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关键词： 克氏原螯虾   精养虾塘   循环养殖模式   微生物群落  

摘要： 为探究以施用有机肥为主的循环养殖虾塘养殖模式下水体微生物群落结构组成情况,采用Illumina Miseq高通量测序技术,将循环养殖虾塘、传统养殖虾塘和稻虾共作模式微生物结构进行对比。结果表明,3种模式水体微生物群落门水平上的优势菌相似,优势属存在差异,但优势属均为对水体碳、氮、磷循环起作用的有益菌落,3种模式微生物组成均对养殖水体生态系统平衡起到促进作用。对循环养殖虾塘中后期水体3个时期微生物进行高通量测序分析,结果显示,hgcI_clade是其中的核心优势菌属,3个时期相对丰度均超过20%。养殖水体中的鱼类会影响水体微生物群落组成,8月水体清除杂鱼并进行新一轮换水导致水体微生物群落结构与7月差异显著。随循环养殖模式进行,9月水体微生物结构与7月水体微生物结构分布较近,循环养殖虾塘水体最优势的菌为变形菌门,变形菌门会对水体营养物质循环起到重要作用,这可能与养殖池塘循环模式有关。溶解氧、磷酸盐和氨氮是影响循环养殖虾塘水体微生物结构最大的环境因子,C39是循环养殖虾塘水体的优势菌属,对水体氮磷循环起主导作用。

关键词： 连栋智能温室   大果型番茄   长季节栽培   环境因子   生物学性状   品质   产量  

摘要： 为了与进口大果型番茄品种Yarimaru比较,以国内3个番茄品种(502、H2106、H2103)为研究对象,通过对温室内环境因子的监测,分析了不同番茄品种在连栋温室长季节栽培下各时期的农艺性状、产量及果实品质的动态变化和环境因子之间的关系。结果表明:进口番茄品种Yarimaru的株高在栽培期内高达8.23 m,单果质量115~288 g,果实硬度2.10~5.20 kg·cm^(-2),可溶性固形物含量为4.03%~5.43%,产量较其他3个品种高,为53.44 kg·m^(-2)。国产品种H2103单果质量为101~274 g,可溶性固形物含量较高,为3.46%~5.30%,产量为48.50 kg·m^(-2)。国产番茄品种502与H2106可溶性固形物含量分别为3.51%~5.13%、3.05%~4.60%,产量分别为45.26 kg·m^(-2)和44.26 kg·m^(-2)。Yarimaru的VC和番茄红素平均含量也高于其他3个品种。结合植株生长量和环境因子数据分析,Yarimaru每增长1片叶片需要有效积温较国产品种低,为19.62℃·d,需要累计光合有效辐射857.82μmol·m^(-2)·s^(-1)。这表明其在产量相对较高的情况下,每增长1片叶、每增长1穗果所需积温和光合有效辐射较低,减少能源的消耗,同时,国内品种H2103存在着一定的高产潜力。研究结果为连栋智能温室番茄种植品种选择、高效育种和长季节栽培资源利用提供了科学依据。

关键词： 下消化道出血   发病病因   风险评估   内镜治疗   进展  

摘要： 下消化道出血,一般指人体消化系统十二指肠以下部位出血,包括大肠、小肠出血,其发病率较上消化道出血低,但也较为常见,且病因、临床表现、治疗方法与上消化道出血不同[1]。下消化道出血病因复杂,存在较高死亡风险,明确病因、精确风险评估,针对性进行内镜治疗,能够最大限度降低下消化道出血临床危害,提升临床预后[2]。近年来,学界对于下消化道出血的关注日益增多,相关研究有明显增多趋势[3]。本研究在总结分析以往研究资料基础上,概述相关研究进展情况。

