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关键词： 氨磷汀   FEC   乳腺癌   血清肿瘤标志物   生存率  

摘要： 目的:研讨氨磷汀联合氟尿嘧啶+表柔比星+环磷酰胺(5-FU+EPI+CTX,FEC)治疗乳腺癌的效果。方法:回顾性选取新郑华信民生医院肿瘤科2018年2月至2020年3月收治的乳腺癌患者94例,根据入院时间分为联合组(n=47)、对照组(n=47)。对照组给予FEC化疗,联合组给予氨磷汀+FEC化疗。对比两组疗效、生存率、毒副反应(骨髓抑制、肝及肾功能异常)、血清肿瘤标志物水平[糖蛋白抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异性抗原(TPS)、胸苷激酶1(TK1)]、心脏功能[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型钠尿肽(BNP)]。结果:联合组ORR(40.43%)、DCR(82.98%)高于对照组(21.28%、61.70%)(P<0.05);治疗后,联合组CEA、CA153、TK1、TPS低于对照组,且改善幅度高于对照组(P<0.05);治疗后,联合组CK、CK-MB、BNP低于对照组,且升高幅度小于对照组(P<0.05);联合组骨髓抑制、肝、肾功能异常发生率均低于对照组(P<0.05);联合组生存率97.87%(46/47)高于对照组82.98%(39/47)(P<0.05)。结论:氨磷汀联合FEC化疗在乳腺癌患者中疗效确切,可降低肿瘤标志物水平,保护心脏,延长生存期。

关键词： 子宫内膜异位症   发病机制   线粒体动力学   线粒体自噬   炎症  

摘要： 子宫内膜异位症(EMs)是育龄期女性常见的慢性炎症性疾病,其发病机制尚未完全阐明。近年研究表明,线粒体动力学通过调控能量代谢、氧化应激及炎症反应,在EMs病理过程中发挥重要作用。线粒体功能障碍可导致代谢重编程、线粒体DNA损伤及自噬失调,进而促进异位病灶的形成与发展。本文综述线粒体动力学在EMs中的研究进展,探讨其潜在机制及治疗靶点,以期为未来相关研究提供参考。

关键词： 胃肿瘤   化疗   衰弱   循证   证据总结  

摘要： 目的总结胃癌术后化疗期患者衰弱管理的最佳证据,为缓解患者衰弱提供参考。方法计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网等计算机决策系统、PubMed、Embase、Web of Science等综合数据库及专业协会网站收录的关于胃癌术后化疗期患者衰弱管理相关的指南、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验等,检索时限为建库至2024年9月15日。由2名研究人员独立筛选文献,并对纳入的文献进行质量评价,结合专业判断提取、汇总形成最佳证据。结果共纳入18篇文献,其中临床决策2篇,证据总结1篇,指南8篇,专家共识2篇,系统评价1篇,随机对照试验1篇,类实验研究2篇,观察性研究1篇。最佳证据包括衰弱的综合筛查、构建护理计划、术前预康复、营养干预、中医干预、运动干预、心理干预7个方面共34条证据。结论胃癌术后化疗期患者衰弱管理的最佳证据总结可为临床医护人员进行衰弱干预提供循证依据。

关键词： 阿尔茨海默病   药物靶点   成像   科研设施   经费资助  

摘要： 目的:全球正在应对阿尔茨海默病(AD),通过梳理部分国家战略计划与项目资助情况,系统了解不同国家针对AD预防与治疗的举措。方法:调研国家政策,利用知领全球科研项目库检索近年AD项目信息,通过计量与内容分析对检索项目展开分析。结果:现阶段,美国重点兴建具备不同职能的AD研究中心;欧洲研究侧重信号通路/调控与靶点发现;加拿大重视标志物与靶点发现;中国研究投入力度不断增加。结论:部分国家已对如何应对AD做出立法,信号通路/调控、靶点发现,药物研发是AD研究的主要内容,有效标志物筛选及科普传播是AD研究未来的发展趋势。

关键词： 脑出血   恢复期   创伤后应激障碍   自我怜悯   相关性  

摘要： 目的探究脑出血恢复期患者创伤后应激障碍与自我怜悯的现状及其相关性,并分析创伤后应激障碍的影响因素。方法采用横断面研究设计,通过方便抽样法选取2020年1月—2023年1月上海市某三级甲等综合性医院神经外科收治的164例脑出血恢复期患者作为研究对象。使用一般资料调查表、创伤后应激障碍量表平民版和中文版自悯量表进行评估,采用单因素分析、Pearson相关性分析和多元线性回归分析进行统计处理。结果164例脑出血恢复期患者的创伤后应激障碍总分为(55.64±5.98)分,自我怜悯总分为(63.71±8.39)分,两者呈显著负相关(r=-0.411,P<0.05),多元线性回归分析显示,婚姻状况、发病情况、自理能力及自我怜悯水平是脑出血恢复期患者创伤后应激障碍的独立影响因素(P<0.05)。结论脑出血恢复期患者创伤后应激障碍处于中等偏高水平,而自我怜悯处于中等偏低水平。临床医护人员应结合患者创伤后应激障碍的具体影响因素,制定个性化干预方案,并重点关注提升自我怜悯水平,以改善患者心理状态,促进康复预后。

