学科服务 更多>>

关键词： 帕金森病   步态分析   步行速度  

摘要： 目的分析早期帕金森病患者三维步态分析系统指标。方法前瞻性纳入2022年2月—2023年9月首都医科大学附属北京天坛医院收治的63例早期帕金森病患者为帕金森病组,选取同期首都医科大学附属北京天坛医院的职工、健康体检者及健康志愿者71例为健康对照组。采用三维步态分析系统测量两组受试者步态时空指标(步速、步长、跨步长、步长时间、跨步时间、支撑相占比)、运动学指标(髋、膝、踝关节有效摆动角度)、步态变异性及对称性指标(步长变异系数、跨步时间变异系数、步态对称性)。结果帕金森病组步速慢于健康对照组,步长、跨步长短于健康对照组,支撑相占比大于健康对照组(P<0.05)。帕金森病组踝关节有效摆动角度小于健康对照组(P<0.05)。帕金森病组步长变异系数、跨步时间变异系数大于健康对照组(P<0.05)。结论与健康人群相比,早期帕金森病患者步速减慢,步长、跨步长缩短,支撑相占比更大,踝关节有效摆动角度减少,同时步长变异系数、跨步时间变异系数更大。

关键词： 产后出血   氨甲环酸   凝血功能   产后出血量   血液分析  

摘要： 目的分析产后出血患者使用氨甲环酸的临床效果。方法选取70例产后出血患者为研究对象,随机分为对照组(n=35)、研究组(n=35)。对照组给予缩宫素治疗,研究组在缩宫素基础上给予氨甲环酸治疗。对比两组患者的止血时间、总出血量、产后宫缩能力、子宫复旧情况,产前、产后24 h的凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、凝血酶时间(TT)]、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、血液指标[血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)]水平。结果研究组患者的止血时间(29.36±3.27)min短于对照组的(36.96±3.65)min,总出血量(878.58±45.63)ml少于对照组的(1175.52±65.19)ml(P<0.05)。研究组患者的宫缩强度(9.41±1.75)kPa、宫缩频率(12.48±1.21)次/h、宫缩张力(6.24±1.32)kPa、宫底下降速度(1.32±0.38)cm/d大于对照组的(7.13±1.87)kPa、(8.72±1.23)次/h、(4.87±1.48)kPa、(0.79±0.29)cm/d,宫缩持续时间(43.23±11.01)s/次长于对照组的(31.89±10.71)s/次(P<0.05)。产后24 h,研究组患者的APTT(26.78±2.25)s、PT(10.45±1.63)s、TT(15.28±1.85)s短于对照组的(30.58±2.58)、(12.02±1.78)、(17.11±1.45)s,PLT(331.52±17.23)×10^(9)/L、FIB(3.92±0.42)g/L高于对照组的(296.74±16.14)×10^(9)/L、(3.16±0.51)g/L(P<0.05)。产后24 h,研究组患者的DBP(100.12±10.54)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SBP(140.78±5.56)mm Hg、Hb(105.41±9.29)g/L高于对照组的(95.32±7.57)mm Hg、(137.01±5.78)mm Hg、(96.13±9.78)g/L,WBC(8.13±1.32)×10^(9)/L、N%(67.41±10.32)%低于对照组的(10.13±1.16)×10^(9)/L、(76.12±10.25)%(P<0.05)。结论对产后出血患者使用氨甲环酸治疗,可减少产后出血量,改善其产后凝血功能、血压、血液指标状况,效果显著。

