质量、生存状态、死亡数量。第3、7天测量小鼠肺指数;苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理形态学变化;使用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肺组织中病毒载量(IAV-M)、Toll样受体7(TLR7)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、核转录因子-κB(NF-κB)m RNA表达;使用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肺组织中p38 MAPK、NF-κB蛋白表达水平;使用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量。结果:与NC组比较,IAV组小鼠生存质量下降,生存天数减少(P<0.01),肺部充血、炎性细胞浸润,肺指数升高(P<0.01),病毒载量升高(P<0.01),TLR7、p38 MAPK、NF-κB表达升高(P<0.05,P<0.01),IL-2含量降低(P<0.01),IL-6、TNF-α含量升高(P<0.01)。与IAV组比较,H-JQD组小鼠生存天数延长(P<0.05);JQD三组小鼠肺组织病理改变减轻,肺指数下降(P<0.01);M、H-JQD组小鼠肺组织病毒载量减少(P<0.01)。与IAV组比较,H-JQD组小鼠TLR7、p38 MAPK、NF-κB m RNA表达降低(P<0.05,P<0.01),p38MAPK、NF-κB蛋白表达水平减少(P<0.01),血清中IL-2含量增加(P<0.01),IL-6、TNF-α含量减少(P<0.05,P<0.01);M-JQD组小鼠肺组织NF-κB m RNA表达降低(P<0.01),p38 MAPK蛋白表达水平减少(P<0.05),血清中IL-2含量增加(P<0.01),TNF-α含量减少(P<0.01)。结论:M、H-JQD剂量依赖性地下调TLR7/MAPK/NF-κB信号通路,增加IL-2,减少IL-6、TNF-α细胞因子的过度分泌,从而改善IAV感染所致的肺炎。

关键词： 煤化工   循环水冷却器   堵塞   预防  

摘要： 结合某清洁能源有限公司循环水堵塞实例,对其循环水冷却器基本情况进行分析,确定“外界供水量太低,致使冷却水输入量太低”的堵塞原因,据此制定清理、技术改造措施以及预防方案,进一步地探讨煤化工循环水系统优化管理措施,以有效解决循环水冷却器堵塞问题,从而提高煤化工企业经济效益,减少水资源浪费,保证循环水稳定运行,并确保煤化工设备高负荷进行生产,以实现装置安、稳、环、满、优运行,为系统高效运行提供切实保障。

关键词： 帕金森病   血压变异系数   跌倒   危险因素  

摘要： 目的:探讨帕金森病患者跌倒风险的相关危险因素。方法:选取2019年1月—2023年12月武夷山市中医院收治的216例帕金森病患者作为研究对象。将临床调查前3个月内有跌倒史的72例帕金森病患者纳入跌倒组,同时选择同期未出现跌倒史的144例帕金森病患者纳入未跌倒组。收集所有患者的临床资料,采用帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评估患者运动障碍,匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评估睡眠障碍,简明智力状态量表(MMSE)评估认知功能,综合医院抑郁焦虑量表(HADS)评估情绪状态,并利用24 h动态血压监测(ABPM)记录收缩压和舒张压的变异系数。采用单因素和logistic回归分析帕金森病患者跌倒的影响因素。结果:跌倒组患者的年龄、UPDRS-Ⅲ评分、收缩压变异系数和舒张压变异系数均高于未跌倒组,差异均有统计学意义(t=4.75、9.71、26.19、2.75,P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄、UPDRS-Ⅲ评分、收缩压变异系数和舒张压变异系数是帕金森病患者跌倒的显著危险因素(P<0.05)。结论:综合考虑年龄、UPDRS-Ⅲ评分和血压变异性等因素,并采取个性化的干预措施,可以有效降低帕金森病患者的跌倒风险,提高其生活质量。

