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关键词： 皮层下单发梗死   载体动脉狭窄   影像   危险因素   预后  

摘要： 目的分析伴或不伴载体动脉狭窄(parental artery stenosis,PAS)的急性皮层下单发梗死(single subcortical infarction,SSI)患者的临床特征差异,探究此类SSI患者疾病严重程度和短期预后的影响因素。方法回顾性纳入北京协和医院2012年1月至2021年12月收入院的符合急性SSI且临床影像资料完整的患者318例,其中男217例,女101例,中位年龄63岁。收集患者人口学信息、脑血管病危险因素、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(modified Rankin score,mRS)评分、住院时间、实验室检查结果、入院前治疗情况、梗死病灶分布等资料。根据血管影像上梗死灶相关载体动脉是否存在狭窄,将患者分为伴PAS组和不伴PAS组,比较两组患者上述临床特征的差异。采用多元线性回归分析SSI患者入院时NIHSS评分的影响因素,采用多因素二分类Logistics回归分析患者早期预后不良(mRS评分≤2分)的影响因素。结果318例患者中不伴PAS患者224例,伴PAS者94例。两组在一般人口学资料、脑血管病危险因素、急性期实验室检查、梗死病灶分布、入院和出院时NIHSS评分、入院和出院时mRS评分、入院前治疗情况、住院天数等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素回归分析显示,伴或不伴PAS不是SSI患者入院时NIHSS评分和早期不良预后的影响因素(均P>0.05),而女性(OR=2.156,P=0.039)、发病年龄大(OR=1.023,P=0.046)和入院时NIHSS评分高(OR=1.333,P<0.001)是SSI患者早期不良预后的独立危险因素。结论伴或不伴PAS的SSI患者可能存在共同的动脉粥样硬化基础,伴PAS可能并不影响此类患者疾病严重程度和早期预后,提示全面评估PAS以外的潜在动脉粥样硬化机制对于SSI的精准治疗至关重要。

关键词： 晚期胃癌   帕博利珠单抗   化疗   体液免疫功能  

摘要： 目的探讨帕博利珠单抗联合XELOX方案治疗晚期胃癌的临床效果。方法回顾性分析2022年9月至2024年9月医院收治的104例晚期胃癌患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和研究组,各52例。对照组给予常规方案化疗,研究组给予帕博利珠单抗联合常规方案化疗,比较两组近期疗效、胃癌实验室相关指标[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、组织多肽特异性抗原(TPS)]、体液免疫功能指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]及毒副反应发生情况。结果研究组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清CEA、CA19-9、PGⅠ、TPS水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗后IgM、IgA、IgG水平均较治疗前下降,研究组下降幅度小于对照组(P<0.05);两组肝功能损害、骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕博利珠单抗联合XELOX方案治疗晚期胃癌可明显下调肿瘤相关标志物水平,提高治疗效果,且对免疫功能影响小,不会明显增加毒副反应。

关键词： 系统化护理   个性化护理   乳腺肿瘤  

摘要： 目的 探讨系统化护理+个性化护理对乳腺肿瘤患者生活质量的影响。方法 选取本院2022年1月1日~2023年12月31日收治的乳腺肿瘤患者50例,随机分为对照组(25例)采取常规护理,试验组(25例)采取系统化护理+个性化护理。分析两组心理状态、生活质量、癌因性疲乏、睡眠质量。结果 心理状态:试验组MSSNS评分低于对照组(P<0.05);生活质量:试验组QLQ-C49评分高于对照组(P<0.05);癌因性疲乏数据:试验组CFS评分低于对照组(P<0.05);睡眠质量:试验组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论 对乳腺肿瘤患者开展系统化护理+个性化护理效果较为理想,可有效减轻患者心理压力及癌因性疲乏程度,同时提高睡眠质量与生活质量。

