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关键词： 脑梗死   天智颗粒   丁苯酞   疗效  

摘要： 目的:探讨天智颗粒联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法:选取某院2022年1月—2023年12月收治的110例脑梗死患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。对照组采用丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组采用天智颗粒联合丁苯酞氯化钠注射液治疗。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候积分、神经和认知功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]评分、神经因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率(96.36%)高于对照组(78.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组头目晕眩、半身不遂、口眼㖞斜、心烦失眠、肢体麻木、面红目赤、舌红苔黄、脉弦数等中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分[(8.25±1.59)分]低于对照组[(10.07±1.41)分],MoCA评分[(23.19±2.32)分]高于对照组[(22.04±2.18)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清BDNF[(4.22±0.36)mg/mL]水平高于对照组[(3.97±0.27)mg/mL],NSE[(33.25±3.11)U/L]、IL-6[(13.80±2.24)ng/mL]、TNF-α[(6.72±0.56)ng/mL]水平低于对照组[(34.86±3.18)U/L、(15.95±2.31)ng/mL、(7.97±0.57)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天智颗粒联合丁苯酞氯化钠注射液可提高脑梗死治疗效果,减轻患者临床症状,改善神经、认知功能,降低炎症因子水平,值得临床推广。

关键词： 死亡率   关系   酒精   胃癌   癌症   发病率   高发地区  

摘要： 2020年全球癌症统计数据揭示了一个严峻的事实:胃癌发病率在全球癌症中排名第五,而致死率则跃升至第四位。中国作为胃癌的高发地区,胃癌的发病率和死亡率均远超世界平均水平。其中,酒精和胃癌便有不可忽视的密切关系。

关键词： 空中兵力行为   蓝军模型   行为树   节点   状态  

摘要： 使用持续性动作节点,在建模如“突防”等某一类型空中兵力行为时,要求前后子树中动作节点的起止状态必须有效衔接,此时,动作的随机执行会给动作节点的功能设计带来巨大复杂性。针对此问题,提出一种基于自循环行为树的蓝军空中兵力行为建模方法。该方法设计了自循环行为树的基本框架,通过使用瞬态性临机动作节点简化了节点的功能设计过程。引入了新的节点反馈状态,同时调整了执行逻辑,实现了行为树的自主控制循环运行,从而达到行为过程完整建模的目的。最后,通过仿真实验和实用案例演示检验了方法的可行性。

关键词： 急性胰腺炎   芒硝外敷   复方三仁汤   疗效   炎症   肠黏膜屏障  

摘要： 目的探析复方三仁汤结合芒硝外敷在急性胰腺炎患者治疗中的应用效果。方法选取2021年3月至2024年4月北京中医药大学东直门医院收治的103例急性胰腺炎患者,随机数字表法分为对照组52例(常规治疗)和观察组51例(复方三仁汤内服联合芒硝外敷治疗),均治疗7天。治疗后,评估并比较两组疗效、症状缓解用时(腹痛、腹胀、肠鸣音),治疗前后血清炎症因子水平、肠黏膜屏障指标及不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,主要症状缓解用时短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白介素-6、肿瘤坏死因子α、二胺氧化酶、D-乳酸水平均下降,且观察组上述炎症因子、肠黏膜屏障指标水平更低(P<0.05)。组间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方三仁汤内服联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎,能在短时间内帮助患者缓解主要症状,抑制炎症反应、增强肠黏膜屏障,疗效确切。

关键词： 癌症   现代医学   恶性肿瘤   新型治疗手段  

摘要： 说到“癌症”相信大家都不陌生,它又被称为“恶性肿瘤”,以发病率和死亡率居高不下而臭名昭著,让我们对它又惧又怕。然而,随着现代医学的发展,越来越多的新型治疗手段闪现,让人类与“抗癌”的斗争局势不断扭转。说到战争,我们就不得不提到那些用于“抗癌之战”的各种武器了——常规化武器和精英作战队武器。

关键词： 绿色低碳循环经济   人与自然   和谐共生   中国式现代化  

摘要： 中国式现代化是人与自然和谐共生的现代化,这意味着中国式现代化对资源与环境有着根本的要求。要想实现这一目标必须改变传统经济生产方式,实现传统经济方式的转型--探索绿色低碳循环经济发展方式。转变生产方式还需从生产力入手,因此习近平总书记提出的新质生产力为在实践中深入探索绿色低碳循环经济指明了方向。绿色低碳循环经济是实现绿色经济、低碳经济和循环经济的三者统一,这一经济方式是建设社会主义现代化强国的内在要求,也是我国当前经济社会发展的主要任务。实现绿色经济低碳循环发展需要在实践中各层面各领域具体推进,探索其实践路径。从本质上说,实现绿色低碳循环经济发展的关键就是要发展新质生产力,这是实现中国式现代化的根本保障。

