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关键词： 帕金森病   脑深部电刺激   丘脑底核   全麻   有效刺激体积  

摘要： 目的 评价全身麻醉下丘脑底核(STN)脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病(PD)的疗效及安全性,并分析STN及亚区有效刺激体积(VTA)与临床症状变化的相关性。方法 纳入2024年1月—2024年6月于南充市中心医院神经外科行双侧STN DBS手术的40例PD患者。全面分析患者术前与术后3个月在运动(UPDRS-Ⅲ)、焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)、认知(MoCA)、生活质量(PDQ-39)等方面的临床疗效。运用Lead DBS软件三维重建电极、触点和植入目标核团及亚区,还可以精确计算出STN及亚区VTA,进而分析STN及亚区VTA与临床症状术前术后变化的相关性。结果 术后3个月随访时,UPDRS-Ⅲ评分明显下降(P<0.001),HAMA评分明显下降(P=0.035),HAMD评分明显下降(P=0.027),MoCA评分下降不明显(P=0.078),PDQ-39评分明显下降(P<0.001),LEDD左旋多巴等效日剂量明显下降(P=0.001)。相关性分析发现,UPDRS-Ⅲ评分变化与总STN-VTA(r=0.607,P<0.001)、STN motor-VTA(r=0.587,P<0.001)有显著正相关关系,生活质量评分变化与STN motor-VTA(r=0.612,P=0.025)有显著正相关关系。结论 STN DBS可以明显改善PD患者运动症状、焦虑抑郁情绪,提高生活质量,减少服药量,对认知功能影响小。Lead DBS可以作为PD患者STN DBS术后可视化精准程控的辅助手段之一。

关键词： 重症肺炎   兴趣诱导   情景游戏   皮下注射   依从性  

摘要： 目的探究兴趣诱导联合情景游戏干预对重症肺炎患儿皮下注射依从性的影响。方法以2021年11月郑州大学第一附属医院实施兴趣诱导联合情景游戏干预为分界线,将2020年10月至2021年10月接受常规护理的50例重症肺炎患儿作为常规组,2021年11月至2022年11月接受兴趣诱导联合情景游戏干预的50例重症肺炎患儿作为联合组。比较两组患儿皮下注射依从性、疼痛评分、父母满意度和皮下注射成功率差异。结果干预后,联合组患儿皮下注射依从性评分高于常规组(P<0.05);联合组患儿疼痛评分低于常规组(P<0.001);联合组患儿父母满意例数高于常规组(P<0.05);联合组患儿注射成功率高于常规组(P<0.05)。结论兴趣诱导联合情景游戏干预能有效提高重症肺炎患儿治疗依从性和注射成功率,减轻患儿疼痛,改善患儿父母满意度,有助于临床皮下注射工作开展。

关键词： 卵巢癌   聚腺苷二磷酸核糖聚合酶   奥拉帕尼   细胞凋亡   细胞迁移  

摘要： 目的探究奥拉帕尼对卵巢癌ES2细胞生存、上皮细胞间质转换(epithelial-mesenchymal transi-tion,EMT)及肿瘤干细胞样特性的调节作用。方法体外培养卵巢癌ES2细胞,将其分为对照组、奥拉帕尼低、中、高剂量组和阿霉素0.5μmol/L组。分别使用5-乙炔基-2′-脱氧尿苷(EDU)染色、流式细胞术、Transwell小室及划痕实验检测细胞增殖、凋亡、侵袭及迁移能力,光镜下观察细胞上皮间质转化,成瘤成球实验观察肿瘤干细胞样特性,蛋白质印迹法检测相关蛋白表达。结果与对照组比较,奥拉帕尼低、中、高剂量组和阿霉素0.5μmol/L组ES2细胞凋亡率、E-钙黏素(E-cadherin)表达显著升高(P<0.05),奥拉帕尼中、高剂量组和阿霉素0.5μmol/L组EDU染色阳性细胞数比值、单位面积细胞侵袭数比例、细胞伤口愈合率、细胞成球数目、成球直径、核抗原Ki67、存活素(Survivin)、血管内皮生长因子(VEGF)、N-钙黏素(N-cadherin)、分化簇44(CD44)和乙醛脱氢酶1(ALDH1)表达显著降低(P<0.05)。结论30 mg/L及以上剂量奥拉帕尼可以显著抑制卵巢癌ES2细胞增殖、侵袭及迁移,促进其凋亡,可能与抑制增殖蛋白Ki67并调节EMT过程有关。

