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关键词： 急性脑梗死   直接抽吸一次性取栓技术   Solitaire FR支架机械取栓术   血管再通   神经功能缺损程度   改良Rankin量表  

摘要： 目的:比较直接抽吸一次性取栓(ADAPT)技术与Solitaire FR支架机械取栓术(SWIM)治疗前循环急性脑梗死患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年12月该院收治的111例前循环急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=60)和观察组(n=51)。对照组采用SWIM技术治疗,观察组采用ADAPT技术治疗。比较两组血管再通率、手术时间、血管再通时间,手术前后神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)],神经功能恢复情况[改良Rankin量表(mRS)]和并发症发生率。结果:两组血管再通率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间和血管再通时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组NIHSS评分均低于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后90 d,观察组神经功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.80%(5/51),低于对照组的25.00%(15/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ADAPT技术治疗急性脑梗死患者可提高神经功能恢复分级,缩短手术时间和血管再通时间,以及降低并发症发生率,效果优于SWIM技术治疗。

关键词： 新能源汽车   差速转向   自适应离散滑膜控制   Simulink   稳定控制  

摘要： 针对传统机械式转向控制在新能源电动汽车中具有局限性的问题,提出了一种基于后桥独立驱动及自适应滑膜控制的新能源汽车差速转向控制策略。通过对车辆后桥左右轮不同车轮速度的调节,以保证转向精确,为增强系统时变自适应性,通过自适应离散滑模控制避免了传统控制方法中的抖振现象。设计了验证车辆差速转向精确度和响应时间的仿真测试实验,仿真实验得出了车辆差速转向误差在0.26 m范围内,车辆差速转向响应时间在3 s范围内的实验结果。结果表明车辆差速转向控制系统转向误差较小、精确度较高,符合车辆转向的安全技术条件。

关键词： 大内核   小目标   上下文信息   特征细化   自适应融合   感受野  

摘要： 针对当前基于卷积神经网络的单阶段目标检测算法(YOLO系列、VFNet等)在高空拍摄场景下目标背景复杂、检测精度低、特征混叠等问题,提出一种端到端的目标检测算法CSPENet。首先,采用基于大内核深度卷积CSPNeXt作为模型主干,提高模型捕捉全局上下文的能力;其次,通过引入特征细化模块(FRM)在空间和通道维度上生成自适应权重,可有效抑制混叠特征,并在特征融合阶段添加基于移动网络的感受野注意力(RFA)机制解决大内核参数共享问题;最后,采用EIoU损失函数作为模型的回归损失函数,并拆分预测框和真实框纵横比的影响因子,以提高模型收敛速度并改善定位效果。实验结果表明,CSPENet在VisDrone-DET数据集上相对于DINO算法平均准确率均值提升4.4百分点,为小目标检测算法的研究及其应用提供新的参考方案。

关键词： 儿童医疗辅导   颅内肿瘤   放射性脑病   患儿   一种声音  

摘要： 总结了一种声音介导的儿童医疗辅导在1例颅内肿瘤术后患儿中的护理实践。护理实践主要包括儿童医疗辅导专家参与儿童医疗辅导,干预前共同制定个体化的干预方案,并与患儿做好解释和教育工作;干预中需要主要照护者陪伴,为患儿提供舒适而安全的姿势,选择合适的方式分散注意力,同时消除不利因素并给予安慰。全程干预中只需要一种声音,以提高患儿在医疗护理过程中的依从性。经过45 d的治疗和护理,患儿病情稳定出院。

关键词： 帕金森病   NLR   hs-CRP   Hcy   UPDRS   Ⅲ  

摘要： 目的:探讨帕金森病患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)的表达水平,并通过统一帕金森病评分量表(UPDRS)Ⅲ评分分析其表达水平与帕金森病严重程度的关系。方法:选取2022年7月—2024年7月于我院神经内科住院的帕金森病患者37例为病例组,另选取同期非帕金森病患者40例为对照组,检测两组患者外周血NLR、hs-CRP及Hcy水平,并采用UPDRSⅢ评分评估病例组患者的疾病严重程度。结果:帕金森病组患者外周血NLR、hs-CRP及Hcy水平均高于非帕金森病组,差异有统计学意义(P<0.05)。帕金森病患者UPDRSⅢ评分与外周血NLR、hs-CRP及Hcy表达水平呈正相关(P<0.05)。结论:外周血NLR、hs-CRP及Hcy与帕金森病的发生进展有关,可作为临床评估帕金森病病情的潜在生物标志物,为今后帕金森病的筛查和病情评估提供一定参考。

关键词： 自适应控制   间歇式反应   制药工程   模型参考自适应控制   性能评价  

摘要： 本文深入探讨了自适应控制的理论基础,并构建了间歇式制药反应系统的动态模型,以精确描述反应过程的内在规律。基于此模型,研究设计并实施了一种自适应控制算法,该算法能够实时调整反应条件,实现对反应过程的精确跟踪和控制。通过数值仿真与实际应用案例,本文对所提出的自适应控制策略进行了详尽的性能评估。研究结果显示,该自适应控制方法显著提高了制药反应的稳定性、精度和生产效率,降低了工艺过程中的不确定性和波动,为制药反应的智能化控制提供了新途径。

