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关键词： 急性脑梗死   缺血半暗带   三维动脉自旋标记灌注成像   诊断   预后  

摘要： 目的:探究三维动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)技术在急性脑梗死缺血半暗带(IP)诊断及近期预后评估中的价值。方法:从广东省第二中医院入院的急性脑梗死患者中收集2021年1月至2024年8月期间入院的患者60例。融合患者3D-ASL技术[标记延迟时间(PLD)为1.5s与2.5s]MRI图像与患者扩散加权成像(DWI)图像,判断是否存在IP。60例患者据有无IP存在分为无IP组与IP组。影像感兴趣区域为患者脑梗死核心、邻近梗死核心边缘脑组织(BNL)以及相应对侧脑组织,测量并比较在PLD1.5s与2.5s时不同感兴趣区域的脑血流量(CBF)。比较两组患者检查当日、检查后10日美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并评定疗效。结果:经诊断,无IP组有21例患者、IP组有39例患者。相比相应对侧正常脑组织的CBF值,无IP组、IP组在PLD=1.5s与PLD=2.5s时的梗死核心CBF值更低(P<0.05)。IP组在PLD=1.5s时的BNL、CBF值较相应对侧正常脑组织的CBF值低(P<0.05)。IP组在PLD=2.5s时的BNL、CBF值较PLD=1.5s时的BNL、CBF值高(P<0.05)。在检查当日无IP组、IP组的NIHSS评分比较,无统计差异(P>0.05);在检查后10日IP组的NIHSS评分较无IP组低(P<0.05);IP组的NIHSS评分降低值较无IP组高(P<0.05)。IP组显效者31例,无IP组显效者7例,IP组疗效有效率较无IP组高(P<0.05)。结论:3D-ASL技术可有效诊断急性脑梗死IP,评估近期预后,为临床治疗提供准确的影像信息。

关键词： 辐射源个体识别   图像分类   无监督域自适应   特征差异   对抗学习  

摘要： 针对现有的辐射源个体识别技术在不同批次采集的辐射源数据下出现识别困难的问题,提出了一种基于无监督域自适应(Unsupervised Domain Adaptation,UDA)的辐射源个体识别的方法。该方法通过引入域间特征差异损失和域间梯度差异损失交替优化生成器和分类器,分别补充模型在特征空间和标签空间的信息。并且在提升分类器数量的基础上提出了一种多分类器的差异损失,使得源域与目标域的样本间特征分布更加接近。实验结果表明,相比于其他域自适应算法,该方法能更好地对齐源域与目标域特征从而提升不同批次辐射源数据识别准确率。

关键词： 原发性肝癌   死亡率   潜在减寿年数   平均年度变化百分比  

摘要： 目的了解2014—2023年浙江省余姚市原发性肝癌(PLC)死亡和疾病负担变化趋势,为制定综合性PLC防治策略提供参考。方法通过宁波市慢性病监测系统收集2014—2023年余姚市户籍居民PLC死亡资料,计算粗死亡率;采用2010年第六次全国人口普查数据计算中国人口标化死亡率(中标死亡率),采用Segi's 1960世界标准人口构成计算世界人口标化死亡率(世标死亡率),分析不同性别、年龄人群PLC死亡特征;采用潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)和潜在减寿率(PYLLR)分析PLC疾病负担;采用平均年度变化百分比(AAPC)分析2014—2023年PLC死亡率和疾病负担变化趋势。结果2014—2023年余姚市PLC死亡2072例,粗死亡率为24.81/10万,中标死亡率为14.24/10万,世标死亡率为10.85/10万,呈下降趋势(AAPC=-5.874%、-9.053%和-9.147%,均P<0.05)。男性PLC粗死亡率为35.93/10万,高于女性的14.02/10万(P<0.05);男性、女性PLC粗死亡率、中标死亡率和世标死亡率变化趋势和全人群一致。PLC死亡年龄最小9.42岁,最大96.91岁,平均死亡年龄由2014年的64.34岁增至2023年的69.81岁(AAPC=0.965%,P<0.05)。PLC粗死亡率随年龄增长呈上升趋势(P<0.05),≥85岁组达峰值,为94.61/10万。PLC PYLL为17018.00人年,AYLL为13.60年/人,PYLLR为2.89‰;2014—2023年PYLL、PYLLR呈下降趋势(AAPC=-10.543%、-9.789%,均P<0.05)。结论2014—2023年余姚市PLC死亡率、PYLL和PYLLR均呈下降趋势,男性和老年人是PLC防治重点人群。