关键词： 上消化道出血   综合性护理   生理应激   心理应激   满意度  

摘要： 目的 分析综合性护理在上消化道出血患者中的影响。方法 纳入2021年7月—2024年7月福建省建瓯市立医院收治的80例上消化道出血患者,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组给予常规护理,研究组给予综合性护理,比较2组患者护理效果。结果 研究组临床体征改善时间及住院时间短于对照组,再出血率低于对照组(P<0.05);护理后,研究组心理应激指标评分低于对照组(P<0.05);护理后,研究组生理应激指标水平低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(5.00%)低于对照组(22.50%)(P<0.05);研究组护理满意度(97.50%)高于对照组(85.00%)(P<0.05)。结论将综合性护理应用于上消化道出血患者临床护理中,可加速患者症状的改善,减轻患者身心应激反应,减少并发症的出现,降低再出血发生率,提高患者满意度。

关键词： 电力文本分类   ALBERT   多尺度卷积循环网络   简单循环单元   软注意力  

摘要： 在文本分类任务中,基础深度学习模型存在特征提取能力不足和静态词向量难以区分多义词的问题。对此,文章提出一种基于多尺度卷积循环网络的电力设备缺陷文本分类模型。该模型采用ALBERT预训练模型获取高质量文本词向量表征,利用多尺度卷积循环网络融合不同粒度下的语义特征,并通过软注意力机制计算特征权重以突出关键信息。实验结果表明,该模型的分类准确率高达97.59%,显著优于其他深度学习模型,验证了多尺度卷积循环网络在特征提取方面的优越性。

关键词： 炎症性肠病   腹痛   疼痛管理   证据总结   循证护理学  

摘要： 目的系统总结成人炎症性肠病(IBD)患者腹痛非药物管理的相关证据。方法根据"6S"证据资源金字塔模型,系统检索国内外相关专业网站和数据库中与成人IBD患者腹痛非药物管理相关的文献,包括临床决策、最佳实践、指南、专家共识、证据总结及系统评价,检索时限均为建库至2024年7月8日。对纳入文献进行方法学质量评价后提取、整合证据。结果共纳入15篇文献,包括2篇临床决策、2篇指南、1篇最佳实践、2篇专家共识和8篇系统评价。从多学科协作管理、腹痛相关评估、非药物干预、健康教育与自我管理支持4个方面汇总了32条证据。结论本研究总结了成人IBD患者腹痛非药物管理的最佳证据,医护人员应根据患者的具体情况和临床情境因素选择、应用证据。

关键词： 泥岩   干湿循环   微观机理   微观特征   力学特性  

摘要： 泥岩作为一种常见的天然岩石,其工程性质和稳定性受到了广泛关注,而周期性的干湿循环交替作用对泥岩的微观结构和宏观力学特性产生显著影响。通过X射线衍射、崩解性试验、扫描电镜以及单轴压缩试验,研究了泥岩在不同干湿循环次数下微观结构变化及强度劣化机理。研究结果表明随着干湿循环次数增加,泥岩中矿物颗粒的孔隙逐渐扩大,导致岩样的整体结构遭受破坏,并引发岩石颗粒的崩解,其中颗粒间分离、孔隙的增加和贯通、以及胶结物的溶解和再沉淀等,这些微观变化是泥岩宏观力学特性劣化的根本原因。此外,在干湿循环的试验中,随着循环次数的增加,泥岩的破坏模式从脆性破坏逐渐转变为延性破坏,且单轴抗压强度呈递减的趋势,对岩样强度劣化影响较大,在第6次干湿循环后,岩石力学性能逐渐趋于稳定。

关键词： 中晚期肝细胞癌   淋巴细胞   丙氨酸氨基转移酶   预后  

摘要： 目的分析外周血淋巴细胞计数(lymphocyte count,LC)和丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)对中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者行肝动脉插管化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合免疫治疗后的临床预后的评估价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年11月在天津市第二人民医院接受TACE联合程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)/程序性死亡受体配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)免疫检查点抑制剂治疗的32例中晚期原发性HCC患者的临床资料。根据电子病历检索或电话随访评估患者治疗后6个月内进展情况将患者分为进展组和无进展组,比较两组治疗前14 d内和治疗后2个月内的血清学指标水平。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析LC和ALT水平单独检测和联合检测的预后评估效能,并应用Cox回归模型分析影响中晚期HCC患者无进展生存期(progression free survival,PFS)的独立危险因素。结果根据ROC曲线得出治疗前外周血LC与ALT水平的最佳截断值分别为0.740×10^(9)/L和32.30 U/L,治疗后则为0.805×10^(9)/L和22.95 U/L。单因素Cox回归分析显示,治疗前不同LC、ALT水平、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transferase,AST)水平和肝纤维化-4指数是中晚期HCC患者TACE联合免疫治疗后的预后的影响因素(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,治疗前LC≤0.740×10^(9)/L(HR=3.896,95%CI:1.244~12.201)和ALT>32.30 U/L(HR=1.015,95%CI:1.000~1.029)是中晚期HCC患者TACE联合免疫治疗后PFS的独立危险因素(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,治疗前后外周血高LC和低ALT水平的患者PFS较长。结论治疗前外周血LC和ALT水平基线值和LC动态变化对接受TACE联合免疫治疗的中晚期HCC患者的疗效和预后具有临床评估价值。