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关键词： 关系   原因   下颌抖动   帕金森病   脚抖   手抖   肢体抖动  

摘要： 很多人出现手抖、脚抖的症状,就以为得了帕金森病。其实,引起肢体抖动甚至下颌抖动的原因有很多,帕金森病只是其中一种。抖动和帕金森病有怎样的关系?在生活中,如果出现了身体某个部位的抖动,应该怎么办呢?

关键词： 异常检测   扩散模型   卷积结构   扩散模型求解器   生成模型  

摘要： 传统生成模型在医学图像异常检测方面存在模式易崩溃、生成样本质量差、训练时间长的问题.鉴于扩散模型作为新兴的生成模型在图像相关任务上有出色的表现,提出一种基于改进扩散模型的脑肿瘤异常检测算法CNB-DDPM,对原有网络结构进行改进,使用卷积结构的ConvNeXt Block替代原有的残差结构ResNet Block.考虑到扩散模型采样步骤长的缺点,引入一种快速常微分方程求解器DPM-Solver,加速扩散模型采样过程,节约采样时间.在训练过程中学习健康受试者的数据分布,推理过程中输入异常样本并通过模型重建出正常图像,将输入图像与输出图像执行差分操作来实现对异常部位的检测.实验使用了2个公开可用的脑部MRI数据集,并与其他生成模型进行比较,结果表明,引入了DPM-Solver的扩散模型CNB-DDPM在采样效率、采样质量和精确率方面均优于其他模型.

关键词： 动脉粥样硬化   卵巢癌   绞股蓝皂苷L   皮生长因子受体(EGFR)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)/己糖激酶2(HK2)信号通路   糖酵解  

摘要： 目的:以动脉粥样硬化(AS)与卵巢癌(OC)中表皮生长因子受体(EGFR)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)/己糖激酶2(HK2)信号通路为切入点,探讨绞股蓝皂苷L(Gyp-L)异病同治AS与OC的分子机制,为中医药通过EGFR/STAT3/HK2通路共治AS与OC提供新角度与理论依据,丰富“胞脉络于心”理论科学内涵。方法:采用细胞增殖与活性检测法(CCK-8)检测人脐静脉内皮细胞(HUVEC)、人卵巢癌细胞(OVCAR-3)细胞增殖情况,以确定后续实验的干预浓度。比色法检测HUVEC的一氧化氮(NO)含量及两株细胞的丙酮酸及乳酸脱氢酶(LDH)含量。细胞克隆实验与划痕实验反映OVCAR-3细胞的增殖与迁移能力。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测相关蛋白表达水平。进一步采用构建EGFR过表达的两株细胞模型,与Gyp-L共同作用。HUVEC细胞分为空白组、氧化低密度脂蛋白组(ox-LDL)组、空白质粒组(OE-NC)组、EGFR过表达组(OE-EGFR)组、空白质粒+Gyp-L组(OE-NC+Gyp-L)组、EGFR过表达+Gyp-L组(OE-EGFR+Gyp-L)组。OVCAR-3细胞分为空白组、OE-NC组、OE-EGFR组、OE-NC+Gyp-L组、OE-EGFR+Gyp-L组。比色法检测HUVEC的NO含量及两株细胞的丙酮酸及LDH含量。Western blot检测EGFR/STAT3/HK2通路相关蛋白表达水平。细胞克隆实验与划痕实验反映OVCAR-3细胞的增殖与迁移能力。结果:Gyp-L可以明显降低HUVEC的NO含量及两株细胞的丙酮酸及LDH含量(P<0.05);抑制OVCAR-3细胞的增殖与迁移能力;明显降低HUVEC、OVCAR-3两株细胞的EGFR-STAT3-HK2通路相关蛋白表达水平(P<0.05),抑制糖酵解途径。结论:Gyp-L可通过EGFR/STAT3/HK2通路抑制HUVEC及OVCAR-3细胞糖酵解,从而抑制AS及OC发生发展。

