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关键词： 成人依恋   依恋焦虑   归属感需求   人际适应  

摘要： 目的:探讨高职学生成人依恋、归属感需求与人际适应的关系。方法:采用成人依恋问卷、归属感需求量表、人际适应问卷对云南某高职院校371名大学生进行调查,采用相关分析和多元回归分析探讨大学生成人依恋、归属感需求与人际适应的相关关系。结果:依恋焦虑、归属感需求和人际适应之间两两相关;依恋焦虑、归属感需求均能很好地预测高职学生的人际适应;人际适应在依恋焦虑与人际适应间起部分中介作用。结论:依恋焦虑、归属感需求均对高职学生的人际适应产生影响,在心理健康教育过程中,可以通过干预高职学生的归属感需求来改善他们的人际适应和人际关系。

关键词： 腹腔镜下直肠癌根治术   医院感染   病原菌   凝血功能   炎性因子  

摘要： 目的:探索腹腔镜下直肠癌术后医院感染患者感染部位、病原菌株、凝血指标、炎症指标水平,为术后医院感染的预防提供依据。方法:选取2023年10月—2024年11月在南通市肿瘤医院接受腹腔镜下直肠癌根治术的150例患者,根据术后是否发生医院感染分为感染组(19例)和非感染组(131例)。对比两组患者术前1 d和术后1、3、7 d的凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)以及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和降钙素原(procalcitonin,PCT)、IL-6、TNF-α、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平。结果:相较于术前,两组术后1 d的凝血功能指标APTT、PT、TT缩短,且感染组短于非感染组,而FIB水平升高且感染组高于非感染组(P<0.05)。相较于术后1 d,感染组术后3、7 d的APTT、PT、TT延长,FIB水平降低(P<0.05)。相较于非感染组,感染组术后3、7 d的APTT、PT、TT延长,FIB水平降低(P<0.05)。相较于术前,感染组患者术后1、3、7 d的IL-6、TNF-α、PCT、hs-CRP皆有所升高(均P<0.05),且感染组表达水平皆高于非感染组(均P<0.05)。结论:腹腔镜下直肠癌术后医院感染风险高,感染可导致凝血功能异常,炎症因子水平紊乱。

关键词： 喉肿瘤   癌,鳞状细胞   川陈皮素   黏着斑蛋白酪氨酸激酶类   原癌基因蛋白质c-akt   细胞增殖   细胞凋亡  

摘要： 目的探究川陈皮素对喉鳞状细胞癌(LSCC)细胞增殖和凋亡的影响,及其机制是否与黏着斑激酶(FAK)/蛋白激酶B(AKT)信号通路有关。方法将LSCC TU177细胞分为对照(Control)组、L-川陈皮素组(10 mg/L)、M-川陈皮素组(20 mg/L)、H-川陈皮素组(40 mg/L)和H-川陈皮素+ZINC40099027组(40 mg/L川陈皮素+2.5 g/L FAK激活剂ZINC40099027)。采用CCK-8法检测细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡,划痕实验检测细胞迁移,Transwell法检测细胞侵袭,Western blot检测细胞凋亡相关蛋白及FAK/AKT通路相关蛋白。结果L、M、H-川陈皮素组较Control组细胞活性、划痕愈合率、侵袭细胞数、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、p-FAK/FAK、p-AKT/AKT蛋白表达呈剂量依赖性降低,细胞凋亡率、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、胱天蛋白酶-3(caspase-3)蛋白表达呈剂量依赖性升高(P<0.05);H-川陈皮素+ZINC40099027组较H-川陈皮素组OD值、划痕愈合率、侵袭细胞数、Bcl-2、p-FAK/FAK、p-AKT/AKT蛋白表达增加,细胞凋亡率、Bax、caspase-3蛋白表达降低(P<0.05)。结论川陈皮素可能通过抑制FAK/AKT信号通路抑制LSCC细胞增殖并促进其凋亡。

