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关键词： 绵羊   肺炎   支原体   分子生物学   PCR   牛生殖支原体  

摘要： 为确认绵羊肺炎的病原体中是否存在支原体(Mycoplasma)及其类型,采用分子生物学鉴定和支原体分离培养的方法,对疑似患病绵羊的鼻拭子和咽拭子样本进行检测。在分子生物学检测中,利用支原体特异性引物进行PCR扩增,琼脂糖凝胶电泳结果证实样本中存在支原体感染。同时,利用改良的Thiaucourt's培养基开展支原体分离培养工作,通过连续传代获得纯化培养物。在固体培养基上,培养物菌落呈现出典型的“煎蛋”形态,经Dienes染色后呈现蓝色,符合支原体形态学特征。为进一步明确菌株类型,通过PCR特异性扩增菌株的16S rRNA序列,并对扩增产物进行测序,将所得序列与GenBank数据库中已知的支原体序列进行比对分析及构建系统进化树。结果显示,该菌株与牛生殖支原体(Mycoplasma bovigenitalium,GenBank:AP017902.1)的16S rRNA基因序列一致性高达99.7%,且在进化树上与多株牛生殖支原体聚于同一分支,确认该菌株属于牛生殖支原体。综上所述,该研究从绵羊的咽拭子中成功分离出1株牛生殖支原体。

关键词： 健脾滋阴汤   阿托伐他汀   冠心病微循环障碍   血液流变学   心电图  

摘要： 目的旨在探究健脾滋阴汤联合阿托伐他汀对冠心病微循环障碍患者中医证候特征、血液流变学及心电图改善的影响。方法纳入医院100例冠心病微循环障碍气虚血瘀证患者,按随机数字表法将患者随机分为观察组及对照组各50例。对照组给予阿托伐他汀钙片,观察组在对照组治疗方案上给予健脾滋阴汤。治疗结束后观察两组治疗前后临床疗效、中医临床症状积分、微循环功能、血液流变学、血脂水平及心电图疗效。结果治疗后观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组总有效率74.00%(P<0.05);治疗后两组中医临床症状积分较治疗前均有显著改善(P<0.05),观察组胸闷、胸痛、乏力疲惫、心悸气短、失眠盗汗的症状积分均显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组冠状动脉流量储备(coronary flow reserve,CFR)较治疗前均有显著提升(P<0.05),其中观察组显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)较治疗前均有显著下降(P<0.05),其中观察组显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组血液流变学指标均较治疗前有显著下降(P<0.05),观察组全血黏度高切、全血黏度低切、血小板聚集率及红细胞聚集指数均显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血脂水平变化均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)均显著优于对照组(P<0.05);治疗后观察组ST段总有效率为92.00%,显著高于对照组总有效率70.00%(P<0.05);治疗后观察组T波段总有效率为90.00%,显著高于对照组78.00%(P<0.05)。结论健脾滋阴汤联合阿托伐他汀治疗冠心病微循环障碍能有效提高临床治疗效果,改善患者临床症状、微循环功能,降低患者血液流变学及血脂水平并改善患者心电图情况。

关键词： 高血压脑出血   低钾血症   临床结局   影响因素   老年  

摘要： 目的 探究老年高血压脑出血(HCH)患者低血钾发生风险及其与临床结局的关联。方法纳入2021-02—2023-02陕西省人民医院收治的100例老年HCH患者,根据血钾水平分为正常组和低血钾组,收集患者基线资料及临床指标,分析患者发生低血钾的影响因素。患者出院后随访1 a,以2024-02-29或患者死亡为随访终点,记录患者临床结局,多因素Logistic回归分析低血钾与患者临床结局的关系。结果 正常组和低血钾组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟史、酗酒史、基础病史、白细胞、中性粒细胞百分比、血钠、血糖、尿酸、出血量及出血部位相比无统计学差异(P>0.05);与正常组相比,低血钾组NIHSS评分及血肿直径≥3 cm者比例更高(P<0.05),GCS评分、血钾、血肌酐及尿素氮水平较低(P<0.05)。入院NIHSS评分及尿素氮是老年HCH患者低血钾的影响因素(P<0.05)。根据随访结果分为死亡组(17例,17.00%)与存活组(83例,83.00%),死亡组患者血钾水平显著低于存活组[(3.24±0.32)mmol/L比(3.72±0.28)mmol/L,P<0.05]。与存活组相比,死亡组NIHSS评分、出血量、血糖水平、脑干出血及血肿直径≥3 cm者比例明显更高(P<0.05),GCS评分更低(P<0.05)。Logistic回归分析发现,入院NIHSS评分、血钾水平、血肿直径及脑干出血是老年HCH患者发病后1 a内死亡的危险因素(P<0.05)。结论入院NIHSS评分高及尿素氮水平低是老年HCH患者发生低血钾的危险因素。老年HCH患者1 a内死亡者血钾水平低,其与HCH发病1 a内死亡相关。

