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关键词： 直肠癌   容积弧形调强放疗   小肠   受照剂量体积   影响因素  

摘要： 目的探究直肠癌术前容积弧形调强放疗(VMAT)患者的小肠受照剂量体积状况及其影响因素,以期为优化治疗方案、保护小肠提供科学依据。方法选取2021年1月至2023年1月于新乡医学院第一附属医院放疗科接受术前VMAT治疗的103例直肠癌患者纳入研究。收集患者人口学特征(年龄、性别、BMI)、肿瘤特征(位置、T分期)及治疗参数(是否应用图像引导放疗技术IGRT),记录V15 Gy、V30 Gy、V45 Gy剂量水平下的小肠受照剂量体积数据。采用单因素分析和多元线性回归模型分析直肠癌患者术前VMAT治疗后小肠受照剂量体积的影响因素。结果单因素分析结果显示:年龄≥60岁患者的小肠V15 Gy、V30 Gy、V45 Gy剂量体积分别为(363.56±33.82)cm^(3)、(312.44±26.81)cm^(3)、(283.47±23.34)cm^(3),较<60岁组的(326.19±29.03)cm^(3),(296.13±23.74)cm^(3),(262.16±20.33)cm^(3)显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);女性患者V30 Gy剂量体积为(308.24±27.52)cm^(3),较男性患者(297.17±22.83)cm^(3)增加3.7%,差异有统计学意义(P<0.05);BMI≥24.0 kg/m^(2)组V30 Gy剂量体积为(309.19±27.55)cm^(3),明显高于BMI<24.0组的(296.46±21.03)cm^(3),差异有统计学意义(P<0.05);中下段直肠癌患者V30 Gy剂量体积为(315.92±26.33)cm^(3),较上段组的(286.67±22.72)cm^(3)增加10.2%,差异有统计学意义(P<0.05);T_(3)~T_(4)分期患者V45 Gy剂量体积为(281.66±24.37)cm^(3),明显高于T_(1)~T_(2)分期组的(255.26±19.34)cm^(3),差异有统计学意义(P<0.05);未使用IGRT患者V30 Gy剂量体积为(318.53±27.96)cm^(3),较使用组的(292.26±22.51)cm^(3)增加8.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析表明,年龄≥60岁(β=0.052~0.073)、女性(β=0.501~0.652)、BMI≥24.0 kg/m^(2)(β=0.046~0.063)、中下段肿瘤(β=2.301~2.518)、T_(3)~T_(4)分期(β=2.617~2.851)是小肠受照剂量体积增加的独立危险因素(P<0.05),而使用IGRT(β=-1.712~-1.907)为保护因素(P<0.05)。结论年龄≥60岁、女性、BMI≥24.0 kg/m^(2)、中下段直肠癌及T_(3)~T_(4)分期患者的小肠受照剂量显著增加。对于具有上述高危特征的直肠癌患者,在术前VMAT治疗中应优先考虑使用IGRT技术,将V30 Gy、V45 Gy控制在临床安全阈值内,同时通过联合影像引导与自适应放疗技术,实时优化剂量分布,确保靶区覆盖的同时将小肠受量控制在安全阈值内,实现肿瘤控制与功能保护的双重目标。

关键词： 推力外循环油泵   停运   原因分析  

摘要： 某水电站发电机组在运行时,其推力轴瓦的冷却系统采用强迫油循环在机组外部冷却的方式,油液通过外循环水冷系统进行降温。然而,频繁发生机组在运行中油泵系统异常故障,可能会导致推力瓦温度不断升高,进而可能引发机组停机。针对这一情况,对油泵系统异常的原因进行分析,制定并实施相应的整改措施,有效解决了机组运行中油泵异常问题。为其他同类机组遇到相似问题提供借鉴。

