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关键词： 针刺   水疗康复技术   脑梗死   胶质纤维酸性蛋白   小而密低密度脂蛋白   功能近红外光谱技术  

摘要： 目的观察针刺联合水疗康复技术对脑梗死临床疗效及胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、小而密低密度脂蛋白(small dense low-density lipoprotein,sdLDL)的影响,并采用fNIRS探讨可能存在的机制。方法选取医院康复中心住院的脑梗死患者60例作为试验研究对象,随机分为针刺组和联合组,每组30例,针刺组采取针刺治疗,联合组在针刺组的基础上给予水疗康复治疗。4个疗程后观察两组患者Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分,GFAP、sdLDL含量变化,并基于功能近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)对脑神经功能进行评估。结果治疗前两组患者FMA、MBI和BBS评分,GFAP、sdLDL含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者FMA、MBI和BBS评分均明显提高(P<0.05),且联合组FMA、MBI和BBS评分明显高于针刺组(P<0.05);治疗后两组患者GFAP和sdLDL含量均有所下降(P<0.05),且联合组GFAP、sdLDL含量明显均低于针刺组(P<0.05)。fNIRS评估结果显示,治疗前后联合组进行任务时比较,多个通道被激活,其中ch28显著激活,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后针刺组进行任务时比较,ch28、ch29被激活,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者进行任务时比较,ch28被激活,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合水疗康复技术治疗脑梗死患者,可改善患者日常生活能力和平衡功能,提高运动功能,降低GFAP和sdLDL含量,激活脑神经功能,提高治疗效果,是中医康复治疗脑梗死的一种有效手段。

关键词： 轻徒步服装设计   可持续发展   功能性新材料  

摘要： 文章聚焦可持续背景下轻徒步服装的设计方法,分析了适应性和功能性需求,探讨了可持续材料、生产工艺和创新设计方法的应用。研究提出了包括模块化设计、多功能结构设计和智能化元素融入等策略,旨在提高服装的环境友好性、功能性和适应性。通过进行深入的需求分析、健康材料选择和结构功能性设计,为轻徒步服装的可持续发展提供了系统性解决方案。研究成果有助于推动户外服装行业向可持续方向发展。

关键词： 城市少数民族青年   文化适应   文化认同   社会支持   制度性嵌入  

摘要： 研究围绕城市化进程中少数民族青年的文化适应问题展开,以文化生态学和社会认同理论为基础,从结构性、文化主体性及社会支持系统这三个维度,审视语言差异、制度性区限、文化认同重构、经济融入情况等核心影响成分。城市少数民族青年的文化适应呈现出“多维张力”样态,基于此,提出构建“文化互嵌—制度保障—心理赋能”三位一体的适应策略,为实现城市民族关系和谐发展提供理论指引与实践方案。

关键词： 适应   学科德育   历史故事   初中数学   起始课  

摘要： 从小学升入初中,学生面对新的学习环境、新的学习内容、新的教师教法,或多或少会有些不适应.为了帮助学生尽快适应中学的学习,笔者尝试设计一节初中数学起始课,在初中生的首节数学课上,从学科德育视角出发,通过历史故事与数学知识的融合,从代数和几何两个方面引导学生初步感受初中数学的内容、思想和方法.

关键词： 再生障碍性贫血   免疫细胞   发病机制   T淋巴细胞  

摘要： 再生障碍性贫血(AA)是由多因素引起的骨髓造血功能降低或衰竭的血液系统疾病。该文对近年来AA发病机制有关T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞、巨噬细胞等免疫细胞的报道进行综述,为今后深入研究AA发病机制与新治疗靶点提供证据和思路。

关键词： 肿瘤   免疫相关皮肤不良反应   “旋转门”现象   自我管理   质性研究  

摘要： 目的:基于“旋转门”视角了解肿瘤病人免疫相关皮肤不良反应的自我管理体验,为提高病人的自我管理能力提供理论依据。方法:采用目的抽样法选取2023年11月—2024年1月就诊于苏州市某三级甲等医院的8例接受免疫治疗且发生皮肤毒性反应的肿瘤病人为研究对象,采用现象学研究方法进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、总结、归纳,并建立理论模型。结果:共归纳提炼出5个主题,即不良患病体验(生理不适感、疾病认知不足、自我管理技能欠缺)、多元化情感体验(对治疗效果的无望感、配合治疗的积极态度、对出现皮肤不良反应的坦然态度)、多种行为改变(积极行为调适、矛盾冲突行为、行为习惯固化)、医疗支持不足(疾病信息支持不足、会诊质量不高)、严重用药困扰(药物疗效不明显、担忧药物副作用、自行用药效果不佳且症状加重);并将5个主题间的相互关系进一步抽象为处在免疫相关皮肤不良反应“旋转门”中的肿瘤病人自我管理体验的理论模型。结论:处在免疫相关皮肤不良反应“旋转门”中的肿瘤病人在自我管理过程中存在较多问题,医护人员应加强对病人的院外医疗支持,关注其精神心理的阶段性变化,及时给予正向激励,采用中西医结合方法多措并举,解决病人用药困扰,从而提高其自我管理能力。

