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关键词： 安正抗瘤方   结直肠癌   糖酵解   PI3K/Akt/mTOR信号通路   SW620细胞  

摘要： 目的探讨安正抗瘤方调控磷酯酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路抑制糖酵解抗结直肠癌的作用机制。方法用安正抗瘤方干预人结直肠癌SW620细胞,检测细胞增殖、迁移能力。将42只BALB/c裸鼠随机分为空白对照组、模型组、5-氟尿嘧啶(5-FU)组(0.025 g·kg^(-1))、安正抗瘤方低剂量组(7.67 g·kg^(-1))、安正抗瘤方中剂量组(15.34 g·kg^(-1))、安正抗瘤方高剂量组(30.68 g·kg^(-1)),通过观察体质量、瘤体体积、肿瘤质量、HE染色、Ki67免疫组织化学染色等指标,检测安正抗瘤方对裸鼠皮下移植瘤的抑制作用。采用高通量转录组测序技术,探讨模型组和安正抗瘤方中剂量组裸鼠肿瘤组织的差异表达基因及通路,探讨安正抗瘤方抗结直肠癌的潜在机制。葡萄糖测试盒、乳酸测试盒检测安正抗瘤方干预后SW620细胞及裸鼠肿瘤组织内葡萄糖消耗量与乳酸生成量的变化,Western blot检测安正抗瘤方干预后SW620细胞及裸鼠肿瘤组织内p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR、己糖激酶2(HK2)、乳酸脱氢酶A(LDHA)蛋白表达水平的变化。结果体外细胞实验显示,与空白对照组相比,安正抗瘤方干预后,SW620细胞增殖和迁移能力均下降(P<0.01),葡萄糖消耗量及乳酸生成量均降低(P<0.05,P<0.01),p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR、HK2、LDHA蛋白表达水平均降低(P<0.05,P<0.01)。体内动物实验显示,与模型组相比,安正抗瘤方能够抑制裸鼠皮下移植瘤的生长(P<0.01),使肿瘤组织坏死程度增加,肿瘤组织内葡萄糖消耗量及乳酸生成量均降低(P<0.05,P<0.01),p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR、HK2、LDHA蛋白表达水平均降低(P<0.05,P<0.01)。结论安正抗瘤方具有抑制结直肠癌的作用,其作用机制可能与调控PI3K/Akt/mTOR信号通路抑制糖酵解有关。

关键词： 循环水泵   凝汽器真空   厂用电率   机组煤耗   最佳真空  

摘要： 循环水泵运行方式是影响汽轮机组经济性的重要因素之一。通过分析循环水泵启停后凝汽器真空及循环水泵厂用电率的变化对机组煤耗的影响,并利用现有的DCS监控数据进行计算分析,实时检测出机组总体煤耗的变化情况,可以立即对凝汽器是否在最佳真空状态下运行做出准确判断,从而可以直接有效地指导生产一线运行人员对循环水泵运行方式做出最优调整。该方法不受设备性能及冷端系统变化的影响,相较以往纯理论模型确定的循环水泵运行方式更加直接、灵活、便捷,更加符合生产现场实际情况,能最大限度地提高机组经济性。

关键词： 呼吸康复   危重症   物理因子疗法   慢性阻塞性肺疾病   肺炎  

摘要： 呼吸康复(Pulmonary rehabilitation,PR)属于康复治疗学亚专业分类下的心肺康复领域,可定义为基于全面的评估,针对患者呼吸困难进行的预防或治疗手段,是以运动训练与科学宣教为主体,多种康复治疗技术为辅佐、多学科合作为平台的新型康复治疗亚专业。物理因子疗法是通过各类物理因子作用于机体组织或器官,以达到消除疼痛,减轻炎症,恢复生理机能为目的的现代康复治疗技术,因其在康复领域的突出表现,医学界开始尝试将物理因子疗法应用于呼吸疾病与呼吸相关危重症患者的治疗及预后。近几年物理因子疗法已被充分证实在慢阻肺、急性肺损伤、重症肺炎等肺部疾病及相关并发症康复中发挥重要作用。

