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关键词： 免疫球蛋白   干扰素   EV71   手足口病   免疫功能   炎症因子  

摘要： 目的观察人免疫球蛋白与干扰素联用方案对肠道病毒71型(EV71)感染致重症手足口病患儿免疫功能及外周血炎症因子水平的影响。方法选取本院120例EV71型感染致重症手足口病患儿为研究人群,采用抽签法均分为干扰素组和联合组。两组均采用抗感染、退热、调节水电解质失衡及补液等常规治疗,干扰素组在常规治疗的基础上雾化吸入干扰素,联合组在干扰素组基础上联用人免疫球蛋白治疗。比较两组治疗前后外周血炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-8、内皮素(ET)-1、γ干扰素诱导蛋白(IP)-10、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平。比较两组临床疗效、症状消失时间、住院时间、不良反应发生率。结果治疗后,两组IL-6、IL-8、ET-1、IP-10水平及CD8^(+)值均降低,且联合组低于干扰素组(P<0.05);两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且联合组高于干扰素组(P<0.05)。联合组总有效率高于干扰素组(P<0.05),症状消失时间和住院时间均短于干扰素组(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无显著性(P>0.05)。结论人免疫球蛋白联用干扰素可改善EV71型感染致重症手足口病患儿免疫功能,降低炎症因子水平,提高临床疗效。

关键词： 叙事疗法   乳腺癌   心理健康   消极躯体化   生活质量   自我效能  

摘要： 目的:探讨基于叙事疗法的心理干预对乳腺癌术后患者心理健康和自我效能的影响。方法:选取2021年1月至2023年12月某院150例确诊乳腺癌女性患者,随机分为干预组(常规干预)和对照组(叙事疗法干预),各75例。分析比较两组心理健康[焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)]、心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、消极躯体化[消极躯体症状量表(PHQ-15)]、生活质量[生命质量测定量表(FACT-B)]及自我效能[一般自我效能感量表(GSES)]。结果:相较于对照组,干预后干预组SAS(t=2.540,3.390;P<0.05)、SDS(t=3.416,2.313;P<0.05)、PHQ-15(t=3.649,6.313;P<0.05)评分均降低,CD-RISC(t=9.717,11.432;P<0.05)、GSES(t=2.515,8.473;P<0.05)、FACT-B(t=4.927,7.398;P<0.05)评分均升高。结论:叙事疗法的心理干预可改善乳腺癌术后患者焦虑、抑郁情绪,提高心理弹性水平,减轻消极躯体化症状,提高术后生活质量及自我效能感。

关键词： 清蛋白   微小核糖核酸-134   多时相计算机断层扫描血管成像   侧支循环评分   急性缺血性脑卒中   预后  

摘要： 目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)大脑中动脉闭塞患者血清清蛋白、微小核糖核酸(miR)-134及多时相计算机断层扫描血管成像(mCTA)侧支循环评分对预后的评估价值。方法采用回顾性分析,选取2022年6月至2024年6月榆林市星元医院收治的124例AIS大脑中动脉闭塞患者病历资料,年龄42~72岁,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻中度组(59例)与重度组(65例),根据患者发病90 d后的改良Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组(mRS评分>2分,46例)与预后良好组(mRS评分≤2分,78例)。比较不同病情程度、不同预后的AIS大脑中动脉闭塞患者血清清蛋白、miR-134水平及mCTA侧支循环评分;采用t检验、χ^(2)检验进行统计比较,受试者操作特征曲线(ROC)分析各指标对AIS大脑中动脉闭塞患者预后的预测效能。结果重度组血清清蛋白水平及mCTA侧支循环评分分别为(34.13±6.34)g/L、(3.11±0.58)分,低于轻中度组的(40.29±5.80)g/L、(3.90±0.35)分;miR-134水平为4.60±0.93,高于轻中度组的2.58±0.41;差异均有统计学意义(均P<0.05);预后不良组血清清蛋白水平及mCTA侧支循环评分分别为(35.55±5.94)g/L、(3.28±0.51)分,低于预后良好组的(39.62±6.33)g/L、(3.84±0.40)分;miR-134水平为4.13±0.75,高于预后良好组的2.81±0.57;差异有统计学意义(P<0.05);ROC分析显示,血清清蛋白、miR-134、mCTA侧支循环评分及联合检测对AIS大脑中动脉闭塞患者预后预测的曲线下面积分别为0.708、0.766、0.807、0.896。结论AIS大脑中动脉闭塞的预后不良患者血清清蛋白水平及mCTA侧支循环评分更低,miR-134水平更高,以上指标对其预后有较高的预测价值。

