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关键词： 突触可塑性   小胶质细胞   氧化应激   神经炎症   进展  

摘要： 突触可塑性的调节机制复杂多样,与神经系统多种疾病密切相关。在众多神经系统退行性疾病和脱髓鞘疾病中,都可发现突触可塑性受损。什么是突触可塑性?突触可塑性受到哪些因素调节?是否可以通过调节突触可塑性来减缓疾病进展、改善预后?本文归纳和总结了突触可塑性的调节机制及其与神经系统疾病的关系,以及寻求新的治疗靶点及可能的机制进行治疗。

关键词： 肺炎   婴儿   家庭环境   互动式雾化  

摘要： 目的探讨家庭环境的互动式雾化护理在婴儿肺炎中的实践与效果。方法选取我院接收的婴儿肺炎82例,采用随机数表法分为参照组和研究组,各41例。参照组接受常规雾化护理,研究组行家庭环境的互动式雾化护理,比较两组临床症状改善情况、依从性、并发症及满意度。结果研究组咳嗽缓解时间、退热及湿啰音消失时间均小于参照组(P<0.05);研究组治疗优良率高于参照组(χ^(2)=4.479,P<0.05);研究组的护理满意度高于参照组(χ^(2)=3.905,P<0.05)。结论在婴儿肺炎中应用家庭环境的互动式雾化护理效果显著,能加速婴儿康复进程,还能提高治疗依从性,促进家长满意度的有效提升。

关键词： SF_(6)/N_(2)混合气体   GIS绝缘性能优化   智能电网适应性  

摘要： 为解决SF_(6)气体高温室效应潜在危害及GIS设备长期运行中的绝缘稳定性问题,本文对SF_(6)/N_(2)混合气体的绝缘特性、击穿机理及分解产物影响进行分析,提出优化混合比例、改进绝缘结构及提升环境适应性的优化策略,以提高GIS在智能电网中的适应能力。结合智能化监测技术,对GIS运行状态进行实时评估,以增强系统可靠性和运行安全性。研究结果可为GIS绝缘设计、运行维护及环保优化提供技术支持,推动智能电网中高压设备的高效、安全、低碳发展。

关键词： 大肠癌   高危人   筛查  

摘要： 目的 筛查惠州地区40岁以上居民大肠癌高危人群占比差异。。方法 纳入2022年8月~2023年12月本地区户籍及流动人口10323名,按居住地分为城镇组8531名、乡村组4627名,多居住地组914名。通过进行问卷、粪便隐血试验和基因检测,识别大肠癌高危人群分析城乡高危人群比例差异,并对肠镜筛查103名高危个体进行分析。结果大肠癌高危人群在城乡之间存在差异(P<0.001);肠镜筛查中阳性率85%,其中确诊了9例大肠癌,。结论 城镇高危率显著高于乡村。肠镜筛查在早期识别及预防结直肠腺瘤恶变方面效果显著。

关键词： STEMI   PCI   溶栓   D-二聚体  

摘要： 目的探讨溶栓后行经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)的应用价值,为急性ST段抬高型心肌梗死(ST-Segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI)患者的诊治提供参考依据。方法选取2017年1月至2022年12月我院心内科行PCI治疗的332例STEMI患者。采用回顾性分析,根据急诊PCI治疗的STEMI患者是否先溶栓分为溶栓组(166例)与非溶栓组(166例),收集患者临床信息,检测患者的血清D-二聚体(D-dimer)、血清纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)、N末端B型尿钠肽前体(NT-proBrain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)水平,以及检测TIMI血流分级。随访半年观察患者彩超情况、不良事件,比较术前、及术后1 d、3 d患者的血清D-dimer、Fbg、NT-proBNP水平。采用ROC曲线评估进一步评估溶栓组患者ST回落对再通的价值。结果两组患者在性别、年龄、罪犯血管、Killip分级、彩超等方面无显著性差异(P>0.05)。术前溶栓组的D-dimer水平高于未溶栓组(P<0.05);术后第3天D-dimer水平低于未溶栓组(P<0.05)。溶栓组的术后D-dimer水平均低于术前(P<0.05)。术前、术后1 d、3 d溶栓组的Fbg水平均低于未溶栓组(P<0.05)。术后3 d溶栓组的NT-proBNP水平低于未溶栓组(P<0.05)。两组患者术前、术后的TIMI分级比较均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院期间以及随访半年后彩超射血分数(EF)、左心室舒张末期内径(LVDd)、心衰再住院比较均具有统计学意义(P<0.05),不良事件、死亡比较无统计学意义(P>0.05)。采用ROC曲线评估ST回落对再通的价值,灵敏度为64.29%,特异度为92.65%。阳性预测值为92.65%,阴性预测值为64.29%。曲线下面积(AUC)分别为0.785。结论溶栓后即刻PCI有利于降低患者的血栓风险,恢复心肌血流再灌注,改善患者心功能,同时ST段回落能监测溶栓后行PCI再通情况。

