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关键词： 废弃烧结砖   再生细骨料   混凝土路面砖   强度   耐磨性  

摘要： 为提高建筑固废的资源化利用率,以废弃烧结砖再生细骨料部分取代机制砂制备混凝土路面砖,研究再生细骨料对混凝土路面砖抗压强度、劈裂抗拉强度、吸水率、耐磨性和防滑性的影响。结果表明,随着烧结砖再生细骨料替代率的增大,混凝土路面砖抗压强度、劈裂抗拉强度均随之降低,吸水率随之增大,耐磨性变差,防滑性影响不显著。当烧结砖再生细骨料替代率不超过20%时,混凝土路面砖的抗压强度、劈裂抗拉强度、吸水率、耐磨性、防滑性均达到国家标准《混凝土路面砖》(GB/T 28635—2012)Cc40等级的技术要求。生产混凝土路面砖时,在经济技术可行的条件下可适当添加烧结砖再生细骨料替代机制砂。

关键词： 阿尔茨海默病   经颅多普勒超声   脑血流动力学   认知功能   诊断  

摘要： 目的 探讨基于经颅多普勒超声(TCD)的脑血流动力学参数在阿尔茨海默病(AD)诊断及认知功能评估中的价值。方法 回顾性选取2022年1月至2023年12月绍兴市第七人民医院收治的375例AD患者为AD组,认知功能正常的120名正常健康体检者为对照组。利用TCD技术检测颅内动脉(包括左侧大脑中动脉、左侧大脑前动脉、左侧颈内动脉、右侧大脑中动脉、右侧大脑前动脉、右侧颈内动脉)和椎-基底动脉(包括左侧大脑后动脉、左侧椎动脉、基底动脉、右侧大脑后动脉、右侧椎动脉)的平均血流速度(MFV)和搏动指数(PI),获取脑血流动力学参数;采用简易智能状态检查量表(MMSE)评估认知功能。比较两组对象MMSE评分及血流动力学参数,采用ROC曲线分析脑血流动力学参数对AD以及AD并发认知功能异常的诊断效能。结果 与对照组比较,AD组患者MMSE评分以及颅内动脉和椎-基底动脉的MFV均明显降低,而PI均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。颅内动脉和椎-基底动脉的MFV和PI诊断AD的AUC分别为0.712~0.947和0.717~0.872。颅内动脉和椎-基底动脉的MFV和PI诊断AD的AUC分别为0.726~0.927和0.719~0.884。结论 基于TCD的脑血流动力学参数对AD诊断及认知功能评估均有一定价值。

关键词： HRFMRPC   再生钢纤维   装配式   梁柱节点   抗震性能  

摘要： 为研究混杂再生纤维改性活性粉末混凝土(hybrid recycled fiber modified reactive powder concrete, HRFMRPC)对装配式梁柱节点抗震性能的影响,对4个装配式梁柱节点进行了拟静力试验。试验结果表明,普通混凝土节点在荷载作用下出现了脆性剪切破坏,而HRFMRPC增强节点则表现出延性弯曲破坏,裂缝分布细密,损坏程度较轻。在滞回特性、刚度退化、延性及耗能能力等抗震性能指标上,HRFMRPC增强节点的性能显著优于C35普通混凝土节点。其中,采用再生钢纤维的HRFMRPC试件表现最佳,其抗震性能明显优于改性活性粉末混凝土(modified reactive powder concrete, MRPC)试件。HRFMRPC在经济性和抗震性能上均优于MRPC,展现了较高的应用可行性。