关键词： 赤芍总苷   AMPK/Sirt1通路   中性粒细胞   哮喘   气道炎症  

摘要： [目的]基于腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子1(Sirt1)通路探讨赤芍总苷(TPG)对中性粒细胞性哮喘小鼠气道炎症的影响。[方法]鼻腔滴入卵清蛋白致敏溶液制备哮喘小鼠,造模小鼠随机分为致敏组、TPG低剂量(TPG-低,150 mg/kg TPG)组、TPG高剂量(TPG-高,300 mg/kg TPG)组、地塞米松(4 mg/kg)组、TPG-高+抑制剂(15 mg/kg)组,随后进行雾化激发,对照组小鼠则以生理盐水滴入鼻腔,并采用雾化生理盐水激发,1 h后进行气道阻力分析;收集支气管肺泡灌洗液(BALF),并对细胞分类计数;分析BALF中炎性因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-17水平;分离肺组织,检测肺组织病理学及气道黏液变化、AMPK磷酸化(p-AMPK)/AMPK、Sirt1蛋白表达。[结果]与对照组相比,致敏组呼气间歇值、中性粒细胞等炎性细胞数、IL-6、IL-17、TNF-α水平、炎性评分及高碘酸-希夫(PAS)评分增加,p-AMPK/AMPK、Sirt1表达降低(P<0.05);与致敏组相比,TPG-低组、TPG-高组、地塞米松组呼气间歇值、中性粒细胞等炎性细胞数、IL-6、IL-17、TNF-α水平、炎性评分及PAS评分降低,p-AMPK/AMPK、Sirt1表达增加(P<0.05),不同剂量TPG间差异有统计学意义(P<0.05);与TPG-高组相比,TPG-高+抑制剂组呼气间歇值、中性粒细胞等炎性细胞数、IL-6、IL-17、TNF-α水平、炎性评分及PAS评分增加,p-AMPK/AMPK、Sirt1表达降低(P<0.05)。[结论] TPG通过上调AMPK/Sirt1通路减轻中性粒细胞性哮喘小鼠的气道炎症。

关键词： 低碳   装配式   可再生能源  

摘要： 在全球绿色低碳发展趋势下,文章聚焦装配式钢结构建筑。首先阐述其结构设计要点,如合理选型结构体系、推进构件标准化设计、注重整体优化及节点设计等;接着分析可再生能源应用,涵盖太阳能(光伏、光热),风能(小型发电与通风结合),地热能(热泵及直接利用);最后提出集成技术融合策略,包括设计一体化、能源优化协同及智能控制应用。

关键词： 帕金森病   乳酸   基因   修饰   α突触核蛋白   氧化性应激   炎症  

摘要： 帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,主要影响运动功能。其核心病理特征是黑质中多巴胺能神经元的进行性丧失,导致纹状体中多巴胺水平显著下降。此外,PD患者大脑中常见路易小体的形成,路易小体是由α突触核蛋白(α-Synuclein,α-Syn)异常聚集形成的胞内包涵体,可能与细胞自噬障碍和蛋白质代谢紊乱相关^([1])。目前,关于PD的发病机制尚未完全阐明,主要观点集中在遗传因素和环境因素的交互作用上,α-Syn的异常聚集、氧化应激在其发病过程中也扮演了重要角色^([2])。

关键词： 汽车车门   柔性抓手   自适应抓取   应力分析   系统控制平台  

摘要： 当前汽车车门生产线经常通过更换不同抓手来实现不同车型车门的抓取和搬运,抓手的柔性和适应性较差,抓取效率较低。文章设计了一种自适应气动柔性抓手,利用SolidWorks设计三维模型,通过强度校核确定抓手材料。同时,以KR360R2830机械臂为基础,搭建车门抓取机器人平台,最终确定了机械臂抓手的抓取姿态和动作。

