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关键词： 牡丹江市   大学生   结核病   知信行   影响因素  

摘要： 目的了解牡丹江市大学生结核病防治知信行现状,分析行为影响因素,为精准开展结核病健康教育提供科学依据。方法采用便利抽样的方法抽取牡丹江市5所高校的大学生,通过问卷星平台发放电子问卷进行调查,调查内容包括研究对象的一般资料、结核病防治知识、态度和行为情况,采用SPSS 28.0软件进行统计分析。结果牡丹江市大学生结核病防治知识的总知晓率为80.15%,正性态度总持有率为90.60%,正性行为总持有率为85.86%,本科院校大学生正性行为持有率(65.12%)高于专科学生(χ^(2)=5.523,P=0.019),医学生(67.33%)高于非医学生(χ^(2)=13.482,P<0.001),父亲和母亲的文化程度不同,大学生正性行为持有率差异有统计学意义(χ^(2)分别为10.406和9.609,P分别为0.015和0.022),接受过结核病健康教育的(66.35%)高于未接受过的(χ^(2)=19.650,P<0.001),结核病防治知识知晓及格的(67.09%)高于不及格的(χ^(2)=102.604,P<0.001),结核病防治正性态度持有及格的(66.62%)高于不及格的学生(χ^(2)=172.667,P<0.001),多因素Logistic回归分析结果显示,医学类专业、结核病防治知识知晓及格、正性态度持有及格是大学生结核病防治行为的影响因素(P<0.05,OR值分别为1.254、1.566、2.528)。结论牡丹江市大学生结核病防治知识知晓率尚未达到国家要求,应该加强大学生结核病防治知识的宣传教育工作,同时应注重引导大学生树立结核病防治正性态度,促进正性行为的养成。

关键词： Pressure ulcer   Moxibustion warming   PI3K/AKT/mTOR   Apoptosis   Inflammatory factor  

摘要： Objective To investigate the effects of moxibustion on wound healing and evaluate whether the efficacy of moxibustion at different temperatures ***,to explore the mechanism by which moxibustion regulates the phosphatidylinositol 3-kinase(PI3K)/protein kinase B(AKT)/mammalian rapamycin target protein(mTOR)signaling pathway on wound healing and cell *** A total of 90 SPF-grade SD rats were randomly divided into six groups(15 rats per group):control group,model group,recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel(rb-bFGF)group,moxibustion group A[temperature(42±1)℃],moxibustion group B[temperature(45±1)℃],and moxibustion group C[temperature(48±1)℃].Except the control group,the interventions were conducted in the other groups with pressure ulcer induced by ischemia/reperfusion *** the control group,povidone-iodine was administered at the knee *** the model group,after povidone-iodine applied at the pressure ulcer,petroleum jelly gauze was *** the rb-bFGF group,after povidone-iodine applied at the pressure ulcer,rb-bFGF was smeared and petroleum jelly gauze was *** the moxibustion group A,the suspending moxibustion with moxa stick was delivered 3 cm to 5 cm above the *** paperless temperature recorder probe was placed on the wound surface where moxibustion was delivered,and the real-time temperature was monitored and adjusted,kept at(42±1)℃.The moxibustion temperature was kept at(45±1)℃ in the moxibustion group B,and(48±1)℃ in the moxibustion group *** intervention lasted 14 days in each *** wound healing rates were compared on the 3,5,7 and 14 days after the first intervention among the 6 *** 14-day intervention respectively,the histopathological changes were observed with HE staining,apoptosis was detected with TUNEL method and flow cytometry;VEGF-A protein expression determined with immunohistochemistry;the contents of Interleukin-6(IL-6),tumor necrosis factor-α(TNF-α)and transformi

关键词： 珊瑚砾块灰岩   三轴循环荷载   加载频率   围压   岩石力学  

摘要： 为探究循环荷载作用下珊瑚砾块灰岩的力学特性,使用电液伺服三轴试验系统(MTS 815.03)对珊瑚砾块灰岩进行1、2、4、8 MPa下的静态三轴压缩试验与三轴循环荷载试验,从珊瑚砾块灰岩试样应力-应变曲线形态、强度特性及破坏模式等方面进行了分析。结果表明:围压对珊瑚砾块灰岩存在明显的强化作用,随着围压增大,珊瑚砾块灰岩的峰值强度、残余强度、体积应变明显增大,珊瑚砾块灰岩强度符合Mohr-Coulomb强度准则;三轴及循环荷载作用下珊瑚砾块灰岩破坏后均保持较高的残余强度;在初始较低循环荷载作用下,珊瑚砾块灰岩内部原生孔隙逐渐闭合,过渡到弹性变形阶段与裂纹扩展阶段,随荷载等级升高,裂纹加速演化,岩样逐渐失稳破坏;随着围压和加载频率的增大,破坏模式由劈裂-剪切破坏逐渐向单斜面剪切破坏形式过渡。

