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关键词： 责任制整体无陪护护理模式   泌尿系统肿瘤   效果  

摘要： 目的 探究责任制整体无陪护护理模式对泌尿系统肿瘤患者自我管理效果。方法 选取2023年12月~2024年6月本院收治的泌尿系统肿瘤患者80例。随机分成两组,常规组(n=40)接受常规护理措施,试验组(n=40)接受责任制整体无陪护护理模式。比较两组干预前后的自我管理效能[自我管理效能感量表(C-SUPPH)],及不良事件发生率、护理满意度。结果 干预后,两组C-SUPPH评分均高于干预前,且试验组C-SUPPH评分高于常规组(P<0.05);试验组不良事件发生低于常规组(P<0.05);试验组护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论 责任制整体无陪护护理模式,能够显著提高泌尿系统肿瘤患者自我管理效能和护理满意度,并有效预防不良事件的发生。

关键词： 缩宫素   卡前列素氨丁三醇   葡萄糖酸钙   阴道分娩   宫缩乏力性产后出血  

摘要： 目的 宫缩乏力性产后出血是困扰自然分娩产妇健康的一大难题,本次研究对此类产妇采用葡萄糖酸钙联合卡前列素氨丁三醇及缩宫素的治疗方案,以达到强化子宫收缩、减少出血风险并提高临床疗效的目的。方法 选取福清市妇幼保健院88例符合要求的产妇作为研究对象,均符合经阴道分娩指征且于本院进行分娩,纳入时间为2023年4月至2024年4月,根据治疗方案的差异性将上述患者分为两组,对照组(n=44),采用卡前列素氨丁三醇及缩宫素治疗,研究组(n=44),除采用对照组的方法外还加用葡萄糖酸钙,评估两组的临床疗效、宫缩幅度和强度、出血控制情况及治疗前后的血红蛋白水平、凝血功能指标。结果组间比较两组的临床疗效有效率,结果显示研究组高于对照组(P<0.05);组间比较两组的宫缩幅度和强度,结果显示研究组高于对照组(P<0.05);研究组的产后2 h出血量、产后24 h出血量较对照组少,且出血停止时间较早(P<0.05);组间比较两组治疗前后的血红蛋白水平,治疗后研究组高于对照组(P<0.05);治疗后研究组的纤维蛋白原及D-二聚体水平高于对照组,且凝血酶时间较短(P<0.05)。结论 在治疗经阴道分娩并发生宫缩乏力性产后出血的产妇时除了能够采用缩宫素、卡前列素氨丁三醇治疗外,还能加入葡萄糖酸钙,达到强化子宫收缩、控制出血、减少对血红蛋白的影响并促进凝血功能改善的目的。

关键词： 乳腺癌病人   病耻感   质性研究   Meta整合  

摘要： 目的:系统总结乳腺癌病人在生活、就医过程中及乳腺癌术后的病耻感经历,为降低乳腺癌病人病耻感提供参考。方法:检索Embase、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、万方、中国生物医学数据库、维普等数据库中从建库至2024年4月30日收录的关于乳腺癌病人病耻感的质性研究。采用2020版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合。结果:共纳入10篇文献,提炼出22个研究结果,归纳成8个类别,得出4个整合结果:乳腺癌病人自身病耻感和大众歧视、病耻感对乳腺癌病人的影响、病耻感使乳腺癌病人的各方面需求增加、乳腺癌病人应对病耻感的策略。结论:本研究探索了乳腺癌病人病耻感相关经历,发现病耻感给病人带来了消极影响,而不同病人对病耻感的应对策略不同。临床护士可针对病人对病耻感的应对策略进行干预,以降低或消除其病耻感。

关键词： 肺癌   呼吸衰竭   双水平气道正压通气   呼吸功能   气道炎症  

摘要： 目的探讨双水平气道正压(BiPAP)通气对肺癌合并呼吸衰竭患者呼吸功能及气道炎症的影响。方法依据治疗方式的不同将126例肺癌合并呼吸衰竭患者分为常规组(n=62,常规治疗)和BiPAP组(n=64,常规治疗+BiPAP通气)。比较BiPAP组患者治疗前后的呼吸力学指标[气道峰压(Ppeak)、气道阻力(RAW)、静态顺应性(Cst)]以及两组患者的炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)]水平、呼吸系统症状[改良呼吸困难量表(mMRC)及呼吸困难、咳嗽和痰量表(BCSS)]、并发症发生情况。结果治疗后,BiPAP组患者的Ppeak、RAW均低于本组治疗前,Cst高于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者IL-1β、IL-8、TNF-α、CRP均低于本组治疗前,BiPAP组患者IL-1β、IL-8、TNF-α、CRP水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者mMRC、BCSS评分均低于本组治疗前,且BiPAP组患者mMRC、BCSS评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论BiPAP通气可提高肺癌合并呼吸衰竭患者的呼吸功能,减轻气道炎症,且不增加并发症发生风险。

关键词： 胃蛋白酶   初步吸收   盐酸   消化系统   胃腔   胃腺  

摘要： 胃作为人体消化系统中的关键器官,位于腹腔上部,承担着食物的储存、消化和初步吸收的重要职责。胃的构造使其具备了多种生理功能,以维持人体的正常代谢需求。胃腔的容量允许食物的暂时储存,这样人体就能根据需要定时定量地摄入营养,确保能量的持续供应。在消化食物的过程中,胃腺分泌的胃液扮演着至关重要的角色,其中含有的盐酸和胃蛋白酶等消化酶能够有效地将食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物分解成更小、更易吸收的分子。