关键词： 欧前胡素   β淀粉样蛋白   阿尔茨海默病   第二种线粒体衍生半胱天冬酶激活剂   X连锁凋亡抑制蛋白   细胞凋亡  

摘要： 目的:探究欧前胡素(IMP)通过调节X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)与第二种线粒体衍生半胱天冬酶激活剂(Smac/DIABLO)相互作用途径,在β淀粉样蛋白(Aβ_(1-42))诱发的阿尔茨海默病(AD)小鼠模型中对神经元损害的影响机制。方法:利用三种不同浓度的Aβ_(1-42)(1μmol/L,10μmol/L,20μmol/L)处理离体小鼠脑片,建立损伤模型。通过检测乳酸脱氢酶(LDH)、Caspase-3和Caspase-9的活性评估细胞损伤程度,并使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定XIAP和Smac/DIABLO的蛋白水平。构建AD小鼠模型并给予IMP(2.5 mg·kg^(-1)·d^(-1),5.0 mg·kg^(-1)·d^(-1))治疗,为期13 d。治疗后,对大脑皮层进行尼氏染色观察神经元状况,采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测XIAP/Smac/DIABLO通路相关蛋白的变化。结果:体外实验表明各Aβ_(1-42)浓度处理的Smac/DIABLO蛋白含量及LDH,Caspase-3和Caspase-9活性显著提升,XIAP蛋白含量则下降,差异有统计学意义(P<0.05)。在AD模型小鼠中,尼氏染色显示神经元损伤显著增加,Smac/DIABLO及其下游效应蛋白的表达上调,蛋白水平下调,差异均有统计学意义(P<0.05)。与AD模型组比较,IMP治疗组的神经元损伤得到缓解,Smac/DIABLO及其下游效应蛋白的表达下降,XIAP蛋白水平上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IMP能够通过抑制Smac/DIABLO表达,促进XIAP表达,有效减轻AD小鼠的神经元损伤。

关键词： 康复机器人   表面肌电信号   滑模控制   轨迹跟踪  

摘要： 为提高下肢康复机器人的适应性,实时响应患者意图和适应个体化运动需求,提出了一种基于肌电预测模型的下肢外骨骼自适应控制方法。该方法通过采集股二头肌、股直肌和股外侧肌的表面肌电信号,构建预测患者期望运动轨迹的肌电预测模型。针对系统的不确定性和模型误差,设计了一种自适应滑模控制器,结合肌肉激活度动态调整滑模参数,从而提高机器人的跟踪精度和柔顺性。对5名健康受试者进行实验,分别对肌电模型和滑模控制器进行测试。结果表明:肌电预测模型对髋关节的RMSE为7.94,对膝关节的RMSE为9.31,能够满足轨迹生成需求;相比传统PID控制,自适应滑模控制器的跟踪精度提高了28%,验证了所提方法的有效性。

关键词： 肺炎   老年   发热   营分热   温病   中医药疗法  

摘要： 营分热为营分证所表现出的特征性发热,以热势不高、身热夜甚、易反复为特点。部分老年肺炎发热与营分热特征相似,在热型上为低热,病机表现为阴虚发热、血瘀发热,治宜清营养阴结合透热转气,兼顾活血化瘀以退热,方用清营汤加减。从营分热角度出发,可为老年肺炎发热的治疗提供新思路。