关键词： 育龄期   妇科肿瘤   决策自我效能   决策冲突   影响因素  

摘要： 目的了解育龄期妇科肿瘤患者决策自我效能现状,并分析其影响因素。方法选取2023年4—8月武汉市某三级甲等医院的育龄期妇科肿瘤患者作为调查对象,采用一般资料调查问卷、医疗决策知情程度调查表、简易决策冲突量表、决策自我效能量表进行调查。简易决策冲突量表、医疗决策知情程度调查表评分与决策自我效能量表评分的相关性采用Pearson相关性分析;采用多元线性回归分析影响患者决策自我效能的因素。结果本调查共发放164份问卷,回收151份有效问卷,有效率92.07%。151例育龄期妇科肿瘤患者决策自我效能评分77.62±16.33分,医疗决策知情程度评分19.15±6.16分,简易决策冲突评分21.32±31.05分。Pearson相关性分析显示,决策自我效能与医疗决策知情程度呈正相关(r=0.540,P<0.05),与决策冲突呈负相关(r=-0.429,P<0.05)。结果显示,不同肿瘤类型、有无生育需求、医疗决策知情程度、决策冲突等因素对育龄期妇科肿瘤患者决策自我效能评分具有一定的影响(P<0.05)。结论育龄期妇科肿瘤患者决策自我效能受多种因素影响,医护人员应重点关注恶性肿瘤、有生育需求的患者,构建合理的决策辅助工具加强患者医疗决策知情程度,降低决策冲突水平,以提高患者决策自我效能水平,促进医患共享决策。

关键词： NLRP3炎症小体   激活通路   白血病   骨髓增生异常综合征   细胞焦亡  

摘要： 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体是一种细胞内多聚体蛋白复合物,它在炎症和免疫反应中发挥重要作用。近年来,关于NLRP3炎症小体在血液系统恶性肿瘤中的研究已成为热点话题。白血病是影响骨髓或淋巴细胞成熟和/或增殖的一大类克隆性血液恶性肿瘤,越来越多的研究显示,NLRP3炎症小体能参与白血病的发生发展,未来有望成为白血病重要的治疗靶点。该文综述了NLRP3炎症小体的结构、生物学功能、激活通路及其与不同类型的白血病关系的研究进展,并探讨了其在白血病治疗中的潜在应用前景。

关键词： 重症肺炎   颗粒蛋白前体   miR-200c-3p   抑癌蛋白M   死亡   预测价值  

摘要： 目的 探讨血清颗粒蛋白前体(PGRN)、miR-200c-3p、抑癌蛋白M(OSM)对重症肺炎(SP)患儿死亡的预测价值。方法 选取2022年5月至2024年7月在该院就诊的120例SP患儿作为SP组,根据SP患儿住院治疗28d内的生存情况将SP组分为生存组和死亡组。另选取同期该院120例健康体检儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清PGRN、OSM水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组血清miR-200c-3p水平。采用多因素Logistic回归分析SP患儿死亡的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PGRN、miR-200c-3p、OSM对SP患儿死亡的预测价值。结果 SP组血清PGRN、miR-200c-3p、OSM水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组血清PGRN、miR-200c-3p、OSM水平均明显高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清PGRN、miR-200c-3p、OSM水平升高均为SP患儿死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清PGRN、miR-200c-3p、OSM联合预测SP患儿死亡的曲线下面积(AUC)为0.936,大于3项指标单独预测SP患儿死亡的AUC(0.804、0.820、0.822),差异均有统计学意义(Z=2.627、2.587、3.612,P<0.05)。结论 SP患儿血清PGRN、miR-200c-3p、OSM水平均升高,3项指标均为SP患儿死亡的影响因素,3项指标联合检测能提高对SP患儿死亡的预测价值。

关键词： GNSS质量评价函数   松组合算法   自适应卡尔曼滤波   变异系数定权法  

摘要： 惯性导航系统(inertial navigation system,INS)可以与GNSS形成互补,但INS存在累积误差的问题,且GNSS位置噪声大小未知。为了提高导航定位的精度,提出一种基于质量评价函数的自适应GNSS/INS组合定位算法。选择几何精度衰减因子(geometric dilution of precision,GDOP)、平均信噪比、可见卫星数、平均卫星仰角和多径效应5个指标,采用变异系数定权法进行指标加权,计算出综合的GNSS质量评价指标。基于该指标,通过自适应卡尔曼滤波对量测噪声阵进行调节,从而提高定位精度。实验结果表明,所提出的方法在复杂城市环境下的GNSS/INS松组合定位中,水平方向和垂直方向的定位精度分别提升了41.20%和31.90%。

