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关键词： 帕金森病   运动疗法   随机对照试验   锻炼频率  

摘要： 目的 评估不同运动频率对帕金森病(Parkinson's disease, PD)患者症状、生活质量及康复效果的影响。方法纳入2024年5~11月在解放军总医院神经内科确诊的Hoehn-Yahr分期≤3期且接受稳定多巴胺能药物治疗的PD患者90例,所有患者随机分为G1组、G2组、G3组,每组30例,训练频率分别为1次/周、2次/周及3次/周,训练方式采取PD特异性康复训练操,每次训练时间为1 h,总训练周期为6个月。通过统一帕金森病评定量表(unified Parkinson's disease rating scale, UPDRS)评分、左旋多巴等效剂量、10 m步行测试(10-meter walk Test, 10-MWT)、Fullerton高级平衡(Fullerton advanced balance, FAB)量表、连线测试A(trail making test-A,TMT-A)、九孔柱测试(nine-hole peg test, 9-HPT)及39项帕金森病生活质量问卷(Parkinson's disease questionare-39,PDQ-39)评估康复效果。结果 与训练前比较,训练后3组PDQ-39评分均显著降低(P<0.05,P<0.01);G2组训练后10-MWT显著低于训练前,训练后FAB显著高于训练前(P<0.05);G3组训练后UPDRS、UPDRS-Ⅲ、10-MWT、TMT-A、9-HPT及PDQ-39评分显著低于训练前[(30.72±11.31)分vs(31.41±10.42)分,P=0.001;(19.21±9.72)分vs(20.17±8.80)分,P=0.001;7.38(6.26,8.49)s vs 7.48(6.53,8.56)s,P=0.004;(53.97±8.74)s vs(54.07±8.62)s,P=0.026;38.71(33.71,49.71)s vs 38.90(33.78,49.82)s,P=0.001;28.00(14.50,36.00)分vs 30.00(15.50,38.50)分,P=0.001],训练后FAB显著高于训练前[23.00(16.00,33.00)分vs 21.00(16.00,32.00)分,P=0.005]。G3组患者在运动即刻康复效果最佳,至运动后第4周各项指标测评结果仍优于基线水平。结论 3次/周康复运动可显著提高PD患者的运动功能,改善非运动症状及整体生活质量,且效果至少可持续4周。

关键词： 乙型肝炎病毒   肝硬化   单核细胞/淋巴细胞比值   全身免疫炎症指数   列线图  

摘要： 目的:HBV相关性肝硬化是引起门脉高压和胃肠道出血的重要原因,但对于已经出现胃肠道出血的患者而言,如何进行准确的风险分层仍是一大挑战。本研究旨在评估新型炎症标志物——单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte/lymphocyte ratio,MLR)及全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)在伴有静脉曲张性出血的HBV相关性肝硬化患者中的预后价值。方法:回顾性分析2018年1月—2024年2月期间在同济大学附属第十人民医院及复旦大学附属闵行医院住院的242例伴有静脉曲张性出血的HBV相关性肝硬化患者的常规实验室检查结果,计算MLR和SII,并利用Cox回归模型确定总生存期(overall survival,OS)和复发性出血(以下简称复出血)的预测因素。将这些指标与临床参数相结合,构建一个用于此类患者风险分层的列线图。结果:多变量分析显示,MLR升高与OS降低独立相关(HR=5.10,P=0.002),而较高的SII则预测复出血风险增加(HR=1.23,P<0.001)。OS列线图将患者分为不同风险组,3年OS率从低风险组的94.5%到高风险组的58.7%不等;复出血列线图则辨识出3年复出血率分别为低风险组22.8%和高风险组62.3%。结论:MLR和SII作为成本低、易于获得的预测工具,其构建的列线图可为伴有静脉曲张性出血的HBV相关性肝硬化患者个体化风险评估提供参考。

关键词： KTH综合性干预   老年胃癌   睡眠质量   癌因疲乏性   心理状态  

摘要： 目的探讨知信行模式+跨理论模式+健康信念模式(KTH)综合性干预应用于老年胃癌患者中的影响效果。方法选取78例2022年09月-2024年08月郑州大学附属郑州市中心医院收治的老年胃癌患者为研究对象,随机数表法分为对照组(常规护理干预)和研究组(KTH综合性干预),每组各39例。观察并比较两组心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、癌症复发恐惧量表(FCRI-CV)]评分、癌因疲乏性(RPFS)程度、生存质量、睡眠质量指数(PSQI)和睡眠持续时间及并发症发生情况。结果干预后,两组HAMA、FCRI-CV、RPFS各维度评分及PSQI评分均低于干预前,且研究组更低(P<0.05);干预后,两组生存质量各维度评分均高于干预前,且研究组更高(P<0.05);两组患者睡眠持续时间均较干预前延长,且研究组长于对照组(P<0.05);干预后,研究组并发症总发生率为5.13%,低于对照组20.51%(P<0.05)。结论对老年胃癌患者实施KTH综合性干预方案,有助于缓解其焦虑情绪,改善睡眠质量,降低患者对疾病复发的恐惧及疲乏程度,有效提高其生存质量,并可减少并发症发生的风险。