关键词： 眼部恶性肿瘤   恐惧疾病进展   应对方式   心理弹性   影响因素  

摘要： 目的 调查眼部恶性肿瘤患者恐惧疾病进展(Fo P)的现状,分析其影响因素。方法 选取2022年8月—2023年8月在上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科门诊就诊的眼部恶性肿瘤患者119例,入组后检测患者最佳矫正视力(BCVA),采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表(Fo P-Q-SF)、医学应对方式问卷(MCMQ)、心理弹性量表(CD-RISC)进行问卷调查。采用Person相关性分析比较Fo P-Q-SF与MCMQ、CD-RISC得分之间的相关性,多元线性回归分析眼部恶性肿瘤患者Fo P的主要影响因素。结果 (1)Fo P-Q-SF:眼部恶性肿瘤患者Fo P-Q-SF生理健康维度平均得分为(14.37±5.22)分,社会家庭维度平均得分为(11.92±4.94)分,平均总分为(26.29±9.34)分。有无复发史、不同肿瘤类型的眼部恶性肿瘤患者Fo P-Q-SF得分比较,差异均有统计学意义(t_(复发史)=2.092,P=0.039;t_(肿瘤类型)=2.686,P=0.035)。(2)BCVA:眼部恶性肿瘤患者的劣势眼BCVA为(0.90±0.20),优势眼BCVA为(0.74±0.28),均与Fo P-Q-SF总分呈负相关,有统计学意义(r_(劣势眼)=-0.206,P=0.025;r_(优势眼)=-0.387,P=0.001)。(3)CD-RISC、MCMQ得分:Fo P-Q-SF总分及其各维度得分与CD-RISC得分呈负相关,而与MCMQ各维度得分呈正相关,均有统计学意义(P<0.05)。(4)多元线性回归分析:CD-RISC得分(t=-7.962,P=0.000)、回避维度(t=3.729,P=0.000)、屈服维度(t=3.050,P=0.003)、劣势眼BCVA(t=-2.412,P=0.017)是眼部恶性肿瘤患者发生Fo P的独立影响因素,均有统计学意义。结论 眼部恶性肿瘤患者Fo P水平较高,与患者劣势眼视力水平、心理弹性水平及采取的疾病应对方式密切相关。

关键词： 解毒益智方   阿尔茨海默病   小胶质细胞   Aβ沉积   神经炎症   PI3K/Akt/mTOR信号通路  

摘要： 目的 探讨解毒益智方对阿尔茨海默病(AD)小鼠认知功能和神经炎症的作用机制。方法 将50只APP/PS1双转基因小鼠随机分为模型组、多奈哌齐组和解毒益智方低、中、高剂量组(1.78、3.56、7.12 g/kg),每组10只,另取WT小鼠10只为空白组,各组灌胃给予相应药物8周后麻醉取材。Morris水迷宫实验及筑巢实验评价小鼠学习记忆能力;HE、Nissl、IHC染色观察小鼠脑组织病理情况及Aβ表达;IF及ELISA法检测海马组织小胶质细胞极化及炎症因子表达情况;RT-qPCR及Western blot法检测海马组织PI3K/Akt/mTOR信号通路表达情况。结果 与空白组比较,模型组小鼠游泳总距离、穿越平台次数、目标象限停留时间、筑巢实验得分均较低(P<0.05,P<0.01),而逃避潜伏期延长(P<0.01);脑组织内锥体细胞排列杂乱、固缩深染、分界不清、细胞形状不规则、尼氏小体减少、Aβ沉积增多(P<0.01);海马组织小胶质细胞M1型标志物CD16/32及lba-1表达升高(P<0.01),M2型标志物CD206水平降低(P<0.05),TNF-α及IL-1β水平升高(P<0.01),IL-13及IL-4表达降低(P<0.01),PI3K、Akt、mTOR mRNA及p-PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白表达均降低(P<0.01);与模型组比较,多奈哌齐组和解毒益智方各剂量组可不同程度改善以上指标(P<0.05,P<0.01)。结论 解毒益智方可能通过激活PI3K/Akt/mTOR信号通路,抑制小胶质细胞M1型极化、促进M2型极化,减少炎症细胞因子的释放,从而减轻脑组织中Aβ沉积,改善AD小鼠的认知功能障碍。