关键词： 再生稻   发展现状   展望   安徽省  

摘要： 再生稻作为一种高产、高效的生产模式,近年来广受关注。为充分发挥再生稻生产效益,保障粮食安全,多地在不断扩大再生稻种植。本文作者综述了安徽省再生稻的发展现状,包括其种植规模、品种应用、栽培技术、经济效益等方面的情况,分析了当前发展过程中存在的问题,如区域适应性差异、栽培管理技术标准化程度低、农机农艺融合不足等,并对安徽省再生稻未来的发展进行了展望,提出了加大品种研发、优化栽培技术、加强政策支持等促进再生稻产业可持续发展的建议。通过这些措施的实施,安徽省再生稻产业有望克服现存问题,实现可持续发展,在保障粮食安全、增加农民收入等方面发挥更大的作用。

关键词： 微流控芯片   肿瘤标记物   表面增强拉曼光谱   磁性捕获基底  

摘要： 提出了一种在微通道内快速、低成本开展磁性表面增强拉曼散射(SERS)检测传感器的制备方法。外部磁力作用下,SERS探针之间、SERS探针与磁性捕获基底之间形成更多的SERS活性热点,对肝癌标志物甲胎蛋白(AFP)的定量检出限低至0.1 ng/mL,具有很好的检测灵敏度、重复性、选择性和良好的线性关系。与大体积的芯片外制备方法相比,微通道内磁性免疫传感器的制备可以节省试剂耗量、反应时间短、节约成本和时间,为SERS技术在肿瘤标志物检测领域的应用提供了良好的技术支撑。

关键词： 三轴加载   微波循环加热   裂隙   渗透率  

摘要： 为研究微波循环加热(MCH)对不同含水质量分数(w(H_(2)O))煤岩的力学及渗流特性影响,开展不同w(H_(2)O)下MCH煤样的常规三轴加载试验.结果表明,在相同w(H_(2)O)下,MCH煤样的峰值强度小于未MCH煤样,泊松比大于未MCH煤样;经MCH后煤岩在压密、弹性、屈服和破坏各阶段应变波动与集中现象整体呈减弱趋势,局部应力集中现象更明显;未MCH煤样主要呈单剪破坏,破坏裂隙以开度较小的倾斜裂隙为主,MCH后煤样破坏裂隙更加均匀;随w(H_(2)O)的增高,未MCH煤样渗透率呈线性下降趋势,MCH煤样渗透率呈非线性增长趋势.

关键词： 甲状腺囊实性肿瘤   聚多卡醇   超声引导   微波消融术   肿瘤体积   术后并发症  

摘要： 目的:探讨聚多卡醇联合超声引导下微波消融术治疗甲状腺囊实性肿瘤的效果。方法:选取2022年1月—2024年6月某院收治的甲状腺囊实性肿瘤患者82例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各41例。对照组采用超声引导下微波消融术治疗,研究组采用聚多卡醇联合超声引导下微波消融术治疗。比较2组临床疗效、瘤体体积、甲状腺功能指标[游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]水平及不良反应发生率。结果:研究组临床总有效率(95.12%)高于对照组(80.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,研究组瘤体体积[(3.31±0.65)cm^(3)、(1.17±0.32)cm^(3)、(0.87±0.35)cm^(3)]小于对照组[(3.88±0.71)cm^(3)、(2.39±0.86)cm^(3)、(1.54±0.62)cm^(3)],差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后6个月,2组血清FT_(3)、FT_(4)、TSH水平及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:聚多卡醇联合超声引导下微波消融术治疗甲状腺囊实性肿瘤患者临床疗效显著,能促进瘤体体积减小,且未增加甲状腺功能损伤,安全性较好。

关键词： 鲜食玉米   品种   性状   产量   贵州铜仁  

摘要： 为满足市场多元化需求,丰富铜仁市鲜食玉米品种资源,筛选出适宜铜仁市种植的优质高产鲜食玉米品种,对引进的18个鲜食玉米品种开展了比较试验。结果表明:密甜糯2号、万糯2018、荆恒一号和京科糯768在试验区种植表现较好,生育期适中,病虫害抗性强,果穗性状和品质表现较好,鲜果穗产量较高,分别为10 380.95、10 184.52、9 625.00、9 565.48 kg/hm^(2),分别较对照品种万糯2000增加18.32%、16.08%、9.70%、9.02%,建议在相同生态环境区域内继续试种,验证其各性状的稳定性。