关键词： 结直肠癌   肠梗阻   脂多糖结合蛋白   可溶性CD14亚型   乳酸脱氢酶   预测价值  

摘要： 目的:分析血清脂多糖结合蛋白(LBP)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(presepsin)、乳酸脱氢酶(LDH)联合检测对结直肠癌术后肠梗阻发生的预测价值。方法:选择因结直肠癌进行手术治疗的患者154例为研究对象,依据术后2周内是否发生肠梗阻分为肠梗阻组(32例)和非肠梗阻组(122例)。比较两组血清LBP、presepsin、LDH水平;分析结直肠癌患者术后发生肠梗阻的影响因素;评估血清LBP、presepsin、LDH联合检测对患者术后发生肠梗阻的预测价值。结果:两组肿瘤部位、结直肠癌临床分期比较差异有统计学意义(均P<0.05)。与非肠梗阻组比较,肠梗阻组血清LBP、presepsin、LDH水平显著升高(均P<0.05)。临床分期Ⅲ-Ⅳ期以及血清LBP、presepsin、LDH水平升高是术后发生肠梗阻的危险因素(均P<0.05)。血清LBP、presepsin、LDH水平均对术后发生肠梗阻具有一定的预测价值,且三项联合的预测价值高于单项(均P<0.05)。结论:结直肠癌术后肠梗阻患者血清LBP、presepsin、LDH水平均升高,三项联合检测能够有效预测结直肠癌患者术后肠梗阻的发生。

关键词： Sirt6   视网膜   炎症   凋亡   自噬  

摘要： Sirt6(Sirtuin 6)是一组依赖于烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)的组蛋白去乙酰化酶,具有独特的结构和重要的生物学功能,在机体的新陈代谢、DNA修复、抗氧化应激、炎症、抗衰老等中发挥着重要的作用。文章总结了Sirt6在眼科疾病中的病理生理学机制研究进展,重点解析其在糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、青光眼性神经退行性变及角膜伤口修复中的作用。研究表明,Sirt6通过调控细胞自噬、调节氧化应激、抑制炎症反应以及维持线粒体功能等多种机制,显著影响眼科疾病的发生、发展及预后。文章系统总结了近年来Sirt6在眼科疾病领域的最新研究成果,并深入剖析其分子机制,以期为眼科疾病的预防和治疗提供新的理论依据和潜在靶点。

关键词： 腐败希瓦菌   肺部感染   肺炎   文献复习  

摘要： 腐败希瓦菌是条件致病菌,临床上引起肺部感染少见。本文报告1例在糖尿病基础上以发热、咳痰为主要临床表现的病例,经基质辅助激光解吸飞行时间质谱证实为腐败希瓦菌感染,并系统回顾国内外相关文献,总结该菌感染的高危因素、临床表现、诊断及药物治疗,以期提高对此病原体的认识,为其抗感染方案的制定提供参考。

关键词： mir-21-5p   恶性肿瘤   靶向治疗   信号传导通路  

摘要： mir-21-5p作为一种微小RNA (microRNA),在生物学领域中具有极其重要的作用,它参与多种生物活动,代谢的过程。其中mir-21-5p在多种癌症的发生发展过程中表现尤为突出。所以使得其在癌症研究中极其关键,它与多种癌症的生物学行为——增殖,迁移,侵袭有着密切关系。目前已知的多种癌症中,如肺癌,胃癌等,均存在进展较快,发现较晚的情况。尽管各类靶向及免疫治疗手段较为成熟,但仍然无法改变患者因发现晚带来的愈后较差结果。所以,我们迫切地需要一种早期确诊标志物和相对应的靶向治疗或免疫治疗的治疗靶点,该标志物需要满足特异性高,敏感度高的特点。因此,探寻mir-21-5p通过相应的靶基因,调控相应的信号传导通路,最终影响肿瘤细胞的发生发展,本文就此进行综述。mir-21-5p is a microRNA that plays a crucial role in biological processes and various metabolic activities. Its significance is particularly evident in the development and progression of multiple cancers, making it a critical focus in cancer research due to its close association with biological behaviors such as proliferation, migration, and invasion of cancer cells. Many known cancers, including lung cancer and gastric cancer, often progress rapidly and are diagnosed at later stages. Despite advancements in targeted and immunotherapy approaches, the prognosis for patients diagnosed late remains poor. Therefore, there is an urgent need for early diagnostic biomarkers and corresponding targets for targeted or immunotherapy, which should be highly specific and sensitive. This review explores how mir-21-5p regulates relevant signaling pathways through its target genes, ultimately influencing tumor cell development.