关键词： 茶树精油   炎症   网络药理学   作用机制  

摘要： [目的]本研究以网络药理学和分子对接相结合共同探究茶树精油抑制炎症的作用机制。[方法]通过PubChem检索茶树精油药理成分和靶点,GeneCards、OMIM、DisgeNET数据库分析炎症相关靶点基因,Venny数据库获取成分与疾病的交集靶点,Cytoscape3.10.2软件绘制“茶树精油成分-靶点-炎症网络图”;利用STRING数据库构建蛋白互作网络(Protein interaction network,PPI),并进行网络拓扑,鉴定核心基因;利用DAVID数据库分析平台进行GO富集和KEGG通路富集分析。[结果]筛选得到茶树精油主要活性成分为:松油烯-4-醇、1,8-桉叶素、异松油烯、对伞花烃、α-蒎烯、α-松油醇,对应44个靶点基因,去除重复后与炎症基因交集17个,以前列腺素内过氧化物合酶1、过氧化物酶体增殖物激活受体δ、过氧化物酶体增殖物激活受体α、糖皮质激素受体、核受体亚家族1H组成员、血红素加氧酶1、3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶、性激素结合球蛋白为关键核心靶点。GO功能富集分析结果显示,茶树精油主要作用靶点的生物学功能富集到凋亡过程、炎症反应等;KEGG通路富集分析结果显示,茶树精油主要作用靶点富集主要涉及癌症途径、化学致癌-受体活化通路等。[结论]茶树精油通过松油烯-4-醇、1,8-桉叶素、异松油烯、对伞花烃、α-蒎烯和α-松油醇主要活性成分分别作用于前列腺素内过氧化物合酶1、过氧化物酶体增殖物激活受体δ、过氧化物酶体增殖物激活受体α、糖皮质激素受体、核受体亚家族1H组成员、血红素加氧酶1、3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶和性激素结合球蛋白等关键分子,实现茶树精油抑制炎症的作用。

关键词： 脑出血   脑水肿   危险因素   列线图   预测模型  

摘要： 目的分析影响脑出血患者继发脑水肿的危险因素并构建其列线图模型。方法回顾2022年7月至2024年6月如皋市人民医院收治的210例脑出血患者的临床资料,根据是否继发脑水肿分为脑水肿组(n=89)和非脑水肿组(n=121)。采用多因素Logistic回归分析探讨脑出血患者继发脑水肿的影响因素,并以此构建列线图模型;采用受试者工作特性(ROC)曲线评估列线图模型对脑出血患者继发脑水肿的预测价值。结果脑水肿组年龄≥60岁、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分<9分所占比例均大于非脑水肿组,发病至入院时间长于非脑水肿组,血肿量大于非脑水肿组,白细胞计数、中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、纤维蛋白原水平高于非脑水肿组,淋巴细胞水平低于非脑水肿组(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁(OR=1.891,95%CI:1.374~2.603)、入院时GCS评分低(OR=0.433,95%CI:0.298~0.631)、血肿量大(OR=2.158,95%CI:1.493~3.119)、NLR高(OR=2.575,95%CI:1.686~3.933)、纤维蛋白原水平升高(OR=2.737,95%CI:1.775~4.221)是脑出血患者继发脑水肿的独立危险因素(P<0.05)。构建预测脑出血患者继发脑水肿的列线图模型,结果显示,一致性指数(C-index)为0.869(95%CI:0.816~0.922)。列线图模型预测脑出血患者继发脑水肿的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.873(0.820~0.926),特异度为67.92%,灵敏度为91.85%。结论脑出血患者继发脑水肿的危险因素包括年龄、入院时GCS评分、血肿量、NLR、纤维蛋白原,据此构建的列线图模型对脑出血患者继发脑水肿具有一定的预测价值。