关键词： 阿尔茨海默病   文献计量学   载脂蛋白E   CiteSpace   可视化分析  

摘要： 目的:应用文献计量学,探索2009-2023年载脂蛋白E(apolipoprotein E,APOE)与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的国内外研究现状、热点和趋势。方法:检索Web of Science 2009年1月-2023年12月APOE与AD相关文献,利用CiteSpace6.2.R6软件对2009年1月至2023年12月APOE与AD相关文献主题,以及发文作者、关键词、国家、机构等进行可视化分析。结果:2009-2023年,APOE与AD的相关研究文章发表数逐年上升,文献共计4452篇;美国是发文量最多的国家;关键词共现及关键词聚类分析显示“APOE”(载脂蛋白E)、“mild cognitive impairment”(轻度认知障碍)、“age”(年龄)等为国内外研究热点。结论:APOE对AD的研究将重点关注APOE的基因表型及其与AD的关系,以及融合基于APOE表型治疗,或转变表型来治疗AD的临床应用。

关键词： 高海拔   光学相干断层扫描血管成像   视网膜血流密度   脉络膜血流指数   神经节细胞复合体层  

摘要： 目的量化分析长期超高海拔和中高海拔环境暴露对眼底微循环的影响。方法横断面研究。以超高海拔地区(>3500~5500 m)健康居民(超高海拔组)和中高海拔地区(>1500~3500 m)健康居民(中高海拔组)为观察对象,以平原地区健康居民为对照组,所有纳入者均行OCTA扫描和SD-OCT扫描,使用ImageJ软件量化眼底图像,计算并比较各组研究对象的眼底微循环参数。视网膜微循环参数包括:视网膜血流密度(RVD)、视网膜血管骨架密度(RSD)、分形维数(FD)、中央凹无血管区(FAZ)面积、神经节细胞复合体层(GCC)厚度;脉络膜微循环参数包括:中央凹下脉络膜厚度(SFCT)、血管腔面积(LA)、脉络膜总面积(TCA)和脉络膜血流指数(CVI)。结果超高海拔组居民RVD为(32.52±3.57)%,RSD为(15.05±4.24)%,FD为1.68±0.08,与对照组相比均显著降低(均为P<0.001);超高海拔组居民GCC平均厚度为(98.76±10.26)μm,较对照组GCC平均厚度显著变薄(P<0.001);超高海拔组TCA为(2.15±0.49)mm^(2),LA为(1.17±0.36)mm^(2),SFCT为(318.12±76.50)μm,与对照组比较均显著增加(均为P<0.001),但是超高海拔组居民CVI与对照组相比显著降低(P<0.001)。而中高海拔组居民眼底微循环参数与对照组相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论长期超高海拔环境暴露会引起眼底发生以视网膜和脉络膜血流密度下降为主要特点的缺血缺氧改变,而长期中高海拔环境暴露不会引起眼底微循环改变。

关键词： 早期胃癌   淋巴结转移   危险因素   防控策略  

摘要： 目的浅析早期胃癌淋巴结转移的危险因素,基于此建立防控策略。方法将76例早期胃癌患者纳入调查,患者均接受手术治疗,且病案保留清楚、完整。根据患者是否发生淋巴结转移分为转移组(10例)与未转移组(66例)。回顾性分析患者的病案资料,包括性别、年龄、病灶大小、内镜分型、淋巴结转移、肿瘤浸润层次、病理类型和发病部位;对早期胃癌淋巴结转移的影响因素进行单因素与多因素分析。结果转移组女性、年龄<60岁、发病部位为胃中下部占比分别为70.00%、70.00%、100.00%,大于未转移组的28.79%、4.55%、68.18%,差异有统计学意义(P<0.05);两组病灶大小、内镜分型、肿瘤浸润层次、病理类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析显示,女性、年龄<60岁、发病部位为胃中下部是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素(OR=1.110、1.461、1.872,P<0.05)。结论女性、年龄<60岁、发病部位为胃中下部是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。针对危险人群,要提高警惕,加强医疗关注,及早为患者采取医学干预手段,帮助患者改善预后。