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关键词： 结核与肺部疾病杂志   新理论   结核病   预防医学  

摘要： 《结核与肺部疾病杂志》(双月刊,主编:唐神结)为中国科学技术协会主管、中国防痨协会主办、《中国防痨杂志》期刊社出版、国内外公开发行的中央性高级学术期刊,以广大从事结核病与肺部疾病控制、临床诊疗、健康教育、护理、卫生保健、基础研究的预防医学与临床医学工作者为主要读者对象。本刊将忠实地执行“百花齐放、百家争鸣”及“提高与普及相结合”的办刊方针,及时准确地反映和报道上述领域的新理论、新技术、新进展、新经验.

关键词： 双循环   传统支柱产业   智能卫浴  

摘要： “以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局”是当前和今后一个时期明确的发展思路,亦是制定经济政策、实施宏观调控的根本要求。在此背景下,地方传统支柱产业发展面临机遇和挑战。可通过组建区域性行业联盟、设立地方行业质量认证标准、提升产品力、完善评估和风险管控、以软实力柔性耦合高质量发展动能等路径,实现由数量追赶走向质量提升、由要素驱动转向全要素升级、由产业规模扩张转向产业结构升级转型。

关键词： 癌性疼痛   物理疗法   行为疗法   证据总结   循证护理  

摘要： 目的:检索、评价并汇总成年肿瘤病人癌性疼痛物理行为疗法的相关证据,以期为临床实践提供循证依据。方法:根据“6S”循证证据模型系统检索国内外指南网、数据库及相关网站,检索时限为建库至2024年3月31日。由经过循证护理方法与实践培训的研究人员对检索出的临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价及随机对照试验进行质量评价后,对证据进行提取和总结。结果:共纳入16篇文献,包括1篇临床决策、5篇指南、4篇专家共识、6篇系统评价和Meta分析,共汇总了25条证据,涉及多学科协作、多维度评估、物理疗法、行为疗法、健康教育和随访6个方面。结论:现有证据表明,总结的成年肿瘤病人癌性疼痛物理行为疗法的最佳证据可为证据转化和临床应用提供循证依据,建议医护人员结合临床实际情况和病人特点开展循证护理实践。

关键词： 血白细胞介素-17A   难治性肺炎支原体肺炎   预测   诊断及治疗   儿童  

摘要： 目的:探讨血白细胞介素(IL)-17A对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)诊断预测价值及指导治疗意义。方法:选取2023年2月—2024年2月石河子大学第一附属医院儿科收治的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿及RMPP患儿各40例作为研究对象。抽取空腹外周静脉血,酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-17A,同时收集相关临床资料。结果:RMPP组患儿肺实变、胸腔积液、大叶性改变的比例明显高于MPP组,差异均有统计学意义(χ^(2)=14.066、16.970、16.200,P<0.05);RMPP组患儿选择非大环内酯类药物抗肺炎支原体、糖皮质激素的比例明显高于MPP组,差异均有统计学意义(χ^(2)=19.948、24.2321,P<0.05);RMPP组患儿的IL-6、IL-17A、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均高于MPP组,差异均有统计学意义(Z=3.305、4.754、2.308、3.975,P<0.05);Spearman相关分析发现,IL-17A与PCT、IL-6呈正相关(r=0.777、0.598,P<0.001);LDH、IL-6和IL-17A的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.74、0.71、0.81;非大环内酯类药物治疗组患儿的IL-6、IL-17A、C反应蛋白(CRP)、LDH水平均高于大环内酯类药物治疗组,差异均有统计学意义(z=2.541、2.973、2.148、2.127,P<0.05);IL-17A作为独立预测因素在指导RMPP用药的AUG为0.73。结论:IL-17A>54.60 pg/mL能相对准确的预测儿童RMPP,IL-17A指导RMPP用药的AUC为0.73,提示为有中等程度的预测价值,截断值为115.0 pg/mL。

关键词： 宏基因组二代测序技术   重症肺炎   支气管肺泡灌洗液   病原体检测  

摘要： 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)宏基因组二代测序技术(mNGS)在成人重症肺炎病原学诊断中的价值及对患者预后的影响。方法28例成人重症肺炎患者,留取BALF,分别进行传统微生物培养及mNGS检测。分析患者基本资料,比较BALF传统微生物培养及mNGS阳性检出率及细菌、真菌阳性检出率,分析入住重症加强护理病房(ICU)后留取BALF送检mNGS的时间与预后的关系。结果28例患者急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分分别为204(138,427)、9(7.75,12.25)分;17例(60.7%)生存,11例死亡(39.3%)。mNGS阳性检出率为96.4%(27/28),高于传统微生物培养的46.4%(13/28),差异存在统计学意义(P<0.05)。mNGS对细菌、真菌的阳性检出率分别为75.0%、67.9%,高于传统微生物培养的39.3%、10.7%,差异存在统计学意义(P<0.05)。生存和死亡患者入住ICU后留取BALF送检m NGS的时间比较未发现统计学差异(Z=0.190,P=0.848>0.05)。结论相比传统微生物培养,mNGS对成人重症肺炎患者病原体的阳性检出率更高,入住ICU后留取BALF送检mNGS的时间对重症肺炎患者预后并未发现存在影响,能够为临床诊疗提供更多的思路。