关键词： 肺炎   支原体感染   25羟维生素D_(3)   C-C基序趋化因子配体5   人软骨糖蛋白39   D二聚体   疾病严重程度  

摘要： 目的研究肺炎支原体感染患儿血清25羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、C-C基序趋化因子配体5(CCL5)、人软骨糖蛋白39[(HC-gp39),又名YKL-40]、D二聚体(D-D)水平与疾病严重程度及预后的关系。方法以2021年1月至2024年9月杭州市第一人民医院收治的194例肺炎支原体感染患儿临床资料作为B组,选取同期在我院进行健康检查的健康儿童50名作为A组;根据B组病情严重程度分为轻症组(135例)和重症组(59例),根据其预后情况分为良好预后组(144例)和不良预后组(50例),比较不同病情严重程度肺炎支原体感染患儿血清25-(OH)D_(3)、CCL5、YKL-40、D-D水平,并分析其相关性及影响肺炎支原体感染患儿预后的相关因素,进一步分析血清25-(OH)D_(3)、CCL5、YKL-40、D-D对肺炎支原体感染患儿预后的预测价值。结果与A组相比,B组血清25-(OH)D_(3)水平更低,血清CCL5、YKL-40、D-D水平更高(P<0.01)。与轻症组相比,重症组血清25-(OH)D_(3)水平更低,血清CCL5、YKL-40、D-D水平更高(P<0.01)。血清25-(OH)D_(3)水平与肺炎支原体感染患儿病情严重程度呈负相关关系(r=-0.627,P<0.01),CCL5、YKL-40、D-D水平与肺炎支原体感染患儿病情严重程度呈正相关关系(r=0.489、0.562、0.611,P<0.01)。不良预后组疾病严重程度为重症、有胸腔积液、疗程≥7 d患儿占比及外周血白细胞计数、血清CCL5、YKL-40、D-D水平高于良好预后组,抗菌药物使用时间长于良好预后组,血清25-(OH)D_(3)水平低于良好预后组(P<0.01)。疾病严重程度为重症、有胸腔积液、血清25-(OH)D_(3)水平较低、血清CCL5、YKL-40、D-D水平较高均为肺炎支原体感染患儿不良预后发生的危险因素(OR=1.735、1.900、1.770、1.723、1.637、1.863,P<0.05)。血清25-(OH)D_(3)、CCL5、YKL-40、D-D联合预测肺炎支原体感染患儿预后的曲线下面积高于四者单独检测(P<0.01)。结论血清25-(OH)D_(3)、CCL5、YKL-40、D-D水平与肺炎支原体感染患儿病情的发生及严重程度密切相关,其不良预后发生的危险因素包括疾病严重程度为重症、有胸腔积液、血清25-(OH)D_(3)水平较低、血清CCL5、YKL-40、D-D水平较高,同时血清25-(OH)D_(3)、CCL5、YKL-40、D-D可有效提高对肺炎支原体感染患儿预后的预测价值。

关键词： PDCA循环   MDT   健康管理  

摘要： 目的:评估PDCA循环在构建多学科团队(MDT)协作的健康管理干预模式中的应用效果。方法:选取2020年6月至2021年12月在北京市中关村医院健康管理中心体检的200例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各100例,对照组予常规健康管理模式,观察组予PDCA循环MDT协作干预模式。比较两组干预后的体检指标、满意度和依从性。结果:与对照组相比,观察组随访一年后的体脂率、甘油三酯、空腹血糖水平更低,肌肉率、满意度及依从性均更高(P<0.05)。结论:与常规模式相比,基于PDCA循环构建的MDT协作的健康管理干预模式效果更能改善体检人群健康状况,值得在临床推广。

关键词： 癌,肝细胞   血管包绕肿瘤细胞簇   细胞外体积分数   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 目的:探讨基于CT测定的细胞外体积分数(ECV)预测肝细胞癌(HCC)血管包绕肿瘤细胞簇(VETC)模式的价值。方法:选取经手术病理证实的HCC患者101例,根据免疫组化CD34结果分为VETC阳性组(46例)和VETC阴性组(55例)。术前均行动态CT增强扫描,基于平扫及增强扫描平衡期测量的腹主动脉及肿瘤的CT值,计算ECV。比较2组的临床特征、CT特征,采用二元logistic回归分析筛选出VETC阳性的独立危险因素,并建立列线图模型,绘制列线图。ROC曲线用于评估各独立危险因素及联合模型的诊断效能。结果:多因素logistic回归分析示,AFP≥400μg/L、瘤内动脉、ECV是VETC阳性表达的独立危险因素(OR=2.695,3.633,1.061;均P<0.05)。ROC曲线显示,AFP≥400μg/L、瘤内动脉、ECV和列线图模型预测VETC阳性的AUC分别为0.617、0.679、0.662和0.781,列线图模型诊断效能均优于其他指标,差异均有统计学意义(Z=3.490,2.759,2.330;均P<0.05)。结论:基于AFP≥400μg/L、瘤内动脉、CT测定的ECV构建的列线图模型有助于术前预测HCC的VETC模式,具有潜在的临床应用价值。

关键词： 大麻纤维   喷气涡流纺   环保纱线   工艺配置  

摘要： 文章围绕大麻/有机棉/再生涤纶混纺面料产品的开发,设计了经、纬纱均为18.2 tex大麻/有机棉/再生涤纶(35/30/35)喷气涡流纺纱线的面料,从原料性能、纺纱及织造工艺方面阐述了各工序的工艺控制流程,分析了生产过程中的工艺难点,并提出了相应的工艺控制要点。