关键词： 多参数流式细胞术   数字聚合酶链反应   微小残留病   血液肿瘤  

摘要： 血液肿瘤微小残留病(MRD)监测是实施风险管理策略的重要依据,在临床治疗决策中发挥着关键作用。目前,多参数流式细胞术(MFC)和聚合酶链式反应(PCR)技术可从免疫表型和分子层面进行MRD检测。前者借助多种荧光标记物,对细胞表面抗原进行多维度分析;后者通过对肿瘤相关基因的扩增与检测,实现对肿瘤细胞的分子水平识别。不同MRD检测方法各有优势,具有显著的互补性,能够有效降低假阳性和假阴性结果的出现概率,提升MRD检测的灵敏度和有效性。数字聚合酶链反应(dPCR)作为新一代核酸定量技术,凭借独特的微滴化或芯片技术,实现对单个核酸分子的绝对定量。相较于传统的实时荧光定量PCR(qPCR),dPCR在MRD监测中表现出更高的灵敏度和特异度。但由于检测平台、实验流程以及数据分析等环节尚未形成统一标准,因此仍需进一步完善。

关键词： 影像基因组学   体层摄影术,X线计算机   胰腺肿瘤   癌,胰腺管   神经内分泌瘤   诊断,鉴别   模型构建   大数据  

摘要： 目的探讨基于增强CT扫描图像的影像组学模型鉴别诊断胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)与胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)的价值。方法选择2016年11月—2022年9月就诊于青岛大学附属医院的291例胰腺肿瘤患者(PDAC患者218例,pNEN患者73例)作为训练集,选择同期就诊于山东第一医科大学附属省立医院的124例胰腺肿瘤患者(PDAC患者93例,pNEN患者31例)作为测试集。收集所有患者的上腹部增强CT扫描图像,勾画动脉期及静脉期肿瘤感兴趣区域(ROI),提取并筛选图像影像组学特征。采用L1范数正则化、L2范数正则化、绝对值最大归一化、最大最小归一化、Quantile变换、Yeo-Johnson变换6种预处理方法对影像组学特征进行预处理,随后分别基于6种预处理方法构建随机森林模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)验证6种预处理随机森林模型对PDAC与pNEN的鉴别效能,采用布里尔分数(BS)比较不同模型拟合度,并通过决策曲线分析(DCA)评估模型的临床净获益。结果6种预处理随机森林模型在训练集和测试集中的AUC分别为0.981~0.998和0.685~0.840,准确度分别为92.8%~98.2%和51.8%~86.7%。其中Quantile变换随机森林模型表现最优,其测试集AUC为0.840,灵敏度为90.2%,特异度为77.0%,准确度为86.7%,显著优于其他模型,且模型拟合度最佳(BS=0.119)。DCA结果显示Quantile变换随机森林模型在训练集和测试集中均具有较高的临床净获益。结论基于增强CT扫描图像特征的影像组学模型可较为准确地鉴别PDAC与pNEN,其中Quantile变换随机森林模型的鉴别诊断效能最高,具有一定临床应用的潜质。

关键词： 通窍活血汤   偏瘫   康复训练   脑梗死  

摘要： 脑梗死是中老年人好发的脑血管疾病之一,由于脑供血动脉发生狭窄、闭塞,导致脑组织出现缺血、缺氧、坏死[1]。该疾病发病急且病情发展快,发病后常常伴有运动、感觉等功能障碍,是威胁国民生命健康的重要疾病之一[2]。偏瘫是该疾病的常见后遗症之一,严重影响患者的生活质量。

