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关键词： 正念补充替代疗法   脑梗死恢复期   神经   运动平衡   生活质量  

摘要： 目的目的探讨基于正念的补充替代疗法对脑梗死恢复期患者神经、运动平衡功能及生活质量的影响。方法方法选取2022年10月-2024年10月我院收治的160例患者,按照随机分组法分为研究组(n=80)和对照组(n=80),对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上增加正念疗法,干预周期3个月。比较两组护理前后卒中量表(NIHSS)评分、上下肢Fugl-Meyer运动功能评分、Berg平衡量表评分、生活质量评分。结果结果干预后,两组NIHSS评分均降低(P<0.05),且研究组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);FMA与BBS评分均高于干预前,研究组高于对照组(P<0.05);研究组生活质量评分在4个方面均优于对照组(P<0.05)。结论结论正念补充替代疗法通过多维度干预,能够显著改善脑梗死恢复期患者的神经功能、运动平衡功能及生活质量。

关键词： 清远麻鸡   K亚群禽白血病病毒   tva受体基因   突变   遗传抗性  

摘要： 【目的】探究tva受体基因起始密码子突变tva c.3G>A对清远麻鸡感染K亚群禽白血病病毒(Avian leukosis virus subgroup K,ALV-K)的影响。【方法】利用直接测序方法对清远麻鸡不同品系tva c.3G>A突变位点进行基因分型。利用流式细胞术和RT-qPCR检测RCASBP(K)-EGFP荧光报告病毒和ALV-K GD1601病毒感染清远麻鸡tva c.3G>A突变位点不同基因型鸡胚成纤维细胞(Chicken embryo fibroblasts,CEFs)的情况。利用RT-qPCR检测ALV-K GD1601病毒感染清远麻鸡tva c.3G>A突变位点不同基因型雏鸡的情况。【结果】tva c.3G>A突变位点的基因分型结果显示,杂合突变基因型tva c.3G/A和纯合突变基因型tva c.3A/A存在于清远麻鸡K、M品系,tva c.3G/A频率分别为0.183、0.133,tva c.3A/A频率分别为0.116、0.033。流式细胞术和RTqPCR检测结果显示,tva c.3G>A突变位点野生型tva c.3G/G CEFs对RCASBP(K)-EGFP和ALV-K GD1601病毒易感,而纯合突变基因型tva c.3A/A CEFs有效抗RCASBP(K)-EGFP和ALV-K GD1601病毒的感染,表明tva c.3G>A突变导致清远麻鸡体外抗ALV-K的感染。ALV-K攻毒试验结果表明,tva c.3G>A突变导致清远麻鸡体内抗ALV-K的感染。【结论】tva c.3G>A突变引起清远麻鸡体外、体内抗ALV-K的感染,该突变位点可作为清远麻鸡ALV-K抗性选育的遗传标记。

关键词： 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌   检出率   耐药性  

摘要： 目的:分析2020—2023年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)分布及耐药性。方法:收集2020—2023年该院各临床科室送检的标本的临床资料,统计肺炎克雷伯菌(KP)和CRKP检出情况、CRKP检出标本类型、不同科室CRKP检出情况,分析CRKP对常见抗菌药物的耐药性。结果:2020—2023年各临床科室送检的标本中,共检出1728株KP,438株CRKP,检出率呈先降低后升高的趋势;CRKP主要在痰液标本中检出,占56.62%,其次为肺泡灌洗液、尿液标本,占17.12%、15.07%;重症监护病房(ICU)科室中,呼吸ICU的CRKP检出率呈先升高后降低的趋势;非ICU科室中,神经外科病区CRKP检出率呈先降低后升高的趋势;呼吸ICU、神经外科病区、综合ICU和呼吸内科病区CRKP检出率均较高;CRKP对β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素的耐药性均较高,对米诺环素的耐药性较低,对多黏菌素无耐药性;2023年增加替加环素和头孢他啶/阿维巴坦的耐药性分别为41.82%、6.06%。结论:CRKP主要在痰液标本中检出,主要分布于呼吸ICU、神经外科病区、综合ICU和呼吸内科病区,对β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素的耐药性均较高,对米诺环素的耐药性较低,对多黏菌素无耐药性。

关键词： 老年   高血压   阿尔茨海默病   诊疗体会  

摘要： 文章报道该院2024年收治的老年高血压合并阿尔茨海默病患者1例。患者为高龄女性,因“发现血压升高20余年,控制不佳2月余”于2024年8月20日收入院。在常规原发性高血压治疗方案疗效不佳,排除常见的继发因素后,结合患者病史、临床表现、辅助检查等相关内容,考虑诊断为老年高血压合并阿尔茨海默病,经过调整精神药物与降压药后,最终血压与情绪得到稳定控制。

关键词： 儿童   泌尿系统感染   大肠埃希菌   毒力基因   抗生素  

摘要： 目的分析引起儿童泌尿系统感染(USI)大肠埃希菌(***)分离株的毒力基因及抗生素耐药性,进一步了解USI患儿分离***的流行特征。方法收集2021年1~12月泉州市妇幼保健院•儿童医院收治的泌尿系统感染儿童,从患儿尿液中分离出***,采用仪器检测对15种临床常用抗生素的敏感度,其中33株提示产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的***进行增菌,提取基因组DNA,利用高通量测序技术对菌株全基因组序列进行分析。结果33株***基因序列分析中,获得86种毒力基因,细菌结构性毒力基因占比最多(43/86),包括荚膜、菌毛及细胞膜体系,其次是细菌功能性毒力基因和产毒素基因,而fimH,fdeC,terC毒力基因检出率最高。耐药性分析中,头孢唑林(96.97%)耐药性最强,也发现碳青霉烯类抗生素耐药;并获得39种直接灭活基因、18种位点改变基因和51种外排系统基因。药物外排基因相关信息最多(1273/1815),以RND和MFS超家族外排泵为主,每株***基因组中存在19~43种外排泵耐药基因;且发现多种β-内酰胺酶抗性基因,以CTX-M家族、EC家族、TEM家族为主。结论USI患儿尿液分离产***中,仍要继续对β-内酰酶进行监测,毒力基因fimH,fdeC,terC及acrAB/emrAB/mdtABC-TolC外排泵基因携带率较高,应该引起更多关注。

