学科服务 更多>>

关键词： 穿支动脉病变型进展性脑梗死   尤瑞克林   脑脉利颗粒   全血高切黏度   血浆黏度  

摘要： 目的研究尤瑞克林联合脑脉利颗粒治疗穿支动脉病变型进展性脑梗死(PCI)的临床效果。方法回顾性分析2022年6月至2024年6月于医院就诊的62例穿支动脉病变型PCI患者的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组和研究组,各31例。对照组给予尤瑞克林治疗,研究组给予尤瑞克林联合脑脉利颗粒治疗,比较两组凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)]、血液流变学指标[红细胞压积(HCT)、血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HSBV)]、神经功能缺损程度、运动功能、日常生活能力、炎症介质[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激反应指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)]及不良反应发生情况。结果研究组治疗后APTT、PT、GSH-Px水平、运动功能评分、日常生活能力评分均高于对照组,D-D、PV、HCT、HSBV、hs-CRP、TNF-α、MDA水平及神经功能缺损程度评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尤瑞克林联合脑脉利颗粒可改善穿支动脉病变型PCI患者血液高凝状态及血液流变学指标,抑制炎症介质表达,减轻氧化应激损伤与神经功能损伤程度,提高运动功能与日常生活能力,且安全性较高。

关键词： FSTL1   Dip2a   癌症  

摘要： 卵泡抑素样蛋白(FSTL)1是一种分泌到细胞外的细胞外糖蛋白,除了在血液系统中发挥重要作用外,还参与许多重要的生理病理过程。包括对细胞增殖、分化、凋亡、迁移等的调控。非连接相互作用蛋白(DIP)2是无脊椎动物和脊椎动物中高度保守的蛋白质家族,Dip2a是DIP2蛋白家族中的一员,已有研究证实Dip2a是FSTL1的高亲和力受体,近年来被发现与肿瘤的发生和进展密切相关[1]。

关键词： 乙型肝炎,慢性   肝硬化   焦虑   睡眠质量   五音疗法   叙事治疗  

摘要： 目的探究五音疗法联合叙事干预治疗对慢性乙型肝炎肝硬化焦虑患者焦虑程度和睡眠质量的影响。方法选择2022年6月至2023年12月淮北市中医医院脾胃病科60例慢性乙型肝炎肝硬化焦虑患者,按照随机数字表法分为2组。对照组30例行常规干预,观察组30例在对照组基础上行五音疗法联合叙事治疗干预。比较2组干预前后焦虑程度、病耻感、睡眠质量、生活质量变化,并比较2组满意率。结果干预后,2组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁症病耻感量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)各维度评分均较本组干预前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,2组慢性肝病问卷各维度评分均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组满意率为96.67%(29/30),对照组满意率为73.33%(22/30),观察组满意率高于对照组(P<0.05)。结论五音疗法联合叙事干预治疗可降低慢性乙型肝炎肝硬化焦虑患者的焦虑程度及病耻感,有效提高患者睡眠质量、生活质量及满意率。

关键词： 核磁共振   β-人绒毛膜促性腺激素   剖宫产   瘢痕妊娠   清宫术   大出血   关系   危险因素  

摘要： 目的探索子宫剖宫产瘢痕妊娠(CSP)清宫术中太出血与β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、核磁共振(MRI)的关系及大出血危险因素。方法回顾性分析的236例子宫CSP清宫术患者均在2020年1月至2023年10月期间收集,根据术中出血量分为两组,即大出血组(n=51,术中出血量≥50mL),未大出血组(n=215,术中出血量<500mL),比较两组一般资料,分析大出血独立因素,同时,经ROC曲线分析MRI参数、β-HCG预测效能。结果大出血组血β-HCG(14.65±10.45)mU/mL、瘢痕厚度(6.78±2.65)mm高于未大出血组(P<0.05),剩余肌层厚度(2.14±1.33)mm、病灶旁正常肌层厚度(10.11±2.46)mm低于未大出血组(P<0.05)。经二元Logistic回归模型分析,瘢痕厚度、病灶旁正常肌层厚度、剩余肌层厚度、β-HCG是影响清宫术中大出血危险因素;经ROC曲线分析,血β-HCG、瘢痕厚度、剩余肌层厚度、病灶旁正常肌层厚度及联合对大出血的AUC分别为0.730、0.696、0.780、0.755、0.955。结论病灶旁正常肌层厚度、瘢痕厚度、剩余肌层厚度、血β-HCG是子宫CSP清宫术中大出血独立危险因素,通过术前监测,能够预测大出血风险,及时预防,改善预后。