关键词： 依达拉奉右莰醇   双联抗血小板   急性进展性脑梗死   临床疗效  

摘要： 目的探讨依达拉奉右莰醇联合双联抗血小板治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及对患者血管斑块稳定性与血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)水平的影响。方法选取医院2022年8月至2024年8月收治的急性进展性脑梗死患者148例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各74例。两组患者均予调脂、调节微循环等常规对症治疗,并使用双联抗血小板药物治疗,观察组患者加用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液静脉滴注。两组均持续治疗2周。结果观察组总有效率为90.54%,显著高于对照组的71.62%(P<0.05)。治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分及肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶9、MCP-1、VE-cadherin水平均显著降低,巴氏指数评分及血管斑块稳定情况均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组的改善程度显著优于对照组(P<0.05);对照组与观察组不良反应发生率无显著差异(9.46%比8.11%,P>0.05)。结论依达拉奉右莰醇联合双联抗血小板治疗急性进展性脑梗死,可明显改善患者神经功能缺损,减轻患者临床症状并提高其日常生活能力。

关键词： CD3L1   胞膜蛋白   细胞消化   抗体-抗原结合   肿瘤免疫治疗  

摘要： 目的探讨不同的细胞消化方式对靶向CD3L1的人源化单克隆抗体(代号:5H)结合肿瘤细胞的影响。方法使用胰蛋白酶溶液或胶原酶与中性蛋白酶混合液,在室温和37℃两种消化温度下对不同贴壁肿瘤细胞系进行离解、传代和收集。随后,通过流式细胞术和共聚焦显微镜成像,比较不同消化条件下肿瘤细胞与5H抗体的结合差异。结果使用胰蛋白酶溶液在室温离解和传代的细胞仅表现出与5H抗体的微弱结合,而相同的细胞系用胶原酶与中性蛋白酶混合液在室温消化后,则显示出与5H抗体的明显结合,两组之间抗体结合信号及抗体染色阳性细胞比例的差异有统计学意义(P<0.01)。胶原酶与中性蛋白酶混合液处理的细胞与抗体的结合信号呈现出抗体浓度依赖性,可用于受体占位分析。相比室温,37℃的条件下消化后略微削弱了靶细胞与5H抗体的结合,但该差异无统计学意义。结论胰蛋白酶溶液消化方式显著削弱了抗CD3L1抗体与肿瘤细胞的结合,而胶原酶与中性蛋白酶混合液的消化方式能有效保护该结合。在选择适宜的消化酶处理细胞的前提下,消化温度的影响相对次要。在研究抗体药物与细胞表面抗原相互作用时,应采用合理且经过优化的细胞消化方案。

关键词： 脂肪分布   颈动脉粥样硬化   躯干脂肪/四肢脂肪   腰臀比   内脏脂肪面积  

摘要： 目的探讨人体脂肪分布与颈动脉粥样硬化的相关性。方法以2020年1月—2023年1月于北京协和医院国际医疗部(西单院区)健康管理中心体检的成年健康人群为研究对象。收集其基线资料、实验室指标、Inbody人体成分分析及颈动脉超声检查结果。根据颈动脉超声检查结果将研究对象分为颈动脉粥样硬化组和对照组。比较两组基线资料、实验室指标及人体成分差异,并采用多元Logistic回归分析探究颈动脉粥样硬化与人体成分的相关性。为进一步探究脂肪分布与颈动脉粥样硬化的相关性,根据四分位数(Q1~Q4)将躯干脂肪与四肢脂肪的比值(躯干脂肪/四肢脂肪)、内脏脂肪面积、腰臀比进一步分为Q1组、Q2组、Q3组和Q4组(以Q1组为参照)。绘制森林图分析各亚组发生颈动脉粥样硬化的风险。结果本研究共纳入2221名受试者,其中男性1194名(53.76%),女性1027名(46.24%),平均年龄(50.28±10.93)岁。颈动脉粥样硬化组1049名,对照组1172名。基线资料分析结果显示,颈动脉粥样硬化组年龄、男性占比高于对照组(P均<0.001);颈动脉粥样硬化组体重、体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比、体脂肪量、躯干脂肪、躯干脂肪/四肢脂肪、内脏脂肪面积等指标均显著高于对照组(P均<0.05)。实验室检查结果显示,颈动脉粥样硬化组血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、尿酸等水平均显著高于对照组(P均<0.001)。多元Logistic回归分析结果显示,调整年龄、性别、吸烟史和饮酒史后,躯干脂肪/四肢脂肪、腰臀比均与颈动脉粥样硬化发生风险显著相关(P均<0.05)。与Q1组比较,Q4组动脉粥样硬化风险显著增加(OR=1.81,95%CI:1.26~2.61,P<0.05);腰臀比、内脏脂肪面积与颈动脉粥样硬化无显著相关性(P>0.05)。结论躯干脂肪/四肢脂肪与颈动脉粥样硬化的发生具有显著相关性。未来应扩大样本量并采用更精确的脂肪分布测量方法以验证本研究结论。