关键词： 心脏瓣膜病   机械瓣膜置换术   华法林   出血风险  

摘要： 目的:探究心脏机械瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗出血风险并构建预测模型。方法:选取进行心脏机械瓣膜置换术的患者88例为研究对象,随机分为观察组与对照组各44例。观察组患者术后口服华法林抗凝治疗,对照组患者术后皮下注射低分子肝素钠抗凝治疗。比较两组患者临床检测资料、凝血指标,多因素Logistic回归分析影响心脏机械瓣膜置换术患者华法林治疗后发生出血的危险因素,ROC曲线分析国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶厚时间(PT)对心脏机械瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗出血的预测价值。结果:手术后,两组患者凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅱ表达水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者INR、FIB、D-二聚体、APTT、PT、凝血酶时间(TT)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗后出血率低于对照组(P<0.05);凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅱ、INR、FIB、D-二聚体、APTT、PT、TT均与心脏机械瓣膜置换患者术后口服华法林抗凝治疗发生出血事件有关(P<0.05);经Logistic回归分析,INR、FIB、APTT、PT表达均为影响心脏机械瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗患者是否有出血情况发生的独立危险因素(P<0.05);INR、FIB、APTT、PT四项指标建立的Logistic回归模型预测心脏机械瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗出血的ROC曲线下面积AUC值为0.921(95%CI:0.879~0.962),预测灵敏度为91.43%、特异性为83.43%。结论:心脏机械瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗可改善患者凝血指标,降低患者出血发生率。其出血风险与INR、FIB、APTT、PT水平有关,基于上述指标构建的预测模型可有效预测出血风险,有利于临床提前干预,从而减少出血事件的发生。

关键词： 支原体肺炎   儿童   纤维支气管镜肺泡灌洗术  

摘要： 目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎的效果。方法回顾性选取2021年1月—2023年12月南京医科大学附属苏州医院儿科收治的60例支原体肺炎患儿的临床资料,按治疗方法分为两组。对照组(30例)实施常规治疗,观察组(30例)实施联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗。比较两组症状缓解时间、住院时间、治疗有效率、证候积分、炎症因子水平。结果观察组症状缓解时间、住院等时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗有效率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。观察组证候积分、炎症因子水平优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗支原体肺炎患儿的效果确切,可缓解其机体炎症反应,加速康复。

关键词： 适应   渺小   初中   城里高中   成绩   乡村中学   学习节奏  

摘要： 刚上高中那会儿,我特别不适应新学校的生活环境和学习节奏,时常想起初中时的学习时光。我以为这种感觉很快就会烟消云散,没想到自己会越陷越深。其实我心里明白,我之所以会有这种“跌落神坛”的感觉,是因为我初中在乡村中学读书时,成绩总是数一数二,也能够游刃有余地处理各种问题,可是进入城里的高中后,我接触到了更大的世界,这才意识到自己的渺小。

关键词： 养胃颗粒   肠内营养支持   胃癌   Th1/Th2细胞   营养状况  

摘要： 目的探讨养胃颗粒辅助肠内营养支持对胃癌术后患者营养状况及辅助性T细胞(T helper cells,Th)1/Th2的影响。方法选取2018年2月—2023年2月医院117例胃癌术后患者,采用随机数字表法分为对照组(58例)和试验组(59例)。两组均采取常规处理,对照组术后给予肠内营养支持,试验组基于对照组给予养胃颗粒,连续治疗10 d。观察对比两组胃肠功能恢复优良率、不良事件(含并发症及不良反应)及治疗前后中医证候积分(便结、腹胀、食少)、营养状况[血红蛋白(hemoglobin,Hb)、总蛋白(total protein,TP)]、营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS-2002)评分、Th1/Th2细胞及其因子[干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)]。结果试验组胃肠功能恢复优良率83.05%高于对照组65.52%(P<0.05);治疗后试验组便结、腹胀、食少评分低于对照组(P<0.05);治疗后试验组TP、Hb水平高于对照组(P<0.05);治疗后试验组Th1、Th1/Th2细胞水平高于对照组,Th2细胞水平低于对照组(P<0.05);治疗后试验组血清IFN-γ、IL-12水平高于对照组,IL-10水平低于对照组(P<0.05);两组碱性反流性胃炎、胃肠不适、吸入性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论养胃颗粒辅助肠内营养支持应用于胃癌术后患者,可调节Th1/Th2细胞及其因子表达,促进胃肠功能恢复,改善中医证候及营养状况,且安全性高。

关键词： 三阴性乳腺癌   线粒体钙单向转运体调节分子1   免疫组织化学   临床病理特征   预后  

摘要： 目的探究三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)中线粒体钙单向转运体调节分子1(mitochondrial calcium uniporter regulator 1,MCUR1)的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学技术检测MCURl蛋白在98对TNBC组织及对应癌旁组织中的表达差异,以及TNBC组织中MCURl表达与患者临床病理特征以及总生存期之间的关系。结果MCUR1在TNBC中的表达高于癌旁组织(t=34.58,P<0.01),且MCUR1高表达与肿瘤组织学分级、T分期以及TNM分期均显著相关(P 0.05);进一步生存分析表明,高表达MCUR1患者的总体生存率低于低表达组(χ^(2)=4.591,P=0.032),且MCUR1高表达是TNBC预后不佳的独立危险因素(HR=2.106,95%CI:1.013~5.628,P=0.035)。结论MCUR1在TN-BC组织中表达上调,MCUR1高表达与不良预后相关,是评估TNBC患者预后的潜在生物标志物。