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关键词： 深度学习模型   通道注意力   乳腺癌  

摘要： 构建了基于ResNet50-SE网络的深度学习乳腺癌分类与分级模型,旨在提升女性乳腺癌亚类及亚型的诊断与识别效率。收集了某三甲医院乳腺癌患者的病理图像数据,建立了包含不同亚类乳腺癌以及不同亚型乳腺导管癌的数据集。通过引入通道注意力机制,使模型在训练过程中更聚焦于乳腺癌图像中的关键区域与重要特征,从而实现更为精准的乳腺癌分类与分级。实验结果表明,该模型在乳腺癌分类数据集上的准确率达到95.6%,在乳腺导管癌分级数据集上的准确率为94.4%。ResNet50-SE模型能够有效识别乳腺癌的重要区域与显著特征,显著提升了乳腺癌筛查与诊断的准确性和效率,具有较高的临床应用价值。

关键词： 中药方剂   瘀毒理论   慢性萎缩性胃炎   肠上皮化生   Meta分析  

摘要： 目的基于“瘀毒理论”探讨中药方剂治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)伴肠上皮化生(intestinal metapalsia,IM)的有效性与安全性。方法检索中国国家知识基础设施(China national knowledge infrastructure,CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang data,WanFang)、维普中文科技期刊数据库(China science and technology journal database,VIP)、中国生物医学文献数据库(China biology medicine disc,CBM)、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library数据库,收集中药方剂治疗CAG伴IM的随机对照试验,检索日期从2010年1月至2024年10月。由2名研究人员各自运用EndNote软件筛选文献、提取信息并进行偏倚风险评价后,采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入33篇随机对照试验,包括3131例患者,中药方剂组1618例,对照组1513例。Meta分析结果显示:与对照组对比,中药方剂组的临床综合有效率、中医证候评分(胃痛、胃胀、纳差、嗳气)、病理组织学评分(腺体萎缩积分、肠上皮化生积分)以及血清胃蛋白酶原I(pepsinogen I,PGI)等各临床结局指标均具有优势。结论Meta分析证据表明,基于“瘀毒理论”的中药方剂能有效缓解CAG伴IM患者的临床症状和病理表现、安全性较高,因此在临床实践中值得进一步推广应用。该研究结论具有一定局限性,未来临床研究有必要扩大样本量,延长观察时间,优化中药方剂的药物靶点和特异作用机制的研究,提高临床结局指标的可靠性。

关键词： 脑梗死   经颅磁刺激   认知功能障碍   电生理学  

摘要： 目的探究重复经颅磁刺激(rTMS)结合言语听觉反馈训练对缺血性脑梗死患者认知功能与神经电生理的影响。方法收集2022年1月至2023年12月就诊于龙岩市第二医院康复科的80例脑梗死患者作为研究对象,其中男44例,女36例,年龄52~76岁,病程16~45 d。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组40例。对照组接受语言听觉反馈训练,观察组在对照组基础上联合rTMS治疗。比较两组患者简易精神状态量表(MMSE)与蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评分,脑血流动力学、神经电生理指标及日常生活能力(GQOLI-74和改良Barthel量表评分)。结果两组患者治疗后MMSE评分与MoCA评分均增加,且观察组治疗后MMSE评分和MoCA评分均高于对照组(P均<0.05)。两组患者治疗后大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉流速均增快,且观察组流速高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后运动诱发电位(MEP)振幅、P300波幅增高,中枢运动传导时间(CMCT)、P300潜伏期下降,且观察组MEP振幅、P300波幅高于对照组,CMCT、P300潜伏期低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后GQOLI-74评分与改良Barthel量表评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论rTMS联合言语听觉反馈训练有助于改善脑梗死患者的认知功能,改善脑血流动力学与神经电生理指标,提高患者日常生活能力。

关键词： 聚丙烯酰胺DNA复合材料   中国仓鼠肺细胞   染色体畸变   遗传毒性  

摘要： 目的:探究聚丙烯酰胺DNA复合材料是否诱发体外培养的中国仓鼠肺细胞(CHL)染色体发生畸变,以评价其是否为致突变物。方法:根据细胞毒试验结果设置染色体畸变试验中的聚丙烯酰胺DNA复合物浓度(分别为1.25、2.5和5μL/mL),同时设立阴性对照组和阳性对照组。染色体畸变试验在代谢活化系统存在和不存在两种情况下进行,用聚丙烯酰胺DNA复合材料处理不同时间后(加代谢活化系统时处理时间为4 h,不加代谢活化系统时处理时间分为4和24 h)收集细胞,经低渗、固定、制片、染色处理后,进行染色体的结构和数量分析。结果:细胞毒试验结果显示,聚丙烯酰胺DNA复合材料对CHL细胞无毒性作用。CHL细胞经1.25、2.5和5μL/mL聚丙烯酰胺DNA复合材料处理后,有代谢活化系统处理组的细胞染色体畸变率分别为4%、4%和7%。无代谢活化组短时处理组的细胞染色体畸变率分别为5%、3%和7%,无代谢活化组连续处理组的染色体畸变率分别为4%、2%和3%。结论:在本试验条件下,未观察到聚丙烯酰胺DNA复合材料对CHL细胞染色体的致畸变作用。

