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关键词： 四物丸   脑梗死   后遗症   行动不便  

摘要： 我父亲曾患脑梗死,经治疗后留下后遗症:右腿没有力气,抬腿比较困难,行动不便,给生活带来很大困扰。一位中医给他开了中药,吃了几个月,父亲感觉比以前大有好转,但走路还是有点吃力。那位中医给了一个偏方,让我父亲试试。父亲吃了一段时间,感觉腿比以前有力气了,我们全家都由衷地高兴!

关键词： 健康状况   慌张小碎步   帕金森病   健康警示信号  

摘要： 走路是日常生活中再普通不过的行为,它却是反映身体健康状况的一面镜子。如果走路时感觉异常或步态出现问题,可能是身体发出的健康警示信号,需要引起重视。慌张小碎步:警惕帕金森病。家人发现79岁的秦先生走路时迈着慌张的小碎步,且难以停下,到医院检查确诊为帕金森病。

关键词： 急性脑梗死   依达拉奉注射液   丁苯酞氯化钠注射液   临床疗效  

摘要： 目的研究急性脑梗死患者实施依达拉奉注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗的价值。方法选取急性脑梗死患者80例,按照治疗方式的不同分为治疗组40例、对照组40例。对照组患者选择丁苯酞氯化钠注射液治疗,治疗组患者实施丁苯酞氯化钠注射液与依达拉奉注射液联合治疗。比较两组治疗效果、生活质量[健康调查简表(SF-36)评分]、氧化应激指标[血同型半胱氨酸(Hcy)]与炎性因子[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)]水平、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]与生活自理能力[Barthel指数(BI)评分]。结果治疗组治疗总有效率为97.5%,高于对照组的77.5%(P<0.05)。治疗后,两组社会功能、情感职能、生理功能、生理职能、精神健康、活力、总体健康、躯体疼痛评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Hcy、Lp-PLA2水平均低于治疗前,且治疗组Hcy(12.68±1.06)μmol/L、Lp-PLA2(126.52±12.07)ng/ml低于对照组的(16.84±1.02)μmol/L、(204.45±33.06)ng/ml(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分低于治疗前,BI评分高于治疗前,且治疗组NIHSS评分(12.43±1.56)分低于对照组的(24.62±2.68)分,BI评分(81.42±7.62)分高于对照组的(73.29±6.95)分(P<0.05)。结论依达拉奉注射液联合丁苯酞氯化钠注射液可有效治疗急性脑梗死,显著改善患者的炎性因子与氧化应激指标水平,使患者神经功能与生活自理能力得到提升。

关键词： 心肌梗死   心房颤动   经皮冠状动脉介入术   重组人脑利钠肽   盐酸胺碘酮  

摘要： 目的探讨盐酸胺碘酮联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死PCI后新发心房颤动患者的疗效与安全性。方法选取2019年7月—2023年1月江苏大学附属澳洋医院心血管内科收治的急性心肌梗死PCI后新发心房颤动患者126例,采用随机数字表法将其分为胺碘酮组和联合治疗组,各63例。两组患者均接受常规药物治疗,胺碘酮组接受盐酸胺碘酮注射液序贯盐酸胺碘酮片治疗,联合治疗组在胺碘酮组基础上接受注射用重组人脑利钠肽治疗。比较两组窦性心律转复情况及时间,治疗前、治疗14 d后炎症指标(血清IL-6、IL-1β、CRP水平),治疗前、治疗7 d后心肌损伤标志物〔血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平〕,治疗前、治疗14 d后血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度和纤维蛋白原水平)、心功能指标〔左心室峰值排空率(LVPER)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、LVEF〕,并观察两组不良反应发生情况。结果两组均成功转复窦性心律。联合治疗组窦性心律转复时间短于胺碘酮组(P<0.001)。治疗14 d后,联合治疗组血清IL-6、IL-1β、CRP水平低于胺碘酮组(P<0.05)。治疗7 d后,联合治疗组血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平低于胺碘酮组(P<0.05)。治疗14 d后,联合治疗组血浆黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原水平低于胺碘酮组(P<0.05)。治疗14 d后,联合治疗组LVPER、LVEF高于胺碘酮组,LVEDD小于胺碘酮组(P<0.05)。胺碘酮组与联合治疗组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸胺碘酮联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死PCI后新发心房颤动患者可缩短窦性心律转复时间,减轻炎症反应及心肌损伤,改善血液流变学及心功能,且具有一定安全性。

