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关键词： 脑肿瘤图像分割   UNet++   MCAM   CA注意力机制   Mish激活函数   SME   焦点Dice损失函数  

摘要： 针对计算机辅助脑肿瘤图像边缘分割模糊、分割精度不高的问题,提出了一种改进的嵌套UNet++脑肿瘤图像分割算法.首先,设计MCAM(Mish coordinate attention module)模块代替原UNet++的特征提取部分,嵌入坐标注意力机制(coordinate attention,CA)关注不同方向上的位置信息以增强特征提取能力,使用Mish激活函数替换Re LU激活函数防止出现梯度消失,提高脑肿瘤图像分割精度和泛化能力;其次,在特征提取后加入SME(squeeze Mish excitation)模块进行挤压和激励,扩大特征图的感受野以增强对肿瘤特征的学习能力;最后,利用焦点Dice损失函数关注模糊样本的分割,从而改善脑肿瘤图像边缘分割模糊的问题.提出的算法在Figshare数据集上进行仿真实验,实验结果表明,在MIo U(均值交并比)、MPA(类别平均像素准确率)、Dice(骰子系数)和HD(Hausdorff distance,豪斯多夫距离)评估指标上分别达到83.26%、81.91%、86.45%和18.57 mm.与3DUNet、Swin-UNet、DD-UNet、LRAE-UNet和AI-UNet等算法进行对比,证明提出的算法分割效果更优.

关键词： 南蛇藤多萜   胃癌   增殖   迁移   巨噬细胞极化  

摘要： 目的：探讨南蛇藤多萜对巨噬细胞极化的影响，及其抑制胃癌细胞增殖、迁移的作用机制。方法：采用佛波酯（PMA）和白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-13（IL-13）刺激THP-1细胞，构建M2型巨噬细胞的极化模型，实验分为M0组(PMA 100 μg·L-1处理)、M2组(PMA 100 μg·L-1+IL-4、IL-13各20 μg·L-1处理)、M2+南蛇藤多萜组(PMA 100 μg·L-1+IL-4、IL-13各20 μg·L-1+南蛇藤多萜10 g·L-1处理)。通过CCK-8 实验检测南蛇藤多萜对巨噬细胞活力的影响；EdU实验检测细胞增殖情况；qRT-PCR检测巨噬细胞极化标志物白细胞介素-10（IL-10）、分化簇206（CD206）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、分化簇86（CD86）的mRNA表达变化；ELISA 检测巨噬细胞上清中IL-10、TNF-α的含量变化；高内涵成像实验和Western blot检测南蛇藤多萜干预巨噬细胞后的条件培养基对胃癌细胞迁移能力的影响。结果：CCK-8、EdU实验结果显示，与M2-CM组相比，M2+南蛇藤多萜-CM 组显著抑制胃癌细胞的增殖（P＜0.05，P＜0.01）。与M0组相比较，M2组巨噬细胞中的IL-10、CD206 mRNA表达显著升高（P＜0.01）；与M2 组相比，M2+南蛇藤多萜组的IL-10、CD206 mRNA表达显著降低（P＜0.01），而TNF-α、CD86的mRNA表达显著升高（P＜0.01），细胞上清中IL-10水平降低，TNF-α水平显著升高（P＜0.05，P＜0.01）。Western blot分析结果表明，与M2-CM组相比，M2+COE-CM组中AGS、HGC-27和MKN28细胞中Vimentin、MMP-2、MMP-9、Snail、Slug蛋白的表达水平呈显著性降低（P＜0.05，P＜0.01）。结论：南蛇藤多萜可通过调控巨噬细胞的极化状态，抑制胃癌细胞的增殖和迁移能力，其作用机制可能与TLR4/NF-κB通路调控上皮-间充质转化（EMT）过程密切有关。