关键词： 肺炎   儿童   国家早期预警评分2   沉默信息调节因子相关酶3   预后   列线图  

摘要： 目的探讨基于第2版国家早期预警评分(NEWS2)、沉默信息调节因子2相关酶3(SIRT3)构建重症肺炎(SP)患儿短期预后不良的风险预测列线图模型。方法回顾性选取2022年1月—2024年5月南京市第一医院收治的SP患儿202例作为研究对象。收集患儿的临床资料,根据随访28 d预后将患儿分为预后不良组(n=43)与预后良好组(n=159)。SP患儿短期预后不良的影响因素采用多因素Logistic回归模型进行分析,基于多因素Logistic回归模型结果构建SP患儿短期预后不良的风险预测列线图模型,并采用Bootstrap法重复抽样1000次对该列线图模型进行内部验证,计算一致性指数(CI);采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、ROC曲线评价该列线图模型的拟合程度及其对SP患儿短期预后不良的预测价值。结果随访28 d,SP患儿预后不良43例,预后不良发生率为21.3%。预后不良组休克者占比、病变累及多个肺叶者占比、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥17分者占比、NEWS2≥8分者占比、SIRT3≤3.25μg/L者占比高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归模型结果显示,病变累及多个肺叶〔OR=2.366,95%CI(1.193~4.693)〕、APACHEⅡ评分≥17分〔OR=5.372,95%CI(2.613~11.046)〕、NEWS2≥8分〔OR=5.248,95%CI(2.541~10.837)〕、SIRT3≤3.25μg/L〔OR=4.887,95%CI(2.353~10.151)〕是SP患儿短期预后不良的独立危险因素(P<0.05)。基于病变累及多个肺叶、APACHEⅡ评分、NEWS2、SIRT3构建SP患儿短期预后不良的风险预测列线图模型,内部验证结果显示,该列线图模型的CI为0.831〔95%CI(0.657~0.885)〕。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,该列线图模型的拟合程度较好(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测SP患儿短期预后不良的AUC为0.905〔95%CI(0.821~0.965)〕。结论病变累及多个肺叶、APACHEⅡ评分≥17分、NEWS2≥8分、SIRT3≤3.25μg/L是重症肺炎患儿短期预后不良的独立危险因素。基于NEWS2、SIRT3构建的SP患儿短期预后不良的风险预测列线图模型具有较高的一致性、准确性及预测价值。

关键词： 急性髓系白血病   lncKIAA0125   Wnt/β-catenin   U937细胞   增殖  

摘要： 背景:U937细胞可以作为急性髓系白血病细胞模型,用于研究急性髓系白血病的生物学特性、信号通路和治疗靶点。目前虽然已有研究报道长链非编码RNA KIAA0125在急性髓系白血病中呈高表达,但其在U937细胞中的生物学功能尚不清楚,在急性髓系白血病发生发展中的作用机制有待进一步阐明。目的:探讨长链非编码RNA KIAA0125在急性髓系白血病患者外周血中的表达水平及对U937细胞增殖、凋亡的影响。方法:RNA-seq分析急性髓系白血病患者骨髓单核细胞样本,筛选得到差异表达基因——长链非编码RNA KIAA0125,利用qRT-PCR检测长链非编码RNA KIAA0125在急性髓系白血病患者外周血中的表达进行验证,通过GEPIA数据库统计分析173例急性髓系白血病患者和70例健康人骨髓细胞中长链非编码RNA KIAA0125 mRNA的表达与预后的关系。随后使用重组慢病毒技术及CRISPR/Cas9-SAM技术分别构建敲低/过表达长链非编码RNA KIAA0125的U937细胞系,qRT-PCR检测长链非编码RNA KIAA0125敲低/过表达效率。接下来,使用CCK-8实验、流式细胞术及Western blot检测敲低/过表达长链非编码RNA KIAA0125对U937细胞增殖、凋亡的影响。最后,使用Western blot检测敲低/过表达长链非编码RNA KIAA0125对Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白的影响。结果与结论:①qRT-PCR结果显示长链非编码RNA KIAA0125在急性髓系白血病患者外周血中呈高表达,GEPIA数据库显示长链非编码RNA KIAA0125在急性髓系白血病患者骨髓细胞中呈高表达,高表达组具有更差的生存期;②敲低组长链非编码RNA KIAA0125的敲低效率为70%,成功构建了稳定敲低长链非编码RNA KIAA0125表达的U937细胞,过表达组长链非编码RNA KIAA0125的表达是Vector组的4倍,成功构建了稳定过表达长链非编码RNA KIAA0125的U937细胞;③敲低长链非编码RNA KIAA0125抑制U937细胞的增殖并促进其凋亡,过表达长链非编码RNA KIAA0125则促进U937细胞的增殖但对U937细胞的凋亡无显著影响;④敲低长链非编码RNA KIAA0125抑制Wnt/β-catenin信号通路活性,而过表达长链非编码RNA KIAA0125则激活Wnt/β-catenin信号通路。结果表明,长链非编码RNA KIAA0125在急性髓系白血病外周血中呈高表达,其可能通过调控Wnt/β-catenin信号通路影响U937细胞的增殖和凋亡,可能是急性髓系白血病的潜在预后标志物。