关键词： 腹部肿瘤腹腔转移   常规CT   增强CT   误诊率   漏诊率   转移类型  

摘要： 目的探究腹部肿瘤腹腔转移诊断中应用常规CT、增强CT的诊断价值,以期指导后续诊断工作。方法140例疑似腹部肿瘤腹腔转移患者,均使用常规CT、增强CT诊断。以病理诊断结果为诊断金标准,分析不同诊断措施的阳性检出情况,对比不同诊断措施的诊断效能及对不同转移类型的检出率。结果140例疑似患者中,病理诊断显示阳性120例、增强CT显示阳性119例、常规CT显示阳性108例。增强CT误诊率5.00%、漏诊率1.67%低于常规CT的40.00%、16.67%,准确率97.86%、灵敏度98.33%、特异度95.00%高于常规CT的80.00%、83.33%、60.00%,统计学对比有意义(P<0.05)。增强CT对腹腔淋巴转移、网膜种植转移、肝转移的检出率分别为95.00%、100.00%、100.00%,高于常规CT的80.00%、86.67%、83.33%,统计学对比有意义(P<0.05);增强CT与常规CT对肾上腺转移的检出率对比无差异(P>0.05)。结论对于腹部肿瘤腹腔转移患者,增强CT的诊断效能更高,可以帮助患者有效检出疾病,对不同转移类型分析有积极意义,可指导后续治疗,推广价值高。

关键词： 呼吸康复   危重症   物理因子疗法   慢性阻塞性肺疾病   肺炎  

摘要： 呼吸康复(Pulmonary rehabilitation,PR)属于康复治疗学亚专业分类下的心肺康复领域,可定义为基于全面的评估,针对患者呼吸困难进行的预防或治疗手段,是以运动训练与科学宣教为主体,多种康复治疗技术为辅佐、多学科合作为平台的新型康复治疗亚专业。物理因子疗法是通过各类物理因子作用于机体组织或器官,以达到消除疼痛,减轻炎症,恢复生理机能为目的的现代康复治疗技术,因其在康复领域的突出表现,医学界开始尝试将物理因子疗法应用于呼吸疾病与呼吸相关危重症患者的治疗及预后。近几年物理因子疗法已被充分证实在慢阻肺、急性肺损伤、重症肺炎等肺部疾病及相关并发症康复中发挥重要作用。

关键词： 安正抗瘤方   结直肠癌   糖酵解   PI3K/Akt/mTOR信号通路   SW620细胞  

摘要： 目的探讨安正抗瘤方调控磷酯酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路抑制糖酵解抗结直肠癌的作用机制。方法用安正抗瘤方干预人结直肠癌SW620细胞,检测细胞增殖、迁移能力。将42只BALB/c裸鼠随机分为空白对照组、模型组、5-氟尿嘧啶(5-FU)组(0.025 g·kg^(-1))、安正抗瘤方低剂量组(7.67 g·kg^(-1))、安正抗瘤方中剂量组(15.34 g·kg^(-1))、安正抗瘤方高剂量组(30.68 g·kg^(-1)),通过观察体质量、瘤体体积、肿瘤质量、HE染色、Ki67免疫组织化学染色等指标,检测安正抗瘤方对裸鼠皮下移植瘤的抑制作用。采用高通量转录组测序技术,探讨模型组和安正抗瘤方中剂量组裸鼠肿瘤组织的差异表达基因及通路,探讨安正抗瘤方抗结直肠癌的潜在机制。葡萄糖测试盒、乳酸测试盒检测安正抗瘤方干预后SW620细胞及裸鼠肿瘤组织内葡萄糖消耗量与乳酸生成量的变化,Western blot检测安正抗瘤方干预后SW620细胞及裸鼠肿瘤组织内p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR、己糖激酶2(HK2)、乳酸脱氢酶A(LDHA)蛋白表达水平的变化。结果体外细胞实验显示,与空白对照组相比,安正抗瘤方干预后,SW620细胞增殖和迁移能力均下降(P<0.01),葡萄糖消耗量及乳酸生成量均降低(P<0.05,P<0.01),p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR、HK2、LDHA蛋白表达水平均降低(P<0.05,P<0.01)。体内动物实验显示,与模型组相比,安正抗瘤方能够抑制裸鼠皮下移植瘤的生长(P<0.01),使肿瘤组织坏死程度增加,肿瘤组织内葡萄糖消耗量及乳酸生成量均降低(P<0.05,P<0.01),p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR、HK2、LDHA蛋白表达水平均降低(P<0.05,P<0.01)。结论安正抗瘤方具有抑制结直肠癌的作用,其作用机制可能与调控PI3K/Akt/mTOR信号通路抑制糖酵解有关。

关键词： 循环水泵   凝汽器真空   厂用电率   机组煤耗   最佳真空  

摘要： 循环水泵运行方式是影响汽轮机组经济性的重要因素之一。通过分析循环水泵启停后凝汽器真空及循环水泵厂用电率的变化对机组煤耗的影响,并利用现有的DCS监控数据进行计算分析,实时检测出机组总体煤耗的变化情况,可以立即对凝汽器是否在最佳真空状态下运行做出准确判断,从而可以直接有效地指导生产一线运行人员对循环水泵运行方式做出最优调整。该方法不受设备性能及冷端系统变化的影响,相较以往纯理论模型确定的循环水泵运行方式更加直接、灵活、便捷,更加符合生产现场实际情况,能最大限度地提高机组经济性。