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关键词： 氯吡格雷   阿司匹林   脑梗死   日常生活能力   临床疗效  

摘要： 目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗对脑梗死患者临床疗效及生活能力的影响。方法回顾性选取2020年1月—2024年8月武警山西总队医院收治的80例脑梗死患者的临床资料,以不同用药方案分为两组,各40例,参照组选择阿司匹林药物展开对应治疗,研究组选择氯吡格雷+阿司匹林药物展开联合治疗。对比两组治疗总有效率、不良反应总发生率及日常生活能力评分。结果研究组治疗总有效率为97.50%(39/40),较参照组的80.00%(32/40)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。研究组不良反应总发生率较参照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者日常生活能力评分为(92.25±3.15)分,高于参照组的(80.25±3.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑梗死患者的治疗中联合应用氯吡格雷与阿司匹林可显著提高临床疗效,并有效改善患者的日常生活能力。

关键词： 乳腺癌   新辅助化疗   腋窝淋巴结   病理完全缓解   超声   磁共振成像   体层摄影术,X线计算机   正电子发射体层成像  

摘要： 新辅助化疗不仅能够降低乳腺癌的分期,还能使部分肿瘤病灶及腋窝淋巴结达到病理完全缓解(pCR)。术前采用影像学方法准确评估乳腺癌病人新辅助化疗后腋窝淋巴结状态可为避免过度外科干预提供依据,并可指导个体化治疗方案的制定。就超声、MRI、CT和PET/CT等影像学方法在新辅助化疗后腋窝淋巴结pCR评估中的研究进展作一综述。

关键词： 人工智能   诊断技术   脑出血   评估分析  

摘要： 目的探讨人工智能(AI)辅助诊断技术对脑出血的评估分析。方法选取2022年12月至2023年12月在本院确诊的86例脑出血患者为研究对象,所有患者均接受CT检查,均采用AI和人工诊断方法分析CT图像。测量所有患者脑出血体积、病灶最大面积短径、病灶最大面积长径及脑中线偏移等影像学指标,分析AI和人工诊断对脑出血患者出血部位、侧脑室积血检出率情况,分析AI和人工诊断对脑出血诊断的诊断价值。结果AI检测脑出血体积准确率显著高于人工利用多田公式测量血肿体积(P<0.05),以利用后处理容积测量软件预设CT值后手动方法圈出所有层面血肿,进行自动测量的结果为金标准;病灶最大面积短径、病灶最大面积长径及脑中线偏移等影像学指标均低于人工诊断(P<0.05);AI检测和人工诊断关于出血部位、侧脑室积血检出率无明显差异(P>0.05);AI显示脑出血部位为基底节29例、脑叶23例、丘脑14例、外囊12例、小脑3例、脑干5例;人工诊断显示脑出血部位为基底节41例、脑叶19例、丘脑12例、外囊10例、小脑2例、脑干2例,AI及人工诊断对脑出血部位诊断结果无明显差异(Z=0.083,P>0.05)。结论AI可更好诊断脑出血患者的出血体积、中线结构偏移等方面变化情况,并通过人工诊断复核,提高对脑出血的评估情况,提高工作效率。

关键词： 新能源汽车   电机驱动系统   能量回馈   再生制动   能效提升  

摘要： 电机驱动系统作为新能源汽车的核心部件,其能量回馈与再生制动技术在提升整车能效、延长续航里程以及优化驾驶体验等方面发挥着关键作用。该文通过分析不同驱动结构下能量回收的实现方式,探讨再生制动过程中的控制逻辑及其与传统制动系统的协调机制,在保障制动安全的前提下提升整车综合性能,可为新能源汽车驱动系统的能效优化与智能控制策略提供理论依据与技术支持。

关键词： 行人重识别(Re-ID)   无监督领域自适应(UDA)   多分支网络   局部增强  

摘要： 为解决无监督领域自适应(unsupervised domain adaptation,UDA)行人重识别(person re-identification,Re-ID)方法中数据集间的风格差异和聚类过程中伪标签的噪声问题,更好地利用全局与局部信息,本文提出基于标签互优化(label mutual optimization,LMO)的UDA方法。方法首先在特征提取器中加入特征增强模块,提取出更鲁棒性的特征。然后方法使用多分支网络,分别提取行人的全局特征与局部特征,通过计算交叉一致性分数优化迭代网络,从而降低伪标签噪声带来的影响。最后,方法在聚类算法中应用聚类可靠性评价标准,进一步提升网络的性能,并在多个数据集上验证了本文所提出方法的有效性。

关键词： 十六国时期   民族政权互动   黄河城市文明   都城建制   文化调适   文明韧性  

摘要： 十六国时期(304—439),黄河城市文明在各民族政权更迭中呈现出“破坏—重构—再生”的多重面相。各民族政权的频繁更迭虽导致洛阳、邺城等核心城市遭受军事摧毁与秩序破坏,但其统治者对中原正统性、合法性的主动追求,推动了“胡族”文化元素与中原城市传统的深度融合。从初期“创伤性破坏”到前期“正统性重建”,再到后期“整合性转型”,黄河城市文明在政权博弈中展现出强大韧性:一方面通过都城选址的政治象征意义建构统治合法性,另一方面以建筑形制、经济功能、文化空间的胡汉杂糅,为北朝乃至隋唐城市文明的多元一体格局奠定基础。这一过程本质上是中华民族共同体在城市载体上的动态生成,印证了中华文明“冲突中融合、断裂中再生”的独特逻辑。永嘉之乱后中原城市体系崩解的多维动因,揭示了自然灾害、军事冲突与制度断裂对城市的系统性冲击;前秦、后赵等政权都城选址的华夏化策略,论证了其实践背后蕴含的正统性建构逻辑;十六国后期都城营建中的文化调适机制,在都城建设中形成了“胡汉元素层累叠加”的特殊形制,这种“破坏—重建—创新”的发展模式不仅维系了黄河城市文明的连续性,而且催化出新型城市文明形态,为后世都城规划范式奠定了重要基础。