关键词： 进展期胃癌   预后   影响因素   肿瘤直径   甲胎蛋白   阿帕替尼   曲妥珠单抗   替吉奥  

摘要： 目的 探究阿帕替尼、曲妥珠单抗联合替吉奥治疗进展期胃癌的疗效及预后影响因素。方法 118例进展期胃癌患者,均使用阿帕替尼、曲妥珠单抗联合替吉奥治疗,治疗9周后对比治疗效果;通过电话随访、住院及门诊随访等方式对患者随访3年,根据预后情况将患者分别纳入预后良好组(n=71)和预后不良组(n=47),采用多因素Logistic回归分析探讨进展期胃癌患者预后的影响因素。结果 治疗9周后,118例患者中完全缓解(CR)53例,部分缓解(SD)37例,疾病稳定(PR)16例,疾病进展(PD)12例,疾病控制率为89.83%;随访3年后,71例患者预后良好,12例患者发生肿瘤复发,14例患者发生肿瘤转移,21例患者死亡。预后不良组的T4分期占比59.57%、肿瘤直径≥4.5 cm占比65.96%、治疗前全身炎症反应指数(SIRI)≥0.98占比61.70%、治疗前甲胎蛋白(AFP)升高占比70.21%、治疗前血清糖类抗原199(CA199)升高占比59.57%均高于预后良好组的38.03%、40.85%、32.39%、43.66%、36.62%,存在显著差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,T4分期、治疗前AFP升高、肿瘤直径≥4.5 cm、治疗前SIRI≥0.98、治疗前血清CA199升高均是进展期胃癌患者预后的影响因素(OR=2.402、3.041、2.806、3.362、2.551,P<0.05)。结论 阿帕替尼、曲妥珠单抗联合替吉奥对进展期胃癌患者疗效较好,T4分期、治疗前AFP升高、肿瘤直径≥4.5 cm、治疗前SIRI≥0.98、治疗前血清CA199升高均是进展期胃癌患者预后的影响因素,临床应引起重视。