关键词： 异常子宫出血(AUB)   亚高原   延迟就诊   治疗  

摘要： 目的探讨亚高原地区异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)住院患者的临床特点,并分析影响其治疗方法的因素。方法选取2018年1月1日至2022年12月31日期间,在云南省永平县人民医院(平均海拔1620米的亚高原地区)住院治疗的AUB患者。总结患者的一般临床特征,将患者按FIGO推荐的病因分类指南分为2大类(有或无子宫结构性病变)9个亚型(PALM-COEIN),在此基础上,分别针对汉族和少数民族、药物保守治疗和手术治疗、有输血和未输血,采用二元Logistic回归分析影响治疗方法的因素。结果共纳入481例AUB患者,延迟就诊率高达80.46%,超重及肥胖比例为49.90%,高于我国女性平均水平。病因以异常子宫出血-排卵障碍(AUB-ovulatory dysfunction,AUB-O)最为常见(78.59%),延迟就诊患者手术治疗比例高于未延迟就诊患者(82.17%vs.74.47%),输血患者的年龄、血红蛋白(hemoglobin,HGB)水平、妊娠次数和BMI均显著低于未输血患者(P<0.05)。单因素分析显示,手术治疗组的年龄、发病时间、HGB水平、孕次/产次、BMI、汉族患者比例、无输血比例、高血压患病率和子宫结构性病变比例均高于药物保守治疗组。多因素回归分析发现,有输血治疗降低了手术治疗的概率。年龄和子宫结构性病变是需要手术治疗的高危因素,回归分析显示患者年龄每增加1岁,进行手术治疗的风险增加10%。患者有子宫结构性病变需要手术治疗的风险是无子宫结构性病变的2.987倍。结论该亚高原地区AUB患者的延迟就诊率高,超重及肥胖比例高,AUB-O为主要病因,年龄较大和存在子宫结构性病变的患者是需要手术治疗的高危因素。

关键词： 蛛网膜下腔出血   脑血管痉挛   依达拉奉右莰醇注射用浓溶液   丁苯酞   神经功能   脑血流速度  

摘要： 目的:观察依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合丁苯酞治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效及安全性。方法:选取2021年3月—2024年3月郑州人民医院收治的142例SAH后CVS病人,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组71例。在常规治疗基础上,对照组采用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗,观察组采用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合丁苯酞治疗。比较两组病人神经功能、脑血流指标、临床疗效。结果:观察组临床总有效率为90.14%(64/71),对照组临床总有效率为73.24%(52/70),观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组病美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100β)水平均明显降低,大脑中动脉平均流速(MCA-Vm)、颈内动脉颅外段平均流速(VICA-Vm)、Linde-gard(Li)指数明显下降,血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管内皮生长因子(VEGF)水平明显降低,脑脊液红细胞水平逐均明显降低(P<0.05),且观察组NIHSS评分及NSE、S100β水平、MCA-Vm、VICA-Vm、Li指数、AngⅡ、VEGF水平及脑脊液红细胞水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合丁苯酞治疗SAH后CVS可有效恢复神经功能,改善脑血流速度与微循环,缓解血管内皮损伤,疗效确切,安全性较好。

关键词： 1-Bit分布式压缩感知   部分高斯循环矩阵   符号翻转   联合恢复  

摘要： 在过去大多数的研究中,带噪1-bit分布式压缩感知局限于使用高斯随机测量矩阵进行信号的重构。但是,这类矩阵内存消耗大,计算速度慢,阻碍了实际应用的发展。因此,作为改进,本文考虑将结构化的部分高斯循环矩阵应用于带噪1-bit分布式压缩感知当中。部分高斯循环矩阵可以通过快速傅里叶变换显著降低计算复杂度,提高恢复效率。为此,我们提出了新的鲁棒1-bit分布式压缩感知恢复算法。该算法通过计算符号不一致的数量,可以自适应地检测到符号翻转的位置,并进行修正。数值实验表明,在存在测量噪声和传输噪声的情况下,部分高斯循环矩阵和高斯随机矩阵的恢复性能相当。在此基础上,部分高斯循环矩阵的恢复时间更短,重构效率更高。In most previous studies, noisy 1-bit distributed compressed sensing has been limited to the use of Gaussian random measurement matrices for signal reconstruction. However, such matrices consume significant memory and have slow computational speeds, which hinder the development of their practical application. Therefore, as an improvement, this paper considers the application of structured partial Gaussian circulant matrices to noisy 1-bit distributed compressed sensing. Partial Gaussian circulant matrices can significantly reduce computational complexity and improve recovery efficiency through fast Fourier transform. To this end, we propose a new robust 1-bit distributed compressed sensing recovery algorithm. This algorithm can adaptively detect and correct sign flip positions by calculating the number of sign inconsistencies. Numerical experiments demonstrate that, in the presence of measurement noise and transmission noise, the recovery performance of partial Gaussian circulant matrices is comparable to that of Gaussian random matrices. Furthermore, the recovery time of partial Gaussian circulant matrices is shorter, and the reconstruction efficiency is higher.