关键词： 肺栓塞   产褥期   D-二聚体   CT肺动脉造影   利伐沙班  

摘要： 目的分析1例产褥期肺栓塞病人的临床诊治经过,提高对此类疾病的认识。方法回顾性分析。1例肺栓塞病人,2022年10月6日于保定市第一中心医院就诊,临床及实验室检查资料完整,查阅类似文献,诊疗经过符合指南标准。结果该病人胸痛咯血,诊断肺栓塞,经过肝素、利伐沙班抗凝治疗后,复查肺动脉CT无肺栓塞。结论产褥期肺栓塞高发,须加强警惕,及时准确诊疗,积极预防。

关键词： 急性脑梗死   阿替普酶   静脉溶栓   神经功能恶化   影响因素  

摘要： 目的:分析急性脑梗死(ACI)患者阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化(END)的影响因素。方法:回顾性分析2021年2月至2024年2月该院收治的经阿替普酶静脉溶栓治疗的100例ACI患者的临床资料,观察患者END发生情况。依据ACI患者是否发生END将其分为发生组和未发生组。比较两组一般资料,采用Logistic回归分析ACI患者阿替普酶静脉溶栓后发生END的影响因素。结果:经阿替普酶静脉溶栓治疗的100例ACI患者中,发生END39例,占39.00%(39/100);未发生END61例。发生组合并糖尿病、合并高血压、溶栓后1 d内脑出血、责任血管闭塞等占比高于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,合并糖尿病、合并高血压、溶栓后1d内脑出血、责任血管闭塞等均为影响ACI患者阿替普酶静脉溶栓后发生END的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:合并糖尿病、合并高血压、溶栓后1d内脑出血、责任血管闭塞等均为影响ACI患者阿替普酶静脉溶栓后发生END的危险因素。

关键词： 创疡再生医疗技术   慢性难愈合创面   疼痛   酸性成纤维细胞生长因子   瘢痕增生  

摘要： 目的分析探讨创疡再生医疗技术在慢性难愈合创面中的应用效果。方法选取2023年7月至2024年7月龙岩市中医院收治的80例慢性难愈合创面患者作为研究对象,按照不同换药方法将其分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组患者局部创面于坏死组织清除后采用创疡再生医疗技术治疗,对照组患者局部创面于坏死组织清除后采用外用重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh⁃aFGF)治疗,对比观察两组患者创面感染情况、疼痛程度、面积变化情况以及临床疗效与愈后皮肤瘢痕增生程度。结果治疗3、7 d时,治疗组患者创面病原菌阳性率与对照组均无明显差异(χ^(2)=1.726、0.157,P=0.189、0.692);治疗7、14 d时,治疗组患者创面疼痛评分均明显低于对照组(Z=-5.890、-6.732,P均<0.001);治疗14、21 d时,治疗组患者创面面积均明显小于对照组(Z=-2.551、-4.713,P=0.011、P<0.001);治疗21 d后,治疗组患者临床疗效明显优于对照组(Z=-3.725,P<0.001);创面愈合后,治疗组患者愈后皮肤瘢痕增生评分明显低于对照组(Z=-7.231,P<0.001)。结论创疡再生医疗技术能够有效减轻慢性难愈合创面疼痛程度,促进创面愈合,抑制瘢痕增生,疗效显著。

关键词： 肝细胞癌   同型半胱氨酸   系统免疫炎症指数   预后  

摘要： 目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与系统免疫炎症指数(SII)联合检测对肝细胞癌(HCC)的诊断及预后价值。方法纳入2020年7月—2023年10月期间接受治疗的100例HCC患者为观察组,选取100例健康体检者作为对照组。采用ELISA检测血清Hcy水平。计算各队列的SII等炎症相关指标,并利用ROC曲线分析,评估Hcy水平与HCC临床病理特征的相关性及其预测能力。结果观察组与对照组血清Hcy和SII值差异有统计学意义(P<0.01)。临床相关性分析显示,高Hcy、SII与HCC T分期、病理分期、组织学分级密切相关。ROC曲线结果标明Hcy和SII联合检测的AUC为0.802,提示Hcy和SII联合检测可能作为HCC潜在的诊断分子标志物。结论HCC患者血清Hcy水平、SII值升高与HCC的临床分期和预后均有很强的相关性,联合上述两种生物标志物对HCC具有重要的诊断价值。

关键词： 内皮素A型受体   大动脉粥样硬化型卒中   单核苷酸多态性   交互效应   炎性通路  

摘要： 目的探讨内皮素A型受体(EDNRA)基因与大动脉粥样硬化型卒中(LAA)易感性之间的联系以及炎性机制在EDNRA基因多态性影响LAA发病机制中的潜在作用。方法纳入2019年12月—2023年6月期间在绵阳市人民医院和成都市第三人民医院神经内科住院的缺血性脑卒中分型为LAA的患者428例为研究对象,设为LAA组,并纳入与LAA组患者年龄及性别匹配的健康体检者434例为对照组。使用显性、隐性和共显性遗传模型分析LAA病例组与对照组EDNRA基因中16个单核苷酸多态性(SNPs)的等位基因和基因型分布。然后在随机抽取的LAA患者和对照组外周血样本中定量检测了炎症因子[TNFα、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IL-18和趋化因子CC配体18(CCL-18)]的浓度,分析这些SNPs和炎性因子水平之间的关系。结果结果发现EDNRA基因rs5343位点的TT基因型与LAA风险增加显著相关(OR=3.243,95%CI=1.608~6.542,P=0.001)。此外,与对照组相比,LAA组患者的IL-10、IL-18和CCL-18浓度更高(P<0.05)。另外,研究还发现LAA患者的EDNRA SNPs多态性与IL-6、IL-10和IL-18水平相关。结论EDNRA与LAA的易感性相关,这种相关性可能与炎性通路有关。