学科服务 更多>>

关键词： 头颈部肿瘤   营养   加速康复外科   肠内营养   营养指标   可视化   研究热点   研究趋势   文献计量分析  

摘要： 目的了解头颈部肿瘤患者2014-2024年营养研究的现状、国际合作情况、研究热点及发展趋势,并预测未来的研究方向。方法检索Web of Science核心合集数据库,提取2014年1月至2024年3月收录的头颈部肿瘤患者的营养研究,文献类型为论著,语言为英文,采用CiteSpace6.1 R6软件进行文献计量分析,将结果进行可视化,形成科学知识图谱。结果共检索出1528篇文献,年发文量呈线性增长。发文量最多的国家为美国,最多的机构为昆士兰大学,作者及机构间的合作较为紧密。被引频次最高的文献为营养相关的指南,影响力最高的文章主要涉及实施经皮内窥镜胃造瘘术。关键词分析显示,生活质量、放化疗和体重下降是关注度最高的关键词。关键词聚类分析共形成17个聚类,主要分为5大类,分别为头颈部肿瘤、治疗、结局效果、干预方式和康复。身体成分、肠内营养、术后加速康复为持续的研究热点。关键词突现发现,加速康复依旧是近两年的研究重点,指标和模型是新出现的主题词。结论近10年关于头颈部肿瘤患者营养研究相关文献的发文量逐年上升。研究热点主要集中在放化疗期间的生活质量和体重下降、身体成分评估的内容及应用前景、不同方式的营养支持干预及肠内营养管饲途径、加速康复外科的围手术期营养管理等。加速康复理念下术前营养干预的潜在临床价值、构建新型营养指标是未来研究的方向。

关键词： 黄芩苷   M1巨噬细胞   THP-1   成牙/骨分化   牙髓干细胞  

摘要： 目的:通过验证黄芩苷(baicalin,BA)在炎症环境下的抗炎效果并探究其对人牙髓干细胞(human dental pulp stem cell,hDPSC)成牙/骨分化的影响,为牙髓炎的活髓保存治疗提供参考。方法:选取人早期炎症牙髓组织制作冰冻切片并进行苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色,免疫组化染色检测白细胞介素(interleukin,IL)-1β表达,免疫荧光染色检测IL-1β、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)的表达。将人单核细胞白血病细胞系THP-1分化的巨噬细胞在脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)及干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)的诱导下极化为M1亚群,再用50μmol/L的BA处理后,利用免疫荧光、实时逆转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)和Western blot分析iNOS、IL-1β及IL-8的表达变化,利用Western blot检测LC3B、Beclin-1及P62的表达变化以观察巨噬细胞自噬,并在使用自噬抑制剂3-MA阻断自噬后检测IL-1β及IL-8的表达变化。随后,提取不同条件处理的巨噬细胞上清液制备条件培养液作用于hDPSC并进行矿化诱导,采用碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色、茜素红(alizarin red S,ARS)染色、RT-PCR及Western blot分析ALP、牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,DSPP)、Runt相关转录因子2(runt-related transcription factor 2,RUNX2)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)及Ⅰ型胶原(typeⅠcollagen,COL-1)的表达,以观察炎症环境下BA对hDPSC成牙/成骨分化能力的影响。结果:早期牙髓炎组织炎症区周围IL-1β和iNOS的表达明显升高。LPS和IFN-γ诱导后,巨噬细胞由M0向M1极化,iNOS、IL-1β及IL-8表达明显增加。当加入50μmol/L BA共同孵育24 h后,巨噬细胞极化程度明显降低,IL-1β、IL-8的mRNA水平明显下降;同时,与M1组相比,加入BA后LC3B-Ⅱ、Beclin-1表达升高,P62表达被抑制;3-MA阻断自噬后,IL-1β及IL-8的m RNA水平显著升高。M1巨噬细胞的上清液作用于hDPSC并进行矿化诱导7~21 d后,hDPSC的ALP活性降低,钙盐沉积减少,ALP、DSPP、RUNX2、OPN及COL-1的表达减少。BA处理后的M1巨噬细胞上清液加入hDPSC后,ALP活性显著升高,钙盐沉积明显增多,ALP、DSPP、RUNX2、OPN及COL-1的表达明显增加。结论:在炎症微环境下,BA可能是通过激活细胞自噬抑制牙髓炎症反应,促进hDPSC的成牙/骨分化能力。