关键词： 乙酰半胱氨酸   机械排痰   大叶性肺炎   正五聚蛋白3   高迁移率族蛋白B1  

摘要： 目的 分析乙酰半胱氨酸联合机械排痰在大叶性肺炎患儿中的应用效果。方法 回顾性收集我院2022年1月至2023年12月收治的100例大叶性肺炎患儿资料,根据治疗方法不同分为对照组(机械排痰)、观察组(乙酰半胱氨酸+机械排痰),各50例。比较两组临床疗效、症状缓解时间、肺功能(达峰时间比、用力呼气峰流速、吸呼比、潮气量)、血清炎症因子[正五聚蛋白3(PTX3)、白介素-17(IL-17)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、C反应蛋白(CRP)]。结果 观察组临床总有效率90.00%(45/50)高于对照组74.00%(37/50)(P<0.05);观察组肺部啰音消失、咳嗽缓解、X线阴影消失、退热时间短于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组达峰时间比、用力呼气峰流速、吸呼比、潮气量较高(P<0.05);与治疗前相比,观察组治疗后PTX3、IL-17、HMGB1、CRP降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论 乙酰半胱氨酸联合机械排痰治疗大叶性肺炎患儿疗效显著,可抑制炎症反应,改善肺功能,促进病情恢复。

关键词： 加州鲈   组织病理学   水霉病   病理特征  

摘要： 通过组织病理学方法,评估了水霉病对加州鲈(Micropterus salmoides)多器官(皮肤、肌肉及肾脏)的病理损伤。结果表明,水霉病对加州鲈的皮肤造成严重破坏,表现为表皮结构紊乱、结缔组织增生、淋巴细胞浸润、胶原纤维排列疏松和棕褐色色素沉积等。肌肉组织则表现为肌纤维排列较疏松和棕褐色色素沉积,影响其运动能力。肾脏组织受损表现为肾小管萎缩、管腔狭窄或消失、成纤维细胞增生和淋巴细胞浸润。潜在表明肾脏组织在患病早期即受到水霉菌侵染,并发挥一定的免疫应答作用。

关键词： 非小细胞肺癌   晚期   信迪利单抗   免疫功能   肿瘤标志物   近期效果  

摘要： 目的 分析信迪利单抗(Sintilimab)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期效果及改善患者免疫功能和肿瘤标志物水平的作用。方法 选择2021年5月—2024年2月本院收治的112例晚期NSCLC患者作为研究对象,按随机数表法分为单抗组与对照组两组,每组各56例。对照组应用GP方案治疗,单抗组在GP方案基础上给予Sintilimab, 21 d为1个周期,两组患者均治疗3个周期。比较两组患者肿瘤控制、免疫功能、肿瘤标志物、肺功能、不良反应。结果 治疗后,单抗组患者的肿瘤控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,单抗组患者的免疫功能CD8^(+)水平低于对照组,而CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,单抗组患者的血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、CA-125、bFGF水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,单抗组患者的肺功能FVC、FEV1、PEF水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);单抗组患者的胃肠道反应、脱发、白细胞减少、血小板减少总发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Sintilimab应用于晚期NSCLC可提高近期效果,增强免疫功能,抑制肿瘤标志物表达,并改善肺功能,减少患者治疗过程不良反应事件发生,未增加安全风险。

