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关键词： 炎症性肠病   肠道菌群   脑肠轴  

摘要： 炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种临床上比较常见的功能性胃肠疾病.目前关于IBD发病机制的研究主要集中于遗传因素、社会心理因素、内脏高敏感、脑肠轴紊乱、肠道微生态失衡和肠粘膜免疫紊乱等.然而,这些发病机制并不是独立的,随着研究的深入,脑肠轴的异常调节逐渐为人们所重视.本文着重探讨了肠道菌群失调与IBD脑肠轴调节紊乱相关性,为IBD脑肠轴与肠道菌群功能失调的相关发病机制提供有力证据.

关键词： 急性缺血性脑卒中   继发脑出血   机械取栓术   神经功能  

摘要： 目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者机械取栓术后继发脑出血的影响因素,为临床预防该疾病提供参考。方法回顾性分析2022年5月至2024年7月普宁华侨医院收治的47例AIS患者的临床资料,均行机械取栓术,根据术后24 h是否继发脑出血将其分为出血组(15例,存在继发脑出血)与未出血组(32例,无继发脑出血)。对两组患者一般资料进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的因素,纳入多因素Logistic回归模型分析,评估AIS患者机械取栓术后继发脑出血的影响因素。结果单因素分析结果显示,出血组患者入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分低于未出血组,美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分高于未出血组;将单因素分析结果中差异有统计学意义的指标作为自变量,纳入多因素Logistic回归模型分析,结果显示,入院时GCS评分低、NIHSS评分高均为AIS患者机械取栓术后继发脑出血的危险因素(OR=1.642、1.096,均P<0.05)。结论AIS患者机械取栓术后继发脑出血与入院时GCS评分低、NIHSS评分高相关,临床针对此类患者要注意防范出血转化,谨慎进行机械取栓手术。

关键词： 绿色物流   循环经济   耦合协调发展   可持续发展   技术创新   长三角地区  

摘要： 在可持续发展理念深入人心的当下,绿色物流与循环经济的协同共进已成为经济与环境领域的关键议题。本文围绕绿色物流与循环经济耦合协调发展的机制与实证展开研究,系统梳理两者相互作用的理论逻辑,深入剖析绿色物流对循环经济的支撑效能,以及循环经济对绿色物流的导向作用。本文综合运用定量与定性分析法,构建耦合协调度模型并选取科学指标,对长三角地区绿色物流与循环经济的发展水平进行精准测度。研究结果表明,政策支持与引导、技术创新与应用、产业协同发展等举措,能够显著提升绿色物流与循环经济的耦合协调程度,为实现经济可持续发展与生态环境保护的良性互动提供理论支撑与实践指引。

关键词： 胃癌   化疗   养阴解毒汤   气阴两虚   癌因性疲乏   免疫功能  

摘要： 目的 探究养阴解毒汤在气阴两虚型胃癌化疗患者中的应用效果。方法 选取2021年6月至2022年6月南阳市中心医院收治的96例气阴两虚型胃癌化疗患者,采用随机数字表法分为养阴解毒汤组(接受养阴解毒汤联合替吉奥、顺铂治疗,48例)和对照组(接受替吉奥、顺铂方案治疗,48例)。比较两组治疗效果、中医证候积分、免疫功能、癌因性疲乏评分和不良反应等。结果 养阴解毒汤组临床有效率、疾病控制率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分低于治疗前,且养阴解毒汤组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、血清皮质醇水平均升高,CD8^(+)均下降,且养阴解毒汤组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、血清皮质醇水平均高于对照组,CD8^(+)均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后简易疲劳量表(BFI)、PIPER疲乏量表(PFS)评分均低于治疗前,且养阴解毒汤组低于对照组,(P<0.05)。养阴解毒汤组中位无进展生存期、中位总生存期优于对照组(P<0.05)。结论 养阴解毒汤能够有效改善气阴两虚型胃癌化疗患者癌因性疲乏,并增强患者的免疫功能。

关键词： 循环再利用   聚对苯二甲酸乙二醇酯   光谱   再生工艺   鉴别方法   机器学习  

摘要： 综述了聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)废弃物的回收方法,包括物理法和化学法两类再生工艺,总结了循环再利用PET(rPET)在纺织、食品包装等领域的应用,展示了其在市场上的多层次适应性和潜力。概述了国内外PET和rPET在结构和性能上的差异,并概述了结合各种化学计量学手段和机器学习模型进行鉴别的方法。未来研究应关注降低化学法再生成本、开发更多高附加值产品以及建立快速可靠的鉴别方法。