关键词： 气肿性肾盂肾炎   2型糖尿病   大肠埃希菌   引流术   肾切除术  

摘要： 目的探讨气肿性肾盂肾炎(EPN)的临床特征、治疗及预后,提高临床对该疾病的认识。方法报告广州中医药大学第二附属医院收治的1例EPN患者的诊治经过,并对2015年1月1日—2024年12月31日区间中国知网及PubMed数据库论文报道的EPN病例进行分析。结果患者男性,62岁,既往2型糖尿病病史5年,因“左侧腰腹部疼痛4 d”入院,入院时体温39.4℃,实验室检查提示炎症指标明显上升、血小板降低、凝血功能异常,术前血、尿培养均提示大肠埃希菌阳性。计算机断层扫描(CT)示左肾完全被侵蚀,左侧输尿管积气伴周围渗出,腹腔多发游离气体,双侧输尿管结石、右肾下盏结石。经多学科会诊后急诊Ⅰ期行左肾盂肾周切开扩创引流术+输尿管支架置入术。出院后门诊维持血液透析每2日1次,1周后因“气促”再次入院,对症处理后生命体征平稳,Ⅰ期术后2月余输尿管镜成功取石。取石术后1个月,复查CT示左肾及肾盂、肾盏正常形态消失,遂Ⅱ期行经腹腔入路腹腔镜下左肾切除术(病理提示肾坏死)。对检索到的35篇文献报道的89例EPN患者资料进行分析显示:患者中位年龄58(24~92)岁;女性59例(66.3%)、男性30例(33.7%);发热是最常见的临床症状(60.7%);73例(82.0%)患者合并糖尿病、12例(13.5%)合并尿路梗阻;55例(61.8%)感染大肠埃希菌、7例(7.9%)感染肺炎克雷伯菌;13例治疗无效死亡。结论EPN起病急且进展迅速,因早期缺乏特异性症状易漏诊、误诊,腹部CT是首选的影像学检查手段,及时诊断及积极的内外科联合干预能提高EPN患者的生存率、降低肾切除率、改善预后。

关键词： 金属有机骨架   气体分离   成型与再生方法   吸附剂粉化   多次再生  

摘要： 金属有机骨架(MOF)在气体分离领域展示出优异的性能,受到工业界广泛关注。MOF成型技术使其更好地应用于工业分离过程。然而,在实际的吸附分离中,吸附剂的粉化问题会给工业生产带来一定影响。采用粉末X射线衍射、静态气体吸附实验研究了6种MOF(5种具有优异CO_(2)吸附性能,1种具有C_(2)H_(4)高效吸附性能)材料的成型及再生方法,对成型及再生前后颗粒吸附剂的性能变化进行了详细研究。结果表明:MOF成型与再生方法与其水稳定性有关,Cu-BTC和Mg-MOF-74这2种水稳定性差的MOF需要添加聚乙烯醇(PVA)、聚乙烯醇缩丁醛(PVB)参与再生;6种MOF再生前后对其结晶度影响不大,而随着再生次数增加,抗压强度下降,气体吸附量最终趋于减少,颗粒稳定性降低;再生颗粒抗压强度可达到20 N,与第1次的成型颗粒相比气体吸附下降10%~20%。

关键词： 乳腺癌   人表皮生长因子受体-2   动态增强   磁共振成像   表观扩散系数   扩散加权成像  

摘要： 目的探讨基于临床和MRI特征模型预测HER-2阳性型和低表达型乳腺癌的价值。方法回顾性收集213例经手术病理证实的肿块型乳腺癌女性病人,平均年龄(50.8±10.6)岁。根据术后病理结果将病人分为HER-2零表达型组(65例)、低表达型组(79例)和阳性型组(69例),采用单因素方差分析和卡方检验对3组病人间的临床和MRI特征的差异进行分析,包括雌激素受体、孕激素受体、T分期、临床分期、长径和表现扩散系数(ADC)值等。采用多因素Logistic回归分析筛选HER-2阳性型和低表达型乳腺癌的独立预测因素并构建预测模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析模型的预测效能。结果3组病人的雌激素受体、孕激素受体、T分期、临床分期、长径和ADC值的差异均有统计学意义(均P<0.05)。临床分期、ADC值是HER-2阳性型和低表达型乳腺癌的独立预测因素(均P<0.05)。基于临床分期和ADC构建的模型在预测HER-2阳性型和HER-2低表达型乳腺癌的效能均较高,曲线下面积(AUC)分别为0.899和0.861。结论基于临床和影像特征的模型在预测HER-2阳性型和HER-2低表达型乳腺癌方面具有较好的效能。

关键词： 血管神经束周围间隙(主流道PAC)   分支血管周围间隙(次流道PVS)   血管树周围间隙(PAC+PVS)   聚合流动   协同流动   组织液流动  

