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关键词： 早期乳腺癌   磁共振成像   动态增强扫描   影像学表现  

摘要： 目的:早期乳腺癌的准确诊断对提高患者生存率、改善预后等方面至关重要,本研究旨在评估磁共振成像(MRI)及动态增强扫描(DCE)定量参数在早期乳腺癌诊断中的效能。方法:回顾性分析2019年6月至2023年5月廊坊爱德堡医院收治的80例乳腺结节患者,包括42例良性病变患者(对照组)和38例恶性病变乳腺癌患者(观察组),所有患者均接受横断位T1WI、抑脂T2加权成像(fs-T2WI)及DCE扫描。结果:观察组在毛刺征、分界模糊、强化不均匀等影像学特征及K^(trans)、K_(ep)和V_(e)参数上显著高于对照组(P<0.05)。观察组Ⅰ型、Ⅱ型中组织学分级为1级的占比均较高,Ⅲ型中3级占比较高。ROC曲线分析显示,K^(trans)、K_(ep)的AUC值分别为0.73、0.81,敏感度分别为56.20%、81.20%,特异度分别为93.70%、70.80%。结论:MRI结合DCE定量参数能显著提高早期乳腺癌的诊断准确性,特别是K^(trans)、K_(ep)参数,具有较高的诊断价值,有助于临床早期识别和治疗乳腺癌,进而改善患者预后。

关键词： 肺炎   老年人   通宣理肺片   头孢克肟   疗效  

摘要： 目的:探讨老年肺炎患者采用通宣理肺片联合头孢克肟治疗的临床疗效。方法:选取天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心收治的400例老年肺炎患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各200例。对照组予以头孢克肟治疗,观察组予以通宣理肺片联合头孢克肟治疗,均持续治疗2周。比较两组临床疗效、中医证候评分、炎性因子、肺功能、氧合功能及不良反应。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗2周时,两组中医证候评分、血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均较治疗前降低,最高呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组上述各项指标改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通宣理肺片联合头孢克肟治疗老年肺炎患者疗效显著,能够减轻患者临床症状,降低炎性反应因子水平,且可改善肺功能及氧合功能,未增加不良反应。

关键词： 口腔癌   肿瘤   吞咽障碍   语音障碍   营养不良   延续护理  

摘要： 本文对口腔癌患者延续护理的内容及方法进行综述,提出一套科学、系统、个性化的延续护理方案,旨在为临床护理实践提供理论支持和实践指导,从而提高口腔癌患者的术后康复效果和生活质量。

关键词： 人脸检测   Swin Transformer   循环迭代优化   特征相关性  

摘要： 人脸关键点检测在需要精确定位面部特征的任务中具有关键作用。然而,现有方法大多忽略了对时序特征相关性的探索,而缺乏明确的时序约束特征会导致不同帧之间人脸关键点产生一定程度的闪烁,即推理结果在连续帧之间快速振荡,进而对连续视频帧中人脸特征点的稳定提取造成影响。为进一步提高视频流中面部关键点提取的稳定性和精确度,提出一种基于时序与空间依赖性的面部关键点检测算法。该方法利用不同帧的所有像素构建多尺度多层特征相关性金字塔,通过向特征图中添加相关性特征作为两帧之间的时序约束,以预测时间上的运动关系。同时,采用Swin Transformer来捕获人脸关键点之间的空间依赖关系。通过从粗特征到精特征的自适应迭代更新,实现了视频流中关键点的稳定检测。实验结果显示,所提方法在300VW数据集上的平均NME达到3.266%,在300W和WFLW数据集上可达到目前先进方法的精度。