关键词： 乳腺癌   MRI表现   外泌体   BRCA1   HER2   预后分析  

摘要： 目的：探讨乳腺癌的MRI特征、外泌体浓度及肿瘤相关基因（BRCA1与HER2）表达三者之间的关联，并评估这些生物标志物对患者预后的影响。方法：本研究收集了100名未经治疗的乳腺癌女性患者的数据。应用高分辨率MRI技术评估肿瘤的大小、形状及边缘特征，通过差速离心法与超速离心法从血清样本中提取外泌体，并利用实时定量聚合酶链反应（qPCR）技术分析BRCA1和HER2基因的表达水平。使用方差分析（ANOVA）和Pearson相关系数评估MRI表现、外泌体表达与基因表达三者之间的关系。结果：MRI特征分析显示，肿瘤的形状和边缘特征与乳腺癌的分子亚型密切相关。外泌体浓度与BRCA1和HER2基因表达之间存在显著的正相关（Pearson相关系数为0.65和0.72，P<0.001）。多变量分析表明，肿瘤的MRI表现、外泌体浓度及基因表达水平是影响乳腺癌患者预后的独立因素。结论：乳腺癌的MRI表现、外泌体表达与肿瘤恶性增殖基因表达之间存在显著关联，这些生物标志物对患者的预后有显著影响。外泌体浓度及特定基因的高表达可能反映了肿瘤的生物学活性和恶性程度，为乳腺癌的早期诊断和治疗提供了新的策略。

关键词： 中小学教师   组织支持感   离职倾向   职业适应   社会资本  

摘要： 中小学教师队伍的稳定性关乎基础教育高质量发展。组织支持感在中小学教师职业适应能力和专业素质发展中扮演着重要角色,然而目前组织支持感影响中小学教师离职倾向的内部机制尚不明确。以1118名中小学教师为研究对象,探讨组织支持感对中小学教师离职倾向的影响,以及职业适应和社会资本的作用路径。结果发现:(1)组织支持感和教师离职倾向呈显著负相关关系;(2)职业适应在组织支持感对教师离职倾向的影响过程中存在显著中介作用;(3)社会资本调节了组织支持感通过职业适应影响教师离职倾向的中介过程的前半段路径,表现为高社会资本的教师感知到的组织支持感对职业适应的预测作用更强。本研究基于社会资本理论探讨了中小学教师的社会资本在组织支持感通过职业适应影响其离职倾向的路径中扮演的角色,丰富了社会资本理论在教师教育领域中的应用,也为优化学校组织文化和教师队伍建设提供实证支撑。

关键词： 地表覆盖分类   噪声标签   鲁棒损失   协同学习  

摘要： 当前基于深度学习的地表覆盖分类方法依赖于大规模且标注精准的训练样本。但受限于成本和技术因素，训练样本不可避免地混入噪声标签，导致分类精度降低。因此，本文提出了融合协同学习和抗噪损失的含噪地表覆盖分类方法。该方法以协同学习机制为主体架构，首先利用参数非共享的双支卷积网络分别提取影像初分类特征；然后，基于双支网络的影像分类概率建模干净数据和噪声数据，构建基于信息熵的噪声可信度评价指标；最后，以可信度评价指标代替人工设定权重的方式，提出基于噪声可信度的自适应主动被动损失函数，引导协同学习网络关注噪声样本。试验表明，该方法在公开数据集GID（模拟噪声）和众源数据OSM（实际噪声）上的平均交并比（mean intersection over union,mIOU）分别提升3.85%～23.3%和5.89%～6.73%，说明该方法具有更好的抗噪性能。