关键词： 经济双循环   耦合协调   Dagum基尼系数   莫兰指数   空间Markov链  

摘要： 文章基于2005—2021年我国经济双循环水平面板数据,通过改进的耦合协调度模型测算30个省(区、市)的经济双循环耦合协调度,并采用Dagum基尼系数、莫兰指数及空间Markov链等,系统分析了我国经济双循环耦合协调度的地区差异、空间相关性及转移规律。研究发现:总体来看,2005—2021年我国经济内循环水平呈上升态势,外循环水平呈下降态势;地区差异方面,经济双循环耦合协调水平逐年上升,但存在显著的区域异质性,东部地区耦合协调水平显著高于中部、西部及东北地区;空间特征显示,研究期内经济双循环耦合协调水平的总体空间分异度有所降低,但地区内分异度有所增加;转移规律表明,经济双循环耦合协调度呈现空间正相关性,且类型转移未呈现跨越式特征。

关键词： 尿毒症   血液透析   脑出血  

摘要： 尿毒症是急慢性肾衰竭的晚期阶段,一般指慢性肾脏病4期和5期患者。血液透析是治疗尿毒症的主要手段,尽管透析技术不断进步,但其并发症仍对患者健康构成威胁,其中脑出血是一种较为严重的并发症,虽然其发生率相对较低,但常与极差的预后相关。文章系统综述了血液透析导致脑出血的发生机制、临床表现与诊断、治疗策略及其对患者预后的影响,为尿毒症患者血液透析并发脑出血的防治和临床管理提供参考。

关键词： 心肺转流   心脏手术   急性肾损伤   尿钙结合蛋白   生物标志物  

摘要： 目的分析评估尿钙结合蛋白(UCaBP)生物标志物的价值,为心肺转流(CPB)后急性肾损伤(AKI)的早期检测提供新的诊断手段。方法本研究纳入了2023年在成都市第三人民医院心脏外科接受CPB下心脏手术的126名患者。通过酶联免疫吸附实验,在围手术期的四个时间点采集尿液样本,检测UCaBP水平,分析CPB与AKI发生的关联性。AKI的诊断标准参照2012年改善全球肾病预后组织指南。结果CPB心脏手术126名患者中38名术后出现AKI。UCaBP水平在围手术期表现出显著的动态变化,术后AKI患者的UCaBP水平显著高于非AKI患者,尤其在手术结束时差异最为显著(P<0.001)。多变量回归分析显示,手术结束时的UCaBP水平与AKI的发生具有显著相关性。结论UCaBP可作为CPB后AKI的潜在早期生物标志物,其在手术结束时的升高能够可靠地预示AKI的发生风险。监测UCaBP的动态变化有助于AKI的早期诊断和及时干预。

关键词： 尿激酶   CT引导   穿刺引流术   基底节区高血压脑出血   疗效   安全性  

摘要： 目的 探讨尿激酶联合CT引导穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血患者的疗效及安全性。方法 选取2022年1月-2023年12月在张家口市第一医院进行治疗的96例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组48例。对照组应用传统开颅手术治疗,研究组应用尿激酶联合CT引导穿刺引流术治疗。比较两组治疗效果、术后恢复情况,包括血肿清除率、自行睁眼时间、术后1周脑水肿体积、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质醇(Cor)、并发症发生率(再出血、消化道出血、颅内感染、肺部感染、癫痫、脑疝)。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组自行睁眼时间以及术后1周脑水肿体积均低于对照组,而研究组血肿清除率以及术后1周GCS评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组创伤应激指标水平均高于治疗前,而研究组创伤应激指标水平均低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 尿激酶联合CT引导穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血患者的临床疗效确切,能够改善患者术后恢复情况,减轻患者术后创伤应激反应,且安全性较高,值得推广借鉴。

关键词： 循环包装   人工蜂群算法   回收中心   选址   多目标  

摘要： 目的通过构建多目标优化模型,从而确定最佳的回收中心选址方案,以解决循环包装箱回收中心的选址难题。方法建立多目标优化模型,以达到最小化成本、碳排放和运输距离的目的。采用人工蜂群算法(ABC)对优化模型进行求解,并采用非支配排序遗传算法II(NSGA-II)、粒子群优化算法(PSO)和蚁群算法(ACA)作为对比算法,对其在不同侧重点下的性能表现及所得的最优选址方案进行对比分析。结果ABC算法在均衡性、效率以及全局最优解的搜索能力上均优于另外3种算法,它能够更有效地平衡多目标之间的冲突,从而得出更为理想的选址方案。结论ABC算法为解决循环包装箱回收中心选址问题提供了更为合理、优越的解决方案,特别是在处理多目标优化问题时表现出色。