关键词： 急性冠脉综合征   经皮冠状动脉介入   上消化道出血   内镜检查  

摘要： 目的探讨早期内镜检查对急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入(PCI)术后上消化道高危出血患者的预测价值。方法选取漯河医学高等专科学校第二附属医院2019年6月至2023年6月158例ACS PCI术后上消化道高危出血患者进行回顾性研究,术后随访1年,根据是否发生上消化道出血(UGIB)分为UGIB组与无UGIB组,比较两组患者的基线资料、PCI术后早期内镜征象,采用点二列相关性分析PCI术后早期内镜征象与UGIB的相关性,采用COX回归分析UGIB的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价早期内镜检查征象、临床因素对UGIB的单独预测价值,采用R语言rms程序包构建临床因素预测模型、内镜征象预测模型及联合预测模型,对比各预测模型的预测价值。另选取本院2023年7~12月50例ACS PCI术后上消化道高危出血患者,根据联合预测模型的预测结果给予对应的药物治疗,统计UGIB发生率。结果158例患者随访1年,失访2例,发生UGIB 34例,未发生UGIB 122例。UGIB组患者的Hp阳性率为35.29%,明显高于无UGIB患者的17.21%,血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、血小板压积(HCT)分别为(115.38±13.49)g/L、(190.52±20.38)×10^(9)/L、(34.47±5.12)%,明显低于无UGIB患者的(134.72±11.06)g/L、(206.80±19.75)×10^(9)/L、(37.92±6.08)%,差异均有统计学意义(P<0.05);UGIB组患者的胃黏膜肿胀、点状发红、陈旧性出血斑、消化性溃疡、隆起型糜烂的发生率分别为67.65%、76.47%、50.00%、70.59%、38.24%,明显高于无UGIB组患者的30.33%、28.69%、19.67%、23.77%、8.20%,差异均有统计学意义(P<0.05);点二列相关性分析结果显示,胃黏膜肿胀、点状发红、陈旧性出血斑、消化性溃疡、隆起型糜烂与UGIB呈正相关(P<0.05);COX回归分析,Hp阳性、Hb、PLT、HCT是PCI术后UGIB的独立影响因素(P<0.05);构建临床因素预测模型、内镜征象预测模型及联合预测模型,各预测模型的拟合度均良好(P>0.05);临床因素预测模型、内镜征象预测模型、联合预测模型的AUC分别为0.783、0.908、0.957,最佳阈值分别为188.52分、346.74分、247.33分;经检验显示,联合预测模型、内镜征象预测模型的预测价值优于临床因素预测模型,差异均有统计学意义(P<0.001);外部验证数据集中的50例患者随访1年,失访1例,UGIB发生率为6.12%(3/49),低于建模时156例患者的UGIB发生率[21.79%(34/156)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.192,P=0.013)。结论ACS PCI术后上消化道高危出血患者早期内镜征象胃黏膜肿胀、点状发红、陈旧性出血斑、消化性溃疡、隆起型糜烂可作为UGIB的独立预测因子,联合临床因素构建UGIB预测模型具有更高的预测价值,可为个体化防治提供依据。

关键词： 结直肠癌   影像组学   人工智能   肿瘤分期  

摘要： 结直肠癌是全球第三大常见恶性肿瘤,其术前精准分期对治疗决策至关重要。目前,影像学技术在分期应用中各有局限,如CT对远处转移检测的敏感度较高,但区分早期T分期的准确率不足;MRI应用在T分期中的准确率较高,却对小淋巴结转移的敏感性较低。本文综述了CT、MRI、超声(US)及PET/CT的临床应用边界,并重点探讨影像组学与人工智能(AI)的创新突破,包括AI在分期自动化和效率提升中的应用;多模态影像融合与模型可解释性研究进展。AI技术进展为结直肠癌的个体化诊疗提供了新范式,未来需通过多中心数据验证以推动临床转化。

关键词： Peripheral nerve repair   Decellularized extracellular matrix(dECM)   Schwann cells   Neurotrophic factors  

摘要： Peripheral nerve injuries(PNIs)affect approximately one million people globally every *** autologous nerve transplantation remains the gold standard for healing PNIs with large gaps,limitations such as donor site morbidity and limited nerve availability present challenges in clinical application,highlighting the need for innovative solutions based on synthetic *** this study,we explored a composite nerve conduit that combines a poly(lactic-co-glycolic acid)(PLGA)shell and a decellularized extracellular matrix(dECM)seeded with Schwann cells(SCs).In particular,the dECM,derived from rat sciatic nerves,retains the native tissue structure and bioactive *** vitro studies showed that SC-seeded dECM promotes cell viability,proliferation,and *** vivo testing using a rat sciatic nerve defect model demonstrated that the PLGA/dECM-SC conduit significantly improved nerve regeneration compared with conduits without SCs,showing enhanced axonal growth,myelination,and motor function restoration comparable to *** approach offers a promising alternative to autologous nerve grafts in the clinical treatment of PNIs.

关键词： 产后大出血   滤白悬浮红细胞   血浆   凝血功能   免疫功能  

摘要： 目的:研究滤白悬浮红细胞(SRBC)与血浆的不同配比输注应用于产后大出血产妇对其凝血功能的影响。方法:选取潜江市中心医院2019年1月-2024年1月收治的100例产后大出血产妇开展研究,将其以电脑编号随机数表法分为1∶1配比组(n=50)及1∶4配比组(n=50)。所有产妇均输注滤白SRBC与新鲜冰冻血浆,1∶1配比组二者比例为1∶1,1∶4配比组二者比例为1∶4。对比两组止血效果及住院天数、各项凝血功能指标水平、血小板计数(PLT)及血红蛋白(Hb)水平、免疫功能指标水平。结果:1∶1配比组止血时间与住院天数短于1∶4配比组,且24h后有效止血率高于1∶4配比组(均P<0.05)。输注后4h,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均短于输注前,且1∶1配比组短于1∶4配比组;输注后4h,两组纤维蛋白原(FIB)均高于输注前,且1∶1配比组高于1∶4配比组(均P<0.05)。输注后4h,两组PLT及Hb水平均低于产前,但1∶1配比组高于1∶4配比组(均P<0.05)。输注后4h,两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于输注前,但1∶1配比组高于1∶4配比组(均P<0.05)。结论:以1∶1配比输注滤白SRBC与血浆治疗产后大出血的效果较佳,可显著改善凝血功能以及免疫功能。