关键词： 重症肺炎   机械排痰   中药穴位敷贴   重症护理   肺康复   满意度  

摘要： 目的目的探究中药穴位敷贴联合重症护理、超声引导下的机械排痰治疗在重症监护室(ICU)重症肺炎患者肺康复治疗中的效果。方法方法选取我院2023年1月-2024年12月收治的86例重症肺炎患者,随机分为对照组(28例,常规治疗+重症护理)、观察A组(29例,常规治疗+重症护理+超声引导下的机械排痰)、观察B组(29例,常规治疗+重症护理+超声引导下的机械排痰+中药穴位敷贴)。对比三组干预效果、中医证候积分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、护理满意度。结果结果观察B组的总有效率高于对照组、观察A组(P<0.05);干预后,三组中医证候积分、APACHEⅡ评分均降低,且观察B组低于观察A组、对照组,观察A组低于对照组(P<0.05)。观察B组的总满意度高于观察A组、对照组,观察A组高于对照组(P<0.05)。结论结论在ICU重症肺炎患者肺康复治疗中应用中药穴位敷贴联合重症护理、超声引导下的机械排痰效果显著,可有效降低中医证候积分,改善患者健康状况,提高护理满意度。

关键词： 香砂六君子汤   消化系统   研究进展  

摘要： 香砂六君子汤是治疗消化系统疾病的经典方剂。随着近年来对香砂六君子汤认识的不断加深,为临床诊治提供新的理论支持与思路。本文通过论述其组成中药的药理成分作用,总结该方在治疗慢性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡、反流性食管炎、肠易激综合征等胃肠疾病及肝胆疾病中的临床疗效、成分靶点与研究进展,对未来研究方向提出展望。

关键词： 乳腺癌淋巴水肿   针灸疗法   Meta分析   网络Meta分析  

摘要： 目的采用两两比较Meta分析和网状Meta分析相结合的方法,对不同针灸疗法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿(BCRL)的疗效和腧穴配伍优效性进行评价。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国临床试验注册中心(ChiCTR)、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、EMbase、PubMed、Mednar数据库中针灸疗法治疗BCRL相关症状的随机对照试验(RCT)文献,检索时限为建库至2024年5月31日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料及评价纳入研究的偏倚风险后,运用RevMan 5.3和Stata 15.0软件对数据进行分析。结果共检索文献1624篇,最终9篇RCT被纳入分析,总样本量为452例。Meta分析显示,手针组与对照组在改善患肢肘上10 cm处臂围方面比较,差异无统计学意义[MD=-1.3,95%CI(-2.71,0.10),P=0.07];温针灸组和力动针组与空白对照组在改善患健肢腕横纹处臂围差方面比较,差异无统计学意义[MD=-0.13,95%CI(0.37,0.11),P=0.09];温针灸组与空白对照组在减轻患健肢腕横纹和腕横纹上5 cm处围度差方面比较,差异无统计学意义[MD=0.07,95%CI(-0.29,0.43),P=0.35];温针灸在改善BCRL的淋巴水肿有效指数方面,其效果显著优于地奥司明片[MD=27.63,95%CI(24.73,30.52),P<0.001]。网状Meta分析结果显示,在治疗BCRL方面,不同配穴方式同空白对照和药物治疗之间累积排序曲线下面积排序:远近配穴(83.3%)>等待治疗(66.9%)>药物治疗(48.8%)>局部配穴(1.0%)。结论温针灸能够改善BCRL整体症状,且推荐远近配穴的取穴方案。但由于纳入文献量较少且质量不一,仍需要更多高质量RCT进一步证实。

关键词： 职业教育   工业革命   系统性变革   人工智能时代  

摘要： 18世纪以降,人类社会所经历的三次工业革命都通过生产技术的革命性突破,使社会产业结构与就业结构发生深刻改变,进而对与产业密切联系、与就业息息相关的职业教育产生巨大的影响。作为一种教育类型,职业教育的目的是使学生获得某种职业或生产劳动所需的职业知识、职业技能,为经济发展与社会进步培养与之适配的高素质技术技能人才。

关键词： 瓦斯涌出量预测   二次分解   双向门控循环单元   完全自适应噪声集合经验模态分解   变分模态分解  

摘要： 为提高采煤工作面瓦斯涌出量的预测精度,针对其影响因素多、数据非线性程度高等问题,提出了一种基于二次分解和双向门控循环单元的瓦斯涌出量预测方法(CVB)。首先,运用完全自适应噪声集合经验模态分解(CEEMDAN)对瓦斯涌出量数据进行一次分解,利用模糊熵计算分解后的各分量复杂度,采用捕鱼优化算法(CFOA)参数优化后的变分模态分解(VMD)对高复杂度分量进行二次分解;然后,将分解后的所有子序列输入到洪水优化算法(FLA)参数优化后的双向门控循环单元(BiGRU)模型中进行预测;最后,将各子序列的预测结果叠加,得到最终瓦斯涌出量预测结果。为验证所提出的瓦斯涌出量预测模型的有效性以及集成不同分解算法和预测算法的合理性,对比分析了多种单一模型和组合模型的预测效果。结果表明:所提出的CVB模型在各项评价指标上均优于其他11种对比模型,E_(RMSE),E_(MAE),E_(MAPE)和R^(2)分别达到了0.23,0.17,0.35和0.99,说明该组合模型具有较强的泛化能力和鲁棒性,同时也验证了其在瓦斯涌出量预测中的有效性和适用性。