关键词： 急性心肌梗死   心源性休克   经皮冠状动脉介入术   死亡   危险因素   预防措施  

摘要： 目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后出现院内死亡的危险因素。方法选取2018年6月—2023年6月在新疆医科大学第一附属医院心血管介入科行PCI治疗的180例AMI合并心源性休克患者作为研究对象,其中47例治疗无效出现院内死亡的患者纳入死亡组,同期133例经PCI治疗后康复出院的患者纳入存活组,通过建立Logistic回归模型分析引起AMI合并心源性休克患者PCI治疗后出现院内死亡的危险因素。结果死亡组患者的年龄、陈旧性心肌梗死患者比例大于存活组(t=2.947、5.068,均P<0.05);死亡组患者入院时的SBP低于存活组,肌酐、血乳酸、心率(HR)高于存活组(t=-2.175、3.136、2.870、2.045,均P<0.05);死亡组患者PCI后心肌梗死溶栓试验(TIMI)≥Ⅲ级的患者比例低于存活组(χ^(2)=7.840,P=0.005);死亡组患者PCI后心律失常发生率、急性肾损伤发生率、消化道出血发生率均高于存活组,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.970、11.294、9.632,均P<0.05);年龄越大、入院时收缩压(SBP)降低、入院时HR越高、入院时肌酐越高、入院时血乳酸越高、PCI后TIMI血流分级≤Ⅱ级、合并急性肾损伤、合并消化道出血均会增加AMI合并心源性休克患者PCI后出现院内死亡的风险(均P<0.05)。结论AMI合并心源性休克患者经PCI治疗后出现院内死亡的危险因素较多,应针对重点人群给予早期干预,减少该类人群死亡风险。

关键词： 空间目标识别   小样本学习   样本不均衡   特征交叉融合   注意力机制  

摘要： 针对空间目标在低频次观测的小样本识别场景中,不同姿态下图像表征变化剧烈导致的辨识性特征提取难、图像间特征关联难的问题,提出一种自适应交叉融合局部特征的空间目标小样本识别方法。在现有小样本学习框架上,引入基于自注意力和互注意力的特征交叉融合模块,自适应地学习局部特征之间的相关关系,提高不同姿态下特征提取的判别性和鲁棒性,有效挖掘支持集和查询集之间的相似性,提升存在表征差异条件下的特征关联准确性。同时,在损失函数中引入基于邻域密度的样本标签权重,以解决空间目标数据集中姿态不均衡导致的网络模型学习偏差问题。通过在不同数据集上的验证,证明提出的方法具有更高的识别精度。

关键词： 肿瘤坏死因子α诱导蛋白3   脑缺血再灌注   脂蛋白相关磷脂酶A2   白细胞介素8   免疫印迹法   酶联免疫吸附测定   小鼠  

摘要： 目的探讨上调肿瘤坏死因子α诱导蛋白3(TNFAIP3)的表达对脑缺血再灌注小鼠海马神经元的影响。方法C57/BL雄性小鼠36只随机分为6组:假手术组(sham)、假手术空载体组(sham-)、假手术TNFAIP3高表达组(sham+)。模型组(model)、模型空载体组(model-)及模型TNFAIP3高表达组(model+)。采用线栓法制作小鼠大脑中动脉闭塞脑缺血再灌注模型,模型制作成功24 h后海马内注射慢病毒,14 d后取材,Western blotting检测TNFAIP3及ERK信号通路蛋白的表达,2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色观察缺血面积变化;HE染色观察海马区神经元的形态变化,利用ELISA法检测脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及白细胞介素(IL)-8的表达。结果Western blotting结果提示,与假手术组比较,模型组TNFAIP3表达显著减少(P<0.05),与模型组比较,模型空载体组TNFAIP3表达无明显变化(P>0.05),与模型组及模型空载体组比较,模型TNFAIP3高表达组的TNFAIP3表达显著增加(P<0.05)。与假手术组比较,假手术TNFAIP3高表达组TTC染色缺血面积、海马区神经元形态、ERK信号通路蛋白、Lp-PLA2及IL-8的表达无明显变化(P>0.05);与假手术空载体组及假手术TNFAIP3高表达组比较,模型组TTC染色缺血面积增加,海马区神经元大量损伤,尼氏体数量减少,ERK信号通路蛋白、Lp-PLA2及IL-8的表达显著增加(P<0.05);与模型空载体组比较,模型TNFAIP3高表达组TTC染色缺血面积减小,海马区神经元数量增加,尼氏体数量增多,ERK信号通路蛋白、Lp-PLA2及IL-8的表达显著减少(P<0.05)。结论上调TNFAIP3可能是修复海马神经元脑缺血再灌注损伤的方法之一。