关键词： 预后营养指数   HBP   CRP/PA   脑出血   预后  

摘要： 目的探究预后营养指数(PNI)联合血清肝素结合蛋白(HBP)、C反应蛋白/前白蛋白(CRP/PA)比值对脑出血术后患者近期预后的预测价值。方法回顾性选择脑出血患者306例,按照近期预后分为预后不良组(94例)和预后良好组(212例)。比较两组一般临床资料及PNI、HBP、CRP/PA水平。采用Logistic回归分析近期预后的影响因素,采用ROC曲线分析各指标对近期预后的预测价值。结果预后不良组年龄、高血压和糖尿病占比、血肿体积、血肿破入脑室占比、发病至手术时间≥7 h占比、血清CRP、HBP、CRP/PA高于预后良好组,术前GCS评分、ALB、PA、PNI水平低于预后良好组(P<0.05)。合并高血压、发病至手术时间≥7 h、HBP、CRP/PA是脑出血术后患者近期预后的危险因素,术前GCS评分、PNI是保护因素(P<0.05)。PNI、HBP、CRP/PA对脑出血术后患者近期预后具有良好的预测价值,且联合诊断价值更高(P<0.05)。结论脑出血手术患者短期预后受多种因素影响,其中PNI、HBP、CRP/PA联合检测对患者短期预后具有较高的预测价值,可用于临床预后辅助评估。

关键词： 呼吸道合胞病毒   肺炎   临床特征   淋巴细胞亚群  

摘要： 目的分析重症呼吸道合胞病毒肺炎患儿的临床特征及淋巴细胞亚群变化。方法选取2016年11月至2023年7月于河北省儿童医院住院的61例呼吸道合胞病毒肺炎患儿,按照严重程度分为重症组(29例)和非重症组(32例)。收集患儿的临床资料,包括一般情况、临床特征、炎症指标及住院天数等,采用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)、CD56^(+)水平。结果重症组和非重症组的性别、入院前病程无显著差异(P>0.05)。重症组发病月龄低于非重症组(P<0.05)。两组均有咳嗽,重症组喘息发生率高于非重症组,而发热发生率低于非重症组(P<0.05)。重症组住院时间长于非重症组(P<0.05)。两组血白细胞计数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比及C反应蛋白水平无显著差异(P>0.05)。重症组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)、CD56^(+)水平低于非重症组(P<0.05),而两组CD8^(+)水平无显著差异(P>0.05)。结论呼吸道合胞病毒肺炎患儿的主要症状为咳嗽,临床应关注患儿的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)、CD56^(+)水平,并重点关注低龄患儿病情变化。

关键词： En-bloc肿瘤切除术   四肢骨转移瘤   多发转移瘤   肿瘤刮除术   临床疗效对比  

摘要： 目的 探讨在多发转移瘤患者中四肢骨转移灶的外科治疗和En-bloc肿瘤切除治疗的临床疗效。方法 随访2012年5月至2016年4月,福州市第二总医院多发转移瘤中行手术治疗的四肢骨转移灶23例患者,转移瘤Enneking分期G2-T1-M1或G2-T2-M1,ⅢA或ⅢB级的患者资料,随访21例,失访2例。根据手术方式分为En-bloc组和刮除组。En-bloc组12例行En-bloc肿瘤切除术;刮除组9例行病灶内肿瘤刮除术。比较两组术中出血量、末次随访的VAS评分、手术时间、住院时间、MSTS评分、复发率和感染率。结果 En-bloc组术中出血量、末次随访的VAS评分低于刮除组(P<0.05),En-bloc组生存时间高于刮除组(P<0.05),两组手术时间、住院时间、MSTS评分、复发和感染率差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 对多发转移瘤的四肢转移灶可以更加积极的外科干预,应用En-bloc肿瘤切除术的患者相比刮除术术中出血更少,快速康复,推荐对经济条件许可的患者采用En-bloc肿瘤切除术。