关键词： 生产线   再生砖   资源化   建筑垃圾   装修垃圾  

摘要： 【基本情况】宁波市搭把手装修垃圾处置加工再生砖碳减排项目(图1)位于浙江省宁波市高新区林岙,项目总投资约150万元,占地面积约3 000 m2,由宁波市生活垃圾分类指导中心指导、宁波供销再生资源科技有限公司投资运营。2024年,项目先后完成装修垃圾制再生砖生产线和建筑垃圾制再生骨料生产线的建设与运行,解决了宁波市高新区建筑垃圾资源化难题。2024年下半年,该项目实施完成了碳排放核算和碳减排认证,并于2024年12月26日,在宁波举行的首个无废低碳产品认证发布会及碳减排量交易会上,成功实现两笔无废产品(再生骨料和再生砖制品)碳减排交易签约。这是我国首例建筑垃圾资源化且实现碳减排交易的案例,是我国在无废低碳领域的开创性进展,成为宁波市积极响应国家无废城市建设以及双碳认证管理的最新政策要求、深入探索无废低碳协同与碳普惠交易的融合创新发展路径,成功实践国家级绿色交易平台、地方产权交易机构、第三方认证机构与地方行业龙头企业在降碳减污协同增效、实现环境、气候、经济效益多赢模式上的“宁波方案”。

关键词： 高血压   数据挖掘   用药规律   老年病   程晓昱  

摘要： 目的归纳分析新安医家程晓昱教授诊治老年高血压病的用药规律。方法筛选程晓昱教授门诊治疗老年高血压病的病历资料,通过组建高血压病门诊病历数据库,进行药物频次分析、关联规则分析、复杂网络分析、聚类分析,并结合理论分析,提炼程晓昱教授治疗老年高血压的用药规律及特点。结果共收集病案处方217例,涉及中药151味,用药频次≥70次的中药共18味,四气以寒性为主,五味以甘味为主,归经以肝经为主,二药关联规则较高的组合为天麻-钩藤,三药关联规则为天麻-钩藤-葛根,聚类分析共获取9类。结论程晓昱教授辨治老年高血压病以平肝潜阳、滋补肝肾为治则,配合清热、祛湿、化瘀、通络、安神之法,平衡阴阳,标本兼治,通利血脉,调畅心神。

关键词： 腹腔镜胃癌根治术   八珍汤   胃肠功能恢复时间   胃肠激素   生存质量  

摘要： 目的观察八珍汤对腹腔镜胃癌根治术后患者胃肠功能的影响。方法选取2023年1月—2024年3月于九江市第三人民医院择期行腹腔镜胃癌根治术患者60例,依据随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。对照组于术后第1天起给予常规处理,观察组在对照组基础上于术后第1天开始经空肠营养管注入八珍汤,患者排气后改为口服八珍汤,2组疗程均为2周。比较2组患者术后胃肠道功能恢复时间,治疗前后胃肠激素[血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)]、肠道菌群、生存质量[卡氏功能状态评分标准(KPS)评分]。结果观察组术后肠鸣音恢复、排气、排便时间均短于对照组(P<0.01)。治疗2周后,2组血清MTL水平高于治疗前,血清GAS、VIP水平低于治疗前,且观察组变化程度大于对照组(P<0.01);2组乳酸杆菌、双歧杆菌多于治疗前,葡萄球菌少于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01),2组肠球菌、肠杆菌治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组KPS评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论八珍汤可促进腹腔镜胃癌根治术后患者胃肠功能恢复,其机制可能与改善胃肠激素,调节肠道菌群平衡有关,且可提高患者生存质量。

关键词： 晚期乳腺癌   卡培他滨   单药维持治疗   无进展生存期   副反应  

摘要： 目的研究卡培他滨单药维持疗法在晚期乳腺癌患者中的应用效果。方法选取120例经系统化疗后疾病未进展(完全缓解、部分缓解、疾病稳定)的晚期乳腺癌患者,采用卡培他滨单药进行维持治疗,记录所有患者的维持治疗时间、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、副反应发生情况,并分析PFS的影响因素。结果120例患者的维持时间为0.8~16.5个月,平均(5.62±1.27)个月。其中维持治疗1~2个周期的有19例(15.83%),3~4个周期的有21例(17.50%),5~6个周期的有46例(38.33%),7~8个周期的有20例(16.67%),9~12个周期的有8例(6.67%),>12个周期的有6例(5.00%)。观察36个月,患者PFS时间为2.4~31.5个月,中位PFS时间为10.9个月;OS为9.5~34.7个月,中位OS为17.5个月。120例患者发生的副反应以Ⅰ~Ⅱ级为主,仅有少数患者发生Ⅲ~Ⅳ级副反应,其中在Ⅲ~Ⅳ级副反应中,以粒细胞减少和手足综合征最多。经统计,PFS≥11个月和PFS<11个月的患者均为60例。经单因素分析,PFS≥11个月和PFS<11个月患者的年龄、月经状况、转移灶数目和内脏转移情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);PFS≥11个月和PFS<11个月患者的维持治疗周期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Cox回归模型分析,维持治疗周期是PFS的影响因素[OR=5.698,P<0.05,95%CI=(3.768,8.593)]。结论卡培他滨维持治疗能延长晚期乳腺癌患者的生存时间,且副反应较为轻微,安全性高,而维持治疗周期则会影响到患者的PFS,应尽可能延长患者的卡培他滨单药维持治疗时间。