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关键词： 义务教育课程改革   入学适应期   指导意见   小学语文教学  

摘要： 2021年3月,教育部印发《关于大力推进幼儿园与小学科学衔接的指导意见》(以下简称“《指导意见》”),将入学适应教育作为深化义务教育课程改革的重要任务,提出了身心、生活、社会和学习四大适应要求。2022年4月,教育部颁布的《义务教育语文课程标准》(以下简称“2022年版课标”)要求“合理设计小学一至二年级课程,注重活动化、游戏化、生活化的学习设计”。

关键词： 上皮性卵巢癌   早期诊断   超微血管成像   剪切波弹性成像   糖类抗原125   人附睾蛋白4  

摘要： 目的 探讨多模态超声[超微血管成像(SMI)+剪切波弹性成像(SWE)]联合肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)]在上皮性卵巢癌(EOC)早期诊断中的价值。方法 选取2024年6月至2025年3月在重庆医科大学附属大学城医院手术治疗且经病理证实为上皮性卵巢肿瘤的86例患者,共108个病灶。术前患者均行经阴道超声、多模态超声、肿瘤标志物检测,以病理诊断及手术-病理分期为金标准将患者分为良性组、早期恶性组、晚期恶性组。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,用曲线下面积(AUC)评估多模态超声、肿瘤标志物及二者联合对EOC早期的诊断效能。结果 多模态超声联合肿瘤标志物对EOC早期诊断效能最佳,AUC为0.873,高于CA125+HE4(0.785)与多模态超声(0.793)单独检测(P<0.05)。结论 多模态超声联合肿瘤标志物对EOC早期具有较高的诊断效能。

关键词： 循环生成对抗网络   图像水墨画风格迁移   损失函数   数据增强  

摘要： 针对现有图像水墨画风格迁移效果欠佳的问题,提出一种新的基于数据增强的循环生成对抗网络(GAN),用于非配对的自然风景照片水墨画风格迁移.首先,设计双生成器-判别器结构有效提高单向GAN模型的映射约束;其次,使用多种损失函数优化模型,引入总变分损失和恒等映射损失,并结合多尺度结构相似性设计新的循环一致性损失函数,以更好地捕捉传统水墨画的特征;最后,使用数据增强技术增加真实数据和生成数据的数量和多样性以提高生成器性能.对比实验结果表明,该方法可有效地将自然风景照片迁移为传统水墨画风格图像.

关键词： 女性生殖系统恶性肿瘤   手术前   心理状态   焦虑   影响因素  

摘要： 目的:探讨女性生殖系统恶性肿瘤手术患者术前心理焦虑状况及影响因素,提出干预策略。方法:选取本院2021年2月-2024年2月收治的女性生殖系统恶性肿瘤手术患者106例,采用一般资料问卷、焦虑自评量表(SAS)于术前1d进行问卷调查,根据是否发生焦虑分为焦虑组、无焦虑组。比较两组一般资料,采用logistic多因素回归分析患者术前心理焦虑的影响因素。结果:106例术前1d SAS评估得分47.17±11.67分,其中无焦虑57.5%,轻度焦虑24.5%,中度焦虑17.9%。logistic回归分析显示,文化程度为初中及以下、有手术史、家庭人均月收入≤3000元、无子女、术前住院时间≥3d均为女性生殖系统恶性肿瘤手术患者术前心理焦虑的影响因素(均P<0.05)。结论:文化程度低、手术史、家庭人均月收入低、无子女、术前住院时间≥3d均影响女性生殖系统恶性肿瘤手术患者术前产生心理焦虑,临床术前进行评估并针对相关因素制定个性化干预措施,以降低患者术前焦虑水平,提高手术治疗效果。

关键词： 预后营养指数   泛免疫炎症值   非小细胞肺癌   预测价值  

摘要： 目的 本研究收集ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的术前预后营养指数(PNI)和泛免疫炎症值(PIV),探讨其对新辅助化疗(NACT)临床疗效和预后的评估价值。方法 回顾性分析了2018年12月至2021年6月在新乡市中心医院接受NACT治疗的ⅢA-N2期NSCLC患者的资料。根据治疗结果分为pCR组(n=83)和非pCR组(n=69)。收集患者的临床资料,分析ⅢA-N2期NSCLC患者对NACT疗效的影响因素,并分析PNI和PIV对NACT疗效的预测价值。随访患者3年,观察总生存期(OS),并采用Cox回归分析确定影响患者生存期的危险因素。分析不同PNI和PIV水平对生存期的影响。结果 多因素回归分析显示,肿瘤直径(OR=1.003,95%CI 1.000~1.006,P=0.046)、PNI(OR=0.598,95%CI 0.396~0.769;P<0.001)、PIV(OR=1.226,95%CI 1.138~1.321;P<0.001)是ⅢA-N2期NSCLC患者NACT疗效的影响因素。非pCR组的3年死亡率高于pCR组(50.7%vs 34.9%,P=0.034)。Cox回归分析显示,低PNI(OR=0.858,95%CI 0.823~0.896,P<0.001)和高PIV(OR=1.208,95%CI 1.027~1.421,P=0.022)均是ⅢA-N2期NSCLC患者行NACT治疗预后不良的危险因素。进一步的亚组分析发现,低PNI组和高PIV组患者的3年生存率分别低于高PNI组和低PIV组(均P<0.05)。结论 肿瘤直径、低PNI和高PIV是ⅢA-N2期NSCLC患者行NACT治疗不良预后的影响因素。低PNI(<50.67)和高PIV(≥391)可提示患者预后不良。