关键词： 肾脏肿瘤   儿童   达芬奇机器人   腹腔镜  

摘要： 目的探索达芬奇机器人应用于儿童肾脏肿瘤治疗中的疗效并总结经验。方法收集浙江大学医学院附属儿童医院2020年4月至2023年6月接受达芬奇机器人手术的20例肾脏肿瘤患儿的临床资料。其中,男性9例,女性11例。左肾肿瘤12例,右肾肿瘤8例。年龄(7.0±4.0)岁,体质量(20.4±10.2)kg,身高(110.1±25.2)cm,肿瘤大小(6.0±3.3)cm。所有患儿术前影像学评估均为单侧肾肿瘤。11例术前考虑肾母细胞瘤的患儿和1例术前考虑肾透明细胞肉瘤的患儿在术前接受细针穿刺活检,经病理证实为恶性肿瘤,临床分期为Ⅱ期及以下,予以4次术前新辅助化疗;6例术前考虑为肾细胞癌的患儿,均无淋巴结转移和静脉瘤栓,临床分期为T1N0M0或T2N0M0;其余2例术前考虑良性肿瘤。记录患儿手术时间、术中出血量、术后腹腔引流时间、住院费用、术后病理结果、后续治疗和随访情况等。结果所有患儿均顺利完成手术,术中肿瘤无破裂,无中转开腹,无围手术期死亡。手术时间(193.3±77.8)min,术中出血量(21.9±28.5)mL。施行根治性肾切除术17例,肾部分切除术3例。14例于术中放置引流管,术后(3.7±1.7)d拔管。住院时间(11.0±4.9)d,术后住院时间(5.1±3.6)d,住院费用(71461.9±8165.1)元。术后均未出现手术相关并发症。病理结果为肾母细胞瘤11例,肾细胞癌6例,囊性肾瘤2例,肾透明细胞肉瘤1例;所有恶性肿瘤均无淋巴结转移。11例肾母细胞瘤患儿术后均接受化疗,至随访截止日无复发病例。1例肾细胞癌患儿术后6个月复查提示肝和肺转移,家长放弃治疗。其余5例肾细胞癌患儿术后随访观察,观察6个月,无复发病例。1例肾透明细胞肉瘤患儿术后接受化疗,后续纵隔复发,目前仍在化疗。2例囊性肾瘤患儿术后随访观察6个月,无复发。结论在儿童肾脏肿瘤的手术中,应用达芬奇机器人辅助腹腔镜技术的精准和灵活的特点完成对无转移且临床分期为T1或T2的恶性肾脏肿瘤和其他良性肾肿瘤的切除,是安全、有效且可行的,值得在临床上进一步推广。