关键词： 胃炎通络颗粒   慢性萎缩性胃炎   脾虚瘀阻证   多中心   随机对照试验   NF-κB   CDX2  

摘要： 目的评价胃炎通络颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的有效性与安全性并探讨其可能机制。方法于2020年6月至2022年12月纳入100例脾虚瘀阻型CAG受试者,采用随机数表法随机分为试验组、对照组各50例。试验组服用胃炎通络颗粒联合叶酸模拟剂,对照组服用叶酸片联合中药颗粒模拟剂,2组疗程均为24周,研究过程中试验组脱落8例、对照组脱落10例。治疗前后比较可操作的与胃癌风险联系的胃炎评估(OLGA)、可操作的与胃癌风险联系的肠化生评估(OLGIM)分期和胃黏膜低级别上皮内瘤变逆转率;治疗前后评估脾胃系疾病之慢性胃炎患者报告结局量表(SSDPRO-CG)评分、中医证候积分和安全性指标变化;ELISA法比较血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)、胃泌素17(G-17)含量;Western blot检测胃黏膜磷酸化的核因子κB(p-NF-κB)、尾型同源框转录因子2(CDX2)蛋白水平,qPCR法比较白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、绒毛蛋白1(VIL1)、黏蛋白2(MUC2)mRNA表达水平变化。结果治疗后,试验组OLGA分期逆转率和OLGIM分期逆转率均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),但2组胃黏膜低级别上皮内瘤变逆转率未见显著差异;2组生理领域得分和总分较治疗前均显著提升(P<0.01);试验组生理领域、独立性、心理得分和总分均优于对照组(P<0.05,P<0.01);2组中医证候总积分和胃脘痞满、胃脘疼痛、食少纳呆、腹胀积分均较治疗前显著降低(P<0.01),试验组便溏和面色暗滞积分较治疗前显著降低(P<0.01),而对照组并未观察到此效应,试验组中医证候总积分和各证候条目积分均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,试验组血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17含量,胃黏膜p-NF-κB、CDX2蛋白和IL-1β、IL-6、VIL1、MUC2 mRNA表达水平均显著改善(P<0.05,P<0.01),而对照组除PGⅡ外,其他指标均显著改善(P<0.05,P<0.01),试验组上述指标改善均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组均无治疗相关不良事件发生。结论胃炎通络颗粒能一定程度改善CAG患者胃黏膜病理情况,改善患者临床症状、心理状态和生存质量,且未见明显不良反应,其作用机制可能与抑制NF-κB炎症通路降低IL-1β、IL-6表达、下调CDX2抑制VIL1、MUC2肠化标志物转录,进而逆转炎症-肠化恶性循环有关。

关键词： 应急组织   协调机制   自然灾害应对   复杂适应系统   网络演化   甘肃积石山6.2级地震  

摘要： 自然灾害的复杂演化对应急组织协调性提出了更高要求,研究自然灾害应急组织协调网络的动态适应性变化具有重要意义。该文基于复杂适应系统理论,构建“灾害感知—目标驱动—应急响应—组织协调”自然灾害应急组织协调机制分析框架,以甘肃积石山6.2级地震为例,运用社会网络分析方法,探究自然灾害应急组织协调机制。研究发现:①灾害感知后不同阶段的关键应对目标具有差异性,且随自然灾害演变进行调整;②自然灾害应对过程中应急组织网络通过跨层级协调结构来提高网络适应性;③应急组织网络中存在中心组织,不同阶段中心组织具有差异性;④应急组织网络中存在结构洞,不同阶段占据结构洞的应急组织具有差异性。据此本研究提出以目标驱动为核心的自然灾害应急组织协调机制实现路径。

关键词： 循环训练法   初中   排球教学   创新应用  

摘要： 排球正面双手垫球技术是当前初中生必学的一项体育技能,无论是在排球比赛中还是学生的日常排球活动中都是最基本的技术动作。排球运动对于提高学生的反应力、灵敏性都有很特殊的意义,是促进学生身体健康的一项重要手段。排球正面双手垫球是初中学生中考体育的考试项目之一,但是,在实际的排球教学过程中仍然存在一系列问题。循环训练法对提高体育训练效果有着显著的作用,因此,教师可以将循环训练运用在排球教学中。

关键词： 吸收式   蓄能   蓄能密度   蓄能效率  

摘要： 溶液吸收式蓄能是一种热能存储和释放的新型技术,具有蓄能密度高、热量损失小、流动性好、可实现热能长期储存等优点。蓄能密度和蓄能效率是衡量系统热能储存能力和评估系统能量转化效率的关键指标参数。基于热力学原理,对比研究了6种吸收工质溶液在不同工况条件下的系统蓄能特性和适用性。结果表明:蓄能密度和蓄能效率均随热源温度、冷却水温度的升高而增大,随溶液浓度的升高而减小。热源温度为70~120℃、冷凝温度为24~36℃时,NaOH-H 2O的蓄能密度和蓄能效率最大,CaCl 2-H 2O的蓄能密度和蓄能效率最小,LiBr-H 2O的温度范围适用性最广。