关键词： 老年期痴呆   阿尔茨海默病   论文大赛   失智老人   照护服务  

摘要： 由阿尔茨海默病防治协会组织编撰的科普书籍正在发售中。请有需求和关注者咨询购买。《老年期痴呆防治百问百答》40元/本《失智照护师》元68元/本《关注老年期痴呆》30元/本《首届北京失智老人照护服务与管理论文大赛文集(2017)》30元/本《第二届北京失智老人照护服务与管理论文大赛文集(2019)》30元/本。

关键词： 肝硬化   药物治疗管理   问题驱动教学法   以案例为基础的学习  

摘要： 目的 探索临床药学学员慢病教学评价模式,以期达到良好教学效果。方法 将药物治疗管理(MTM)服务模式与问题驱动教学法(PBL)、以案例为基础的学习(CBL)教学模式相结合,引入肝硬化慢病教学实践培训中。结果 考核评价发现学生理论知识、临床药学基本工作能力、药学信息利用与研究能力、沟通能力四个方面均得到不同程度的提高,结论 该教学模式是较好的培训学员学习慢病的方式,有待于进一步推广。

关键词： 腰椎滑脱症   微创   肌间隙入路   经椎间孔外椎体间融合术  

摘要： 目的探讨Wiltse入路经椎间孔外侧腰椎椎体间融合术(extraforaminal lumbar interbody fusion,ELIF)在治疗单节段Ⅰ、Ⅱ度退变性腰椎滑脱症(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)的临床疗效分析。方法回顾性分析2018年10月至2022年7月武汉中西医结合骨科医院收治且获得随访的78例单节段MeyerdingⅠ、Ⅱ度DLS患者的临床资料。其中,35例在Wiltse入路下采用ELIF技术治疗(ELIF组),男21例,女14例,年龄40~70(53.66±9.42)岁。43例采用后正中入路经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗(TLIF组),男23例,女20例,年龄40~69(53.09±8.73)岁。同时记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量和卧床时间。采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)对两组患者进行评定。结果78例患者手术顺利完成,未见明显并发症。所有患者均完成术后随访,随访12~19个月,平均(12.77±1.75)个月。手术时间上,ELIF组与TLIF组比较差异无统计学意义(P>0.05)。ELIF组的术中出血量及术后引流量均低于TLIF组,且患者的卧床时间较TLIF组缩短(P<0.05)。术后3 d、1个月、3个月及6个月ELIF组VAS评分优于TLIF组;而术后12个月时,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3个月两组ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后6、12个月ELIF组明显优于TLIF组(P<0.05)。随访中,同一治疗组每个时间点ODI较前均有改善。术后ELIF组椎间植骨融合优良率为91.43%;TLIF组的优良率为97.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Wiltse入路辅助下ELIF治疗单节段Ⅰ、Ⅱ度DLS具有创伤小、出血少、术后恢复快等优势,是一种微创、安全、有效的手术方式。

关键词： 灰岩   酸性环境   干湿循环   损伤本构   损伤演化  

摘要： 为更好地探究灰岩在酸性干湿循环作用下的损伤规律,以桂林岩溶区灰岩作为研究对象,对其开展不同酸性干湿循环作用下的常规三轴压缩试验,分析灰岩损伤后的强度和变形特征。通过建立灰岩在酸性干湿循环-荷载作用下的几何损伤模型,引入Weibull分布函数和复合损伤变量,得到灰岩的统计损伤本构模型。结果表明:在酸性干湿循环作用下,灰岩的内部结构遭到破坏,高循环次数下,弹性模量的劣化增幅更高;模型模拟曲线和试验数据吻合度较高,能够客观地反映灰岩三轴受压破坏的应力-应变全过程和变形特征;灰岩的总损伤演化曲线基本呈“s”型,分为初始损伤阶段、损伤快速发展阶段、损伤减缓发展阶段、完全损伤阶段;在低循环次数下,酸性的增强使得灰岩的脆性出现一定的增强。研究结果可为岩溶区的岩土工程建设、边坡治理等提供参考。