关键词： 晚期胃癌   隐结构   关联规则   用药规律  

摘要： 目的：基于隐结构模型和关联规则的方法探究晚期胃癌治疗的方药规律，为临床辨证论治晚期胃癌及指南的制定提供理论支撑。方法：系统性检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed），筛选方药治疗晚期胃癌的相关文献并提取资料；运用Microsoft Excel 2019建立数据库，通过Lantern 5.0及Rstudio软件对频率> 4%的中药进行隐结构模型与关联规则分析，结合频数结构模型，总结晚期胃癌的方药规律。结果：最终纳入中医处方217首，涉及单味中药218味，中药累计使用频次2 555次，高频中药为白术、茯苓、黄芪、党参等，功效以补虚药为主。隐结构分析共获得14个隐变量、28个隐类、6个综合聚类模型、15个核心方剂，以方测证推断出晚期胃癌以脾虚湿盛、脾胃虚寒、胃阴不足、脾虚食滞、肝胃不和和瘀毒内阻为常见证型。关联规则分析获取46条强关联规则，支持度最高为茯苓-白术，置信度最高为党参-茯苓-黄芪-陈皮-白术。结论：晚期胃癌为本虚标实之证，核心病机为“虚”“滞”“瘀”，与脾、肺、胃三脏关系密切，治疗当以健脾和胃、扶正祛邪为原则，随证应使用调理脏腑阴阳、调达气机、清热化瘀等治疗方法。

关键词： 银屑病   血小板   炎症   免疫细胞   血管内皮细胞  

摘要： 银屑病是一种炎症性皮肤疾病,特征皮损表现为边界清晰、覆盖银色鳞屑的红斑或斑块。除了皮肤损害外,银屑病还与心血管疾病密切相关,中重度患者罹患心血管疾病的风险明显增加,银屑病已成为心血管疾病的独立危险因素。血小板作为重要的血液成分,不仅在血栓形成和止血中发挥关键作用,还参与免疫调节和血管生成等过程。本文综述了银屑病中血小板相关研究的最新进展,期望为未来研究血小板在银屑病中的作用机制研究提供重要参考。

关键词： 结核病   生物信息学   基因芯片  

摘要： 本研究通过生物信息学分析结核病发病过程中的核心基因和miRNA,助力结核病诊断和疗效判定。通过GEO数据库下载3个结核病相关的数据集;使用R软件4.4.1对GSE25534和GSE83456两个数据集进行差异表达基因分析。使用R软件“ClusterProfiler”包对差异表达基因进行GO、KEGG和GSEA富集分析。利用STRING数据库和Cytoscapev3.9.1软件中的CytoHubba插件筛选出Top15的基因作为枢纽基因。使用在线平台NetworkAnalyst将枢纽基因映射到相应的miRNA,并通过Cytoscapev3.9.1软件进行可视化。利用GSE31348数据集验证枢纽基因的差异表达情况。结果显示,GBP1、IFIT3、IFI35、STAT1、RSAD2、XAF1和PARP9在初诊的活动性结核病患者治疗过程中表达水平有显著降低趋势（P<0.05）,hsa-miR-146a-5p、hsa-miR-155-5p和hsa-miR-335-5p可能是结核病发病的关键miRNA。筛选出的7个枢纽基因和3个miRNA与活动性结核病的发生发展密切相关,有望成为活动性结核病诊断和治疗监测的潜在生物标志物。

关键词： 白头翁   五环三萜类化合物   炎症性肠病   作用机制  

摘要： 白头翁始载于《神农本草经》,为传统治痢要药,具有凉血止痢、清热解毒的功效。近年来研究发现白头翁中富含的五环三萜类化合物能够通过抑制炎症反应、保护肠黏膜屏障、抗细胞凋亡等多种途径治疗炎症性肠病,所涉及的病理生理学机制错综复杂。为了深入了解白头翁对该疾病的治疗特点和作用机制,该文梳理了白头翁抗炎症性肠病的药效物质基础及其结构规律,并对其中五环三萜类化合物治疗该病的作用特点进行总结归纳,为白头翁相关药物开发和肠道疾病的现代研究带来启发。