关键词： 胸膜肺炎放线杆菌   分离鉴定   多重PCR分型技术分型   药敏试验   耐药基因  

摘要： 为调查安徽阜阳某规模化猪场感染胸膜肺炎放线杆菌(Actinobacillus pleuropneumoniae,APP)和有效治疗药物等情况,进而对该病的致病机理和防治措施提供参考。本研究采用无菌采集病猪肺脏内的组织液进行平板划线分离培养、革兰染色镜检观察、生化鉴定、16S rRNA测序、多重PCR分型、生物型鉴定等方法,并进一步对该菌进行药敏试验、耐药基因检测和致病性试验。本研究成功分离到一株革兰氏阴性球杆菌,通过同源性分析、生物型鉴定、血清型分型确定为生物I型、血清型5型胸膜肺炎放线杆菌。该菌对多西环素、恩诺沙星、红霉素、万古霉素、克林霉素、麦迪霉素中度敏感,对四环素、复方新诺明、林可霉素耐药。检测到四环素类耐药基因tetB。本研究成功分离1株猪传染性胸膜肺炎放线杆菌且该分离菌株具有多重耐药表型。

关键词： 心肌梗死   危险因素   血管性血友病因子   主要不良心脏事件  

摘要： 目的探讨血浆血管性血友病因子(VWF)抗原水平对老年急性心肌梗死(AMI)患者长期预后的预测价值。方法选取老年AMI患者150例,入院后行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。于PCI后24 h内检测患者血浆VWF抗原水平。对患者进行为期12个月的随访,依照是否发生主要不良心脏事件(MACE)将患者分为MACE组和非MACE组,分析AMI患者12个月内发生MACE的危险因素。评估VWF抗原水平对AMI患者发生MACE的预测价值。通过受试者工作特征(ROC)曲线确定血浆VWF抗原水平的最佳截断值,依照最佳截断值进行分组,绘制Kaplan-Meier曲线比较不同血浆VWF抗原水平的患者MACE发生情况。结果150例患者中有7例失访,最终纳入143例患者,其中MACE组53例(37.1%),非MACE组90例(63.9%)。MACE组患者年龄、B型尿钠肽(BNP)、D-二聚体、VWF抗原水平明显高于非MACE组患者。Cox比例风险模型结果显示,年龄增长(HR=1.085,95%CI:1.014~1.160)、血浆VWF抗原水平升高(HR=1.030,95%CI:1.017~1.045)、BNP升高(HR=1.016,95%CI:1.004~1.027)是老年AMI患者术后1年发生MACE的危险因素。血浆VWF抗原水平预测MACE的最大约登指数为0.616,最佳临界值为162.5µg/L,敏感度为84.9%,特异度为76.7%。生存分析结果显示血浆VWF抗原≥162.5µg/L组患者发生MACE的平均时间较血浆VWF抗原<162.5µg/L组缩短(7.7个月vs.11.6个月,Log-rank χ^(2)=63.060,P<0.001)。结论血浆VWF抗原水平升高是老年AMI的独立危险因素,可作为AMI患者长期预后的预测因子。

关键词： 电子射野影像装置   分次影像   乳腺癌   调强放疗   剂量验证  

摘要： 目的:通过比较基于电子射野影像装置(electronic portal imaging device,EPID)分次影像的乳腺癌调强放疗剂量验证结果,探讨乳腺癌调强放疗执行过程中各治疗分次的稳定性和重复性以及呼吸运动对乳腺癌放疗剂量照射的影响。方法:选取某院2023年1—6月收治的28例接受调强放疗患者,依据病理诊断结果并考虑临床治疗中呼吸运动对放疗精度的影响进行分组,其中乳腺组14例、非乳腺组14例(包含头颈肿瘤8例、食管癌5例和宫颈癌1例)。在首次放疗前执行锥形束计算机断层成像(cone beam computed tomography,CBCT)扫描并与定位CT进行图像配准,使用EPID采集10次放疗实施过程中的透射剂量影像,并以首次治疗影像作为基准值,使用RIT 113质量保证软件对后续9次治疗影像与首次治疗影像进行γ分析比较,在10%剂量评估阈值条件下,进行绝对最大剂量归一,分别统计2%/2 mm、3%/2 mm和3%/3 mm 3种标准下的γ通过率。将28例患者的分次剂量验证结果分为2~4次(T_(1))、5~7次(T_(2))、8~10次(T_(3))3个治疗阶段,分析患者放疗周期内的剂量照射稳定性。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:在10%剂量评估阈值标准下,乳腺组和非乳腺组在2%/2 mm评估标准下γ通过率分别为(95.80±2.65)%和(94.60±6.59)%,在3%/2 mm评估标准下γ通过率分别为(98.46±1.31)%和(97.50±3.30)%,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。在2%/2 mm、3%/2 mm和3%/3 mm评估标准下,乳腺组患者的分次治疗γ通过率低于非乳腺组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。在2%/2 mm、3%/2 mm和3%/3 mm 3个评估标准下,T_(1)、T_(2)、T_(3)3个治疗阶段的γ通过率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:通过EPID分次影像可以有效评估调强放疗的准确性。在治疗周期内,调强放疗的稳定性和重复性较好,而乳腺癌放疗受呼吸运动影响在分次治疗中容易出现剂量偏差,可配合光学体表监测系统或主动呼吸控制技术减少剂量偏差。