关键词： 胸部CT   支原体肺炎   链球菌肺炎   鉴别诊断  

摘要： 目的 分析小儿支原体肺炎、链球菌肺炎使用胸部CT进行鉴别诊断的临床价值。方法 90例单一病原体感染的肺炎患儿,按肺炎种类不同分为常规组(链球菌肺炎, 40例)和研究组(支原体肺炎, 50例)。两组患儿均在治疗前实施胸部CT检查。对比两组白细胞计数、胸腔积液厚度、淋巴结节影厚度、胸部CT表现、肺叶受累率、肺内病变形态。结果 研究组白细胞计数(7535.16±351.05)个/μl低于常规组的(12569.33±317.87)个/μl,胸腔积液厚度(4.11±1.06)mm、淋巴结节影厚度(5.85±1.63)mm小于常规组的(10.84±2.45)、(12.58±2.75)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组磨玻璃影、小叶中心结节、弥漫性支气管壁增厚占比分别为80.00%、78.00%、76.00%,均高于常规组的50.00%、52.50%、47.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组一叶以上肺叶受累率72.00%高于常规组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组肺内病变形态为扇形薄片影占比82.00%高于常规组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 为小儿病原体感染肺炎患儿使用胸部CT进行诊断,能够有效区分肺炎病原体感染类型,鉴别支原体肺炎、链球菌肺炎,临床应用价值较高。

关键词： 脑梗死   预防措施   三大核心策略   致死率   致残率   专家推荐  

摘要： 脑梗死,这个疾病名称本身就足以让人心生畏惧。然而,它并非一个“遥远”的概念,而是与每个人的健康密切相关。目前,脑梗死的致死率和致残率居高不下,仔细分析,许多脑梗死病例其实是可以通过预防措施来避免的。如何降低脑梗死的风险?专家提出了三大核心策略。

关键词： 理筋   筋伤   骨骼肌   修复   炎症   细胞凋亡  

摘要： 背景:骨骼肌细胞的过度凋亡将破坏肌细胞数量的动态平衡,导致骨骼肌病理性损伤。理筋手法治疗骨骼肌损伤疗效确切,但是否能抑制细胞凋亡从而促进损伤骨骼肌的修复尚未可知。目的:探究理筋手法对兔骨骼肌损伤修复过程中减少炎症和细胞凋亡的作用机制。方法:选用45只成年健康日本大耳兔,随机分为空白组、模型组和理筋组。其中空白组不做处理,模型组和理筋组均造成腓肠肌损伤模型;造模后模型组不予治疗,理筋组于第3天开始对损伤腓肠肌进行理筋手法操作,1次/d,15 min/次。各组兔分别于造模后的第7,14,21天取材,苏木精-伊红染色观察腓肠肌一般形态,透射电镜观察腓肠肌超微结构,TUNEL染色观察腓肠肌细胞凋亡情况,ELISA检测腓肠肌白细胞介素1β、白细胞介素6和白细胞介素10的表达,Western blot检测腓肠肌BAX、BCL-2、Caspase3的蛋白表达,RT-PCR检测BAX、BCL-2 mRNA的表达。结果与结论:(1)苏木精-伊红染色结果显示:与模型组比较,各观察点理筋组炎性细胞减少、肌细胞数量增多、肌组织逐渐愈合;(2)透射电镜结果显示:与模型组比较,各观察点理筋组肌纤维排列逐渐整齐、线粒体逐渐完整、Z线排列逐渐趋于规则,游离核糖体聚集;(3)TUNEL染色结果显示:与模型组比较,各观察点理筋组细胞凋亡率逐渐降低(P <0.05);(4)ELISA结果显示,与模型组比较,理筋组白细胞介素1β、白细胞介素6表达持续降低(P <0.05),而白细胞介素10在造模后第7天时升高,随后呈下降趋势(P <0.05);(5)Western blot结果显示:理筋组各观察点BCL-2/BAX蛋白的表达相较于模型组显著升高(P <0.05);Caspase3的蛋白表达均显著降低(P <0.001),且逐渐与空白组相近;(6)RT-PCR结果显示:理筋组各观察点BCL-2/BAX mRNA的表达较模型组均显著升高(P <0.05);(7)结果说明:理筋手法能够抑制炎症、减少细胞凋亡,促进损伤骨骼肌的修复。