摘要： 作者报道了组织液流动的主流道——伴行血管神经束周围间隙(Perivascular and adventitial clearances(PAC)around neurovascular bundles),展示了PAC内组织液瀑布状和洪流状向心性流动.本文是前文的继续.本文致力于回答一个问题:主流道PAC内的组织液是从哪里来的?答案是“来自于次流道,即分支血管周围间隙(Peri vascular space,PVS)”.本文证实:(1)分支血管与主血管,在分叉点处,生成了“分支偏折点”结构和“偏折/并行”拓扑.(2)连续、光滑、透明的结缔组织膜同时覆盖着主血管和分支血管,并形成了两类间隙.第一类是结缔组织膜与主血管之间的间隙,即前文中的伴行血管神经束周围间隙(主流道PAC);第二类是结缔组织膜与分支血管之间的间隙,即分支血管周围间隙(次流道PVS).(3)主流道PAC与次流道PVS形成了连通拓扑.组织液沿次流道PVS流动,方向指向分支偏折点,最终汇入主流道PAC,形成聚合流动.(4)“PAC+PVS”构成了血管树周围间隙,其中,次流道PVS内的组织液汇入主流道PAC后,与PAC内既有的组织液汇合,一同流向心脏方向,形成协同流动.至此,本文澄清了血管树周围间隙(PAC+PVS)内组织液的流动图像,为证实组织液循环奠定了基础.

关键词： 直肠癌   磁共振成像   直肠腔内超声   TN分期  

摘要： 目的比较联合磁共振成像(MRI)与直肠腔内超声(ERUS)两种检查方法,分别与以上一种检查方法在评估中低位直肠癌TN分期准确性的差异。方法对深圳市第二人民医院2020年10月1日至2023年10月1日期间经MRI和ERUS两种检查,并经手术病理证实的中低位直肠癌患者共60例进行分析。以病理诊断作为金标准,应用χ^(2)检验评估联合应用MRI与ERUS两种检查和单独运用上述其中一种检查在评估中低位直肠癌TN分期准确率的差异。结果MRI、ERUS以及联合以上两种检查在中低位直肠癌T分期方面的准确率分别为73.3%、81.7%、96.7%,在N分期方面的准确率分别为70.0%、65.0%、86.7%;相较于MRI和ERUS单一种检查而言,联合以上两种检查在中低位直肠癌T和N分期方面的准确性均显著更高(T分期的χ^(2)值分别为12.81、6.99;N分期的χ^(2)值分别为4.91、7.69;P均<0.05)。结论联合MRI和ERUS在中低位直肠癌TN分期的准确率明显高于单独应用以上一种检查方法,这表明联合以上两种检查在中低位直肠癌的术前评估方面具有重要临床应用价值。

关键词： 恶性肿瘤   阴阳学说   科学内涵   辨治维度  

摘要： 恶性肿瘤是严重威胁人类生命安全的重大疾病之一。立足中医经典阴阳理论,结合现代医学研究成果,进一步阐释恶性肿瘤中医病机的科学内涵。总结出阴阳失调、阳虚阴结是恶性肿瘤形成的重要基础;热毒内蕴,癌毒流注是恶性肿瘤侵袭、转移、复发的关键所在;并进一步探讨从阴阳两种不同维度下的具体治法,为中医辨治恶性肿瘤提供帮助。

关键词： 高血压脑出血   术后   自我感受负担   影响因素  

摘要： 目的:分析高血压脑出血(HICH)术后患者自我感受负担的影响因素。方法:选取2022年4月至2024年3月该院收治的112例HICH术后患者进行横断面研究,收集患者一般资料,并评估其自我感受负担,采用多元线性回归分析HICH术后患者自我感受负担的影响因素。结果:112例HICH术后患者平均自我感受负担量表(SPBS)评分为(35.36±5.42)分;不同性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、高血压病程、职业、主要照护者职业HICH术后患者SPBS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);非医保付费、家庭年收入<10万元、术后生活自理情况为无法自理、主要照护者为子女的HICH术后患者SPBS评分均高于其他类型患者,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,非医保付费、家庭年收入<10万元、术后生活自理情况为无法自理、主要照护者为子女均为HICH术后患者自我感受负担的影响因素(P<0.05)。结论:非医保付费、家庭年收入<10万元、术后生活自理情况为无法自理、主要照护者为子女均为HICH术后患者自我感受负担的影响因素。

关键词： 宫缩乏力性产后出血   麦角新碱   缩宫素   磷脂转运蛋白   Rho蛋白相关激酶  

摘要： 目的探讨麦角新碱联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血患者的临床效果,为临床诊疗提供参考。方法选取2020年5月至2022年5月开封市妇幼保健院收治的80例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予缩宫素治疗,观察组患者在对照组基础上联合麦角新碱进行治疗。比较两组患者临床治疗效果、Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)1、ROCK 2、磷脂转运蛋白(PLTP)水平、出血相关指标、应激反应相关指标变化及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ROCK 1、ROCK 2水平高于治疗前,PLTP水平低于治疗前,且观察组ROCK 1、ROCK 2水平更高,PLTP水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产时出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量少于对照组,止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后E、NE、R及AngⅡ水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麦角新碱联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,可减少出血量和缩短止血时间,提升患者的ROCK水平,降低PLTP水平,对身体应激的影响较小,且不良反应较少。