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关键词： 微流控芯片   血栓形成   视网膜疾病  

摘要： 目的构建一种模拟视网膜血管体系空间结构特征和生物活性的内皮化微流控芯片模型,利用该模型进一步构建血栓模型,并将该血栓模型应用于溶栓效果验证。方法采用软光刻加工技术制备具有分叉结构和三级管径的体外眼底微血管网络微流控芯片。在芯片通道内注入人源视网膜血管内皮细胞(human retinal microvascular endothelial cells,HRMECs),通过光学显微镜和细胞骨架染色观察不同时间点内皮细胞的铺设密度及形态特征;采用线粒体膜电位荧光探针(5,5,6,6-Tetrachloro-1,1,3,3-tetraethylbenzimidazolylcarbocyanine iodide,JC-1)和一氧化氮(nitric oxide,NO)染色评估通道内内皮细胞的生物活性,并通过倒置荧光显微镜进行观察;使用数字注射泵模拟人体血液流动,采用2024年3-6月于重庆医科大学附属永川医院献血站10例健康成人献血者的新鲜血液,实验分为健康成人全血组、TNF-α激活内皮细胞+健康成人全血组及TNF-α激活内皮细胞+TNF-α激活全血组(血液均混合钙黄绿素染色剂),各组均设置37.8、11.1、3.5μL/min 3种入口血液流速。设置生理盐水组与重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant human tissue-type plasminogen activator,rtPA)组,应用内皮化微流控芯片血栓模型验证溶栓效果;采用细胞核染色与NO染色,结合内皮化微流控血栓模型,评估生理盐水与rtPA在不同干预阶段(血栓形成前、血栓形成后及溶栓后)对内皮细胞功能的影响。结果成功构建了三级微流控芯片血管模型,其直径分别为300、200和100μm;内皮细胞注入培养72 h后,完全覆盖管壁,光学显微镜和细胞骨架染色显示细胞间排列紧密;JC-1和NO染色证实内皮细胞生物活性良好;相同流速下,与全血组比较,TNF-α激活内皮细胞+健康成人全血组与TNF-α激活内皮细胞+TNF-α激活全血组均观察到通道内血栓面积比率明显增加(P<0.001);且3.5μL/min流速下TNF-α激活内皮细胞+TNF-α激活全血组血栓面积比率显著高于其余组(P<0.001);rtPA组的溶栓效果显著强于生理盐水组(P<0.001),不同干预阶段微流控芯片通道内内皮细胞贴壁良好,血栓形成可造成微流控芯片通道内内皮细胞NO分泌增多(P<0.001)。结论成功构建具有视网膜血管体系空间结构和生物活性的微流控芯片模型,并应用于视网膜血管血栓形成与药物溶栓效果验证,为视网膜血管血栓类疾病的研究提供体外模型。

关键词： 远端桡动脉   肝动脉   化疗  

摘要： 目的探索行肝动脉化疗栓塞术的老年患者经左侧鼻烟窝远端桡动脉入径的治疗方法及优势。方法选取2020年7月—2023年7月吉林大学第一医院行肝动脉化疗栓塞术的956例老年患者进行回顾性分析,根据不同入径分为股动脉组(779例)、近端桡动脉组(14例)和左侧鼻烟窝远端桡动脉组(163例),比较三组术后血管并发症、舒适度及相关手术指标。结果三组术后血栓发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中近端桡动脉组术后血栓发生率分别高于股动脉组和左侧鼻烟窝远端桡动脉组(P<0.05)。三组术后手术肢体疼痛、麻木发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中股动脉组术后手术肢体疼痛、麻木发生率均高于左侧鼻烟窝远端桡动脉组(P<0.05)。三组术后术肢加压时间、术后卧床时间、术后放气/减压次数、入路动脉累计穿刺次数、加压材料花费方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中左侧鼻烟窝远端桡动脉组术肢加压时间、术后卧床时间最短,术后放气/减压次数、入路动脉累计穿刺次数及加压材料花费相对较少。结论对老年患者,经左侧鼻烟窝部远端桡动脉入径行肝动脉化疗术可以简化工作,减少治疗工作量,同时患者血管并发症少、舒适度高、花费少,利于临床推广。

关键词： 艾灸   中药   中成药   慢性萎缩性胃炎   验案  

摘要： 该文介绍灸药结合治疗慢性萎缩性胃炎二则。患者皆因“胃部胀痛不适”就诊,分别辨为脾胃虚弱证、肝胃阴虚证。作者予脐灸结合内服中成药胃复春胶囊治疗和艾灸中脘配合百佛芍甘汤合益胃汤加减治疗。治疗后患者均无不适。艾灸结合中(成)药,主要是从理气健脾、和胃止痛方面入手,发挥中药和艾灸的双重补益的作用,能收获良效。

关键词： 钻井黏滑振动   控制工具   动力学分析模型   碟簧系统  

摘要： 目前针对井下自适应预防与控制黏滑振动工具设计方法鲜有报道,关键参数设计模型与方法尚不完善。为此,基于钻柱系统轴向和周向振动动力学耦合方程,模拟表征了钻井黏滑振动过程钻头扭矩、钻压动态时域特征,提出主动调节钻头切削深度、释放钻柱系统扭矩原理方法,创新形成了井下自适应控制黏滑振动工具方案,建立了自适应控制黏滑振动工具复合碟簧系统、有效行程和极限载荷设计方法,并开展了测试验证。研究结果表明:实时调节钻头钻压、扭矩的井下控制工具方案,避免了地面调节钻井参数控制黏滑振动方法的缺点;该工具复合碟簧系统、有效行程与极限载荷设计方法准确度达到92.1%以上。研究结果可为钻井黏滑振动井下控制工具研制提供理论参考。