关键词： 全球卫星导航系统(GNSS)坐标时间序列   汉克尔(Hankel)矩阵   信号重构   低秩矩阵拟合   自适应选秩  

摘要： 针对全球卫星导航系统(GNSS)坐标时间序列中的周期信号振幅随时间波动,导致现有的方法的重构性能受到较大影响的问题,提出一种自适应寻秩与FiPLAM结合的GNSS坐标时间序列重构方法:利用趋势和周期信号所构造的汉克尔(Hankel)矩阵的低秩性,通过对GNSS坐标时间观测序列所构造的Hankel矩阵进行低秩重构,进而利用反Hankel变换获得GNSS坐标时间序列的重构;由于利用核范数来近似地表示矩阵的秩存在一定的误差,利用快速惯性近端线性化交替方向乘子算法(FiPLAM),将因子分解作为低秩约束,并将自适应选秩与低秩矩阵拟合算法相结合,使用更为准确的低秩约束获得所构造的Hankel矩阵真实秩的更好估计。实验结果表明,与奇异谱分析、小波分解、滑动最小二乘方法及加权核范数最小化方法相比,提出的自适应寻秩与FiPLAM结合的方法在不需要插值情形下在残差振幅、残差谱指数、残差谱密度、速度不确定度、重构偏差等指标上具有更好的重构精度,能为实际的GNSS坐标时间序列重构提供参考。

关键词： 制革污泥   再生混凝土   混凝土强度   表观密度   孔隙度  

摘要： 在基础设施建设蓬勃发展的当下,建筑行业已成为衡量一个国家发展水平的关键指标之一。建筑材料中混凝土应用最为广泛,而普通硅酸盐水泥和天然砂是构成混凝土的重要原材料,但当前河砂资源稀缺程度远超预期。污泥作为污水处理后的副产物,针对其替代常规胶凝材料展开研究具有重要的理论与现实意义。研究以制革污泥替代10%质量分数的水泥,并分别以质量分数4%、8%、12%、16%、20%的制革污泥颗粒替换天然砂来制备再生混凝土。在深入剖析污泥、水泥、天然砂以及再生骨料物理化学特性的基础上,着重探究不同污泥颗粒掺量条件下再生混凝土强度与表观密度的变化规律。同时,借助核磁共振技术,深入研究微观孔隙对混凝土强度产生的影响。结果表明:(1)污泥制砂具备成为天然河砂替代品的潜力;(2)在混凝土中掺入污泥后,随着污泥掺量的增加,混凝土的抗压强度出现显著下降;(3)随着污泥替代率的上升,混凝土的表观密度呈现出逐渐降低的趋势;(4)通过核磁共振(NMR)测试发现,混凝土的抗压强度随着孔隙度的增大而逐渐减小;(5)从T2谱分布图能够看出,伴随污泥掺量的增多,无害孔、少害孔以及有害孔的数量均有所减少,而多害孔数量呈上升态势,这在一定程度上间接影响了混凝土的耐久性;(6)混凝土中污泥的掺量对吸水率存在影响,且吸水率的变化趋势与污泥掺量的变化一致。

关键词： 急性心肌梗死   经皮冠状动脉介入术   替罗非班   阿司匹林   氯吡格雷   心功能  

摘要： 目的:观察替罗非班联合阿司匹林、氯吡格雷在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)患者抗血小板治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月该院收治的150例AMI PCI术患者的临床资料,按治疗方案不同分为观察组和对照组各75例。对照组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上增加盐酸替罗非班治疗,比较两组心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]水平、心肌损伤标志物[血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平、术后即刻心肌灌注分级以及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:治疗2周后,两组LVEF水平高于治疗前,且观察组高于对照组,两组LVEDD、LVESD水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后,两组血清cTnⅠ、CK-MB、LDH水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后即刻,观察组心肌灌注分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组MACE发生率为2.67%,明显低于对照组的12.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替罗非班联合阿司匹林、氯吡格雷用于AMI PCI术患者抗血小板治疗中可改善其心肌灌注分级、心功能指标水平和心肌损伤标志物水平,降低其MACE发生率,效果优于单纯阿司匹林、氯吡格雷治疗。