关键词： 仑伐替尼   肝动脉化疗栓塞术   胃癌   肝转移   血管内皮生长因子  

摘要： 目的探讨仑伐替尼联合肝动脉化疗栓塞术(transcather arterial chemoembolization,TACE)对胃癌肝转移(gastric cancer with liver metastasis,GCLM)患者病情控制及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响。方法回顾性收集2020年9月—2023年8月收治的115例GCLM患者的资料,根据治疗方式分成TACE组(n=57,实施TACE)和研究组(n=58,在TACE组的治疗基础上联合仑伐替尼治疗)。比较2组的疗效、VEGF、肿瘤标志物、卡氏评分及不良反应的发生情况。结果研究组的疾病控制率(disease control rate,DCR)、客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为84.48%、60.34%,高于TACE组的59.65%、38.60%(P<0.05);治疗后,2组的血清VEGF、AFP、GP73、CA125水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组的上述指标均更低(P<0.05);治疗后,2组的卡氏评分均高于治疗前(P<0.05),且研究组更高(P<0.05);2组均出现Ⅰ~Ⅱ级高血压、肝肾功能异常、胃肠道反应、手足综合征、乏力、骨髓抑制等不良反应,无不耐受病例,且组间不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对GCLM患者实施仑伐替尼联合TACE治疗,可明显提高DCR,有效下调VEGF、肿瘤标志物水平,显著改善患者的健康状态,且不良反应未明显增加。

关键词： 胎盘绒毛膜板来源的间充质干细胞(hpcMSC)   卒中模型   认知功能   神经炎症   突触可塑性   海马  

摘要： 目的探讨胎盘绒毛膜板来源的间充质干细胞(hpcMSC)对脑卒中模型小鼠认知功能、神经炎症、神经元损伤及突触可塑性的影响,并探讨其机制。方法采用大脑中动脉阻塞(MCAO)小鼠模型。将小鼠随机分为假手术组、MCAO组和hpcMSC治疗组,最终每组纳入7只。hpcMSC治疗组小鼠在MCAO术后1 d、3 d和10 d接受hpcMSC移植。MCAO术后1个月,通过Morris水迷宫和Y迷宫行为学测试评估小鼠的认知能力;使用HE染色、Nissl染色、Golgi染色和免疫荧光染色技术分析海马神经元的形态学及突触功能;荧光标记法分析小胶质细胞密度及活化情况;ELISA分析脑组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和IL-6水平;通过Western blot法检测磷酸化的丝裂原活化蛋白激酶激酶1(p-MEK1)、磷酸化的细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)及磷酸化的环磷腺苷效应元件结合蛋白(p-CREB)等与神经保护相关的信号通路蛋白的表达;并利用海马离体脑片进行电生理学检测。结果与MCAO组相比,hpcMSC治疗组小鼠的认知能力显著改善,神经炎症明显减轻(小胶质细胞活化降低且炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6水平降低),海马CA1区的神经元密度增加且神经元形态学恢复正常,并显著增加了尼氏阳性细胞的数量和海马神经元树突棘的密度,且微型兴奋性突触后电位(mEPSP)频率得到恢复。此外,hpcMSC治疗显著提高了海马中p-MEK、p-ERK和p-CREB的表达水平。结论hpcMSC移植可通过减轻神经炎症、改善海马神经元功能、促进突触可塑性并激活MEK/ERK/CREB信号通路,从而减轻卒中小鼠的认知功能障碍和海马神经元损伤。此研究为卒中后的神经修复提供了新的潜在治疗策略。

关键词： 心音分段   短时傅里叶变换   同步挤压变换   双向门控循环单元  

摘要： 为了提高心音分段的定位精度和准确率,提出一种基于双向门控循环单元(Bi‑directional Gated Recurrent Unit,Bi‑GRU)网络的心音分段算法。首先,采用短时傅里叶变换(Short‑Time Fou‑rier Transform,STFT)和同步挤压变换(Synchrosqueezing Transform,SST)技术提取各个时间步短时窗口内心音信号的瞬时频率特征;然后,将各个时间步提取的瞬时频率特征构成序列并输入到Bi‑GRU网络,利用Bi‑GRU网络挖掘特征序列的上下文依赖关系,提取心音信号的上下文时频特征;最后,使用Softmax分类器将心音信号分成第一心音(S1)、第二心音(S2)、S1‑S2间期、S2‑S1间期4种状态类别。在PhysioNet/CinC Challenge 2016数据集上的实验结果表明,提出的心音分段算法总体准确率为93.30%,S1状态的平均F1得分为0.9538,S2状态的平均F1得分为0.9450,优于基线心音分段算法LR‑HSMM的性能指标,验证了该算法能有效地对心音信号进行分段,为心音信号的特征提取与分析提供了基础。