关键词： 复杂适应系统理论   风险   主体   适应   韧性治理  

摘要： 我国已经进入风险高发的社会发展阶段,防范化解风险成为新时代面临的重大课题。风险韧性治理强调治理主体应根据治理环境的变化做出适应性调整,通过增强应变能力来提升防范化解风险的水平,这种治理理念与复杂适应系统理论的“刺激—反应”逻辑具有一致性。在复杂适应系统理论视角下,风险韧性治理以治理主体的适应性应对风险的不确定性,通过治理共同体的治理主体体系构建和一案三制的治理框架体系完善,提升治理主体在风险预防阶段的防范能力、风险应对阶段的化解能力以及风险恢复阶段的修复能力,有助于提升我国风险治理水平,为经济社会发展提供更高水平安全保障。

关键词： 电池均衡   开关阵列   主动均衡   模糊控制  

摘要： 为解决电池在工作时出现的能量不一致的问题,以模糊逻辑控制算法为核心,建立以电池荷电状态(state of charge,SOC)差异和电池温度差为根据,可自适应选择均衡模式和开关导通占空比的均衡控制策略。并设计了一种基于环形电感和三绕组变压器的双层均衡拓扑结构,该拓扑拥有多个均衡模式,满足策略需求。使用MATLAB Simulink软件进行模型搭建并仿真,仿真结果表明该均衡方法能够有效缩短均衡时长,缓解电池间的不一致性问题,对比同类型多均衡模式的均衡方法,静置、充电、放电所需均衡时间分别缩短69.78%、39.81%和44.15%,同时有效降低了均衡时的电池温度。

关键词： 动脉粥样硬化性心血管疾病   炎性因子   中医药   综述  

摘要： 综述炎性因子与动脉粥样硬化性心血管疾病的关系,并深入探讨中医药从炎性因子角度治疗动脉粥样硬化性心血管疾病的作用机制,旨在为防治动脉粥样硬化性心血管疾病提供新的理论依据和潜在治疗靶点。C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素等炎性因子在动脉粥样硬化性心血管疾病的发生发展中发挥重要作用。中医药能通过调节炎性因子的表达和活性,发挥抗动脉粥样硬化、稳定斑块、改善心血管功能等作用,在治疗动脉粥样硬化性心血管疾病方面优势突出。

关键词： 健康行为互动   异常子宫出血   自我护理能力   并发症  

摘要： 目的 探讨基于健康行为互动模式的干预在异常子宫出血(AUB)者护理中的应用。方法 使用随机数字表法将2023年4月至2024年4月来乐平市中医医院就诊的150例AUB患者分为对照组和试验组,各75例。对照组采用常规护理干预,试验组采用基于健康行为互动模式的护理干预。对比两组心理状态、自我护理能力、术后并发症发生率。结果 干预后试验组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05)。干预后试验组自我护理能力量表(ESCA)评分各项高于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于健康行为互动模式的干预能够改善AUB患者的心理状态,提高自我护理能力,降低术后并发症风险。

关键词： 主动脉内球囊反搏   PiCCO   急性心肌梗死   心源性休克  

摘要： 总结1例急性心肌梗死合并心源性休克患者进行急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理经验,涵盖恶性室性心律失常的防控、主动脉内球囊反搏与脉搏指示连续心排血量监测的管理、精细化的容量管理、管路及气道管理、术后并发症的预防及早期心理护理。经过精心的治疗与护理,该患者最终康复出院。

关键词： 肝硬化   食管胃底静脉曲张破裂出血   内镜下套扎术   硬化剂注射   门静脉   胃肠激素   并发症  

摘要： 目的:观察内镜下套扎术序贯硬化剂注射治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的效果。方法:选取2022年4月至2024年2月该院收治的60例肝硬化合并EGVB患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例。对照组采用内镜下套扎术治疗,观察组采用内镜下套扎术序贯硬化剂注射治疗。比较两组临床疗效,治疗前后门静脉指标[门静脉压(PVP)、门静脉血流量(PVF)、门静脉血流速度(PVV)、门静脉内径(PVD)]、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PVP、PVF、PVV、PVD水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组GAS、MTL水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下套扎术序贯硬化剂注射治疗肝硬化合并EGVB患者可提高治疗总有效率,改善门静脉指标水平,以及降低胃肠激素水平和并发症发生率的效果优于单纯内镜下套扎术治疗。