关键词： 白介素   孟德尔随机化   宫颈癌   子宫内膜癌   子宫平滑肌瘤  

摘要： 目的采用双样本孟德尔随机化(MR)分析不同的白介素(IL)与妇科肿瘤(包括宫颈癌、子宫内膜癌和子宫平滑肌瘤)的相关性。方法基于IEU OpenGWAS公开数据库中欧洲人群的白介素和妇科肿瘤数据,应用双样本MR分析,以不同的白介素作为暴露因素,选择GWAS数据中显著的SNP作为工具变量,并确保工具变量互相独立。以3种妇科肿瘤的发病风险作为结局因素进行单独分析,探究由基因预测的白介素与结局指标间的因果关系。应用R语言(4.3.1)统计软件中的TwoSampleMR包进行统计学分析。使用逆方差加权法(IVW)、MR Egger回归、加权中位数法、简单模式法(SM)和加权模式法(WM)进行MR分析。结果遗传预测的IL-18受体1(P=0.039)和IL-24(P=0.025)与宫颈癌发病风险负相关;IL-4(P=0.040)、IL-21(P=0.026)和IL-37(P=0.027)与子宫内膜癌发病风险正相关;IL-15受体α亚单位(P=0.005)与子宫内膜癌发病风险负相关;IL-17A(P=0.005)和IL-37(P=0.018)与子宫平滑肌瘤发病风险负相关;IL-21(P=0.035)与子宫平滑肌瘤发病风险正相关。结论遗传预测的IL-4、IL-15Rα、IL-17A、IL-18R1、IL-21、IL-24和IL-37与3种妇科肿瘤的发病风险存在因果关联。进一步探究白介素在妇科肿瘤的分子机制,可能为妇科肿瘤的治疗提供潜在的治疗靶点。

关键词： 肿瘤突变负荷预测   肺腺癌   组织病理图像   深度学习模型   自注意力机制  

摘要： 肿瘤突变负荷与非小细胞肺癌的免疫治疗疗效呈正相关,在临床实践中一般通过全外显子组测序来测量肿瘤突变负荷。然而,全外显子组测序操作复杂耗时、价格昂贵,导致大多数医院无法使用。基于此,提出了一种成本低、周期短、准确率高的基于病理组织切片预测肺腺癌肿瘤突变负荷的深度学习模型DBFormer。首先,颜色反卷积结构将输入模型的数字病理图像的RGB和HED图像信息相结合,丰富输入的病理图像信息,使模型更加适合医学任务分类;其次,图像通过四层金字塔结构,每层都包括一个最大池化层和一个DBFormer块,最大池化层减小图像尺寸、提升特征矩阵维度,DBFormer块包含归一化层和双重路由注意力机制对图像进行特征提取和处理;最后,从公开数据集TCGA-LUAD中随机选取337张和200张肺癌组织病理图像,分别构建二分类和三分类数据集进行实验。在二分类数据集上DBFormer模型的AUC,F1-Score,Precision,Recall,分别达到了99.7%,97.3%,97.6%,97.2%;在三分类数据集上DBFormer的Accuracy,Precision,Recall,F1-Score分别达到了97.3%,97.0%,97.0%,97.1%。实验结果表明,DBFormer模型相较于经典深度学习模型,在基于数字病理图像预测肺腺癌肿瘤突变负荷任务上具有更加优异的性能。

关键词： 白血病   循证护理   经外周静脉穿刺的中心静脉导管   生命质量   静脉炎   负性情绪  

摘要： 目的:观察循证护理在白血病经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年3月至2023年2月该院收治的98例白血病患者的临床资料,根据护理方案不同将其分为观察组与对照组各49例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用循证护理。比较两组护理前后负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、生命质量[综合生活质量指数(QLI)]评分,以及静脉炎发生率。结果:护理后,两组HAMA、HAMD评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组健康感觉、日常生活、生活能力、对前景的认识、家庭社会支持等QLI评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组静脉炎发生率为4.08%,低于对照组的16.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用循证护理可提高白血病PICC置管患者生命质量评分,以及降低负性情绪评分和静脉炎发生率的效果优于单纯常规护理。

关键词： PDCA   抗菌药物   病原学送检率  

摘要： 目的探讨PDCA循环法在提高抗菌药物治疗前病原学送检率中的应用效果。方法选取我院接受抗菌药物治疗的住院患者256例,依据入院时间将其分为对照组和观察组,各128例。对照组采用常规临床管理,观察组采用PDCA循环法管理。观察两组抗菌药物治疗前病原学送检率的差异。结果观察组抗菌药物病原学送检率显著高于对照组(χ^(2)=13.579,P<0.05);观察组β-内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类抗菌药物送检率均高于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环法能有效提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率,对临床合理用药及减少细菌耐药性具有重要价值。