关键词： 智能平台控制   循环冷却水系统   节能   经济效益  

摘要： 本文研究了智能平台控制技术在循环冷却水系统中的应用,分析了其节能与经济效益。通过构建评估模型与实证研究,验证了智能控制在降低能耗、提升系统效率方面的优势。同时,提出优化系统设计、智能化运行控制及定期维护等节能措施,并分析了系统的直接与间接经济效益。面对技术挑战,提出了加强数据处理、强化系统可靠性及优化控制算法等对策。研究表明,智能平台控制技术能显著提升循环冷却水系统的能效与经济效益,促进绿色可持续发展。

关键词： 重症肺炎   社区获得性肺炎   CT图片   深度学习   辅助诊断   预后预测   老年  

摘要： 目的探讨并构建基于CT深度学习可视化模型,探讨其在老年重症肺炎预后中的预测价值。方法回顾性收集老年重症肺炎患者496例,所有患者均行常规螺旋CT平扫检查,收集患者临床资料及肺炎首诊CT最大截面图像,将患者图像按照7∶3比例随机分成训练集(n=347)和测试集(n=149)。构建ResNet18、GoogLeNet、AlexNet、VGG11、Vision Transformer、DenseNet121六种不同端到端深度学习模型,并对比各深度学习模型的预测效能,选取最佳深度学习模型通过梯度加权类激活映射(Grad-CAM)对纳入本研究所有肺炎最大截面CT图像进行可视化。结果与ResNet18、GoogLeNet、AlexNet、VGG11、Vision Transformer模型相比,DenseNet121模型的曲线下面积(AUC)、准确度和敏感度更好,在训练集和测试集中的AUC分别为0.862[95%CI=(0.8239,0.9006)]和0.811[95%CI=(0.7425,0.8786)],其在训练集的准确度、敏感度、特异度、精确度和F1值分别为0.804、0.722、0.876、0.836和0.775,在测试集的准确度、敏感度、特异度、精确度和F1值分别为0.738、0.693、0.784、0.765和0.727。最终选用DenseNet121模型,在模型的最后一层卷积层上使用GradCAM类激活图加权与平均,生成切片热力图进行可视化,所有病例可视化热力图与临床诊断有高度的一致性。结论基于肺炎首诊胸部CT图像的深度学习模型能够辅助基层医疗机构为老年重症肺炎患者治疗方案的选择提供更有利的指导信息。

关键词： 职业教育   适应性   类型教育   新职业教育法  

摘要： 提高适应性既是职业教育发展的关键,也是新时代我国职业教育发展的思想升华与经验总结。从职能、方法和本质三个层面,探索了职业教育适应性所呈现出由表及里、循序递进的特征和规律。职业教育适应性价值取向表现在国家层面、社会层面、个体层面三个层面,它们之间相辅相成,共同构成了我国职业教育适应性的价值。在基本逻辑与价值取向研究基础上,增强职业教育适应性,要从增强职业教育办学思想的适应性、办学标准的适应性、办学过程的适应性、办学质量的适应性、办学模式的适应性五个方面推进。