关键词： 100%循环风   余热发电   篦冷机   热平衡   节能减排  

摘要： 水泥生产线回转窑窑头高温废气经篦冷机和余热锅炉热回收后,排风温度约为100℃,直接外排存在热量浪费的问题,通过设置窑头循环风系统,可以进一步提高热量利用效率和水泥窑余热发电量。根据热量平衡原理,分析了篦冷机输入输出热量平衡关系,进行了余热锅炉入口热量变化理论计算。结果表明,将窑头外排废气重新引入篦冷机冷却风系统,在其他热量不变的情况下,可以增大窑头余热锅炉入口热量,提高汽轮机做功效率,从而提高余热发电量。以某5000t/d新型干法水泥熟料生产线为例,阐述了窑头循环风系统设计和安装方案,提出了合理设计循环风管道和引入先进控制技术等优化措施。生产应用表明,设置窑头循环风系统后,吨熟料余热发电量增加了6.38kW·h/***,废气排放和热污染得到了有效控制,环境效益和经济效益显著。

关键词： 电子封装   有限元方法   焊点可靠性   应力应变   优化分析  

摘要： 为了深入研究焊点在复杂负载条件下的可靠性,采用统一型粘塑性Anand本构模型,以详细描述焊料的黏性变形特性。此外,利用SnPb焊料的Anand本构模型,并结合ANSYS有限元软件,对经典的封装结构方形扁平封装(QFP)中混合SnPb焊点在多次热循环中的应力和应变分布进行了深入分析。结果表明:可通过对材料属性进行优化,改善焊点的性能。进一步验证了在电子封装领域采用有限元数值模拟技术的可行性和高效性,并为封装器件的可靠性提供了重要的理论支持。

关键词： TPX2   肿瘤微环境   PI3K   Wnt  

摘要： 肿瘤微环境(TME)是肿瘤细胞的生存环境,其中所包含的免疫细胞受到多种因素的影响会被重新编程为促肿瘤状态。抑制TME的这种重编程作用是治疗肿瘤的一个创新策略。TPX2作为纺锤体组装中的必要因子被认为是一种促进癌细胞增殖的基因,在细胞对复制应激的反应中发挥作用。肿瘤细胞中高表达的TPX2通过多种通路促进肿瘤生长,而这些通路能促进TME中免疫细胞的促肿瘤活性。因此,TPX2可能是TME的一种调控基因。本文通过论述TPX2参与介导的通路以及这些通路对TME中浸润的免疫细胞的调节,探讨TPX2参与调控TME的可能机制,为后续的研究方向提供思路。

关键词： 催化裂化   再生立管   膨胀节   泄漏  

摘要： 针对长庆石化催化裂化装置再生立管膨胀节在生产运行期间出现的泄漏问题进行原因分析,并在2023-05装置大检修中进行了更换,对新更换的膨胀节进行了优化设计。膨胀节平衡波腔体大环板材质由Q245R提高至304不锈钢,并在平衡波外增设铝箔布包裹的含锆型硅酸铝纤维毯棉,提高平衡波温度,有效防止了露点腐蚀。在导流筒与平衡波壳膨胀缝处采用双层密封结构,提升了膨胀节的可靠性,有效避免膨胀节内部密封失效问题。装置检修完成后顺利开车,新安装的再生立管膨胀节运行状态良好,波纹管波距变化及整体位移正常,无异常情况,保证了装置安全、稳定、长周期运行。