关键词： 小儿肺热咳喘颗粒   阿奇霉素   儿童支原体肺炎   疗效  

摘要： 目的分析小儿肺热咳喘颗粒联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效。方法80例儿童支原体肺炎患儿,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予小儿肺热咳喘颗粒联合阿奇霉素治疗。比较两组患儿血清炎症因子(白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α)、肺功能指标(动脉血氧分压、第1秒用力呼气容积、用力肺活量)、呼吸力学指标(气道阻力、呼吸做功、肺动态顺应性)、症状恢复情况(咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间、住院时间)、治疗效果。结果治疗后,观察组患儿白细胞介素-6(3.12±0.98)pg/ml、白细胞介素-8(5.68±1.79)pg/ml、肿瘤坏死因子-α(18.42±4.15)pg/ml低于对照组的(5.32±1.57)、(8.12±2.24)、(24.13±3.19)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组动脉血氧分压为(94.92±3.72)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),第1秒用力呼气容积为(1.41±0.20)L,用力肺活量为(1.85±0.14)L;对照组动脉血氧分压为(91.26±3.41)mm Hg,第1秒用力呼气容积为(1.31±0.18)L,用力肺活量为(1.64±0.17)L。治疗后,观察组患儿动脉血氧分压、第1秒用力呼气容积、用力肺活量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿气道阻力、呼吸做功均低于对照组,肺动态顺应性高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿咳嗽消失时间(3.31±0.32)d、体温恢复时间(2.17±0.28)d、肺部啰音消失时间(2.53±1.32)d、住院时间(6.05±1.21)d均短于对照组的(5.46±0.53)、(4.58±0.27)、(7.89±1.71)、(8.51±2.38)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率97.5%高于对照组的85.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿肺热咳喘颗粒联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎效果明显,值得推广与应用。

关键词： 急性脑梗死   灯盏花素   丁苯酞氯化钠注射液   认知功能   不良反应  

摘要： 目的 研究急性脑梗死患者采用灯盏花素联合丁苯酞氯化钠注射液治疗的临床疗效及对患者认知功能的影响。方法 选取150例急性脑梗死患者,依据用药方法不同分为联合用药组(采用灯盏花素联合丁苯酞氯化钠注射液治疗)、单独用药组(采用单独丁苯酞氯化钠注射液治疗),各75例。比较两组患者的神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、日常生活能力[Barthel指数(BI)评分]、预后情况[改良Rankin量表(mRS)评分]、临床疗效、不良反应发生情况。结果 用药后,两组患者的NIHSS、mRS评分均低于用药前, MoCA、BI评分均高于用药前,且联合用药组患者的NIHSS评分(3.14±0.86)分、mRS评分(2.14±0.31)分均低于单独用药组的(5.36±1.25)、(3.57±0.41)分, MoCA评分(26.26±2.36)分、BI评分(88.04±11.12)分均高于单独用药组的(22.70±2.54)、(70.43±11.51)分,具有统计学差异(P<0.05)。联合用药组患者的总有效率90.67%(68/75)高于单独用药组的70.67%(53/75),具有统计学差异(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论 急性脑梗死患者采用灯盏花素联合丁苯酞氯化钠注射液治疗的临床疗效较单独丁苯酞氯化钠注射液显著,能显著改善患者的认知功能。

关键词： 水稻   双季早粳稻   适应性   引种选育   生物育种  

摘要： 为研究北方早粳南引浙江省建德市作早稻种植的适宜性,以北方3个不同熟期的早粳品种(系)为材料,比较其在南方和北方适宜区域种植条件下的产量、品质及相关性状变化,探讨北方早粳南引作早稻种植的可行性。结果表明,与北方适宜区域相比,南引早稻种植的中农早粳1号(14叶)、中科发5号(14叶)和中农粳18软(11叶)在产量等10个性状上均表现为显著降低,且以有效穗数、每穗实粒数和千粒重降低更为显著,导致小区产量极显著下降26.9%36.6%;品质相关的14个性状呈现整体劣化趋势,尽管粒型、糙米率、精米率和碱消值变化不显著,但整精米率、垩白粒率、垩白度和透明度均呈现显著劣化趋势,最终导致稻米食味值显著降低8~10分。相比当地主栽对照品种中组53,3个北方早粳在全生育期相仿的条件下,其产量和品质表现出明显优势。其中,中农早粳1号显著增产8.9%;中科发5号平产,其垩白粒率、垩白度、直链淀粉及蛋白质含量均极显著低于对照,碱消值、胶稠度和食味值则显著高于对照。综上所述,中农早粳1号兼具一定的产量和品质优势,中科发5号产量略低但品质优,二者均适宜在建德作早稻种植。研究结果明确了适宜浙西早稻种植的北方早粳品种改良的主要目标性状及引种选育策略。