关键词： 乳腺癌   艾司氯胺酮   疼痛   焦虑   抑郁  

摘要： 目的:探讨术中不同剂量艾司氯胺酮应用于乳腺癌患者的效果及对术后疼痛、焦虑和抑郁的影响。方法:根据随机数字表法将2022年1月—2023年12月于我院就诊的120例乳腺癌患者分为小剂量组、中剂量组、大剂量组,各40例。小剂量组给予0.15mg/kg的艾司氯胺酮,中剂量组给予0.30mg/kg的艾司氯胺酮,大剂量组给予0.50mg/kg的艾司氯胺酮,对比三组的术后恢复效果、术后疼痛、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、焦虑及抑郁情绪、不良反应发生率。结果:三组术后第1天、第2天的15项恢复质量量表(QoR-15)评分比较无统计学差异(P>0.05);大剂量组术后2d内的镇痛泵的有效按压次数、镇痛药物使用量少于中剂量组和小剂量组(P<0.05);术后第3天大剂量组的BDNF水平高于小剂量组和中剂量组(P<0.05);术后第3天大剂量组的状态焦虑量表(SAI)评分、蒙哥马利抑郁量表(MADRS)评分低于小剂量组和中剂量组(P<0.05);三组的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:不同剂量艾司氯胺酮均能够促进乳腺癌患者的术后恢复,且不会增加不良反应,而大剂量艾司氯胺酮在保证有效镇痛的同时,抗焦虑、抑郁的效果也更佳。

关键词： 适应性进化   肠道微生物   进化机制   选择压力   宿主-微生物互作  

摘要： 肠道微生物群栖居于高度复杂的肠道环境中,该环境深受宿主及群落组成的影响。肠道微生物也会随环境的变化不断进化,获得更适宜在宿主肠道环境中生存的特征。但目前对于宿主肠道内微生物进化机制的阐述还不够完善。近年来,随着测序技术的不断发展,能够更为精准地获得微生物在宿主肠道中适应性进化的数据,涌现出一批高质量研究结果。在此基础上,本文系统论述微生物在肠道环境中的选择压力和影响选择压力的因素,以及微生物群在肠道中适应性进化的机制,以期为利用微生物疗法维持和恢复人体健康提供理论指导。

关键词： 社区获得性肺炎   吸烟   细胞因子  

摘要： 目的分析吸烟对社区获得性肺炎(CAP)患者血清Th1/Th2/Th17相关细胞因子的影响。方法回顾性分析2022年6月—2024年6月青海大学附属医院收治的94例CAP患者的临床资料。将患者分为感染吸烟组与感染非吸烟组,并根据吸烟指数将感染吸烟组分为轻度吸烟组(吸烟指数<400亚组)和重度吸烟组(吸烟指数≥400亚组)。比较各组患者的性别、年龄、既往病史、发病季节,外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、C反应蛋白(CRP),血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-17(IL-17)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果感染吸烟组淋巴细胞计数及CRP水平均高于感染非吸烟组(P<0.05);感染吸烟组患者IL-4、IL-5及IL-17水平均高于感染非吸烟组,感染吸烟组患者IL-2水平均低于感染非吸烟组(P<0.05);感染非吸烟组患者血清IL-2、IL-4、IFN-γ、TNF-α水平均高于吸烟指数<400亚组,感染非吸烟组患者血清IL-5水平低于吸烟指数<400亚组(P<0.05);感染非吸烟组患者血清IL-4、IL-5、TNF-α、IL-17水平均低于吸烟指数≥400亚组(P<0.05);吸烟指数≥400亚组患者血清IL-2、IL-4、IL-5、IFN-γ、TNF-α、IL-17水平均高于吸烟指数<400亚组(P<0.05)。随着吸烟指数的增加,CAP患者血清IL-5水平呈升高趋势(P<0.05)。结论CAP的发病过程中,吸烟可能通过抑制Th1并促进Th2及Th17反应,导致肺部炎症进一步发展;随着吸烟程度的升高,Th1、Th2及Th17细胞因子表达也升高。

关键词： 胃癌   铁死亡   血管生成拟态  

摘要： 胃癌是世界范围内致死率高的恶性肿瘤之一,预后状况不容乐观。铁死亡作为一种依赖铁的细胞死亡形式,近年来在胃癌发生、发展中的作用成为了研究热点。此外,血管生成拟态(VM)作为一种不依赖于内皮细胞或传统血管生成的肿瘤血液供应途径,能显著影响胃癌的预后和治疗效果。因此,深入探索铁死亡和VM的关联,可能有助于发现新的胃癌诊断标志物和治疗靶点,提高胃癌的生存率。该文首次系统综述了铁死亡与VM在胃癌中的双向调控机制,并提出了靶向联合治疗的潜在策略。