关键词： 急性大出血   输血相关性肺损伤   表面活性蛋白D   高迁移率蛋白B1   肿瘤坏死因子-α   预测价值  

摘要： 目的 探讨急性大出血输血后引发的输血相关性肺损伤(TRALI)患者血清表面活性蛋白D(SP-D)、高迁移率蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及对预后的预测价值。方法 选取2020年5月至2024年5月在郑州人民医院治疗的100例TRALI患者作为观察组,同时选取大出血输血但未发生TRALI患者100例作为对照组,比较两组血清SP-D、HMGB1、TNF-α水平差异,同时分析观察组不同临床特征、预后患者血清SP-D、HMGB1、TNF-α水平差异,分析血清SP-D、HMGB1、TNF-α水平预测患者预后的价值。结果 观察组血清SP-D、HMGB1、TNF-α水平高于对照组(P<0.05)。观察组急性生理和慢性健康状态评价(APACHEⅡ)评分≥15分患者血清SP-D、HMGB1、TNF-α水平高于APACHEⅡ评分<15分患者(P<0.05)。血清SP-D、HMGB1、TNF-α水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.349、0.810和0.713,P<0.05)。观察组死亡患者血清SP-D、HMGB1、TNF-α水平高于存活患者(P<0.05)。血清SP-D、HMGB1、TNF-α水平预测患者预后的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.739、0.895和0.600。结论 急性大出血输血后TRALI患者血清SP-D、HMGB1、TNF-α水平升高,与患者严重程度存在正相关关系,其中血清SP-D、HMGB1在预测患者预后方面有一定应用价值。

关键词： 胃癌   分期   多层螺旋CT   多平面重组   纹理分析   诊断  

摘要： 目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重组技术联合纹理分析在胃癌术前评估中的应用价值。方法 回顾性收集118例胃癌患者资料,患者术前均行MSCT多平面重组技术及纹理分析检查,记录门脉期CT纹理参数,比较不同肿瘤T、N分期参数差异,分析MSCT多平面重组技术联合纹理分析对术前胃癌T、N分期的诊断价值。结果 病理结果显示,118例胃癌患者T_(1~2)期37例,T_(3~4)期81例;N_(0)期33例、N_(1~3)期85例。T_(3~4)组CT纹理参数峰度值、熵值高于T_(1~2)组,N_(1~3)组峰度值及熵值均高于N_(0)组(P<0.05)。绘制ROC曲线图初步得到具有诊断价值的参数,得到参数最佳阈值,经Kappa一致性度量:MSCT多平面重组技术、CT纹理分析分别诊断胃癌T分期、N分期结果与术后病理结果一致性一般,联合诊断与术后病理结果一致性较好,且联合诊断胃癌T、N分期的灵敏度高于二者单独诊断(P<0.05)。结论MSCT多平面重组技术、纹理分析对胃癌术前T、N分期均有一定的诊断价值,二者联合可提高对胃癌T、N分期诊断的灵敏度,与术后病理结果一致性更好。

关键词： 海水循环泵   循泵   T2000   TXP  

摘要： 某核电厂2号机组发电机额定电功率1060MW,设计有4台6kV海水循环泵,每台海水循环泵有低速和高速两种运行模式,机组正常功率运行时,海水循环泵高速和低速之间可以在线切换而不需要停运海水循环泵。本文分析的缺陷是一台海水循环泵在正常运行过程中,运行信号故障失去,泵本身仍保持运行,没有直接导致机组瞬态。电站基于西门子的T2000系统的设计特点和参数调整进行了处理,没有造成功率波动,成功消除了缺陷,对于DCS系统采用西门子TXP和T2000系统的机组都有一定的借鉴意义。