关键词： 脑梗死   偏瘫   具身化运动想象   经颅直流电刺激   呼吸训练法   平衡能力   运动能力  

摘要： 目的探讨具身化运动想象结合经颅直流电刺激(tDCS)和呼吸训练法对脑梗死偏瘫患者平衡能力及上/下肢运动功能的影响。方法将2021年1月至2024年6月南京医科大学附属脑科医院收治的88例脑梗死偏瘫患者作为研究对象。按对照组间基线特征匹配的原则,采用随机数字表法分为对照组44例,接受tDCS(20 min/次,5次/周)和呼吸训练法干预(每次5 min,3次/d);观察组44例,接受tDCS和呼吸训练法的同时接受具身化运动想象干预(每次30 min,1次/d,每周5次),两组均干预4周。干预前后采用Berg平衡量表(BBS)、单腿站立试验对患者的平衡能力进行评估,采用Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UA)、Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA-LE)评估上肢/下肢运动功能。采用偏瘫肢体Brunnstrom分期评估患者整体恢复情况。采用巴氏指数量表(BI)和日常生活能力量表(ADL)评估患者的日常生活活动能力。结果两组患者干预前BBS评分、单腿站立时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者BBS评分、单腿站立时间均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前FMA-UA、FMA-LE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的FMA-UA、FMA-LE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者Brunnstrom分期分布差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的高分期比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前BI、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的BI、ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在干预的过程中,两组患者均未出现严重的tDCS相关不良反应。结论具身化运动想象结合tDCS和呼吸训练法干预脑梗死偏瘫患者能有效改善患者的平衡能力,提高患者上/下肢运动功能,促进偏瘫肢体功能恢复,提高患者的日常生活活动能力。

关键词： 结膜高度水肿   女性   自发性结膜下出血  

摘要： 女性,45岁。左眼晨起突然红肿。无明显疼痛,视力无明显变化,近期有剧烈咳嗽史。双眼裸眼视力均为0.8,双眼眼压均为18 mmHg。左眼结膜下全周出血,结膜高度水肿隆起,鲜红色,边界清晰,结膜隆起突出于睑缘(右图)。余眼前节未见明显异常。诊断:左眼自发性结膜下出血。

关键词： 急性脑梗死   普罗布考   阿托伐他汀   血脂水平   动脉粥样硬化斑块   炎症因子  

摘要： 目的 探讨普罗布考联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的效果及对患者血脂的影响。方法 选取2022年1月至2024年1月山东省立第三医院收治的96例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组给予以阿托伐他汀为主的常规治疗,观察组在对照组基础上增加普罗布考片治疗。所有患者治疗12周。比较2组临床疗效、血脂指标、颈动脉斑块超声参数、血清炎症因子水平和治疗安全性。结果 观察组总有效率高于对照组[91.7%(44/48)比72.9%(35/48)],差异有统计学意义(P=0.016)。治疗后,2组血脂指标均优于治疗前,且观察组血脂指标水平均优于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组颈动脉内膜中层厚度、血管阻力指数均小于对照组,收缩期最大流速、舒张末期最大流速均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组炎症因子基质金属蛋白酶2、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3、白细胞介素1β水平均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 普罗布考联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死有良好效果,可改善患者血脂水平,稳定颈动脉斑块,改善颈动脉血流速度,降低血清炎症因子水平,治疗安全性良好。

关键词： 热毒宁   哌拉西林舒巴坦钠   左氧氟沙星   社区获得性肺炎  

摘要： 目的:探究热毒宁联合哌拉西林舒巴坦钠(派纾)及左氧氟沙星(左氧)治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效及对血清炎性因子的影响。方法:选取2022年3月至2024年3月在郑州金水区总医院收治的90例CAP患者,根据随机数表法将其分为联合组45例和抗生素组45例。抗生素组给予派纾及左氧注射治疗,联合组在此基础上给予热毒宁联合治疗。比较两组临床疗效和不良反应情况;治疗前后用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气中段流量(MMF)、血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血二氧化碳氧分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平。结果:联合组总有效率高于抗生素组(P<0.05)。治疗后,两组FVC、PEF、MMF、SpO_(2)和PaO_(2)水平均升高,且联合组更高(P<0.05);PaCO_(2)、PCT、CRP和WBC水平均下降,且联合组更低(P<0.05)。联合组不良反应发生率与抗生素组比较无差异(P>0.05)。结论:在派纾及左氧基础上联合热毒宁治疗CAP的效果更佳,更能减轻机体炎症反应,提高肺功能。

关键词： 循环经济理念   矿山产业   资源利用  

摘要： 矿山资源是人类社会发展的重要物质基础。工业革命以来,矿山资源的开发与利用极大地推动了人类社会的进步,为工业生产、基础设施建设、能源供应等提供了不可或缺的原材料。基于循环经济理念,深入探讨矿山企业资源综合利用经济模式对自身乃至区域经济发展的重要意义,丰富和完善循环经济理论在矿山领域的应用研究,为矿山企业的可持续发展提供理论支持;通过提出具体的经济模式构建策略,为矿山企业提供具有可操作性的指导方案,推动矿山企业实现转型升级,促进矿山行业的可持续发展,保障国家的资源安全和生态环境安全。