关键词： 儿童呼吸疾病   雾化治疗   情感化   创新设计  

摘要： 随着儿童人口数量的不断攀升及医疗科技日新月异的发展,儿童医疗产品的市场需求正持续扩大,特别是在应对呼吸系统疾病的治疗领域,这一需求表现得尤为迫切。雾化治疗作为一种无痛、高效的疗法,在儿童呼吸道疾病的临床治疗中占据了举足轻重的地位。然而,当前市面上的大多数雾化器产品主要是依据成年人的使用特点来设计的,未能充分兼顾到儿童用户在生理结构与心理状态上的独特需求。鉴于此,对儿童雾化器进行创新设计,以优化其治疗体验并提升治疗效果,显得尤为关键与迫切。本文旨在通过全面而深入的调研分析,系统总结当前儿童呼吸系统疾病雾化治疗的实践现状、深入挖掘儿童用户及其家庭的实际需求,并据此展望儿童雾化器未来的设计趋势与发展方向。期望本研究能够为儿童雾化器的创新设计提供有益的参考与启示。

关键词： 罗伊适应模式   延续护理   异常子宫出血   自护能力   心理状态  

摘要： 目的 探讨罗伊(Roy)适应模式联合延续护理在异常子宫出血患者中的应用价值。方法 选择上高县人民医院2020年6月—2023年6月收治的60例异常子宫出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上增加Roy适应模式联合延续护理,比较2组患者干预前后自护能力、心理状态、用药依从性。结果 干预前,2组患者自我护理能力量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组ESCA评分高于对照组(P<0.05)。干预前,2组患者状态焦虑量表(state anxiety inventory,S-AI)、特质焦虑量表(trait anxiety inventory,T-AI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组S-AI评分、T-AI评分低于对照组(P<0.05)。干预前,2组患者8项Morisky用药依从性量表(8-item Morisky medication adherence scale,MMAS-8)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组MMAS-8评分高于对照组(P<0.05)。结论 Roy适应模式联合延续护理,可改善异常子宫出血患者的负性情绪,提升患者的自护能力、用药依从性。

关键词： 免疫治疗   新辅助治疗   改良FLOT方案   Ⅳa期  

摘要： Ⅳa期胃癌属于局部晚期胃癌(locally advanced gastric cancer,LAGC),中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)指南推荐行多学科联合会诊(multidisciplinary consultation,MDT)讨论制订个体化治疗方案。近年来,随着精准医疗观念的不断加深,国内外越来越多的专家及学者逐渐重视新辅助治疗。新辅助治疗是指:对于初始评估手术指征存在但是病变局部已经处于晚期的恶性肿瘤患者,手术治疗难度大或需要联合脏器切除,可行新辅助治疗以减小肿瘤及转移灶、增加肿瘤完全切除(R0)率,同时进一步降低术后远处转移和肿瘤的复发率。本例患者临床分期为cT4bN3aM0、Ⅳa期,经过2周期新辅助治疗后,患者肿瘤病灶完全消失,现将其临床表现、影像学结果、病理学结果及治疗过程阐述如下,并结合相关文献分析,为该类疾病的诊治提供参考。

关键词： 糖尿病肾病   依那普利   达格列净   肾功能   足细胞损伤   炎症  

摘要： 目的:探讨达格列净联合依那普利治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:将160例DN患者按治疗方案不同分为对照组与观察组,每组各80例。对照组与观察组分别予以依那普利、达格列净联合依那普利,均治疗12周。于治疗前后,检测患者24 h尿蛋白定量(24 h UAE)、尿白蛋白与肌酐之间比值(ACR)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和预估肾小球滤过率(eGFR)水平,并测定患者尿液膜蛋白(Podocin)、足细胞裂孔膜蛋白(Nephrin)和血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,记录并比较两组疗效和不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组24 h UAE水平、ACR值、Scr、BUN均低于对照组(P<0.05),eGFR水平高于对照组(P<0.05);尿Podocin水平、Nephrin和血清IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净联合依那普利治疗能够更有效地减轻患者蛋白尿,改善肾功能,提高对DN的疗效,其机制可能与抑制炎症、缓解足细胞损伤有关。