关键词： 肿瘤   老年人   护理质量评价指标   质量改进   疼痛管理  

摘要： 目的以疼痛护理质量评价指标监测结果为切入点,组织开展基于监测结果的疼痛护理质量持续改进,提升老年癌痛患者的护理质量。方法采用自身前后对照方法,选取95例南京大学医学院附属鼓楼医院干部保健中心收治的老年癌痛患者作为研究对象。按照护理干预方式分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上实施持续质量改进的癌痛护理方案。对照组男、女例数分别为20例、10例;年龄62~83(72.45±5.18)岁;文化程度小学及以下10例,中学18例,大专及以上2例;癌症Ⅰ期8例,Ⅱ期8例,Ⅲ期10例,Ⅳ期4例。观察组男、女例数分别为42例、23例;年龄61~85(73.58±6.37)岁;文化程度小学及以下15例,中学38例,大专及以上12例;癌症Ⅰ期14例,Ⅱ期19例,Ⅲ期22例,Ⅳ期10例。参与本研究的20名女性护士5人(8.5%)具有大专学历,15人(25.4%)具有本科学历。干预时间为2个月。比较两组患者疼痛护理质量评价指标的达标率(包括疼痛评估频次完成率、健康教育知晓率、用药规范率等),以及持续质量改进措施的应用效果。采用t检验、χ^(2)检验进行统计学分析。结果观察组患者对疼痛管理的满意度较对照组明显提高[92.31%(60/65)比77.42%(24/31)](χ^(2)=4.25,P=0.045);疼痛评估频次完成率、健康教育知晓率及多瑞吉贴剂使用规范率均较对照组明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前后入院时疼痛评估覆盖率、疼痛评估工具选择正确率等差异无统计学意义(均P>0.05)。结论构建疼痛护理质量评价指标并对老年癌痛护理进行持续质量改进,有利于提高老年癌痛护理质量,提升患者的满意度。

关键词： 乡村教育   农村小规模学校   专递课堂   学习适应性   影响因素  

摘要： 作为技术赋能乡村教育的重要实践,专递课堂有助于破解农村小规模学校师资短缺、课程开设不足等现实难题。然而,当前农村小规模学校小学生的专递课堂学习适应性水平不高,影响了专递课堂的落地实施与可持续推进。基于此,文章采用混合研究方法,通过对农村小规模学校507名小学生的问卷调查和26名乡村教师、23名乡村学生的深度访谈,系统探究了小学生专递课堂学习适应性的影响因素。文章发现:学生维度的学习动机、学业情绪是学习适应性的直接影响因素,教师维度的教师支持、教师关怀是学习适应性的重要影响因素,课程维度的课程质量是学习适应性的关键影响因素。基于此,文章提出提升农村小规模学校小学生专递课堂学习适应性的具体策略,以期推动专递课堂的常态化、高效化发展,提升农村小规模学校的办学水平,促进城乡教育优质均衡发展。

关键词： 光纤视频接收   多通道   高分辨率  

摘要： 设计了一个支持自适应信号速率的高清视频接收系统,基于FPGA的GTX接口进行设计,实现多路光纤视频信号至HDMI信号的转换,该电路系统具有支持多通道传输、光纤信号速率自适应支持、高分辨率信号接收等特点,整个系统传输信号时延迟非常低,同时具有体积小、重量轻、扩展性强的特点,应用前景广泛,对高清视频的长距离传输具有重要的意义。

关键词： 循环水   药剂投加   补水   节能降耗   次氯酸钠   污水回用率  

摘要： 在当前倡导的节能降耗的发展理念下,保持良好的循环水水质显得尤为重要。本文旨在探讨循环水系统药剂投加的优化策略,以化工1#循环水装置为试验装置,通过改变药剂的投加方式,用次氯酸钠替代原有的三氯异氰脲酸,从而将循环水水质的各项指标控制在良好的范围内,进而改变了循环水系统的补水结构,减少了新鲜水的使用,增大了回用中水的使用,提高了污水回用率,促进系统的运行效率、降低能耗并实现水资源的合理利用。通过科学合理的设计和实施,确保水资源的可持续利用。

关键词： 双环醇   异甘草酸镁   乙型肝炎病毒感染   失代偿期肝硬化  

摘要： 目的 探讨双环醇联合异甘草酸镁治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染失代偿期肝硬化患者的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2022年1月至2024年3月单县中心医院收治的108例HBV感染失代偿期肝硬化患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(异甘草酸镁治疗)和观察组(双环醇联合异甘草酸镁治疗),各54例。两组患者均治疗4周。比较两组患者临床疗效、肝功能指标、影像学相关指标(门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度)和不良反应发生情况。结果 与对照组比较,观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。两组患者治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均降低,白蛋白(ALB)水平均升高,且观察组改善均更优(均P<0.05)。两组患者治疗后门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均小于治疗前,且观察组均更小(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 双环醇与异甘草酸镁的联合治疗方案能够有效促进HBV感染失代偿期肝硬化患者的肝功能恢复,改善影像学相关参数指标,提升疗效,且未增加用药风险。

关键词： 女性癌症   早期发现   恶性肿瘤   乳腺癌  

摘要： 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也是女性癌症死亡的主要原因。乳腺癌的早期症状多不明显,非常容易被忽视,因此定期检查对于乳腺癌的早期发现及治疗至关重要。目前乳腺常规影像学检查方法主要有三种:乳腺X线摄影、乳腺超声和乳腺MRI检查。检查前充分的准备工作可以提高检查的准确性、减少不必要的重复检查以及避免焦虑。本文将详细介绍各种乳腺影像检查前的注意事项和检查过程,希望对读者有所帮助。