关键词： 动脉自旋标记   标记延迟时间   短暂性脑缺血发作   大血管狭窄  

摘要： 目的采用双标记延迟时间(postlabeling delays,PLD)三维动脉自旋标记成像(three-dimensional arterial spin labeling,3DASL)分析前循环大血管重度狭窄/闭塞短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者脑实质的血流灌注水平及储备情况,探究其评价血流动力学的临床价值。方法连续收集我院2016年1月至2023年6月诊断的颈内动脉或太脑中动脉重度狭窄/闭塞的TIA患者临床及影像学资料。磁共振血管成像或CT血管成像确定动脉狭窄情况。所有患者采用GE Discovery 7503.0 T进行磁共振检查,ASL均行长、短两个标记延迟时间(PLD=1525/2525 ms)扫描,分别由两名有经验的放射科医师测量脑血流量值(cerebral blood flow,CBF)。测量患侧与镜像健侧供血区域的CBF,获得相应血流量(CBF1和CBF2),再根据公式ΔCBF=CBF2-CBF1,计算得出相应血流储备能力估计值ΔCBF。依据PLD=2525 ms时患侧与镜像健侧CBF比值大小将患者分为侧支代偿储备组(A组)和代偿不良组(B组),比值≥0.8记为代偿储备组,<0.8记为代偿不良组,分别比较两组间患侧在不同PLD条件下CBF值以及脑血流储备ΔCBF,分析ΔCBF与临床ABCD2评分的相关性。结果共纳入37例TIA患者,年龄61.5±7.2岁,ABCD2评分:3.3±1.8。A、B两组纳入例数分别为12例和25例,PLD=2525 ms时两组患侧与健侧CBF比值分别为:0.90±0.06、0.71±0.05,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组PLD=1525 ms时患侧CBF分别为:0.88±0.07、0.65±0.11,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组PLD=1525 ms时患侧CBF分别为:24.11±3.72 ml/(***)、17.90±3.60mL/(***),差异有统计学意义(P<0.001),A、B两组PLD=2525 ms时患侧CBF分别为:45.78±3.78mL/(***)、33.42±5.36 mL/(***),差异有统计学意义(P<0.001)A、B两组脑血流储备ΔCBF分别为:21.67±5.25 mL/(***)、15.53±5.12mL/(***),差异有统计学意义(P<0.001)。分析显示ΔCBF值与ABCD2评分存在较强的负相关关系(Kendall's tau-b=-0.449,P<0.001)。结论双PLD动脉自旋标记技术可以定量的、直观的反应前循环大血管重度狭窄/闭塞TIA患者脑组织灌注及血流储备情况,从而了解患者血流动力学变化,为指导该类患者进一步诊治提供依据。

关键词： 高血压脑出血   去骨瓣减压术   应用价值   并发症  

摘要： 目的分析去骨瓣减压术在高血压脑出血治疗中的应用价值。方法选择80例高血压脑出血患者展开对照试验,经随机数字表法分为对照组、观察组,各40例。对照组患者予以血肿清除术治疗,观察组患者在对照组基础上开展去骨瓣减压术治疗。对比两组治疗效果,神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]及日常生活能力[日常生活活动能力评定量表(ADL)评分],并发症发生率,生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表(WHO QOL-100)评分],血肿清除率、脑出血再发率。结果相较于对照组(80.00%),观察组的治疗总有效率(97.50%)更高(P<0.05)。治疗后,相较于对照组的(13.93±3.46)、(60.67±4.75)分,观察组患者的神经功能评分(8.56±2.78)分更低、日常生活能力评分(80.79±4.46)分更高(P<0.05)。相较于对照组(15.00%),观察组患者的并发症发生率(2.50%)更低(P<0.05)。治疗后,相较于对照组,观察组患者的社会关系、精神状态、躯体功能、生理功能评分更高(P<0.05)。相较于对照组(82.50%、10.00%),观察组患者的血肿清除率(97.50%)更高、脑出血再发率(0)更低(P<0.05)。结论在高血压脑出血治疗中采取去骨瓣减压术,具有减少并发症、改善神经功能、提高日常生活能力及生活质量的效果,且患者血肿清除率明显升高,有助于降低脑出血再发率,对其临床疗效提升具有促进作用,具有借鉴及应用推广价值。