关键词： 早期胃癌   内镜黏膜下剥离术   术后感染   病理特征  

摘要： 目的 探讨早期胃癌患者经内镜黏膜下剥离术后并发感染的危险因素,以及临床病理特点,为预防术后感染提供理论依据。方法 选取132例经内镜黏膜下剥离术治疗的早期胃癌患者为本次研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。对比分析Hp阳性组与Hp阴性组患者术前内镜下特征及术后病理特征。对比术后并发感染组与未感染组患者临床资料,探析术后并发感染的相关危险因素。结果 132例早期胃癌患者中,Hp检测阳性98例,阴性34例。Hp阳性患者病变发红占70.41%,Hp阴性患者病变发红占64.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。Hp阳性患者中,隆起型占37.76%,平坦型占13.27%,凹陷型占48.98%;Hp阴性患者中分别占44.12%、23.53%、32.35%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。Hp阳性患者中,病灶位置胃窦占21.43%,胃体占19.39%,胃角占12.24%,贲门占46.94%;Hp阴性患者分别占47.06%、17.65%、14.71%、20.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。Hp阳性组患者中,未分化、低分化、中分化、高分化分别占2.04%、5.10%、51.02%、41.84%,Hp阴性组患者分别为2.94%、5.88%、23.53%、67.65%,两组患者组织分化程度差异有统计学意义(P<0.05);Hp阳性患者中,癌周黏膜3.06%未萎缩,7.14%发生萎缩,67.35%萎缩伴肠化生,14.29%为低级别,8.16%为高级别;Hp阴性患者中,8.82%癌周黏膜未萎缩,29.41%发生萎缩,35.29%萎缩伴肠化生,4.71%为低级别,11.76%为高级别,差异有统计学意义(P<0.05)。30例术后出现感染,感染率为22.73%(30/132),共检出34株病原菌,其中,革兰阴性菌占64.71%(22/34),革兰阳性菌占29.41%(10/34),真菌占5.88%(2/34)。对比感染组与未感染组患者资料,单因素分析发现糖尿病、预防性使用抗生素、术中穿孔、术后迟发性穿孔在两组间有统计学意义(P<0.05),而年龄、性别、吸烟史、饮酒史、Hp阳性、术中出血、病灶大小、病理类型、其他并发症差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析发现,糖尿病和术中穿孔是早期胃癌患者术后感染的独立风险因素,预防性使用抗生素则是保护因素(P<0.05)。结论 早期胃癌患者经内镜黏膜下剥离术后并发感染病原菌主要为革兰阴性菌,感染的发生与糖尿病和术中穿孔密切相关,预防性使用抗生素可显著降低感染风险。

关键词： 教学能力   消化系统疾病   数智诊断   教学设计  

摘要： 职业院校技能大赛教师教学能力比赛,以赛促改,以赛促教,积极推动课程改革和教学创新,深入贯彻了《国家职业教育改革实施方案》。教师通过参加比赛提升了教学能力。本文以参赛作品《消化系统疾病数智诊断》为例,从整体教学设计、教学实施过程、学生学习效果、教学反思与改进等方面介绍教学设计,以期为该课程或同类课程开展实施总结提供参考。

关键词： 防伪技术   荧光油墨   承印物  

摘要： 当今印刷防伪技术多种多样,日新月异。紫外荧光油墨防伪技术作为目前应用较广的一种防伪手段,以技术成熟、容易识别等特点备受人们的青睐。紫外荧光油墨与承印物(如纸张、各种塑料胶片等)的印刷适应性研究是印刷和材料科学领域的重要课题,涉及油墨与承印物的相互作用、印刷工艺参数优化以及最终呈现的视觉效果(如荧光强度、色彩稳定性等)。本文从油墨、承印物的性能特点、印刷方式、设备环境控制、设备核心部件维护保养、纸路清理、墨路清洗等方面进行分析。