关键词： 细胞因子   肿瘤类型   年龄   性别   季节  

摘要： 目的 探讨外周血中12种细胞因子（IL-1β、IL-1Ra、IL-4、IL-6、IL-13、IL-17、Eotaxin、IP-10、MCP-1、RANTES、G-CSF、PDGF-BB）在不同肿瘤类型、年龄、性别及季节的表达差异,系统解析机体免疫状态,为肿瘤免疫治疗提供新思路。方法 回顾性纳入2016年3月～2023年7月于解放军总医院就诊的1 842例恶性肿瘤患者临床资料,所有患者均完成外周血细胞因子检测。入组患者的肿瘤类型包括肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌、卵巢癌和食管癌。其中男性1 266例、女性576例;年龄25～92岁。季节分为春季（3～5月）、夏季（6～8月）、秋季（9～11月）、冬季（12～2月）。比较不同肿瘤类型间细胞因子表达差异及同类型肿瘤中细胞因子随年龄、性别、季节的变化及相关性。结果 IL-1Ra、IL-13、IL-17、Eotaxin、G-CSF、IP-10、MCP-1、PDGF-BB和RANTES 9种细胞因子在8种肿瘤中的表达均呈现瘤种差异,差异均有统计学意义（χ2=36.17、21.75、40.02、32.19、28.67、19.08、48.75、26.62、21.37,P <0.001）。其中,IL-1Ra在胰腺癌显著低表达;IL-13在结直肠癌较肝癌升高;IL-17在卵巢癌高表达,而在食管癌低表达;RANTES在肺癌高表达;MCP-1在食管癌高表达;Eotaxin在卵巢癌高表达、肺癌低表达;IP-10在肺癌浓度显著高于结直肠癌;PDGF-BB在胰腺癌低表达;G-CSF在食管癌上调,胰腺癌下调。而IL-1β、IL-4、IL-6 3种细胞因子在8种肿瘤中的表达差异均无统计学意义（P> 0.05）。细胞因子表达与年龄也呈现相关性,IL-4在乳腺癌中与年龄呈正相关（r=0.306,P <0.001）;IP-10在肺癌和结直肠癌中与年龄呈弱正相关（r=0.127、0.294,P <0.001）;Eotaxin在肺癌、肝癌、乳腺癌及结直肠癌中均随年龄升高（r=0.102、0.301、0.506、0.265,P <0.05）;PDGF-BB在肝癌、胃癌、乳腺癌及结直肠癌中呈年龄依赖性下调（r=-0.284、-0.168、-0.316、-0.308,P <0.001）。细胞因子的性别差异性显示,男性肺癌的Eotaxin、肝癌的PDGF-BB、胃癌的G-CSF显著高于女性（Z=-2.29、-3.98、-2.71,P <0.05）;女性肝癌的IL-4、IL-17、Eotaxin、IP-10及胃癌的RANTES均显著高于男性（Z=-2.9、-3.63、-3.39、-2.94、-2.71,P <0.05）。细胞因子的季节特征显示,肺癌IL-1β、IL-17水平呈夏季高[0.60（0.16,1.77）、20.29（13.69,57.18）]、冬季低波动[0.41（0.16,0.94）、16.69（12.28,31.92）],两者比较差异有统计意义（χ2=3.10、2.98,P <0.05）;肝癌IL-1β呈春季表达低谷,与秋、冬季节比较差异有统计学意义（χ2=-3.69、-3.20,P <0.05）,胃癌IL-6、IL-13、IL-1β在秋季表达下调,与春、夏、冬季节比较差异有统计学意义（χ2=3.64、3.05、-4.36,3.91、2.02、-2.16,4.37、2.10、-4.89,P <0.05）。结论 常见恶性肿瘤外周血细胞因子谱受肿瘤类型、年龄、性别及季节因素影响。细胞因子波动可能反映免疫状态,已有证据表明细胞因子与肿瘤免疫治疗疗效及不良反应有关,如何结合这些细胞因子特征优化肿瘤免疫治疗值得未来进一步研究。