关键词： 异方差   重加权局部最小二乘   加权非线性最小二乘   剖面最小二乘   部分非线性变系数模型  

摘要： 主要研究异方差误差下部分非线性变系数模型的自适应加权估计方法。首先,通过剖面最小二乘法和Nadaraya-Watson核估计方法获得误差方差函数的一致估计。为解决异方差问题,结合剖面最小二乘法与加权估计技术,并通过引入误差方差估计的倒数得到了模型中参数部分和非参数部分的估计量。在一定的正则条件下,证明了所提估计量的渐近性质。模拟结果表明,与传统的剖面最小二乘法相比,所提出的估计方法在有限样本情况下具有更高的效率。

关键词： 1型神经纤维瘤病   肿瘤   MEK抑制剂   丛状神经纤维瘤  

摘要： 1型神经纤维瘤病(NF1)是神经系统最常见的常染色体显性遗传病之一,最常见的遗传性肿瘤易感性综合征,终生发生肿瘤的风险升高。治疗神经纤维瘤病相关肿瘤的有效方法过去一直有限。近年来,针对NF1相关肿瘤的药物治疗取得了重大进展,以司美替尼为代表的丝裂原活化激酶抑制剂(MEKi)已经获批上市,其他MEKi、雷帕霉素靶点抑制剂等药物临床研究也正在大量开展。本综述总结了NF1相关肿瘤诊疗的最新进展。

关键词： 手术室责任制护理干预   乳腺癌   麻醉苏醒   应激反应  

摘要： 目的探讨乳腺癌手术患者使用手术室责任制护理干预后对术后应激反应及苏醒时间的影响,为临床提供参考。方法选取2022年3月至2024年3月河南省人民医院收治的160例行乳腺癌手术患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,各80例。对照组患者使用常规手术室护理干预,研究组患者使用手术室责任制护理干预。比较两组患者术后应激反应指标、手术情况(术中出血量、麻醉苏醒时间、手术时间)、术后并发症(呕吐、头晕、局部血肿、皮下淤血)发生情况和满意度评分[纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分]。结果研究组患者术后6、12 h的收缩压、舒张压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量少于对照组,麻醉苏醒时间与手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者护理满意度评分升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌手术患者采取手术室责任制护理干预后,能改善其术后应激反应,降低术中出血量,缩短麻醉苏醒时间与手术时间,同时减少术后并发症发生率,提高患者满意度。

关键词： miR-129-5p   JNK信号通路   椎间盘退变   细胞凋亡  

摘要： 目的探讨miR-129-5p通过JNK信号通路对椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)大鼠炎症和髓核细胞凋亡的影响。方法选取清洁级SD健康雄性大鼠30只,体质量(300±50)g,随机分为对照组(n=15)和IVDD模型组(n=15)。采用RT-PCR技术检测椎间盘退变组织中miR-129-5p和脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,Fas)mRNA的表达。同时,采用Pearson方法分析两个指标之间的相关性。检测外周血中炎症因子白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的TUNEL法检测髓核细胞的凋亡率。从椎间盘退变组织中提取髓核细胞进行原代培养,随后用miR-129-5p抑制剂及模拟物转染细胞,分别抑制及过表达miR-129-5p(即miR-129-5p抑制剂组和miR-129-5p模拟组),并采用免疫印迹法检测JNK1、JNK2和Fas蛋白表达变化。结果与对照组相比,IVDD模型组中miR-129-5p mRNA的表达明显下调,而Fas mRNA表达明显上调(P<0.05)。Pearson方法相关分析显示,miR-129-5p与Fas mRNA的表达呈负相关(r=-0.75,P<0.05)。IVDD模型组血清TNF-α、IL-6、IL-1水平均显著高于对照组(P<0.05)。TUNEL检测结果显示,IVDD模型组的细胞凋亡率(60.6%)明显高于对照组(2.5%)(P<0.05)。免疫印迹结果显示,与对照组相比,IVDD模型组的JNK1、JNK2和Fas蛋白表达显著升高(P<0.05)。然而,与对照组相比,miR-129-5p模拟组显著下降(P<0.05)。而miR-129-5p模拟组JNK1、JNK2和Fas蛋白表达水平较对照组显著降低(P<0.05),miR-129-5p抑制剂组JNK1、JNK2和Fas蛋白表达水平较对照组显著回升,与miR-129-5模拟组呈现相反趋势。结论miR-129-5p通过JNK信号通路在IVDD大鼠模型中显著下调,其过表达表现出良好的抗炎和抗凋亡作用,为防治椎间盘退变提供了理论依据。

关键词： 钢渣   钢渣微粉   外循环钢渣立磨   成品比表面积   资源化利用  

摘要： 钢渣为炼钢过程中产生的副产物,粉磨为超细微粉后可提高其化学活性,有利于资源化利用。分析了常见的钢渣立磨终粉磨、辊压机终粉磨、球磨机粉磨各自存在的问题,提出了研发TRMGP34.2外循环钢渣立磨联合粉磨的解决方案。以某年产30万吨超细钢渣微粉生产线为例,介绍了TRMGP34.2外循环钢渣立磨工艺流程、主机配置、工作原理和主要特点,优化了磨盘转速、磨辊投影压力等参数选型,改进了研磨区、刮料板、排渣口、壳体耐磨衬板、磨内加装除铁装置等设计。项目投产后,进一步优化了磨机工作压力,改善了磨机振动,调整了磨内喷水、出口风温和外排渣循环量,使超细钢渣微粉成品比表面积达到550m2/kg,生产连续稳定,促进了钢渣的资源化再利用。