关键词： 肝硬化   食管胃静脉曲张破裂出血   内镜下曲张静脉套扎术   生长抑素   艾司奥美拉唑   治疗  

摘要： 目的探讨内镜下曲张静脉套扎术(EVL)联合生长抑素和艾司奥美拉唑治疗肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)患者的临床疗效。方法2022年4月~2024年4月我院收治的77例肝硬化并发EVB患者,被随机分为对照组38例和观察组39例,分别给予生长抑素和艾司奥美拉唑治疗或采用EVL联合这些药物治疗。使用多普勒超声诊断仪检测门静脉内径(DPV)、血流速度(Vpv)和血流量(Qpv),使用全自动凝血分析仪检测凝血功能指标。结果在急性期,观察组止血有效率为97.4%,对照组为84.2%(P<0.05);观察组输血量、止血时间、补充白蛋白量和住院日分别为(240.3±131.4)mL、(3.7±0.5)h、(10.4±2.9)g和(5.7±0.8)d,均显著少于或短于对照组【分别为(596.2±238.9)mL、(44.3±4.1)h、(44.2±12.5)g和(11.6±1.4)d,P<0.05】;在术后14 d,观察组Vpv和Qpv分别为(15.8±2.2)cm/s和(944.2±245.5)mL/min,均显著快于或大于对照组【分别为(13.4±2.3)cm/s和(776.7±170.6)mL/min,P<0.05】;观察组血清纤维蛋白原水平为(2.9±0.5)g/L,显著高于对照组【(2.2±0.6)g/L,P<0.05】;在术后6个月,观察组再出血率和EV复发率分别为2.6%和7.9%,均显著低于对照组的18.8%和25.0%(P<0.05)。结论采用EVL联合静脉应用生长抑素和艾司奥美拉唑治疗肝硬化并发EVB患者止血效果好,减少了输血和补充蛋白消耗,值得总结经验,扩大应用。

关键词： 肝硬化   小肝细胞癌   肝结节   3.0T多模态磁共振成像  

摘要： 目的探讨3.0T MRI多模态扫描鉴别肝硬化背景肝结节性质的效能。方法选取2021年1月至2024年5月在我院行3.0T MRI多模态扫描的肝硬化肝结节患者,根据病理诊断结果,比较肝癌和良性结节扫描信号特点以及多模态M RI定量参数[表观扩散系数(ADC)、伪扩散系数(D^(*))、容积转移常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))]上的差异,分析多模态MRI定量参数对肝硬化背景肝结节性质的鉴别效能。结果3.0T MRI多模态扫描结果显示,100例患者中69例患者检出1枚不典型肝脏结节,占69.00%,23例患者检出2枚不典型肝脏结节,占23.00%,8例患者检出3枚及以上不典型肝脏结节,占8.00%,共检出139枚。均进行穿刺活检或手术病理检查,其中96枚结节为恶性结节,均为肝细胞癌,占69.06%,43枚为异型增生结节或再生结节等良性结节,占30.94%;肝癌病灶的T1WI低信号、T2WI高信号、动脉期高强化、肝胆期低信号比例均高于良性结节灶,差异有统计学意义(P<0.05);与良性结节比较,肝癌病灶的ADC降低,D^(*)、K^(trans)、K_(ep)升高,差异有统计学意义(P<0.05);ADC、D^(*)、K^(trans)、K_(ep)鉴别肝硬化背景下肝癌的AUC分别为0.867、0.908、0.913、0.844,联合诊断的AUC为0.938(P<0.05)。结论3.0T MRI多模态扫描能鉴别肝硬化背景肝结节性质,多项定量参数联合能提高鉴别效能。

关键词： 慢性萎缩性胃炎   胃阴不足证   养阴益胃汤   四联疗法   临床研究  

摘要： 目的目的探讨养阴益胃汤对胃阴不足证慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效。方法方法将泗阳中医院消化内科收治的60例胃阴亏虚证慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组、治疗组,每组30例。对照组给予四联疗法,治疗组在对照组的基础上加用养阴益胃汤,连续治疗8周。治疗前后以临床总有效率、Hp转阴率、炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)、血清胃肠激素胃泌素(GAS)及胃蛋白酶原(PGI)为观察指标。结果结果治疗组的临床总有效率为93.33%,优于对照组的76.67%(P<0.05)。治疗组的Hp转阴率为86.67%,优于对照组的63.33%(P<0.05)。治疗后,两组血清炎症因子IL-1β、IL-6水平均降低,治疗组显著低于对照组(P<0.05);两组GAS水平显著降低,PGI水平显著升高,且治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论结论对胃阴不足证慢性萎缩性胃炎患者给予养阴益胃汤结合四联疗法治疗,可显著提高临床疗效及Hp转阴率,改善临床症状,降低炎症反应,调节胃肠激素,值得推广。