关键词： 肝硬化   睡眠障碍   预测模型   影响因素   家庭关系   心理状态  

摘要： 目的探究肝硬化患者并发睡眠障碍的影响因素,并基于此构建肝硬化患者并发睡眠障碍的预测模型及进行验证。方法选取2023年1—10月医院收治的肝硬化患者130例为研究对象,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析得出肝硬化患者并发睡眠障碍的独立影响因素,并基于此使用RStudio软件构建对应的风险预测模型,通过患者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线评估肝硬化患者并发睡眠障碍预测模型的区分度和校准度。另选取2023年11月—2024年2月在医院就诊的肝硬化患者56例作为验证集,采用验证集数据绘制ROC、校准曲线及决策曲线对预测模型的预测效能进行验证。结果本研究共纳入130例肝硬化患者,其中有60例肝硬化患者PSQI得分≥7分,肝硬化患者睡眠障碍患病率为46.15%(60/130)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、家庭收入、家庭关系、HAMA评分及HAMD评分均是肝硬化患者并发睡眠障碍的独立影响因素(P<0.05)。以此构建的风险预测模型的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.833(95%CI=0.761~0.905),最大Youden指数为0.574,敏感度为0.717,特异度为0.857,对肝硬化患者并发睡眠障碍预测模型有较好的预测价值。校准曲线结果显示χ^(2)=10.367,P=0.240,预测模型的预测概率与实际发生概率之间差异不大,具有较好的临床实用性。临床决策曲线显示列线图的临床收益较好。结论性别、家庭收入、家庭关系、HAMA评分及HAMD评分均是肝硬化患者并发睡眠障碍的独立影响因素,其中男性、家庭收入高、家庭关系和睦、HAMA和MAMD评分低的肝硬化患者不易并发睡眠障碍。基于此构建的肝硬化患者并发睡眠障碍风险预测模型其预测效能良好,可以准确预测肝硬化患者并发睡眠障碍情况,可为医务人员对患者的管理提供策略支持。

关键词： 可再生能源   中国-希腊合作   优势   劣势   机遇   威胁  

摘要： 基于SWOT分析法和PEST分析法,并结合AHP层次分析法,分析评估中国-希腊在“一带一路”倡议下实施可再生能源合作的前景。从政治(P)、经济(E)、社会(S)和技术(T)四个层面,分析中希双方合作的优势(S)、劣势(W)、机遇(O)与威胁(T)。通过判断矩阵和重要性排序发现,中希可再生能源合作准则层权重分别为S=0.4067、O=0.3472、T=0.1764、W=0.0698,表明现阶段中国-希腊可再生能源合作的优势大于劣势、机遇大于威胁。在指标层,权重排在前四位的分别是SP、OP、SE、OE,排在后四位的分别是TS、WE、WS、WT。表明希腊较高的电价和可再生能源补贴、复苏的经济、成熟的电力市场、先天的地缘优势、中希友好的政治关系等是中国-希腊可再生能源合作的优势;而受地缘政治影响导致的对中资企业的打压、希腊较高的失业率、较低的政府公信度、能源设备老旧、配套不完善等问题是劣势所在。由此可见,中国-希腊可再生能源合作应充分发挥双方在政治、经济上的优势,密切关注政策走向,积极应对环境、技术及社会等问题,降低和规避合作中产生的风险。

关键词： 固定翼   无人机   纵向姿态   神经网络   自适应   滑模控制  

摘要： 针对固定翼无人机纵向姿态控制中存在模型不确定性和外部干扰等问题,本文提出了一种基于径向基函数神经网络(Radial Basis Function Neural Network,RBFNN)的自适应滑模控制方法。该方法利用RBF逼近姿态控制系统中的未建模动态,通过设计的自适应律实时调整神经网络权值,实现对模型误差和外部干扰的有效补偿。同时,基于Lyapunov稳定性理论设计了固定翼无人机的纵向姿态滑模控制律,确保闭环系统的全局稳定性和有限时间收敛特性。仿真结果表明,与传统PID控制及滑模控制方法相比,本文方法在存在参数摄动和外部干扰的情况下,能够显著提高固定翼无人机纵向姿态控制系统的跟踪精度和鲁棒性能。