关键词： 再生水利用   工业绿色高质量发展   耦合协调度   空间差异  

摘要： 基于2011—2020年全国省级面板数据,构建了再生水利用和工业绿色高质量发展评价指标体系,通过熵权法确定各指标权重,并运用耦合协调度模型测算二者的综合评价指数及耦合协调度;引入Dagum基尼系数分解法,揭示两者耦合协调度的空间分布差异和来源;最后采用核密度估计法分析两者耦合协调度的动态演进趋势。结果表明:我国再生水利用与工业绿色高质量发展耦合协调度呈上升态势,但整体水平尚有待提高;在不同区域间该耦合协调度表现出显著的空间异质性,并且整体上呈现多极化的发展特征。建议应加大再生水技术研发投入,加强区域内协同并建立区域间资源共享机制。

关键词： 肺炎   血清血管紧张素转换酶   锁链素   病原菌分布   老年人   预后  

摘要： 目的探究老年重症肺炎(SP)病人病原菌分布和血清血管紧张素转换酶(SACE)、锁链素与病情及预后的相关性。方法选取航空总医院SP病人作为观察组,体检的健康人员作为对照组,各95例,均于2020年4月至2023年4月收治。根据SP病人病情严重程度将观察组分为低危组(26例)、中危组(34例)、高危组(35例),比较各组血清SACE、锁链素水平,并分析病原菌分布情况。观察组28 d随访后根据病人的生存情况分为两组:存活纳入预后良好组(67例),死亡纳入预后不良组(28例),采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)检验血清SACE、锁链素对SP病人预后不良的诊断价值,logistic回归分析探索SP病人预后不良的影响因素。结果共培养出109株病原菌,其中革兰阴性菌71株,革兰阳性菌22株,真菌16株。观察组血清SACE[(34.38±3.54)U/L]、锁链素[(24.22±2.78)mg/L]水平比对照组的[(25.87±2.65)U/L、(18.37±2.28)mg/L]高(P<0.05)。低危组、中危组、高危组血清SACE、锁链素水平逐渐升高(P<0.05)。预后不良组IL-6、PCT、CRP、SACE、锁链素水平比预后良好组高(P<0.05)。ROC分析显示,血清SACE、锁链素水平辅助诊断发生预后不良的曲线下面积(AUC)及其95%CI是0.81(0.71,0.91)、0.79(0.70,0.88),二者联合预测的AUC及其95%CI为0.92(0.87,0.97),均优于各自单独检测(Z=2.65、3.29,P<0.05)。logistic结果显示,血清SACE[OR=2.90,95%CI:(1.57,5.36)]、锁链素[OR=2.86,95%CI:(1.54,5.33)]水平是影响SP病人发生预后不良的危险因素(P<0.05)。结论老年SP病人感染的病原菌主要为革兰阴性菌,病人血清SACE、锁链素水平升高,且二者与病情及预后关系密切。

关键词： 精准打击部队   肿瘤治疗   免疫治疗   中医扶正治疗  

摘要： 如果将肿瘤治疗机制比作一场战役,目前我们拥有的“精准打击部队”包括手术、放疗、化疗、靶向治疗以及新兴的免疫治疗,此外还有“后勤供给部队”如中医扶正治疗,用于协同增效、提高患者的生活质量。

关键词： 重症肺炎   预后   凝血功能   相关性分析  

摘要： 目的探讨重症肺炎患者凝血功能变化及其与患者预后的相关性。方法回顾性选取我院收治重症肺炎患者104例,根据患者预后情况分为病死组与存活组。比较两组患者一般资料、治疗前后凝血功能变化,采用COX回归分析凝血功能指标与重症肺炎患者预后的相关性。结果病死组患者年龄、PCT水平、CPIS评分高于存活组,体温低于存活组(P<0.05);治疗后,104例患者TT、APTT、FIB、PT、D-D水平均低于治疗前(P<0.05);治疗前,存活组TT、APTT、FIB、PT、D-D水平均低于病死组(P<0.05);COX回归分析结果显示,APTT、FIB、PT水平是重症肺炎患者预后的独立影响因子(P<0.05)。结论凝血指标在重症肺炎患者治疗前后存在显著差异,且治疗前凝血功能指标与重症肺炎患者预后存在显著相关性。