关键词： 糖尿病性心脏病   益气生津散   心脏自主神经功能   心功能   炎症反应  

摘要： 目的观察益气生津散联合西医常规疗法治疗糖尿病性心脏病临床疗效,及对患者心脏自主神经功能、心功能、炎症因子的影响。方法采用随机数字表法将84例糖尿病性心脏病患者分为对照组及治疗组各42例。对照组依据患者血糖制定个体化降糖方案及心脏病治疗。治疗组在对照组基础上加服益气生津散,与西药间隔0.5 h后温开水冲服,每次2袋,每日2次,连续治疗6周,观察2组中医疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、窦性心搏RR间期(SDNN)、相邻间期差值的均方根(RMSSD)、RR间期平均值标准差(SDANN)、高频段(HF)、低频段(LF)、心功能各指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应。结果治疗组总有效率为90.48%(38/42),对照组为73.81%(31/42),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后胸痛胸闷、心悸、心慌气短、多梦多汗、五心烦热、倦怠乏力评分均明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组胸痛胸闷、心悸、心慌气短、多梦多汗、五心烦热、倦怠乏力评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后SDNN、SDANN、RMSSD、HF、LF均升高(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组SDNN、SDANN、RMSSD、HF、LF均高于对照组(P<0.001)。与本组治疗前比较,2组治疗后LVEF升高,LVEDD及LVESD降低(P<0.001);2组治疗后比较,治疗组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组(P<0.001)。与本组治疗前比较,2组血清TNF-α、TGF-β1、IL-6均降低(P<0.001);2组治疗后比较,治疗组血清TNF-α、TGF-β1、IL-6均低于对照组(P<0.001)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气生津散联合西医常规疗法治疗糖尿病性心脏病患者效果显著,安全性高,可有效改善患者心脏自主神经功能及心功能,减轻炎症反应,无严重不良反应。

关键词： 慢性肾病   心力衰竭   炎症因子   N末端脑钠肽前体  

摘要： 目的目的探究血清微炎症因子与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合检测在慢性肾病(CKD)合并心衰患者诊断中的应用价值。方法方法选取2023年1月-2024年1月在本院就诊的CKD患者83例作为观察组,另选取同期在本院体检的健康志愿者30例作为对照组,比较两组CRP、IL-1β、TNF-α以及NT-proBNP水平。依据有无合并心衰将观察组患者进一步分为心衰组(n=35)和无心衰组(n=48),比较两组CRP、IL-1β、TNF-α以及NT-proBNP水平的差异,绘制ROC曲线,分析CRP、IL-1β、TNF-α、NT-proBNP在CKD合并心衰中的诊断价值,并比较以上指标在不同NYHA分级CKD合并心衰患者中的差异。结果结果观察组CRP、IL-1β、TNF-α、NT-proBNP水平均较对照组更高(P<0.05),且CKD合并心衰患者均高于无心衰患者(P<0.05)。CRP、IL-1β、TNF-α和NT-proBNP各指标单一诊断CKD合并心衰的AUC分别为0.733(95%CI为0.624-0.824)、0.759(95%CI为0.653-0.846)、0.734(95%CI为0.626-0.825)、0.733(95%CI为0.625-0.824);四个指标联合诊断CKD合并心衰的AUC为0.933(95%CI为0.856-0.976),较各单一指标诊断价值更高(P<0.05)。CKD合并心衰患者在CRP、IL-1β、TNF-α、NT-proBNP水平比较上,NYHAⅡ级<Ⅲ级<Ⅳ级(P<0.05)。结论结论血清微炎症因子、NT-proBNP与CKD合并心衰的发生密切相关,联合检测可作为评估病情严重程度的辅助指标。

关键词： 微流控芯片   肿瘤标记物   表面增强拉曼光谱   磁性捕获基底  

摘要： 提出了一种在微通道内快速、低成本开展磁性表面增强拉曼散射(SERS)检测传感器的制备方法。外部磁力作用下,SERS探针之间、SERS探针与磁性捕获基底之间形成更多的SERS活性热点,对肝癌标志物甲胎蛋白(AFP)的定量检出限低至0.1 ng/mL,具有很好的检测灵敏度、重复性、选择性和良好的线性关系。与大体积的芯片外制备方法相比,微通道内磁性免疫传感器的制备可以节省试剂耗量、反应时间短、节约成本和时间,为SERS技术在肿瘤标志物检测领域的应用提供了良好的技术支撑。