关键词： 肺栓塞   肺动脉高压   预后   D-二聚体   N末端脑钠肽前体  

摘要： 目的探讨血清D-二聚体(D-D)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与急性肺栓塞(APE)合并肺动脉高压(PH)患者疾病危险分级、肺动脉压力分级的关系及其对短期死亡的预测价值。方法回顾性选取2018-2024年在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区接受治疗的210例APE合并PH患者的临床资料。根据患者疾病危险分级将其分为低风险者(n=91)、中风险者(n=95)、高风险者(n=24),根据肺动脉收缩压将患者分为轻度者(n=90)、中度者(n=68)、重度者(n=52)。根据患者入院后30 d生存情况将其分为生存组(n=178)和死亡组(n=32)。收集患者的基线资料,比较不同疾病危险分层、肺动脉压力分级患者血清D-D、NT-proBNP。采用多因素Logistic回归分析探讨APE合并PH患者短期预后的影响因素;采用ROC曲线分析血清D-D、NT-proBNP及二者联合对APE合并PH患者短期死亡的预测价值。结果中风险者血清D-D、NT-proBNP高于低风险者,高风险者血清D-D、NT-proBNP高于低风险、中风险者(P<0.05);中度者血清D-D、NT-proBNP高于轻度者,重度者血清D-D、NT-proBNP高于轻度、中度者(P<0.05)。死亡组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于生存组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血清D-D、NT-proBNP高于生存组(P<0.05);两组疾病危险分级及肺动脉压力分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HDL-C〔OR=0.944,95%CI(0.906~0.983)〕、LDL-C〔OR=1.132,95%CI(1.051~1.220)〕、血清D-D〔OR=4.845,95%CI(2.082~11.280)〕、血清NTproBNP〔OR=1.204,95%CI(1.038~1.398)〕、疾病危险分级〔OR=3.473,95%CI(2.558~4.716)〕及肺动脉压力分级〔OR=5.119,95%CI(4.299~6.097)〕是APE合并PH患者短期预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清D-D、NT-proBNP及二者联合预测APE合并PH患者短期死亡的AUC分别为0.701〔95%CI(0.596~0.806)〕、0.836〔95%CI(0.776~0.917)〕、0.866〔95%CI(0.799~0.932)〕。二者联合预测APE合并PH患者短期死亡的AUC高于血清D-D、NT-proBNP单独预测APE合并PH患者短期死亡的AUC(P<0.05)。结论血清D-D、NT-proBNP与APE合并PH患者疾病危险分级及肺动脉压力分级相关,血清D-D、NT-proBNP是APE合并PH患者短期预后的独立影响因素,且二者联合对APE合并PH患者短期死亡有一定预测价值。

关键词： 开玄理筋法   针灸   拔罐   急性腰椎小关节紊乱综合征   腰椎功能   炎症因子  

摘要： 目的:探讨开玄理筋法对急性腰椎小关节紊乱综合征患者腰痛、腰椎功能及炎症水平的影响。方法:选择2022年1月~2023年3月本院收治的急性腰椎小关节紊乱综合征患者90例,基于随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采取口服洛索洛芬钠及腰部斜扳法复位治疗,观察组在对照组基础上实施针刺后溪穴以开玄理筋、腰部阿是穴以开玄去瘀通络及膀胱经拔罐以开通玄府。比较两组患者临床疗效,治疗前后腰椎功能、腰痛评分、生活质量、炎症因子水平。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者JOA评分、SF-36评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后JOA评分、SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ODI评分、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后ODI评分、VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、TNF-α、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:在急性腰椎小关节紊乱常规治疗基础上,采取开玄理筋法,即后溪穴、阿是穴刺针联合膀胱经拔罐,可发挥开玄理筋、去瘀通络等功效,具有缓解疼痛、促进腰椎功能改善和恢复的突出优势,有效减轻患者疼痛。