关键词： 甲泼尼龙   盐酸溴己新   多索茶碱   慢性阻塞性肺疾病   临床疗效   炎症因子水平  

摘要： 目的:探讨甲泼尼龙联合盐酸溴己新和多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对炎症因子的影响。方法:选取2021年1月—2023年12月苏州市吴中人民医院全科医学科收治的88例急性加重期COPD患者作为研究对象。将采用盐酸溴己新和多索茶碱治疗的患者作为对照组,甲泼尼龙联合盐酸溴己新和多索茶碱治疗的患者作为治疗组,每组各44例。连续用药7 d后,对比两组患者临床疗效(肺功能指标和血气指标)、血清炎症因子水平及不良反应发生情况。结果:治疗组患者临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.065,P<0.05);治疗后,两组患者第1秒呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV1/FVC)水平均有所提高,治疗组患者高于对照组,差异均有统计学意义(t=5.758、3.922、7.751,P<0.05);治疗后,治疗组患者动脉血氧分压(PaO_(2))水平较对照组更高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较对照组更低,差异均有统计学意义(t=4.839、10.408,P<0.05);治疗后,治疗组患者白细胞介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.691、6.602、9.760,P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.124,P>0.05)。结论:甲泼尼龙联合盐酸溴己新和多索茶碱治疗COPD的临床疗效显著,可有效改善患者肺功能及血气指标,降低炎症因子水平,且联合用药安全性较高。

关键词： ST段抬高心肌梗死   非梗死相关动脉   血流储备分数   预后  

摘要： 目的探讨基于造影计算的血流储备分数(以AccuFFRangio表示)对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者非梗死相关动脉(non-IRA)相关心血管事件的预测价值。方法回顾性纳入2020年9月至2022年3月在金华市人民医院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者74例,症状发作12 h内。根据术中血管造影计算non-IRA的AccuFFRangio值,主要终点为24个月non-IRA相关心血管事件,包括心源性死亡、心力衰竭、再发心肌梗死和非靶血管血运重建(non-TVR)。采用单因素和多因素Cox回归分析临床危险因素与non-IRA相关心血管事件的关系;采用Kaplan-Meier生存曲线比较不同AccuFFRan-gio分组患者non-IRA相关心血管事件生存率;采用ROC曲线分析AccuFFRangio预测non-IRA相关心血管事件发生的效能。结果23例患者发生了non-IRA相关心血管事件。多因素Cox回归分析表明,Killip分级(HR=0.341,95%CI:0.150~0.775,P=0.010)和AccuFFRangio(HR=1.053,95%CI:1.004~1.103,P=0.032)是non-IRA相关心血管事件的独立预测因素。AccuFFRan-gio>0.80组24个月non-IRA相关心血管事件生存率显著高于AccuFFRangio≤0.80组(75.2%比65.0%)。AccuFFRangio预测non-IRA相关心血管事件的AUC为0.706(95%CI:0.621~0.782,P<0.001)。结论AccuFFRangio作为一种非侵入性血流储备分数评估方法,能够有效预测急诊PCI后STEMI患者的non-IRA相关心血管事件,在临床实践中具有重要的预后评估价值。

关键词： 腦中風   家庭復原力   家庭因應改變  

摘要： 本文为探讨一位初次罹患出血型脑中风患者，面对疾病造成左侧肢体偏瘫，生活无法自理，加上家人确诊新冠肺炎及被居家隔离，出现沮丧、无力等之护理经验。照护期间自2022/5/12至5/18，以直接照护、会谈、身体评估及病历查阅等收集资料，运用Gordon11项功能性健康型态评估，确立个案有身体活动功能障碍、无力感及家庭因应能力改变三项健康问题。照护过程，与医师、职能及物理治疗师拟定复健计画，增强左侧肌力，预防关节变形；主动关怀个案，建立信任感，训练进食及擦澡能力，阅读病友激励短文，提升复健信心；运用家庭复原力，进行远距家庭会议，增强成员凝聚力，提供短期看护资讯，正向面对家庭困境，使个案安心参与复建。建议医院建置行动化卫教影音系统，结合远距通讯及线上卫教，增进医病沟通。期望藉此照护经验分享，作为类似个案护理之参考依据，提供更完整之照护。