关键词： 老年糖尿病   肺炎链球菌感染   风险因素   护理干预   生活质量  

摘要： 目的探讨老年糖尿病患者并发肺炎链球菌感染的风险因素,并评估全面护理干预策略的有效性。方法本研究分为两个阶段。第一阶段,回顾性分析了2022年1月至2023年6月在本院治疗的120例老年糖尿病患者的临床资料,以确定并发肺炎链球菌感染的风险因素。第二阶段,进行了一项为期一年的观察研究,将80例老年糖尿病患者随机分为干预组(n=40)和对照组(n40)。干预组接受了包括健康教育、饮食护理、环境护理、药物治疗护理、心理护理和并发症预防与处理在内的全面护理干预策略,而对照组接受常规护理。研究结束后,比较了两组患者的肺炎链球菌感染发生率和生活质量评估得分。结果本研究对150名老年糖尿病患者中,男性80例(53.3%),女性70例(46.7%),平均年龄(75.1±8.5)岁,患者的平均住院天数为(21.3±7.2)d,糖尿病的病程平均为(10.2±4.1)年。患者的平均空腹血糖(7.9±2.1)mmol/L和餐后2h血糖的平均水平(11.5±3.6)mmol/L均超过了正常范围。合并疾病中,高血压最为普遍(26.7%),其次是冠心病(20.0%)和糖尿病足(13.3%)。低蛋白血症和营养不良的发病率分别为16.7%和10.0%。单因素和多因素回归分析均显示,年龄、糖尿病病程、血糖控制不佳、合并其他疾病、低蛋白血症、营养不良和住院时间是老年糖尿病患者并发肺炎链球菌感染的独立风险因素。观察研究结果显示,接受全面护理干预的干预组肺炎链球菌感染发生率为7.5%,显著低于对照组的25%(P<0.05),生活质量评估得分也显著高于对照组(87分vs.76分,P<0.05)。结论全面护理干预策略可以有效降低老年糖尿病患者并发肺炎链球菌感染的风险,并显著提高患者的生活质量。

关键词： 雌激素   肿瘤标志物   磁共振多期动态增强成像   宫颈癌   联合诊断  

摘要： 准确可靠的宫颈癌诊断是临床治疗和预后评估的关键.针对现有的血清雌激素、肿瘤标志物单独评估其宫旁浸润、淋巴结转移等病变特征敏感性较低,本文提出一种联合磁共振多期动态增强成像(DCE-MRI)的诊断方法,首先对患者进行血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)及DCE-MRI检测,分析宫颈癌分期与血清E2、FSH、LH、CA125、CA19-9水平相关性;然后,以宫颈活检结果为金标准,分析DCE-MRI对宫颈癌深肌层浸润、淋巴结转移的诊断准确率;最后,以受试者工作特征曲线(ROC)分析血清E2、FSH、LH、CA125、CA19-9水平、DCE-MRI诊断及联合诊断方法对宫颈癌的诊断价值.实验结果表明,联合诊断的曲线下面积(AUC)为0.908,这表明联合诊断方法可较好区分宫颈病变的良恶性,而基于DCE-MRI参数Ktrans、Kep也进一步丰富了特征信息,从而提高病灶的检出精度,为宫颈癌良恶性鉴别及其临床分期诊断提供了新方法.

关键词： 深度学习   放射治疗   自动勾画   临床教学  

摘要： “肿瘤放射治疗学”的教学目标是使学生全面了解临床肿瘤学、放射物理学、放射生物学和医学影像学等的基本理论和实际应用,同时提高他们在基础理论知识和临床技能方面的熟练程度。重点关注2021年8月至2022年7月在苏州大学附属第一医院接受放疗培训的60名学生,将这些学生分为对照组和试验组,比较传统教学方法与深度学习辅助教学方法之间的差异。结果显示,在与放射治疗计划过程中靶区勾画相关的实际技能发展方面,试验组完成时间显著降低,且考核成绩明显更优。此外,试验组对教学方法表达了更高的满意度。这表明引入深度学习技术可以有效激发学生的自主学习兴趣,提高整体教学效果和学生满意度。